轉診轉院制度?一、總則1.目的為了規范醫院轉診轉院行為，確保患者得到及時、有效的醫療服務，保障醫療質量和醫療安全，根據國家相關法律法規及醫療衛生管理規定，結合我院實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于我院各科室及全體醫務人員在患者轉診轉院過程中的行為管理。3.基本原則（1）以患者為中心原則。充分考慮患者的病情、身體狀況和意愿，確保轉診轉院過程安全、便捷、高效，最大程度維護患者的利益。（2）分級診療原則。遵循分級診療制度要求，根據患者病情合理確定轉診轉院的醫療機構級別，引導患者有序就醫。（3）科學評估原則。對患者進行全面、科學的評估，包括病情、治療需求、醫療資源狀況等，確保轉診轉院決策的合理性。（4）規范流程原則。明確轉診轉院的流程和各環節的職責，確保轉診轉院工作規范、有序進行。

二、轉診轉院的指征1.病情復雜患者病情超出我院現有診療能力，需要更高級別的醫療技術、設備或專科團隊進行診治。例如，疑難重癥疾病、罕見病、多系統復雜疾病等。2.專科需求患者患有專科性較強的疾病，我院缺乏相應的專科優勢，需轉診至具備專科特色的醫療機構。如心臟疾病需轉診至心血管專科醫院，腫瘤疾病需轉診至腫瘤專科醫院等。3.醫療資源限制我院因設備、技術、人員等醫療資源限制，無法滿足患者進一步治療的需求。如某些復雜手術我院無法開展，需轉診至有條件開展該手術的醫院。4.康復需求患者在病情穩定后，需要進行長期的康復治療，而我院康復設施或康復專業水平有限，可轉診至專業的康復機構。

三、轉診轉院的流程1.首診醫生評估首診醫生對患者的病情進行詳細評估，判斷是否符合轉診轉院指征。如認為需要轉診轉院，應向患者或其家屬充分說明轉診轉院的原因、目的、可能的風險及其他注意事項，并簽署知情同意書。2.填寫轉診轉院申請單首診醫生填寫《轉診轉院申請單》，內容包括患者基本信息、診斷、轉診轉院原因、擬轉診轉院的醫療機構等。申請單經本科室主任審核簽字后，提交至醫務科。3.醫務科審核醫務科收到轉診轉院申請單后，對申請進行審核。審核內容包括病情評估的合理性、擬轉診轉院醫療機構的適宜性等。如審核通過，在申請單上加蓋醫務科公章。4.聯系接收醫院經醫務科審核同意后，由醫院相關部門或專人負責與擬轉診轉院的接收醫院聯系，溝通患者病情、轉診轉院事宜等，確定接收醫院是否同意接收。如接收醫院同意接收，應明確告知患者或其家屬前往接收醫院的具體時間、地點及注意事項。5.轉出準備（1）整理病歷資料。首診科室負責整理患者的病歷資料，包括門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告等，確保病歷資料完整、準確，并按照接收醫院的要求進行封存或交接。（2）病情告知與交接。首診醫生向接收醫院的接診醫生詳細介紹患者的病情、治療經過、目前狀況及后續治療建議等，并在交接單上簽字確認。必要時，可安排醫護人員陪同患者前往接收醫院，進行現場交接。6.患者轉診轉院患者或其家屬按照與接收醫院約定的時間、地點，攜帶相關病歷資料前往接收醫院就診。在轉診轉院過程中，醫院應根據患者病情提供必要的醫療協助，確保患者安全。

四、轉診轉院的管理要求1.嚴格掌握指征各科室及醫務人員應嚴格按照轉診轉院指征進行轉診轉院，不得隨意轉診轉院。對于不符合指征的患者，應做好解釋工作，并在本院積極給予規范治療。2.規范填寫申請單首診醫生應認真、準確填寫《轉診轉院申請單》，確保申請單內容真實、完整。申請單應一式兩份，一份由轉出醫院留存，一份交接收醫院。3.加強溝通協調醫院各部門之間應加強溝通協調，密切配合，確保轉診轉院工作順利進行。醫務科負責統籌協調轉診轉院事宜，相關科室應積極協助。與接收醫院的溝通聯系應及時、有效，確保患者能夠順利入院接受治療。4.做好病歷管理病歷資料是患者診斷、治療的重要依據，也是轉診轉院過程中信息傳遞的重要載體。各科室應加強病歷管理，確保病歷資料的完整性、準確性和規范性。在轉診轉院時，應按照要求及時整理、封存或交接病歷資料，不得遺漏或丟失。5.跟蹤隨訪患者轉診轉院后，轉出醫院應主動與接收醫院保持聯系，了解患者的治療情況。對于病情復雜、涉及多家醫院治療的患者，轉出醫院應協助接收醫院做好患者的后續治療和管理工作。同時，應定期對轉診轉院患者進行隨訪，了解患者的康復情況，總結經驗教訓，不斷改進轉診轉院工作。

五、接收醫院的職責1.及時評估接收醫院接到轉診轉院申請后，應及時對患者進行評估，判斷是否符合接收條件。如符合接收條件，應盡快安排床位，通知患者或其家屬辦理入院手續。2.妥善交接接收醫院在患者入院時，應與陪同人員或轉出醫院的交接人員進行詳細的病歷資料交接和病情溝通。認真核對患者的基本信息、診斷、治療經過等，確保接收信息準確無誤。3.規范診療接收醫院應按照相關診療規范和臨床路徑，對患者進行規范治療。不得推諉、拒收符合接收條件的轉診轉院患者。在治療過程中，如發現患者病情與轉出醫院提供的信息不符或存在其他問題，應及時與轉出醫院溝通聯系。4.信息反饋接收醫院應及時將患者的治療情況反饋給轉出醫院，包括病情變化、治療方案調整、康復情況等。對于病情復雜、治療時間較長的患者，應定期進行信息反饋。

六、責任追究1.違規行為界定（1）違反轉診轉院指征，擅自轉診轉院的。（2）未按規定填寫轉診轉院申請單，或申請單內容虛假、不完整的。（3）在轉診轉院過程中，未履行告知義務，導致患者或其家屬對轉診轉院情況不知情的。（4）與接收醫院溝通不暢，導致患者無法順利入院或延誤治療的。（5）未做好病歷資料管理，造成病歷資料丟失、損壞或交接不清的。（6）接收醫院推諉、拒收符合接收條件的轉診轉院患者的。（7）其他違反轉診轉院制度規定的行為。2.責任追究方式（1）對于違反轉診轉院制度的醫務人員，視情節輕重給予批評教育、警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等處分。（2）因違規行為給患者造成損害的，依法承擔相應的賠償責任。（3）對違反轉診轉院制度的科室，給予通報批評，并責令限期整改。情節嚴重的，取消當年評優評先