傳染病預檢分診工作制度?一、總則1.目的為有效預防、控制和消除傳染病的傳播與流行，規范醫院傳染病預檢分診工作，保障醫療安全，維護患者、醫護人員及其他人群的健康權益，特制定本制度。2.依據依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》等法律法規及相關規范性文件制定本制度。3.適用范圍本制度適用于各級各類醫療機構的傳染病預檢分診工作。

二、組織管理1.管理機構醫院成立傳染病預檢分診工作領導小組，由醫院院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，成員包括醫務科、護理部、感染管理科、門診部、急診科等相關科室負責人。領導小組負責全面領導和協調醫院傳染病預檢分診工作，制定工作規劃、政策和措施，解決工作中的重大問題。2.職責分工醫務科：負責協調各臨床科室之間的工作，確保傳染病患者得到及時、有效的診治；組織對傳染病診療相關法律法規、規范和標準的培訓；審核傳染病患者的會診、轉診等醫療行為。護理部：負責指導和監督護理人員在傳染病預檢分診工作中的操作規范；組織護理人員進行傳染病防控知識培訓；調配護理人力資源，保障預檢分診工作的順利開展。感染管理科：負責制定傳染病預檢分診工作的消毒隔離、個人防護等技術規范；對預檢分診工作進行日常監督檢查，指導醫務人員正確實施消毒隔離措施，防止交叉感染；開展傳染病監測、報告和疫情分析工作，及時發現和處理疫情隱患。門診部：負責在醫院入口處設立專門的預檢分診點，配備必要的工作人員和設備；對前來就診的患者進行初步篩查，引導患者至相應科室就診；做好預檢分診登記工作，記錄患者基本信息、癥狀、體征等情況。急診科：負責接收和診治急危重癥傳染病患者；建立快速響應機制，確保在緊急情況下能夠迅速開展救治工作；與其他科室密切協作，做好傳染病患者的轉診、會診等工作。各臨床科室：負責本科室傳染病患者的診斷、治療和護理工作；按照醫院傳染病預檢分診工作要求，及時接收和處理轉診患者；配合醫院相關部門做好傳染病防控工作，落實各項消毒隔離措施。

三、預檢分診點設置與管理1.設置原則預檢分診點應設在醫院入口醒目位置，標識清晰，易于患者發現。應相對獨立，與普通門診、急診保持一定距離，避免交叉感染。應配備必要的診療設備和辦公用品，如體溫計、血壓計、聽診器、桌椅、登記本、筆等。2.人員配備預檢分診點應配備經過培訓的專業醫務人員，熟悉常見傳染病的癥狀、體征和診斷標準，能夠正確進行初步篩查和分診。醫務人員數量應根據醫院門診量合理配置，確保在就診高峰時段能夠滿足工作需要。3.工作流程患者到達醫院入口處預檢分診點后，首先由預檢分診人員對其進行體溫檢測，詢問病史、癥狀、體征等情況，并進行初步的體格檢查。根據患者的臨床表現，按照《傳染病防治法》規定的傳染病分類，將患者分為疑似傳染病患者、確診傳染病患者和非傳染病患者。對于疑似傳染病患者，應立即引導至專門的隔離區域進行隔離，并通知醫院感染管理科和相關科室。對于確診傳染病患者，應迅速聯系醫院指定的收治科室，安排專人護送患者至收治科室進行進一步診治。對于非傳染病患者，應根據其病情，引導至相應的普通門診或專科門診就診。4.登記與報告預檢分診人員應認真填寫《傳染病預檢分診登記本》，詳細記錄患者姓名、性別、年齡、職業、聯系方式、就診時間、癥狀、體征、初步診斷、轉診科室等信息。對于疑似傳染病患者，應在10分鐘內報告醫院感染管理科，并及時填寫傳染病報告卡，按照規定程序進行網絡直報。醫院感染管理科接到報告后，應立即進行核實和調查，指導相關科室采取防控措施，并及時向上級衛生行政部門和疾病預防控制機構報告疫情。

四、預檢分診工作規范1.詢問病史預檢分診人員應主動詢問患者的病史，包括發病時間、主要癥狀、癥狀持續時間、病情發展變化等情況。詢問患者是否有傳染病患者接觸史，如近期是否接觸過確診或疑似傳染病患者、是否去過傳染病流行地區等。了解患者的職業、生活習慣、旅行史等信息，以便綜合判斷患者感染傳染病的風險。2.癥狀篩查對患者進行全面的癥狀篩查，重點關注發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難、腹瀉、皮疹、黃疸等癥狀。對于發熱患者，應詢問發熱的程度、熱型、伴隨癥狀等，并測量體溫。對于呼吸道癥狀患者，應注意詢問咳嗽的性質、咳痰的顏色、量等情況，評估是否存在呼吸道傳染病的可能。3.體格檢查根據患者的癥狀，進行有針對性的體格檢查，重點檢查生命體征、頭頸部、胸部、腹部、神經系統等部位。對于疑似傳染病患者，應注意檢查皮膚、黏膜、淋巴結等部位，觀察是否有皮疹、出血點、黃疸等體征。體格檢查過程中，應嚴格遵守無菌操作原則，避免交叉感染。4.初步診斷與分診預檢分診人員應根據患者的病史、癥狀、體征等情況，進行初步診斷，并按照傳染病分類進行分診。對于不能明確診斷的患者，應及時請相關科室會診，或建議患者進一步檢查，明確診斷后再進行分診。分診應遵循傳染病防治的基本原則，將疑似傳染病患者及時隔離，避免其在醫院內傳播；將確診傳染病患者及時轉至指定的收治科室進行治療，防止疫情擴散。

五、消毒隔離與個人防護1.消毒隔離措施預檢分診點應保持環境清潔衛生，定期進行消毒。地面、桌椅等物體表面每天用含氯消毒劑擦拭消毒；診療設備、辦公用品等應定期進行清潔消毒，遇污染時隨時消毒。對于疑似傳染病患者使用過的物品，如體溫計、血壓計等，應進行單獨消毒處理后再交其他患者使用。隔離區域應設置明顯的標識，配備必要的消毒設備和防護用品，如紫外線燈、空氣消毒機、口罩、手套、防護服等。疑似傳染病患者離開隔離區域后，應對隔離區域進行終末消毒，包括空氣消毒、物體表面消毒、地面消毒等。終末消毒應按照相關規范和標準進行操作，確保消毒效果。2.個人防護要求預檢分診人員在工作時應穿戴工作服、工作帽、口罩等防護用品，必要時穿戴手套、防護服等。口罩應根據不同的傳染病防控要求選擇合適的類型，如一次性醫用口罩、醫用外科口罩、N95口罩等，并正確佩戴。手套應選擇符合標準的一次性乳膠手套或丁腈手套，在接觸患者血液、體液、分泌物等污染物時應及時更換。防護服應選擇符合防護要求的產品，在接觸疑似或確診傳染病患者時應穿著，避免皮膚暴露。預檢分診人員在工作結束后，應按照規定程序脫去防護用品，進行手衛生，并將使用過的防護用品按照醫療廢物進行處理。

六、培訓與考核1.培訓內容傳染病防治相關法律法規、規范和標準，如《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》等。常見傳染病的診斷標準、治療原則、防控措施，如新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹、水痘等。傳染病預檢分診工作流程、操作規范、消毒隔離知識、個人防護技能等。疫情報告、應急處置等相關知識和技能。2.培訓方式定期組織集中培訓，邀請傳染病防治專家、感染管理專業人員等進行授課，培訓時間不少于[X]學時/年。開展線上培訓，利用醫院內部網絡平臺、微信公眾號等渠道，發布傳染病防治相關知識和培訓資料，供醫務人員自主學習。現場操作演示和指導，由經驗豐富的醫務人員對預檢分診人員進行現場操作演示，指導其正確進行各項操作，如體溫檢測、病史詢問、體格檢查、消毒隔離等。案例分析討論，選取典型的傳染病案例進行分析討論，引導醫務人員分析病例特點、診斷思路、防控措施等，提高其臨床思維能力和應對傳染病疫情的能力。3.考核評估建立健全傳染病預檢分診工作考核評估制度，定期對預檢分診人員進行考核評估，考核內容包括理論知識、操作技能、工作態度等方面。考核方式可采用理論考試、操作考核、現場觀察等多種形式，確保考核結果客觀、準確。對考核合格的預檢分診人員予以表彰和獎勵，對考核不合格的人員進行補考或重新培訓，仍不合格的人員不得從事預檢分診工作。

七、監督檢查1.監督檢查主體醫院感染管理科負責對傳染病預檢分診工作進行日常監督檢查，定期對預檢分診點的設置、人員配備、工作流程、消毒隔離、個人防護等情況進行檢查，及時發現問題并督促整改。2.監督檢查內容預檢分診點的設置是否符合要求，標識是否清晰，工作環境是否清潔衛生。預檢分診人員是否經過培訓，是否熟悉工作流程和操作規范，是否正確進行病史詢問、癥狀篩查、體格檢查、初步診斷與分診等工作。傳染病報告是否及時、準確，登記本填寫是否完整、規范。消毒隔離措施是否落實到位，個人防護用品是否正確使用，醫療廢物處理是否符合規定。對疑似傳染病患者的隔離、轉診、會診等環節是否規范，相關科室之間的協作是否順暢。3.問題整改與持續改進對于監督檢查中發現的問題，醫院感染管理科應及時下達整改通知書，要求相關科室和人員限期整改。整改完成后，相關科室應向醫院感染管理科提交整改報告，醫院感染管理科進行復查，確保問題得到徹底解決。醫院應定期對傳染