轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度?一、總則1.目的為規(guī)范患者轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科行為，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性、安全性和有效性，保障患者的合法權(quán)益，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各科室之間患者的轉(zhuǎn)科管理以及醫(yī)院與其他醫(yī)療機構(gòu)之間患者的轉(zhuǎn)院管理。

二、轉(zhuǎn)科管理（一）轉(zhuǎn)出科室1.轉(zhuǎn)出指征患者病情需要專科進一步診斷和治療，本科室無法提供全面的診療服務(wù)。患者經(jīng)本科室規(guī)范治療后，病情已穩(wěn)定，需要轉(zhuǎn)到其他科室進行康復(fù)或后續(xù)治療。因醫(yī)療資源限制或其他特殊原因，不適宜在本科室繼續(xù)治療。2.轉(zhuǎn)出前評估轉(zhuǎn)出科室醫(yī)生應(yīng)對患者進行全面評估，包括病史、癥狀、體征、各項檢查結(jié)果等，明確患者目前病情及轉(zhuǎn)科需求。評估患者是否能夠耐受轉(zhuǎn)科過程中的搬動和轉(zhuǎn)運，對于病情不穩(wěn)定或存在潛在風(fēng)險的患者，應(yīng)采取相應(yīng)的防范措施確保轉(zhuǎn)運安全。3.轉(zhuǎn)出告知轉(zhuǎn)出科室醫(yī)生應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生溝通，詳細(xì)介紹患者病情、治療經(jīng)過、目前存在的問題及后續(xù)治療建議等。向患者及家屬充分說明轉(zhuǎn)科的必要性、目的、可能存在的風(fēng)險等，并取得其理解和同意，簽署轉(zhuǎn)科知情同意書。4.轉(zhuǎn)出準(zhǔn)備整理患者病歷資料，確保病歷完整、準(zhǔn)確，包括各項檢查報告、檢驗結(jié)果、醫(yī)囑記錄等，并隨患者一同轉(zhuǎn)科。協(xié)助患者做好轉(zhuǎn)科前的準(zhǔn)備工作，如更換病號服、整理個人物品等。通知轉(zhuǎn)入科室做好接收患者的準(zhǔn)備，如安排床位、指定負(fù)責(zé)醫(yī)生等。

（二）轉(zhuǎn)入科室1.接收評估轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生在接到轉(zhuǎn)出科室通知后，應(yīng)對患者病情進行再次評估，判斷患者是否適合轉(zhuǎn)入本科室治療。評估患者可能存在的醫(yī)療風(fēng)險，并制定相應(yīng)的防范措施。2.接收程序轉(zhuǎn)入科室應(yīng)及時安排床位，準(zhǔn)備好必要的醫(yī)療設(shè)備和搶救物品，確保患者能夠順利入住。患者轉(zhuǎn)科到達(dá)后，轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生應(yīng)立即對患者進行檢查，了解病情變化，與轉(zhuǎn)出科室醫(yī)生進行交接，包括患者病情、治療情況、目前用藥等。認(rèn)真核對患者病歷資料，如有缺失或疑問及時與轉(zhuǎn)出科室溝通補充。3.后續(xù)管理轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情制定個性化的治療方案，并及時下達(dá)醫(yī)囑，確保治療的連續(xù)性。密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理，并與轉(zhuǎn)出科室保持溝通。

（三）轉(zhuǎn)科交接1.交接時間轉(zhuǎn)出科室與轉(zhuǎn)入科室應(yīng)在患者轉(zhuǎn)科時進行當(dāng)面交接，確保交接過程的順利進行。一般情況下，應(yīng)提前做好溝通協(xié)調(diào)，盡量選擇在雙方都方便的時間進行交接。2.交接內(nèi)容患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、住院號等。患者病情，如目前癥狀、體征、診斷、病情變化情況等。治療情況，包括已進行的檢查、治療措施、用藥情況、手術(shù)情況等。患者特殊情況，如過敏史、特殊用藥反應(yīng)、心理狀態(tài)等。病歷資料，如病歷、檢查報告、檢驗結(jié)果等。3.交接記錄轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室應(yīng)分別在患者轉(zhuǎn)科交接記錄單上詳細(xì)記錄交接內(nèi)容，并簽字確認(rèn)。交接記錄單應(yīng)妥善保存，作為醫(yī)療文件的一部分。交接記錄應(yīng)包括交接時間、交接雙方科室及醫(yī)生姓名、患者基本信息、病情摘要、治療情況、特殊情況、病歷資料交接情況等內(nèi)容，確保記錄準(zhǔn)確、完整。

三、轉(zhuǎn)院管理（一）轉(zhuǎn)出醫(yī)院1.轉(zhuǎn)出指征患者病情復(fù)雜，醫(yī)院現(xiàn)有技術(shù)水平和設(shè)備條件無法提供有效的診斷和治療。經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科會診討論后，認(rèn)為患者需要轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院進行進一步治療。患者因醫(yī)療糾紛等原因要求轉(zhuǎn)院。2.轉(zhuǎn)出前評估醫(yī)院組織相關(guān)科室專家對患者進行全面評估，包括病情、身體狀況、治療需求等，確定是否適合轉(zhuǎn)院及轉(zhuǎn)往的醫(yī)療機構(gòu)。評估患者轉(zhuǎn)院途中可能存在的風(fēng)險，如病情變化、路途顛簸等，并制定相應(yīng)的防范措施。3.轉(zhuǎn)出告知向患者及家屬充分說明轉(zhuǎn)院的必要性、目的、可能存在的風(fēng)險等，并取得其理解和同意，簽署轉(zhuǎn)院知情同意書。告知患者及家屬轉(zhuǎn)往醫(yī)院的名稱、地址、聯(lián)系電話等信息，指導(dǎo)其辦理相關(guān)轉(zhuǎn)院手續(xù)。4.轉(zhuǎn)出準(zhǔn)備整理患者病歷資料，確保病歷完整、準(zhǔn)確，包括各項檢查報告、檢驗結(jié)果、醫(yī)囑記錄等，并復(fù)印一份隨患者一同轉(zhuǎn)院。為患者提供必要的醫(yī)療文件，如診斷證明、出院小結(jié)等。協(xié)助患者做好轉(zhuǎn)院途中的準(zhǔn)備工作，如準(zhǔn)備必要的藥品、氧氣等。通知擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院做好接收患者的準(zhǔn)備，如安排床位、指定負(fù)責(zé)醫(yī)生等，并將患者病情等相關(guān)信息提前告知對方。

（二）轉(zhuǎn)入醫(yī)院1.接收評估轉(zhuǎn)入醫(yī)院在接到轉(zhuǎn)出醫(yī)院通知后，應(yīng)對患者病情進行評估，判斷患者是否適合轉(zhuǎn)入本院治療。評估患者可能存在的醫(yī)療風(fēng)險，并制定相應(yīng)的防范措施。2.接收程序轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)及時安排床位，準(zhǔn)備好必要的醫(yī)療設(shè)備和搶救物品，確保患者能夠順利入住。患者轉(zhuǎn)院到達(dá)后，轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)立即對患者進行檢查，了解病情變化，與轉(zhuǎn)出醫(yī)院醫(yī)生進行交接，包括患者病情、治療情況、目前用藥等。認(rèn)真核對患者病歷資料，如有缺失或疑問及時與轉(zhuǎn)出醫(yī)院溝通補充。3.后續(xù)管理轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情制定個性化的治療方案，并及時下達(dá)醫(yī)囑，確保治療的連續(xù)性。密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理，并與轉(zhuǎn)出醫(yī)院保持溝通。

（三）轉(zhuǎn)院交接1.交接時間轉(zhuǎn)出醫(yī)院與轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)在患者轉(zhuǎn)院時進行當(dāng)面交接，確保交接過程的順利進行。一般情況下，應(yīng)提前做好溝通協(xié)調(diào)，盡量選擇在雙方都方便的時間進行交接。2.交接內(nèi)容患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、住院號等。患者病情，如目前癥狀、體征、診斷、病情變化情況等。治療情況，包括已進行的檢查、治療措施、用藥情況、手術(shù)情況等。患者特殊情況，如過敏史、特殊用藥反應(yīng)、心理狀態(tài)等。病歷資料，如病歷、檢查報告、檢驗結(jié)果等。3.交接記錄轉(zhuǎn)出醫(yī)院和轉(zhuǎn)入醫(yī)院應(yīng)分別在患者轉(zhuǎn)院交接記錄單上詳細(xì)記錄交接內(nèi)容，并簽字確認(rèn)。交接記錄單應(yīng)妥善保存，作為醫(yī)療文件的一部分。交接記錄應(yīng)包括交接時間、交接雙方醫(yī)院及醫(yī)生姓名、患者基本信息、病情摘要、治療情況、特殊情況、病歷資料交接情況等內(nèi)容，確保記錄準(zhǔn)確、完整。

四、特殊情況處理1.緊急轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院對于病情危急需要緊急轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院的患者，應(yīng)在確保患者安全的前提下，盡快完成轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院手續(xù)。轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室（醫(yī)院）應(yīng)密切配合，優(yōu)先安排床位和救治力量，確保患者得到及時有效的治療。2.患者拒絕轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院如果患者或家屬拒絕轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院，醫(yī)生應(yīng)充分告知其拒絕可能導(dǎo)致的后果，并做好記錄。在尊重患者意愿的前提下，繼續(xù)為患者提供當(dāng)前科室（醫(yī)院）的醫(yī)療服務(wù)，并密切觀察患者病情變化。如患者病情出現(xiàn)惡化或需要進一步治療而當(dāng)前科室（醫(yī)院）無法提供有效服務(wù)時，應(yīng)再次向患者及家屬說明情況，積極爭取其同意轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。3.轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院過程中病情變化在轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院過程中，如患者病情出現(xiàn)變化，轉(zhuǎn)出科室（醫(yī)院）和轉(zhuǎn)入科室（醫(yī)院）應(yīng)立即采取相應(yīng)的救治措施，并及時溝通協(xié)調(diào)。如遇緊急情況，應(yīng)按照醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案進行處理，確保患者生命安全。

五、監(jiān)督與考核1.醫(yī)院成立轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科管理小組由醫(yī)務(wù)科、護理部、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人等組成，負(fù)責(zé)對醫(yī)院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科工作進行監(jiān)督、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。定期對轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度的執(zhí)行情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.將轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科工作納入科室績效考核對轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院過程中工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、交接規(guī)范、患者滿意度高的科室和個人給予表彰和獎勵；對因工作失誤導(dǎo)致患者權(quán)益受損或出現(xiàn)醫(yī)療糾