醫務科工作制度與職責?醫務科是醫院醫療管理的職能部門，在院長及主管副院長的領導下，具體組織實施醫院的醫療工作，對醫院醫療業務、醫療質量、醫療安全等進行全面管理和協調，以保障醫院醫療工作的正常運行，提高醫療服務水平，為患者提供優質、高效、安全的醫療服務。二、工作制度（一）值班制度1.醫務科實行24小時值班制，確保醫院醫療工作的連續性和應急處理的及時性。2.值班人員應堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗，做好值班記錄，認真處理值班期間的各項事務。3.負責接聽醫院總值班電話，及時傳達上級指示和各項通知，協調處理醫院內的突發醫療事件和緊急情況。4.對各科室上報的醫療問題和糾紛，值班人員應詳細記錄，及時進行調查了解，并根據情況進行協調處理或向上級匯報。（二）會議制度1.定期召開醫院醫療工作會議，包括科室主任例會、醫療質量與安全管理委員會會議等。科室主任例會每周[X]舉行，由醫務科主持，各臨床、醫技科室主任參加，總結上周醫療工作情況，分析存在的問題，部署本周工作任務。2.醫療質量與安全管理委員會會議每月召開一次，由院長或主管副院長主持，醫務科、護理部、質控辦等相關職能部門及臨床、醫技科室負責人參加，研究討論醫院醫療質量與安全管理工作中的重大問題，制定改進措施和管理辦法。3.根據工作需要，不定期召開專項工作會議，如新技術新項目開展研討會、醫療糾紛分析會等，及時解決醫療工作中的具體問題。4.會議應提前通知參會人員，明確會議主題和議程，參會人員應按時到會，認真做好會議記錄。會議形成的決議和文件應及時傳達貫徹，并跟蹤落實情況。（三）請示報告制度1.醫務科工作人員對工作中遇到的重大問題、突發事件或超出自身權限范圍的事項，應及時向科長或主管副院長請示匯報。2.各臨床、醫技科室在醫療工作中發生重大醫療糾紛、醫療事故、突發公共衛生事件等情況時，應立即向醫務科報告，醫務科應在第一時間了解情況，并及時向醫院領導匯報，同時組織相關人員進行調查處理。3.醫院開展新技術、新項目、重大手術、重要檢查等，科室應提前向醫務科提交申請報告，醫務科組織相關專家進行論證審核，審核通過后報醫院領導批準。在實施過程中，如遇問題應及時向醫務科和醫院領導報告。4.醫務科定期向醫院領導匯報醫院醫療工作情況，包括醫療指標完成情況、醫療質量分析、醫療安全管理等，為醫院領導決策提供依據。（四）醫療質量管理與控制制度1.建立健全醫院醫療質量管理體系，制定醫療質量管理制度、考核標準和質量控制指標，定期對醫療質量進行檢查、評估和分析。2.醫務科負責組織開展醫療質量檢查工作，采取定期檢查與不定期抽查相結合的方式，對各臨床、醫技科室的醫療質量進行全面檢查，重點檢查醫療核心制度的執行情況、病歷書寫質量、診療規范落實情況、醫療安全管理等。3.對檢查中發現的問題及時反饋給相關科室，并下達整改通知書，要求科室限期整改。整改完成后，醫務科組織復查，跟蹤整改效果。4.定期召開醫療質量分析會，對醫院醫療質量指標完成情況進行分析評價，查找存在的問題和原因，提出改進措施和建議，持續改進醫療質量。5.加強醫療質量數據的收集、整理和分析，建立醫療質量信息數據庫，為醫療質量管理決策提供科學依據。（五）醫療安全管理制度1.樹立醫療安全意識，將醫療安全管理貫穿于醫療工作的全過程，制定醫療安全管理制度和應急預案，確保患者醫療安全。2.醫務科負責組織開展醫療安全教育培訓工作，定期對醫務人員進行醫療安全知識培訓，提高醫務人員的安全意識和防范能力。3.加強醫療安全風險評估和預警，對高風險科室、高風險環節和高風險人群進行重點監控，及時發現和消除安全隱患。4.建立醫療安全不良事件報告制度，鼓勵醫務人員主動報告醫療安全不良事件，對報告及時、處理得當的給予表揚和獎勵，對隱瞞不報的進行嚴肅處理。5.參與醫療糾紛和醫療事故的調查處理工作，分析原因，總結教訓，提出改進措施，防范類似事件的再次發生。（六）醫療技術準入與管理制度1.負責醫院醫療技術準入管理工作，制定醫療技術準入標準和審批程序，對新技術、新項目、新設備等進行嚴格審核。2.各科室開展新技術、新項目前，應向醫務科提交項目申請書，包括項目名稱、開展目的、技術路線、預期效果、風險評估等內容。醫務科組織相關專家進行論證，審核通過后報醫院領導批準。3.對已批準開展的新技術、新項目，醫務科應跟蹤了解實施情況，定期組織評估，確保醫療技術的安全有效應用。4.加強對醫療技術人員資質的審核管理，確保從事相關醫療技術工作的人員具備相應的專業技術資格和能力。5.建立醫療技術檔案管理制度，對醫院開展的各項醫療技術進行詳細記錄，包括技術開展情況、應用效果、不良反應等，為醫療技術管理提供依據。（七）臨床路徑管理制度1.制定臨床路徑管理工作方案和實施細則，明確臨床路徑的管理職責、工作流程和質量控制要求。2.組織相關科室根據疾病診療指南、臨床診療規范和專家共識，制定常見疾病的臨床路徑文本，經審核后在醫院內推行實施。3.定期對臨床路徑的實施情況進行檢查和評估，分析存在的問題，及時調整和優化臨床路徑文本，提高臨床路徑的科學性和實用性。4.加強對醫務人員的臨床路徑培訓，使其熟悉臨床路徑的管理要求和實施流程，提高臨床路徑的執行率。5.將臨床路徑管理工作納入醫療質量考核指標體系，對臨床路徑實施效果好的科室和個人給予獎勵，對執行不力的進行督促整改。（八）病歷管理制度1.貫徹執行國家有關病歷書寫規范和管理的法律法規及規章制度，制定醫院病歷管理制度和質量控制標準。2.負責對全院病歷書寫質量進行檢查、指導和評價，定期組織病歷質量評比活動，對優秀病歷進行表彰和獎勵，對存在問題的病歷提出整改意見。3.加強對病歷的環節管理，要求醫務人員嚴格按照病歷書寫規范及時、準確、完整地書寫病歷，確保病歷質量。對病歷書寫過程中出現的問題及時進行糾正，對重大問題及時向醫院領導報告。4.做好病歷的歸檔、保管和借閱工作，建立病歷借閱登記制度，嚴格履行借閱手續，確保病歷的安全和完整。5.按照衛生行政部門的要求，定期對醫院病歷質量進行總結分析，向上級部門報送病歷質量報告，為醫院醫療質量管理提供參考依據。（九）會診制度1.建立健全醫院會診制度，明確會診的指征、組織形式、會診流程和會診人員的職責。2.科內會診由科室主任或副主任主持，召集本科室有關人員對本科室疑難病例進行討論，提出診斷和治療意見。3.科間會診由申請科室填寫會診單，經本科室主任簽字后送往被邀請科室。被邀請科室應及時安排會診人員，會診后將會診意見填寫在會診單上，并簽字返回申請科室。4.全院會診由醫務科組織，針對病情復雜、涉及多學科的疑難病例，邀請相關科室專家進行會診討論，提出綜合治療方案。5.急會診應在接到會診通知后10分鐘內到達申請科室進行會診。會診人員應認真負責，詳細詢問病史，仔細檢查患者，提出明確的會診意見，并做好會診記錄。6.加強會診管理，對會診意見的執行情況進行跟蹤檢查，確保會診意見得到有效落實。（十）轉診轉院制度1.制定醫院轉診轉院管理制度，明確轉診轉院的原則、程序和責任。2.對因病情需要轉診轉院的患者，經治科室應向患者及家屬充分說明轉診轉院的理由、可能存在的風險等，并填寫轉診轉院審批表，報醫務科審核。3.醫務科對轉診轉院申請進行審核，符合條件的報醫院領導批準后，與轉入醫院聯系協調，安排轉診轉院事宜。4.轉診轉院過程中，醫院應做好患者的病情交接工作，提供必要的醫療資料和護送服務，確保患者安全。5.加強對轉診轉院患者的隨訪，了解患者在轉入醫院的治療情況，總結經驗教訓，不斷改進轉診轉院工作。三、職責（一）科長職責1.在院長及主管副院長的領導下，全面負責醫務科的行政管理工作，制定本科室工作計劃并組織實施，定期總結工作，及時向醫院領導匯報。2.組織協調醫院醫療工作，合理安排醫療資源，確保醫院醫療工作的正常運行。協調各臨床、醫技科室之間的關系，解決醫療工作中的矛盾和問題。3.負責醫院醫療質量管理工作，制定醫療質量管理制度和考核標準，組織開展醫療質量檢查、評估和分析，持續改進醫療質量。4.加強醫療安全管理，制定醫療安全管理制度和應急預案，組織開展醫療安全教育培訓，防范醫療糾紛和醫療事故的發生。參與醫療糾紛和醫療事故的調查處理工作。5.負責醫院醫療技術準入與管理工作，審核新技術、新項目、新設備等，組織專家論證，確保醫療技術的安全有效應用。6.組織制定臨床路徑管理工作方案，推動臨床路徑的實施和管理，提高醫療服務的規范化和標準化水平。7.負責病歷質量管理工作，制定病歷質量控制標準，檢查指導病歷書寫，組織病歷質量評比活動。8.組織開展會診工作，協調解決疑難病例的診斷和治療問題，確保會診工作的順利進行。9.負責醫院轉診轉院管理工作，審核轉診轉院申請，協調安排轉診轉院事宜。10.組織完成醫院交辦的其他臨時性任務，積極參與醫院的各項管理工作，為醫院發展提供決策支持。（二）副科長職責1.協助科長做好醫務科的行政管理工作，負責分管范圍內的各項工作。2.參與醫院醫療質量管理工作，協助科長制定醫療質量管理制度和考核標準，組織開展醫療質量檢查和評估工作，對發現的問題提出整改意見并跟蹤落實。3.負責醫療安全管理的具體工作，組織開展醫療安全教育培訓，檢查醫療安全制度的執行情況，對醫療安全隱患進行排查和整改。參與醫療糾紛和醫療事故的調查處理工作，分析原因，提出防范措施。4.協助科長做好醫療技術準入與管理工作，對新技術、新項目的申報材料進行初審，參與專家論證會議，跟蹤了解新技術、新項目的開展情況。5.負責臨床路徑管理的具體實施工作，組織相關科室制定臨床路徑文本，培訓醫務人員，檢查臨床路徑的執行情況，定期進行總結分析，提出改進建議。6.參與病歷質量管理工作，定期抽查病歷質量，對存在的問題進行分析反饋，指導醫務人員提高病歷書寫質量。7.協助組織會診工作，根據病情安排會診人員，協調會診時間，做好會診記錄的整理和歸檔工作。8.負責轉診轉院的具體協調工作，與轉入醫院聯系溝通，安排患者的轉診轉院事宜，確保轉診轉院過程順利。9.完成科長交辦的其他工作任務，積極配合科長做好醫務科的各項工作。（三）科員職責1.負責科室日常事務工作，包括文件收發、登記、傳閱、歸檔，會議組織安排，辦公用品管理等。2.協助科長和副科長做好醫療質量管理、醫療安全管理、醫療技術準入與管理、臨床路徑管理、病歷管理、會診管理、轉診轉院管理等各項具體工作。3.負責收集、整理和分析醫療質量、醫療安全等相關數據，為科室決策提供依據。定期統計醫院醫療指標完成情況，撰寫醫療工作簡報。4.參與醫療糾紛和醫療事故的調查處理工作，協助收集相關資料，做好記錄和報告撰寫工作。5.負責與各臨床、醫技科室的溝通協調，及時傳達