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文檔簡介

T/CNAS19─2020Nursingcareofadultpatientswithenteralnutritionsupport2021-02-01發布2021-05-01實施中華護理學會發布I本文件起草單位：同濟大學附屬第十人民醫院、北京大學護理學院西醫院、解放軍東部戰區總醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫中科技大學協和深圳醫院、上海交通大學醫學院附屬本文件主要起草人：施雁、秦環龍、余震、路潛、王愛平、汪暉、蔣艷、金靜芬、彭南海、程云、李素云、汪莉、莫蓓蓉、韓婷、吳蓓雯、朱曉萍、陳1經皮胃/空腸造瘺管percutaneousgastrostomy/jejun4.1應遵醫囑實施腸內營養支持，并了解腸內營養支持的途徑和4.2腸內營養支持過程中應評估患者腸內營養的耐受性，及時識別并處理并4.4應在喂養管外露端和腸內營養輸液器上粘25.1.1應評估患者的合作程度，有無腹部不適、腹瀉、胃潴留5.1.2應評估患者目前腸內營養支持的途徑、喂養管位置及喂養管路通5.2.1應現配現用，配置過程中應避5.3.1無特殊體位禁忌時，喂養時應抬高床頭30°~45°,喂養結束后宜保持半臥5.3.2宜將營養液加熱至37℃~40℃。持續輸注營養液時，可使用腸內營養輸液器專用加溫器。5.3.5持續經泵輸注者，可在間歇重力滴注的基礎上，使用5.3.7應每4～6h評估患者腸內5.4.1.3長期置管時，應每隔4～6w更5.4.2.1應對造瘺周圍皮膚定期進行消毒和更換敷料，保持周圍皮膚清5.4.2.2置管后48h，可輕柔旋轉導管90°再回位，1次/d，逐步旋轉增加180°~360°再35.5.1間歇重力滴注或分次推注時，應每次喂養前后用20～30ml溫開水脈沖式沖管。5.5.2持續經泵輸注時，應每4h用20～30ml溫開水脈沖式沖管一次。5.5.4對免疫功能受損或危重患者，宜用滅菌注射用減慢或暫停喂養，遵醫囑調整喂養方案或使6.2.2對于營養液輸注過快引起的腹瀉，應減慢輸注速度，可使用輸注6.2.3對于營養液溫度過低引起的低溫型腹瀉6.4.1用20～30ml溫開水通6.5.2應鼓勵患者咳嗽，協助取半臥位，昏迷6.5.3若患者出現氣道梗阻或窒息癥狀，應立7.1應告知患者及家屬腸內營養的重要性以及47.5應告知患者及家屬喂養管路固定及造54.將腸內營養輸液器與腸內營養液連接并排氣后，將營養管安裝入腸內營養泵4.觀

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