基礎(chǔ)護理學(xué)復(fù)習(xí)資料。

基礎(chǔ)護理學(xué)復(fù)習(xí)資料

1.2.1860年英國創(chuàng)辦了世界上第一所護士學(xué)校。

現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展：

以疾病為中心的護理階段一病人為中心的護理階段一人的健康

為中心的護理階段。

19.醫(yī)院感染的形成必需具備三個基本條件：

感染源、傳播途徑和易感宿主。

三者組成感染鏈，當(dāng)其同時存在并相互聯(lián)系時便導(dǎo)致感染的發(fā)

生。

20.21.傳播途徑：

（1）干脆接觸傳染、間接接觸傳染。

物理消毒滅菌法：

（1）熱力消毒滅菌法（流通蒸汽消毒法、壓力蒸汽滅菌法）；（2）

光照消毒法（光照暴曬6h,紫外線250~270nm）；（3）微波消毒滅

菌法；（4）電離輻射滅菌法；（5）過濾除菌；3.4.1888年,

美國的約翰遜女士在福州創(chuàng)辦了第一所護士學(xué)校。

一般病室內(nèi)相宜的溫度是18~22℃。

新生兒室、老年病室等室溫可適當(dāng)上升保持在22~24℃為相宜。

5.6.白天醫(yī)院較為志向的噪音強度應(yīng)維持在35、45dB。

入院的程序（1）辦理入院手續(xù)；（2）實施衛(wèi)生處置；（3）護

送病人入病區(qū)；22.化學(xué)消毒滅菌法；

滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑。

（常用的化學(xué)消毒劑：

（1）37獷40%甲醛、（2）戊二醛：

適用范圍：

用十個耐熱7.一般病人入病區(qū)后的護理：

（1）打算床單位；（2）迎接新病人；（3）測量病人體溫、脈搏、

呼吸、血壓及體重，須要時測量身高并記錄；（4）通知醫(yī)生診視病人,

必要時幫助體檢或治療。

（5）填寫住院病歷和有關(guān)的護理表格。

（6）做好介紹與指導(dǎo)。

（7）按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療和護理措施，通知養(yǎng)分室打算膳食。

（8）入院護理評估。

8.護理分級：

特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。

9.出院病人的護理：

（1）醫(yī)生同意出院；（2）病人自動出院；（3）轉(zhuǎn)院；10.運輸

病人法：

輪椅運輸法、平車運輸法、擔(dān)架運輸法。

11.一人搬運法：

（1）移床旁椅至對側(cè)床尾，使平車頭端（大輪端）與床尾成鈍

角，將閘制動。

（2）松開蓋被，幫助病人穿好衣服。

（3）搬運者一臂自病人腋下伸至對側(cè)肩外側(cè)，一臂在同側(cè)深化

病人股下至對側(cè)；叮囑病人雙臂交叉依附于搬運者頸后并雙手用力握

住。

然后搬運者抱起病人移步轉(zhuǎn)身，輕輕放在平車上。

12.二人搬運法：

（1）移床旁椅至對側(cè)床尾，使平車頭端（大輪端）與床尾成鈍

角，將閘制動。

（2）松開蓋被，幫助病人穿好衣服。

（3）搬運者甲一手托住病人頭、頸、肩部，一手臂拖住腰部；

乙一手臂托住病人臀部，一手臂托住膝部。

二人同時抬起，是病人身體向搬運者傾斜，同時移步將病人放于

平車上。

13.三人搬運法：

（1）移床旁椅至對側(cè)床尾，使平車頭端（大輪端）與床尾成鈍

角，將閘制動。

（2）松開蓋被，幫助病人穿好衣服。

（3）搬運者甲、乙、丙站在同側(cè)床邊，病人雙手交叉于胸腹前,

幫助其移至床沿。

（4）搬運者甲一手托住病人頭、頸、肩部，一手臂置于胸背部;

乙一手臂托住病人腰部，一手臂托住臀部；丙一手臂托住病人膝部，

另一手置于小腿處。

三人同時抬起，使病人身體向搬運者傾斜，同時移步將病人放于

平車上。

14.四人搬運法：

（1）移床旁椅，松開蓋被，在病人腰臀下鋪帆布中單；（2）

將平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，輪匝制動；（3）搬運者甲站

在床頭托住病人的頭、頸、肩部；乙站在床尾托住病人的雙腿；內(nèi)丁

二人站在病床及平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布中單死角，四人同時用力抬

起病人輕放在平車上。

15.留意病人的頭部應(yīng)置于平車的大輪端。

16.護理不舒適病人的原則：

（1）預(yù)防為主，促使病人舒適。

（2）加強視察，剛好發(fā)覺不舒適的緣由。

（3）實行有效措施，消退或減輕不舒適。

（4）互信任任，賜予心理支持。

17.臥位：

主動臥位、被動臥位、被迫臥位。

18.常用的臥位：

去枕平臥位、中凹臥位、屈膝仰臥位、半坐臥位（先搖起床頭支

架30、50,在搖起膝下支架。

）端坐位、俯臥位、頭低足高位、頭高足低位（15~30cll1）、屈膝

臥位、截石位。

的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒滅菌（3）環(huán)氧乙烷（4）過

氧乙酸（5）過氧化氫（6）含氯消毒劑（7）乙醇（8）碘酊:

對皮膚黏膜有刺激性；(9)碘伏(10)氯已定)23.熱力

消毒滅菌法的留意事項：

(1)煮沸消毒前，物品必需刷洗干凈，空腔導(dǎo)管內(nèi)預(yù)先灌水。

(2)玻璃類物品用紗布包袱，應(yīng)在冷水或溫水時放入，水

沸后計時10^15mino

(3)橡膠類物品用紗布包好，水沸后放入，消毒時間為5mino

(4)器械的軸節(jié)及容器的蓋要打開，大小、形態(tài)相同的容器不

能重疊。

(5)如煮沸途中加入物品，則在再次水沸后計時。

(6)高1【1地區(qū)氣壓低、沸點低，銀行適當(dāng)延長消毒時間，

海報每上升300米，延長消毒時間2min0

24.下排氣式壓力蒸汽滅菌：

溫度12rl26℃,壓力103.97^137.30kpa,時間15~30min。

25.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器：

溫度132℃,壓力205.8kpa,時間510min。

26.無菌操作的原則：

(1)環(huán)境清潔寬敞，半小時內(nèi)停止打掃，更換床鋪等等；(2)

工作人員著裝符合無菌操作要求。

(3)物品管理有序：

無菌物品必需與非無菌物品分開放置，且有明顯標(biāo)記；無菌物品

不行暴露于空氣中；無菌包外須有標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，無菌包

的有效期為7天；取用無菌物品是應(yīng)運用無菌持物鉗；無菌物品一

經(jīng)取出，雖未運用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)；物品疑有或已被污染，

即不行運用，應(yīng)賜予更換并重新滅菌。

(4)明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)。

(5)一套無菌物品只供一位病人運用，以防交叉感染，

27.隔離原則：

傳染性分泌物三次培育結(jié)果均為陰性或已度過隔離期，經(jīng)醫(yī)生開

出醫(yī)囑后可解除隔離。

28.愛護性隔離的主要措施：

(1)設(shè)單間隔離室，病人住單間病室。

(2)工作人員進入病室戴帽子、口罩、手套、穿隔離衣及

拖鞋。

(3)接觸病人前、后均應(yīng)洗手。

(4)凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)

避開接觸病人。

(5)未經(jīng)消毒處理的物品不行帶進隔離室。

(6)室內(nèi)空氣、地板、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒并通風(fēng)換氣。

(7)探視者應(yīng)實行相應(yīng)的隔離措施。

29.口腔常用的漱口溶液：

8.干脆接觸傳播：

病原體由已感染的個體不經(jīng)媒介干脆傳給易感宿主的方式，如母

嬰間的傳染途徑。

9.間接接觸傳播：

病原體經(jīng)媒介傳播給易感宿主的方式，最常見的傳播媒介是醫(yī)護

人員的手，其他包括共同媒介，如水、實物、醫(yī)療器械及生物媒介，

如昆蟲。

30.10.空氣傳播：

空氣傳播是以空氣為媒介傳遞，空氣中帶有病原微生物的微粒隨

氣流流淌而造成感染傳播，也成為微生物氣溶膠傳播。

包括：

飛沫傳播、飛沃核傳播、菌塵傳播。

特別的口腔護理常用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、

口腔疾患、術(shù)后、1L清潔：

是指用物理方法清晰物體表面的污垢、塵埃和有機物，其目的是

去生活不能自理的病人。

留意事項：

昏迷病人禁忌漱口，需用張口器時，應(yīng)從臼齒放入，牙關(guān)緊閉者

不行用暴力助其張口。

31.背部護理：

5096的乙醇有舐尾部沿脊柱按摩至第7頸椎處。

32.壓瘡發(fā)生的緣由：

（1）力學(xué)因素：

壓力、摩擦力、剪切力（2）局部潮濕或排泄物刺激（3）

全身養(yǎng)分不良或水腫（4）受限制的病人33.壓瘡的分期：

（1）淤血紅潤期：

I度壓瘡，緣由為受壓部位的皮膚出現(xiàn)短暫性血液循環(huán)障礙C

主要表現(xiàn)為受壓部位呈暗紅色，并有紅、腫、熱、麻木或痛C

(2)炎性浸潤期：

II度壓瘡損傷延長到皮下脂肪層。

受損皮膚為紫紅色，皮下有硬結(jié)。

皮膚因水腫而變薄，并有炎性滲出，形成大小不一的水皰。

(3)潰瘍期：

III度壓瘡。

依據(jù)組織壞死程度又可分為前度潰瘍期和壞死潰瘍期。

前者較輕，為淺層組織感染、化膿，膿液流出后，形成潰瘍，病

人感覺難受加重。

后者嚴(yán)峻，感染向四周及深部擴展，還可抵達骨面，壞死組織發(fā)

黑，膿性分泌物增多，有臭味。

若細菌及毒素侵入血液循環(huán)，還可造成膿毒血癥或敗血癥，緊急

病人生命。

34.預(yù)防措施：

勤視察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交代。

避開局部長期受壓。

名詞說明：

1.環(huán)境：

環(huán)境是在特定時刻的物理、化學(xué)、生物及社會的各種構(gòu)成的整體

狀態(tài)，這些因素可能對生命機體會人類活動產(chǎn)生干脆或間接的作用，

其影響可能是現(xiàn)時的或遠期的。

2.原生環(huán)境：

是指自然形成的、未受人為因素影響的自然環(huán)境。

3.次生環(huán)境：

是指在人為影響下形成的或經(jīng)人工改造了的自然環(huán)境。

4.醫(yī)院感染：

是指任何人員在醫(yī)院活動期間，遭遇病原體侵襲而引起任何診斷

明確的感染或疾病。

5.外源性感染：

也稱交叉感染，是指來自于病人體外的病原體，通過干脆或間接

感染途徑，傳播給病人而引起的感染。

6.內(nèi)源性感染：

又稱自身感染，是指病人遭遇其自身攜帶的感染源侵襲而發(fā)生的

感染。

7.傳播途徑：

是外源性感染的主要傳播途徑。

除和削減微生物，并非殺死微生物。

12.消毒：

指指用物理方法或化學(xué)方法殺滅除芽科以外的全部病院微生物，

使其數(shù)量削減到無害程度。

13.滅菌：

是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的

微生物，以及細菌芽胞的過程。

14.物理消毒滅菌法：

物理消毒滅菌法是利用物理因素作用于病原微生物，將之清除或

殺滅。

常用的方法有熱力、光照、輻射、過濾除菌等。

15.熱力消毒滅菌法：

利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細胞壁和細胞膜，從而導(dǎo)

致其死亡。

分干熱法和濕熱法。

16.無菌技術(shù)：

是