電離輻射〔放射〕突發(fā)事件現(xiàn)場應(yīng)急處置根本知識福建省核學會秘書長金益和主要內(nèi)容1、輻射源的主要應(yīng)用3、放射突發(fā)事件救治體系簡介2、放射突發(fā)事件的分類與分級4、放射突發(fā)事件現(xiàn)場處置1、輻射源的主要應(yīng)用

主要應(yīng)用輻射源放射源射線裝置除研究堆和動力堆核燃料循環(huán)范疇的材料以外，永久密封在容器中或者有嚴密包層并呈固態(tài)的放射性材料。〔含開放性放射性同位素〕X線機、加速器、中子發(fā)生器以及含放射源的裝置

主要應(yīng)用輻照加工

主要應(yīng)用放射性工業(yè)探傷測厚儀、料位計放射腫瘤治療核醫(yī)學、放射診斷與治療反走私無損檢測核動力、核燃料企業(yè)與設(shè)施2、放射突發(fā)事件的分類與分級分類分級

放射突發(fā)事件的定義

放射突發(fā)事件是指由于放射性物質(zhì)或其他放射源造成或可能造成公眾健康嚴重影響或嚴重損害的突發(fā)事件。分類分級分類分級分類分級放射事故是放射突發(fā)事件中最常見的一類。其主要是由于放射源、放射性材料、放射性污染嚴重物件的喪失或被盜、誤置、遺棄；密封源或輻射裝置的輻照室的進人失控；密封放射源或包容放射性物質(zhì)的設(shè)備或容器泄漏；各類誤照等原因所引起的。工作人員和公眾可直接受到來自放射源或輻射裝置的輻射所產(chǎn)生的外照射；被誤置、喪失、遺棄或被盜放射源或放射性污染嚴重金屬物件進一步通過廢金屬回收、熔煉和加工成金屬制品進人社會生活所產(chǎn)生的照射。吸人事故釋放的氣載放射性物質(zhì)和食人被放射性物質(zhì)污染的食物或水所產(chǎn)生的內(nèi)照射。我國將放射事故分為人員受超劑量照射事故和喪失放射性物質(zhì)事故，并對它們進行分級。分類分級

人員受超劑量照射事故分級受照人員及部位受照劑量(mGy)一般事故嚴重事故重大事故放射工作人員全身≥50≥500≥5000局部或單個器官≥500≥5000≥20000公眾成員全身≥5≥50≥1000局部或單個器官≥50≥500≥10000分類分級喪失放射性物質(zhì)事故分級(表中各級值應(yīng)乘以毒性組別修正因子f,對極毒組f＝0.l，對高毒組f=1，對中毒、低毒組f=10)放射性物質(zhì)形態(tài)放射性活度（Bq）一般事故嚴重事故重大事故密封型≥4×106（0.1mCi）≥4×108（10mCi）≥4×1011（10Ci）非密封型≥4×105（0.01mCi）≥4×107（1mCi）≥4×1010（1Ci）分類分級分類分級導(dǎo)致輻射損傷的放射事故和核事故應(yīng)用領(lǐng)域放射源或放射性核素身體受照部位可能損傷人數(shù)輻照加工鈷-60、Cs－137全身、手l－3探傷銥-192、銫-137手、其他部位l－10儀表測量銥-192、銫-137手、其他部位l－2醫(yī)學診斷X射線機手、面部（眼晶體）1-10治療鈷-60、銫-137、加速器全身、手及其他部位l－10（極少多于10）研究廣譜源，包括反應(yīng)堆手、面部及其他部位l－3（堆可能多于3）廢源鉆ho、艷一137及其他源手及其他部位l－20（極少20）多于核反應(yīng)堆裂變產(chǎn)物全身、甲狀腺l－500（受影響可能更多）

分類分級常見的放射源和〔或〕設(shè)施及照射方式組別源和（或）設(shè)施外照射污染混合照射Ⅰ核臨界裝置有有有反應(yīng)堆有有有核燃料轉(zhuǎn)換、富集、元件生產(chǎn)有有有放射性同位素生產(chǎn)、加工有有有核燃料后處理廠有有有Ⅱ輻照裝置

粒子加速器有（a）（a）X射線發(fā)生器有無無Ⅲ密封源（完整）(b)有無無密封源（泄漏）有有有Ⅳ核醫(yī)學實驗室有有有體外測定實驗室有有有Ⅴ源的運輸有有有Ⅵ放射性廢物（管理）有有有分類分級

與輻射應(yīng)急相關(guān)的主要照射途徑外照射內(nèi)照射源或設(shè)施吸入煙羽中的放射性核素煙羽吸人再懸浮的放射性核素地面的放射性核素污染食入污染的食物和水皮膚和衣服的放射性核素污染食入來自被污染物的放射性核素通過皮膚及傷口的吸收

分類分級

救治體系3.救治體系

簡介

核輻射醫(yī)療救治的特征

(1)事故的輻射性質(zhì)及其所致劑量的測定和評價是

確定救治方案的重要依據(jù)

(2)必須進行污染管理和放射防護的管理

(3)對內(nèi)照射和污染創(chuàng)傷進行特殊處置

(4)放射防護技師的協(xié)助

救治體系

救治體系由核輻射醫(yī)療救治的特征及救治體系的運行原那么，決定了省級核輻射應(yīng)急醫(yī)療救治體系根本結(jié)構(gòu)

救治體系4、放射突發(fā)事件現(xiàn)場處置

現(xiàn)場處置

現(xiàn)場處置放射事故報告·

現(xiàn)場處置放射突發(fā)事件現(xiàn)場處置根本內(nèi)容

現(xiàn)場處置

現(xiàn)場處置現(xiàn)場檢測與處理的主要內(nèi)容(1)外照射監(jiān)測(2)外表污染監(jiān)測(3)空氣污染監(jiān)測(4)樣品采集(5)放射性污染的去除

現(xiàn)場處置〔1〕外照射監(jiān)測外照射種類：主要是和X射線，有時也有中子和輻射。外照射檢測目的：確定外照射的種類、強度、來源等，以估算事故中受照人員的劑量、確定現(xiàn)場警戒區(qū)域的范圍、確定事故處理方法及人員操作時間、輻射消除程序和方法等。主要檢測設(shè)備：便攜式譜儀、X巡測儀、個人劑量自動報警儀器、熱釋光外照射劑量檢測元件、處理放射源專用機械手、輻射防護屏、輻射防護服、通信聯(lián)絡(luò)設(shè)備等。

上述的檢測設(shè)備并不是在任何場合都必須使用，究竟使用哪種儀器和工具，要視現(xiàn)場情況而定。報警儀的報警閾值、現(xiàn)場外照射檢測方法和程序必須制定預(yù)案。如現(xiàn)場的具體情況必須更改檢測預(yù)案，須報告現(xiàn)場指揮，經(jīng)同意前方可執(zhí)行。

現(xiàn)場處置〔2〕外表污染檢測★外表污染種類：α、β、γ輻射均有。★檢測目的：確定放射事故有否造成外表放射性的污染、如有污染那么測定污染的范圍、污染的程度并評價造成工作人員內(nèi)照射的可能及程度，事故對周圍環(huán)境和公眾的放射性影響，為制定醫(yī)療救治方案和行政部門作出事故處理決斷提供科學依據(jù)。另外為制定全面洗消方案提供依據(jù)。★檢測儀器：外表污染檢測儀、擦試濾紙及其容器、便攜式譜儀、X巡測儀、個人劑量自動報警儀、輻射防護屏、輻射防護服、通信聯(lián)絡(luò)設(shè)備等。同樣，上述的檢測設(shè)備并不是在任何場合都必須使用，究竟使用哪種儀器和工具，要視現(xiàn)場情況而定。報警儀的報警閾值、現(xiàn)場外照射檢測方法和程序必須制定預(yù)案。如現(xiàn)場的具體情況必須更改檢測預(yù)案，須報告現(xiàn)場指揮，經(jīng)同意前方可執(zhí)行。★本卷須知：◆外表污染檢查的方法，通常是用儀器進行直接測量。對不能直接測量地方〔如凹槽、角落或窄小空間處〕可用擦拭法。估算污染程度時，要注意考慮擦拭系數(shù)。◆外表污染檢測必須仔細謹慎，不能麻痹大意。特別對工作人員穿戴的鞋、手套和工作服袖口，清潔用的抹布或拖布，承放放射性物質(zhì)容器的承托物等要認真檢查。◆為了防止放射性物質(zhì)的擴散，凡污染區(qū)域的任何人員〔包括檢測人員〕和物品，只有經(jīng)過檢測，其污染程度低于規(guī)定的控制限值時才允許離開現(xiàn)場或攜出。

現(xiàn)場處置

〔3〕空氣污染檢測★空氣中核素輻射種類：α、β、γ輻射均有。★檢測目的：確定放射事故有否造成空氣放射性的污染、如有污染那么測定污染的范圍、污染的程度并評價造成工作人員內(nèi)照射的可能及程度，事故對周圍環(huán)境和公眾的放射性影響，為制定醫(yī)療救治方案和行政部門作出事故處理決斷提供科學依據(jù)。★檢測儀器：空氣放射性核素檢測儀、輻射防護服、通信聯(lián)絡(luò)設(shè)備等。現(xiàn)場檢測點的必須事先確定，如現(xiàn)場的具體情況必須更改檢測預(yù)案，須報告現(xiàn)場指揮，經(jīng)同意前方可執(zhí)行。

現(xiàn)場處置〔4〕樣品采集★為全面評價事故現(xiàn)場的放射性污染程度，除上述外照射檢測、外表污染檢測和空氣污染檢測外，根據(jù)需要，還應(yīng)采集現(xiàn)場的各種樣品進行實驗室分析，如現(xiàn)場的垃圾、水樣、土壤、樹葉和青草等。★采集的樣品必須裝入專用容器，進行編號并記錄采集的地點、時間等數(shù)據(jù)。

〔5〕放射性污染的去除放射性污染是工作場所放射性氣溶膠和內(nèi)外照射劑量升高的重要原因之一。特別是工具、防護用品和環(huán)境的污染，如果不及時加以控制和去除，就會蔓延擴大，有的后果可能很嚴重。

現(xiàn)場處置去污的一般原那么◆要盡早去污。因為污染時間較短的放射性物質(zhì)容易去除，單次去污效率較高，也可減少污染的擴大。◆要配制適宜的去污試劑。不同種的試劑，其去污作用也不同，應(yīng)選擇去污效果高、費用低、操作平安的去污試劑。◆要合理選擇去污方法。一般的去污方法有浸泡、沖刷、淋洗、擦拭、超聲波等，應(yīng)根據(jù)污染物件的特點、污染元素和外表介質(zhì)的性質(zhì)、去污設(shè)施和廢物〔包括廢液〕處理的條件等因素選擇。◆在去污過程中要防止交叉和擴大污染。去污程序一般應(yīng)由污染較弱處開始，逐漸向污染較強處伸展。去污劑和擦拭材料均不能反復(fù)使用，擦拭物每個擦拭面也不能在不同地點來回擦。◆要認真處理去污過程中產(chǎn)生的廢物和廢液。◆去污時要做好平安防護。去除大面積污染時，應(yīng)劃出“禁區(qū)〞，嚴禁任何人隨意出人。去污人員首先應(yīng)注意外照射防護，有時需要采用簡單的工具和設(shè)備；要注意配備必要的個人防護用品，以防止內(nèi)污染。

現(xiàn)場處置

現(xiàn)場處置常用皮膚去污劑及其配方去污劑名稱配方EDTA溶液10克EDTA－Na4（乙二胺四乙酸四鈉鹽，絡(luò)合物），溶于100毫升蒸餾水高錳酸鉀溶液6.5克KMnO4溶于100毫升蒸餾水亞硫氫酸鈉溶液4.5克亞硫氫酸鈉溶于100毫升蒸餾水復(fù)合絡(luò)合劑5克EDTA－Na4、5克十二烷基磺酸鈉、35克無水碳酸鈉、5克淀粉和1000毫升蒸餾水混合DTPA溶液7.5克DTPA（二乙撐三胺五乙酸，絡(luò)合物）溶于100毫升蒸餾水中，pH＝35％次氯酸鈉溶液

現(xiàn)場處置設(shè)備外表去污設(shè)備外表污染的去除工作，在操作上雖不需像對待體表去污那樣輕柔，去污劑的選擇也少些禁忌。但是設(shè)備外表的性質(zhì)〔如材料種類、形狀大小、光潔程度、可否拆卸、放置狀況和設(shè)備的經(jīng)濟價值等〕極為復(fù)雜，因此對它去污時選用的試劑和方法也是多種多樣的。設(shè)備外表的去污方法分二類：一類是化學去污染，用能夠溶解或吸附放射性物質(zhì)的化學試劑〔藥品〕去污；另一類是機械去污法，用擦、涮、切、刨和削等手段去污。一個去污過程中，往往是二者被同時交叉使用。

現(xiàn)場處置金屬外表的去污鉛、普通鋼鐵等金屬很易吸收大量的放射性物質(zhì)，污染后隨即用一般去污劑〔如稀鹽酸、稀硫酸、稀硝酸、檸檬酸等〕浸泡或擦拭，再用清水沖洗效果較好，其后的去污用機械方法較好。鋁、銅或黃銅外表被污染時，用普通肥皂水、去污粉擦洗也有