12025年醫師資格考試急救技能試題姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不屬于心肺復蘇的初期評估內容？

A.意識狀態

B.呼吸

C.脈搏

D.肌力

2.患者發生心臟驟停時，首先應采取的措施是：

A.立即進行心肺復蘇

B.立即進行除顫

C.立即進行人工呼吸

D.立即進行心臟按摩

3.心肺復蘇過程中，胸外心臟按壓的頻率應為：

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

4.下列哪項不是心肺復蘇過程中人工呼吸的正確方法？

A.口對口呼吸

B.口對鼻呼吸

C.口對喉呼吸

D.口對氣管呼吸

5.患者發生急性哮喘時，以下哪種藥物是首選？

A.氨茶堿

B.沙丁胺醇

C.麻黃堿

D.地塞米松

6.下列哪項不是急性冠脈綜合征的主要臨床表現？

A.胸痛

B.呼吸困難

C.惡心嘔吐

D.高血壓

7.患者發生急性中毒時，首先應采取的措施是：

A.立即進行心肺復蘇

B.立即進行人工呼吸

C.立即進行除顫

D.立即進行解毒治療

8.下列哪項不是創傷急救的原則？

A.優先處理危及生命的創傷

B.預防感染

C.預防并發癥

D.盡快恢復功能

9.患者發生急性失血性休克時，以下哪種藥物是首選？

A.多巴胺

B.腎上腺素

C.酚妥拉明

D.阿托品

10.下列哪項不是急性腦卒中的主要臨床表現？

A.頭痛

B.語言障礙

C.偏癱

D.意識障礙

二、案例分析題（每題10分，共10分）

11.患者男性，50歲，突發胸痛，伴大汗淋漓，惡心嘔吐，懷疑急性冠脈綜合征。請根據以下情況，回答以下問題：

（1）對該患者進行急救時，首先應采取的措施是什么？（2分）

（2）在急救過程中，應密切觀察患者的哪些生命體征？（2分）

（3）針對該患者的病情，應采取哪些治療措施？（2分）

（4）在急救過程中，應注意哪些事項？（4分）

三、簡答題（每題5分，共10分）

12.簡述心肺復蘇的步驟。（5分）

13.簡述急性哮喘的治療原則。（5分）

四、論述題（每題10分，共20分）

14.論述創傷急救中止血、包扎、固定和搬運的重要性及操作要點。（10分）

15.論述急性中毒患者的急救原則及處理方法。（10分）

五、操作題（每題10分，共20分）

16.模擬患者發生心臟驟停，請進行心肺復蘇操作。（10分）

17.模擬患者發生急性哮喘，請進行緊急處理。（10分）

六、綜合應用題（每題15分，共30分）

18.患者男性，30歲，在工地工作中不慎被鋼筋刺傷，傷及左側上肢，出血不止。請根據以下情況，回答以下問題：

（1）對該患者進行急救時，首先應采取的措施是什么？（5分）

（2）在急救過程中，如何進行止血？（5分）

（3）如何進行傷口包扎和固定？（5分）

（4）在搬運過程中，應注意哪些事項？（5分）

19.患者女性，45歲，突發頭痛，伴惡心嘔吐，懷疑急性腦卒中。請根據以下情況，回答以下問題：

（1）對該患者進行急救時，首先應采取的措施是什么？（5分）

（2）在急救過程中，如何進行血壓、血糖等生命體征的監測？（5分）

（3）針對該患者的病情，應采取哪些治療措施？（5分）

（4）在急救過程中，應注意哪些事項？（5分）

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析：

1.D（肌力）

解析：心肺復蘇的初期評估內容包括意識狀態、呼吸、脈搏等生命體征，而肌力不屬于此范疇。

2.A（立即進行心肺復蘇）

解析：心臟驟停時，立即進行心肺復蘇是最關鍵的急救措施。

3.B（80-100次/分鐘）

解析：根據最新心肺復蘇指南，胸外心臟按壓的頻率應為80-100次/分鐘。

4.C（口對喉呼吸）

解析：口對喉呼吸不是心肺復蘇過程中人工呼吸的正確方法。

5.B（沙丁胺醇）

解析：沙丁胺醇是一種常用的支氣管舒張劑，適用于急性哮喘的治療。

6.D（高血壓）

解析：急性冠脈綜合征的主要臨床表現包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等，不包括高血壓。

7.D（立即進行解毒治療）

解析：急性中毒患者應立即進行解毒治療，以減輕中毒癥狀。

8.D（盡快恢復功能）

解析：創傷急救的原則包括優先處理危及生命的創傷、預防感染、預防并發癥，而盡快恢復功能不是首要原則。

9.A（多巴胺）

解析：多巴胺是一種常用的升壓藥物，適用于急性失血性休克的治療。

10.A（頭痛）

解析：急性腦卒中的主要臨床表現包括偏癱、語言障礙、意識障礙等，頭痛不是其主要表現。

二、案例分析題答案及解析：

11.

（1）立即進行心肺復蘇。

（2）密切觀察患者的意識狀態、呼吸、脈搏、血壓等生命體征。

（3）采取藥物治療（如抗血小板聚集劑、抗凝劑）、介入治療、手術治療等措施。

（4）注意保暖、防止誤吸、避免過度激動等。

三、簡答題答案及解析：

12.心肺復蘇的步驟如下：

（1）判斷意識狀態：輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有反應。

（2）呼救：立即呼叫急救人員或尋求周圍人員幫助。

（3）開放氣道：清理口腔異物，確保氣道暢通。

（4）人工呼吸：采用口對口或口對鼻呼吸方式，進行人工呼吸。

（5）胸外心臟按壓：用一只手掌根部放在患者胸骨中下段，另一只手掌根部疊放在其上，進行有節奏的按壓。

（6）評估心肺復蘇效果：每30次按壓后，進行2次人工呼吸，觀察患者是否恢復自主呼吸。

13.急性哮喘的治療原則如下：

（1）解除氣道痙攣：使用短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇氣霧劑。

（2）抗炎治療：使用吸入性皮質激素，如布地奈德。

（3）維持治療：根據患者病情，可使用長效β2受體激動劑和吸入性皮質激素的聯合治療。

（4）對癥治療：如止咳、祛痰等。

四、論述題答案及解析：

14.創傷急救中止血、包扎、固定和搬運的重要性及操作要點：

（1）止血：防止大量失血，降低休克發生率。

（2）包扎：保護傷口，減少污染，減輕疼痛。

（3）固定：避免骨折移位，減輕疼痛，促進傷口愈合。

（4）搬運：安全、迅速地將患者轉移至安全地點，避免加重損傷。

操作要點：止血應選擇合適的止血帶或壓迫包扎；包扎應選用無菌敷料，避免污染；固定應選擇合適的固定器材，確保固定牢固；搬運應采用合適的搬運姿勢，減輕患者痛苦。

15.急性中毒患者的急救原則及處理方法：

（1）立即脫離中毒環境。

（2）保持呼吸道通暢，防止窒息。

（3）根據中毒類型，采取相應的解毒治療。

（4）對癥治療，如吸氧、利尿等。

（5）密切監測患者生命體征，及時調整治療方案。

五、操作題答案及解析：

16.模擬患者發生心臟驟停，進行心肺復蘇操作：

（1）判斷患者意識，輕拍患者肩膀并大聲呼喚。

（2）呼叫急救人員，尋求周圍人員幫助。

（3）開放氣道，清理口腔異物。

（4）進行人工呼吸，采用口對口或口對鼻呼吸方式。