護理質量與安全管理委員會會議記錄27649?一、會議基本信息1.會議時間：[具體年月日周X][上午/下午/晚上][X]：[X][X]：[X]2.會議地點：[會議室具體地點]3.參會人員：護理質量與安全管理委員會成員（包括護理部主任、各科室護士長、護理骨干代表等）

二、會議議程1.護理部主任匯報上一階段護理質量與安全工作整體情況2.各科室護士長匯報本科室護理質量與安全工作進展及存在問題3.討論并分析近期護理不良事件案例4.審議修訂護理質量考核標準相關內容5.制定下一階段護理質量與安全管理工作計劃

三、會議內容護理部主任匯報上一階段護理質量與安全工作整體情況護理部主任[主任姓名]對上一階段護理質量與安全工作進行了全面匯報。她指出，在過去的一段時間里，通過全體護理人員的共同努力，護理質量與安全工作取得了一定的成績，但也存在一些需要持續改進的地方。

1.護理質量指標完成情況基礎護理合格率：整體保持在較高水平，大部分科室能夠按照護理規范為患者提供優質的基礎護理服務，但仍有個別科室在生活護理細節方面存在不足，如患者個人衛生清潔不夠及時等。護理文書書寫合格率：較之前有了明顯提升，護理人員對護理文書書寫的重視程度不斷提高，記錄更加及時、準確、完整。不過，仍有少數護理人員在文書書寫的格式規范和措辭準確性上存在一些問題。急救物品完好率：一直維持在100%，各科室能夠嚴格按照要求定期對急救物品進行檢查、維護和補充，確保急救設備隨時處于備用狀態。2.護理安全管理工作護理不良事件發生率：較去年同期有所下降，但仍不容樂觀。其中，跌倒、墜床等事件仍占一定比例。經過分析，發現部分原因是患者自身因素（如年齡較大、行動不便、意識不清等）以及環境因素（如病房地面濕滑、通道障礙物等）導致。患者滿意度調查：通過定期開展患者滿意度調查，發現患者對護理服務的滿意度較高，但在溝通交流、健康宣教等方面還有提升空間。部分患者反映，護理人員在解釋病情和治療方案時不夠通俗易懂，健康宣教內容針對性不強。3.護理人員培訓與發展組織了各類護理專業培訓，包括專科護理知識、急救技能、溝通技巧等，護理人員的業務水平得到了一定程度的提高。但培訓效果評估顯示，部分培訓內容的實用性和可操作性有待進一步優化，培訓方式也需要更加多樣化，以提高護理人員的參與度和學習積極性。鼓勵護理人員參加學術交流活動和科研項目，目前已有多名護理人員在省級以上學術期刊發表論文，并參與了一些科研課題研究，在一定程度上推動了護理學科的發展。

各科室護士長匯報本科室護理質量與安全工作進展及存在問題1.內科護士長[內科護士長姓名]工作進展：內科病房在護理質量管理方面采取了一系列措施，如加強了對患者病情的動態評估，根據評估結果及時調整護理計劃；注重護理人員的分層級培訓，提高了不同層級護理人員的專業能力。存在問題：科室老年患者較多，護理工作量大，護理人員在執行基礎護理操作時有時會因工作繁忙而出現疏漏；部分護理人員對新開展的治療技術掌握不夠熟練，影響了護理質量。2.外科護士長[外科護士長姓名]工作進展：外科積極推進優質護理服務，加強了圍手術期護理管理，通過術前訪視、術后康復指導等措施，提高了患者的手術耐受性和康復效果；完善了護理安全管理制度，加強了對手術器械、設備的管理。存在問題：手術患者交接環節存在一定風險，信息溝通有時不夠準確、及時；由于科室業務發展較快，護理人力資源相對緊張，在一定程度上影響了護理工作的質量和效率。3.婦產科護士長[婦產科護士長姓名]工作進展：婦產科重點加強了母嬰護理質量，規范了新生兒護理流程，提高了母乳喂養成功率；加強了護理人員的職業道德教育，增強了服務意識。存在問題：產房工作節奏快，護理人員容易出現緊張情緒，可能影響操作的準確性；產后康復指導的深度和廣度還需進一步加強，以滿足患者的需求。4.兒科護士長[兒科護士長姓名]工作進展：兒科注重患兒的安全管理，采取了多種防范措施，如設置安全標識、加強對患兒的約束等；加強了與患兒家屬的溝通交流，及時了解患兒需求，提高了家屬的滿意度。存在問題：由于患兒年齡小，病情變化快，護理觀察難度較大，部分護理人員對一些細微的病情變化識別不夠敏銳；病房空間有限，設施設備相對陳舊，給護理工作帶來一定不便。

討論并分析近期護理不良事件案例會議針對近期發生的幾起護理不良事件案例進行了深入討論和分析。

1.案例一：[患者姓名]，在[科室名稱]住院期間，因護理人員未及時發現患者輸液外滲，導致局部皮膚出現紅腫、疼痛，經處理后好轉。原因分析：護理人員責任心不強，巡視病房不夠及時，對輸液情況觀察不仔細；缺乏對輸液外滲相關知識的掌握，未能及時識別早期癥狀并采取有效措施。整改措施：加強護理人員的責任心教育，提高巡視病房的頻次和質量，要求護理人員密切觀察患者輸液情況；組織關于輸液外滲預防和處理的專項培訓，提高護理人員的專業知識水平。2.案例二：[患者姓名]，在[科室名稱]進行康復訓練時，因護理人員未正確評估患者身體狀況，導致患者發生跌倒。原因分析：護理人員對患者的康復需求和身體狀況評估不足，制定的康復計劃不合理；對跌倒風險防范措施落實不到位，如未及時清除病房內的障礙物等。整改措施：完善患者評估制度，加強對患者康復需求和身體狀況的全面評估，根據評估結果制定個性化的護理計劃；加強病房環境管理，確保通道暢通，地面干燥，設置明顯的警示標識；對護理人員進行跌倒風險防范知識培訓，提高風險意識和應急處理能力。

通過對這些案例的分析，委員們深刻認識到護理安全工作的重要性，強調全體護理人員要引以為戒，嚴格遵守護理操作規程，加強責任心，提高風險防范意識。

審議修訂護理質量考核標準相關內容會議對護理質量考核標準相關內容進行了審議和修訂。護理部副主任[副主任姓名]詳細介紹了修訂的背景和主要內容。

隨著醫療技術的不斷發展和護理工作的持續改進，原有的護理質量考核標準部分條款已不能完全適應實際工作需要。此次修訂主要從以下幾個方面進行了完善：1.細化考核指標：對基礎護理、專科護理、護理文書等各項護理質量指標進行了進一步細化，明確了具體的考核要求和評分標準，使考核更加具有針對性和可操作性。2.增加新的考核內容：根據臨床護理工作的新需求，增加了對護理信息化應用、護理人文關懷等方面的考核內容，以促進護理工作的全面發展。3.調整權重分配：根據不同科室的護理工作特點和重點，對部分考核指標的權重進行了調整，確保考核結果能夠更加客觀、準確地反映各科室的護理質量水平。

委員們對修訂后的護理質量考核標準進行了認真討論，并提出了一些修改意見和建議。經過充分討論，最終審議通過了修訂后的護理質量考核標準。護理部主任要求各科室要組織護理人員認真學習新的考核標準，嚴格按照標準開展護理工作，確保護理質量持續提升。

制定下一階段護理質量與安全管理工作計劃在充分討論和分析的基礎上，會議制定了下一階段護理質量與安全管理工作計劃。

1.持續加強護理質量控制嚴格按照修訂后的護理質量考核標準，加強對各科室護理質量的日常檢查和定期評估，每月進行一次全面的護理質量檢查，對存在的問題及時反饋并督促整改。定期召開護理質量分析會，針對護理質量指標完成情況進行深入分析，查找原因，制定改進措施，不斷提高護理質量水平。2.強化護理安全管理進一步完善護理安全管理制度和應急預案，加強對護理人員的安全培訓和教育，提高護理人員的安全意識和應急處理能力。每季度組織一次護理安全培訓和應急演練，確保護理人員能夠熟練掌握各項應急技能。加強對重點環節和重點人群的安全管理，如手術患者交接、危重患者護理、老年患者防跌倒等，采取有效措施防范護理不良事件的發生。3.加強護理人員培訓與發展根據護理人員的實際需求和學科發展趨勢，制定個性化的培訓計劃，開展多層次、多形式的護理培訓。定期邀請專家進行學術講座，選派護理骨干參加國內外學術交流活動，不斷更新護理人員的知識結構。鼓勵護理人員積極參與科研和創新工作，設立護理科研基金，支持護理人員開展科研項目研究，提高護理學科的科研水平。4.提升患者滿意度加強護理人員與患者及家屬的溝通交流，提高溝通技巧和服務意識，主動了解患者需求，及時解決患者問題。定期開展患者滿意度調查，對患者提出的意見和建議進行認真分析和整改，不斷提升患者滿意度。持續推進優質護理服務，深化"以患者為中心"的服務理念，為患者提供更加優質、高效、安全的護理服務。

四、會議總結護理質量與安全管理委員會主任[主任姓名]對本次會議進行了總結。她強調，護理質量與安全是護理工作的核心，關乎患者的生命健康和醫院的整體形象。全體護理人員要充分認識到當前工作中存在的問題和不足，以高度的責任感和使命感，認真落實本次會議提出的各項工作計劃和措施。各科室護士長要發揮好帶頭