老年護理模塊1—老年護理總論模塊2—老年護理評估模塊3—老年人日常生活護理模塊4—常見綜合征評估與護理模塊5—常見疾病護理模塊6—老年安寧療護全套可編輯PPT課件

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模塊一

老年護理總論

老年護理本課件是可編輯的正常PPT課件CONTENTS1老年護理概述2老年人的權益保障目錄本課件是可編輯的正常PPT課件職業能力目標標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本1.具備關心、愛護、尊重老年人的職業素養和良好的職業道德，能以足夠的責任心、愛心、細心和耐心對待老年人，全身心地投入到老年護理工作中2.掌握中醫起居護理、飲食護理、情志護理、運動護理和用藥護理的方法和中醫養生保健常用技術，能指導老年人進行養生保健3.能整合社區居家、醫養結合等模式設計綜合照護方案本課件是可編輯的正常PPT課件典型工作任務1.運用不同健康養老模式為老年人選擇適宜的養老模式2.運用中醫起居護理、飲食護理、情志護理、運動護理、用藥護理的方法及中醫養生保健常用技術為老年人進行養生保健3.運用《老年人權益保障法》等法規，維護老年人合法權益本課件是可編輯的正常PPT課件明德精技濟世創新項目一老年護理概述本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

老年人與人口老齡化標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（一）老化的定義及特點1.老化的定義

老化（senility）即衰老，是所有生物種類在生命延續過程中的一種生命現象。人體自出生到成熟期后，隨著年齡的增長，在形態和功能上所發生的進行性、衰退性的變化，稱之為老化。2.老化的特點老化普遍性漸進性危害性內生性累積性本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

老年人與人口老齡化標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（二）老年人的年齡劃分

世界衛生組織（WHO）老年期的年齡劃分標準44歲以下為青年人45～59歲為中年人60～74歲為年輕老人（theyoungold）75～89歲為老老年人（theoldold）90歲以上為非常老的老年人（theveryold）或長壽老年人（thelongevous）本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

老年人與人口老齡化標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）人口老齡化

人口老齡化（agingofpopulation）簡稱人口老化，是指社會人口年齡結構中，老年人口在總人口中所占的比例不斷上升的過程。影響人口年齡結構變化的兩個主要因素是出生率與死亡率。人口老齡化是人類生命科學的一種發展和進步，意味著出生率和死亡率的下降，平均壽命的延長。本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

老年人與人口老齡化標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）人口老齡化1.人口老齡化的常用指標（1）老年人口系數：又稱老年人口比例，即在某國家或地區的總人口構成中，老年人口數占總人口的比例，是反映人口老齡化的主要指標老年人口系數（%）=（60或65歲以上人口數/總人口數）×100%（2）老年人口負擔系數：又稱老年人口指數，即老年人口數占勞動人口數的百分比，說明勞動者負擔老年人的輕重程度老年人口負擔系數（%）=（60或65歲以上人口數/15～59歲人口數）×100%（3）老少比：又稱老齡化指數，即老年人口數與少年兒童人口數之比，亦可反映人口老齡化的程度老齡化指數（%）=（60或65歲以上人口數/0～14歲人口數）×100%本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

老年人與人口老齡化標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）人口老齡化1.人口老齡化的常用指標（4）長壽水平：又稱高齡老人比，即80歲以上人口數與60歲以上人口數之比。長壽水平的高低，直接反映一個國家（或地區）醫療衛生保健的水平，特別是反映老年保健服務水平的高低長壽水平（%）=（80歲以上人口數/60歲以上人口數）×100%（5）平均期望壽命：

某一地區或國家總人口的平均生存年限，簡稱平均壽命。通過回顧性死因統計和其他統計學方法，計算出特定人群能生存的平均年數，簡稱平均壽命或預期壽命。代表一個國家或地區人口的平均存活年齡，可以概括反映該國家或地區人群壽命的長短。一般常用出生時的平均預期壽命，作為衡量人口老化程度的重要指標。平均壽命表示生命的長度，是以死亡作為終點本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

老年人與人口老齡化標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）人口老齡化1.人口老齡化的常用指標（6）健康期望壽命：老年人能夠維持良好的日常生活活動功能的年限。健康期望壽命的終點是日常生活自理能力的喪失，即進入壽終前的依賴期，故平均壽命是健康預期壽命和壽終前依賴期的總和（7）年齡中位數：指按年齡自然順序所排列的總人口構成一個連續的變量數列，而年齡變量數列的中間值，即為年齡中位數年齡中位數=中位數組的年齡下限值+（人口總數/2-中位數組之前各組人數累計）×組距本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

老年人與人口老齡化標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）人口老齡化2.老齡化社會隨著老年人口總數的增加，在社會中老年人口總數比例不斷上升，使社會形成“老年型人口”或“老齡化社會”WHO對老齡化社會的劃分的兩個標準

發達國家的標準65歲以上人口占總人口的7%以上，定義為老齡化社會（老齡化國家或地區）發展中國家的標準

60歲以上人口占總人口的10%以上，定義為老齡化社會（老齡化國家或地區）本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

老年人與人口老齡化標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本發達國家發展中國家老年人年齡界定65歲及以上60歲及以上青年型（老年人口系數）＜4%＜8%成年型（老年人口系數）4%～7%8%～10%老年型（老年人口系數）＞7%＞10%老齡化社會的劃分標準（三）人口老齡化2.老齡化社會本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本人口老齡化的速度加快高齡老年人增長速度最快人口平均壽命不斷延長任務一

老年人與人口老齡化（三）人口老齡化3.人口老齡化的現狀與趨勢女性占老年人口中的多數發展中國家老年人口增長快本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本任務一

老年人與人口老齡化（三）人口老齡化4.人口老齡化帶來的影響社會保障費用增高社會養老服務供需矛盾突出影響老年人對醫療保健的需求加劇社會負擔加重本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

認知健康養老標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本健康養老模式社區居家養老模式醫養結合養老模式智慧養老模式概念政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等服務的一種養老模式。以家庭為核心，以社區為依托，以專業化服務為手段，為居住在家的老年人提供生活照料、醫療保健和精神文化生活等為主的社會化養老服務醫療資源與養老資源相結合，實現社會資源利用最大化的一種養老模式以老年人實際需求為出發點和落腳點，通過信息化手段，滿足養老對象的健康需求、生活需求和社會需求優點（1）符合傳統觀念（2）費用低（3）減輕機構養老服務的壓力（4）推動和諧社區的發展和建設（1）有效整合現有的醫療和養老資源（2）能對老年人特別是“空巢”老人和失能、半失能老人開展醫療護理、康復訓練、健康保健等服務（3）實現一站式服務，提高老年人的生活品質和生命質量（1）提供有針對性和全面快捷的養老服務（2）促進社會資源的有效整合（3）政府公共職能得以完善不足（1）供給服務難以精準（2）養老服務設施不健全（3）專業的醫療護理和康復服務相對較少（1）管理機制有待完善（2）供需矛盾突出（3）醫養結合服務有待進一步規范（1）需求方和供給方匹配不合理（2）可穿戴產品同質化傾向嚴重（3）智慧養老產品缺乏后續服務（4）智慧養老產品和系統缺乏統一的標準和規范（5）觸達老年市場的阻力較大本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（一）中醫養生保健基本知識1.概念

中醫養生保健，古人也稱之為攝生、道生、衛生、保生等，是人類為了自身更好生存與發展，根據生命過程的客觀規律，有意識進行的一切物質和精神的身心養護活動。這種行為活動應貫穿于出生前、出生后，病前（預防）、病中（防病情變化）、病后（防復發）的全過程2.原則養生主要立足于“神形兼養”原則中醫養神法是采用以形調神、動靜結合、動中求靜為原則本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（一）中醫養生保健基本知識3.基本觀念權衡觀生命觀壽夭觀和諧觀健康觀本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（一）中醫養生保健基本知識4.注意事項養宜適度

養不可太過，也不可不及，按照生命活動的規律，做到合其常度養勿過偏

主張動靜結合、勞逸結合、補瀉結合、形神共養，不可失之過偏審因施養

強調養宜有針對性，要根據實際情況，具體問題具體分析，可因人、因時、因地不同而分別施養本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（二）中醫養生保健主要內容起居護理飲食護理情志護理運動護理用藥護理優化環境安臥有方衣著宜忌根據不同病證給予適合飲食根據不同的治則進行飲食調護根據四時氣候特點進行飲食調護說理開導移情易性以情勝情順情從意發泄解郁勞動鍛煉散步與跑步八段錦太極拳中藥服用時間和服用溫度指導觀察藥物效果和反應注意食物對藥效的影響本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（二）中醫養生保健主要內容1.起居護理（1）優化環境

包括為老年人提供良好的自然環境和居室環境（2）安臥有方

睡眠是人的生理需要之一，睡眠時人體組織器官多處于休整狀態，氣血主要灌注于心、肝、脾、肺、腎五臟，使其得到補充和修復（3）衣著宜忌

老年人衣著以方便、實用、整潔、舒適、美觀為原則本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（二）中醫養生保健主要內容2.飲食護理（1）根據不同病證給予適合飲食

“虛則補之”“實則瀉之”“寒者熱之”“熱者寒之”（2）根據不同的治則進行飲食調護

重視食性對藥性的影響，根據治療原則選擇適宜的食物，可增強藥效

（3）根據四時氣候特點進行飲食調護

春季宜食清淡瓜果豆類；夏季應進食清淡解渴之品；秋季應以滋陰潤肺為主；冬季宜食用具有滋陰潛陽作用且熱量較高的食物本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（二）中醫養生保健主要內容3.情志護理（1）說理開導

態度真誠熱情，做到有的放矢、動之以情、曉之以理、喻之以例、明之以法，同時注意保護患者隱私（2）移情易性

采用言語誘導的方法轉移其注意力，如聽廣播、看書讀報、下棋交友等；參加群體活動交流與疾病做斗爭的經驗，相互啟發鼓舞（3）以情勝情

怒勝思，思勝恐，恐勝喜，喜勝悲，悲勝怒（4）順情從意

順從個體的意志、情緒，精神狀態憂郁和感到壓抑之人，應盡可能地滿足其合理的心身需要（5）發泄解郁

發泄可使壓抑和憂郁得以釋放，情釋開懷、身心得舒；要求患者能自我調節，發泄抑情，化郁而暢本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（二）中醫養生保健主要內容4.運動護理（1）勞動鍛煉

勞動能夠舒展筋骸，流暢氣血，調濟精神，強身健體

（2）散步與跑步

跑步對人體健康有益，是一種較好的防疾治病方法；堅持、適量，是達到養

生效果的保證（3）八段錦

通過對五臟六腑直接或間接刺激、牽拉，達到改善微循環，通經活絡的目的（4）太極拳

用意念統領全身，遵循勁力核心、對拉互爭、一動俱動、節節貫串、相隨相

合、陰陽相濟六大原則，通過入靜放松、以意導氣、以氣催形的反復習練，以進入妙手一運一太極，太極一運化烏有的境界，達到修身養性、陶冶情操、強身健體、益壽延年的目的本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（二）中醫養生保健主要內容5.用藥護理（1）中藥服用時間和服用溫度指導

健胃藥宜空腹服，消導藥宜飯后服，滋補藥宜空腹服，安神藥宜睡前半小時服，催吐藥宜清晨、午前服，峻下逐水藥宜清晨空腹服；溫服藥應放溫后服用或溫開水送服。熱服藥宜趁熱服下或用熱開水送服；解表藥、理氣、活血、化瘀、補益劑均應熱服；涼服藥應放涼后服用或用涼開水送服；熱證應涼服（2）觀察藥物效果和反應

事先向老年人或家屬交待注意事項和可能發生的反應。服藥后要觀察腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等不良反應（3）注意食物對藥效的影響

食性和藥性有共同的性味，食性與藥性相順應時，食物能增強藥物的作用；當食性與藥性相反，食物便會降低藥物的作用本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）中醫養生保健常用技術拔罐療法刮痧療法灸法耳穴貼壓法本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）中醫養生保健常用技術1.拔罐法

是一種以罐為工具，借助熱力排除其空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表而產生刺激，使局部皮膚充血、瘀血，以達到防治疾病目的的方法抽氣罐法水罐法拔罐法火罐法本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）中醫養生保健常用技術1.拔罐法（1）適應證：本法具有通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用。適應范圍廣泛，如風濕痹痛、神經麻痹、腹痛、背腰痛、頭痛、感冒、咳嗽、哮喘、消化不良、胃脘痛、眩暈、丹毒、紅絲疔、毒蛇咬傷、瘡瘍初起未潰等（2）應用：留罐、走罐、閃罐、針罐本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）中醫養生保健常用技術1.拔罐法（3）注意事項拔罐時，要選擇適當體位和肌肉豐滿的部位拔罐時，要根據所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。操作必須迅速，才能使罐吸附有力用火罐時應注意勿灼傷或燙傷皮膚。小水皰無需處理，敷以無菌紗布防止擦破即可；水皰較大時，消毒后用注射器抽吸出液體，覆蓋無菌敷料，以防感染皮膚過敏、潰瘍、水腫和大血管走行的部位不宜拔罐。高熱抽搐者腹部、腰骶部不宜拔罐。起罐時，手法要輕緩，一手抵住罐口緣皮膚輕輕向下按壓，使空氣進入罐內，即可將罐取下，切忌暴力上提或旋轉提拔，以防拉傷皮膚本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）中醫養生保健常用技術2.刮痧法

刮痧法是采用邊緣光滑的器具，如刮痧板（多用水牛角、黃牛角制成）、銅錢、硬幣、陶瓷片、小湯匙等，蘸植物油或清水在患者體表部位從上到下、從內到外進行反復刮動，使局部出現細小的皮下出血點，狀如砂粒，以促進全身氣血流暢，邪氣外透于表，從而達到防治疾病的治療方法本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）中醫養生保健常用技術2.刮痧法（1）適應證：本法臨床應用范圍較為廣泛。過去主要用于痧證，現已擴展用于呼吸系統和消化系統等疾病。適應于中暑、傷暑、濕溫初起、感冒、發熱、咳嗽、咽喉腫痛、嘔吐、腹痛、疳積、傷食、頭痛、頭暈、小腿痙攣、汗出不暢、風濕痹痛等（2）注意事項室內空氣要流通，但應注意保暖，勿使患者感受風寒患者體位要根據病情而定，一般有仰臥、俯臥、仰靠、側臥等，以患者舒適為度凡刮治部位的皮膚有潰爛、損傷、炎癥等，均不宜采用本法掌握刮痧力度，由上而下順刮，并時時蘸植物油或清水保持肌膚潤滑，避免刮傷皮膚刮痧時注意患者病情的變化，如病情不減反而更加不適者，應立即送醫院診治刮痧完畢應擦凈油漬或水漬，囑患者休息片刻，保持情緒平靜，并囑忌食生冷、油膩、刺激食品刮痧時間一般20min左右，或以患者能耐受為度本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）中醫養生保健常用技術3.灸法

是指用某些燃燒材料熏灼或溫熨體表的一定部位，借灸火的熱力和藥物的作用，通過刺激經絡腧穴達到溫經通絡、活血行氣、散寒祛濕、消腫散結、回陽救逆及預防保健的作用艾炷灸

艾條灸溫針灸灸法本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）中醫養生保健常用技術3.灸法（1）適應證：中焦虛寒性嘔吐、腹痛、腹瀉、脾腎陽虛、元氣暴脫所致久泄、遺尿、遺精、陽痿、虛脫、休克、氣虛下陷所致臟器下垂、風寒濕痹而致腰腿痛（2）注意事項施灸時應防止艾火脫落燒傷皮膚和點燃衣服被褥一般先灸上部，后灸下部；先腰背部，后胸腹部；先頭身，后四肢。壯數是先少后多，艾柱是先小后大黏膜附近、顏面、五官和大血管走行部位，不宜采用瘢痕灸。實證、熱證、陰虛發熱不宜施灸灸后局部出現微紅灼熱屬正常現象，無需處理，如局部出現水皰，小者可任其自然吸收，無需特殊處理；如水皰較大，可用無菌毫針刺破水皰，放出液體，覆蓋無菌紗布，保持局部清潔、干燥，防止感染本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

認知老年人中醫養生保健標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（三）中醫養生保健常用技術4.耳穴貼壓法

用膠布將藥豆或磁珠準確地粘貼于耳穴，給予適度的揉、按、捏、壓，使局部產生熱、麻、脹、痛等刺激感應，以達到治療目的的一種外治療法（1）適應證：本法適用于多種疾病。如膽石癥、膽囊炎、腹痛、頸椎病、失眠、高血壓、眩暈、便秘、哮喘、尿潴留等（2）注意事項注意防水，以免脫落夏天易出汗，貼壓耳穴不宜過多，時間不宜過長，以防膠布潮濕或皮膚感染耳廓皮膚有炎癥或凍傷者不宜采用過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱者按壓力度宜輕，急性疼痛性病癥的患者宜重手法強刺激本課件是可編輯的正常PPT課件明德精技濟世創新項目二老年人的權益保障本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

認知中國老年人權益保障（一）老年人權益的立法保障1.《中華人民共和國老年人權益保障法》《中華人民共和國老年人權益保障法》是為保障老年人合法權益，發展老齡事業，弘揚中華民族敬老、養老、助老的美德，根據憲法而制定的法律該法是中國歷史上第一部專門保護老年人權益的法律，是保障老年人權益的主要法律依據本課件是可編輯的正常PPT課件（一）老年人權益的立法保障2.其他法律法規及規范性文件：

《憲法》中規定當公民年老的時候，可以從國家和社會獲得物質援助，老年人有獲得兒女等義務人贍養的權利，不得對老年人進行虐待《婚姻法》《民法通則》中同樣也做出了保護老年人合法權益的原則規定，例如《婚姻法》中規定兒女應當贍養扶助父母，給付父母贍養費《繼承法》規定了對父母不盡贍養義務情節嚴重的繼承人將喪失繼承權。喪偶兒媳對公、婆，喪偶女婿對岳父、岳母，盡主要贍養義務者作為第一順序繼承人《刑法》對于虐待、遺棄家庭成員等規定了明確的刑事責任，通過刑事手段打擊侵害老年人權益的行為任務一

認知中國老年人權益保障本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（二）老年人權益的立法保障在社會文化層面營造尊老、敬老、愛老的社會文化氛圍，大力弘揚尊老敬老的道德傳統，加強社會環境建設，塑造敬老愛老的和諧風尚加大社會宣傳力度，讓老年人清楚自身合法權益，在自己的權益遭到侵犯時，知道如何聯系相關部門尋求幫助加快完善養老和醫療保險等基本制度，建立多元化、多層次的養老、醫療保健服務體系積極發展福利性公共養老設施，擴大服務對象范圍，提高服務質量，拓展服務內容，滿足老年人服務需求不應忽視老年人對自身社會角色的認同感，積極引導、幫助老年人提升自我認同感，提倡老年人參與社會活動，幫助有參與意愿的老年人獲得展示自己的機會，增強其幸福感和主觀獲得感任務一

認知中國老年人權益保障本課件是可編輯的正常PPT課件謝謝觀看明德精技濟世創新本課件是可編輯的正常PPT課件

胡高俊模塊二

老年護理評估本課件是可編輯的正常PPT課件CONTENTS目錄1身體健康評估2精神與心理健康評估3社會健康評估本課件是可編輯的正常PPT課件1.樹立關愛老年人的意識，增強職業責任感，培養團隊協作精神。2.能闡述老年護理評估的基本概念，掌握老年護理評估的內容，知曉老年護理評估工具。3.能選擇適宜的評估工具對老年人進行健康評估，分析解讀評估結果，并向老年人及家屬進行健康指導。職業能力目標1.能說出老年人身體健康的變化，采用適宜的方法進行評估。2.能識別老年人精神與心理健康的特點，采用適宜的方法進行評估。3.能說出老年人社會健康的變化，采用適宜的方法進行評估。典型工作任務學習目標本課件是可編輯的正常PPT課件明德精技濟世創新項目一身體健康評估本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

健康史評估——健康史采集標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本家族史主要了解老年人直系親屬的健康狀況及患病情況，有無遺傳性、傳染性疾病。基本信息老年人的姓名、年齡、經濟狀況、醫療費用支付方式、家庭住址與聯系方式等。健康史采集現病史有無急慢性疾病、疾病嚴重程度、發生時間、主要癥狀有無加重、治療情況及恢復程度等。既往史既往患病及治療情況、手術史、外傷史、用藥史及過敏史等，既往參與日常生活和社會活動的能力。01040203本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

健康史評估——老年綜合征標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本老年綜合征(geriatricsyndrome，GS)是指老年人由多種疾病或多種原因造成的同一種臨床表現或問題的癥候群。老年綜合征包含的種類，目前國際上尚無統一的界定。常見的老年綜合征包括認知癥、跌倒、疼痛、尿失禁、便秘、肌少癥與衰弱、聽力障礙、視力障礙、吞咽障礙、睡眠障礙、壓力性潰瘍和多重用藥等。老年綜合征會嚴重影響到老年人的身心健康，在照護服務中需要對老年人進行綜合評估，結合評估內容，為老年人提供具有針對性的個體化照護方案。老年綜合征的影響因素較多，有生理因素、疾病因素、心理因素和社會因素。本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

體格檢查——生命體征血壓在老年人群中，血壓異常常表現為單純性收縮期高血壓，且易發生直立性低血壓。呼吸老年人呼吸頻率稍快，在其他臨床癥狀和體征出現之前，若呼吸＞25次/分，提示可能存在下呼吸道感染、充血性心力衰竭或其他病變的信號。0304脈搏測量脈搏的時間不應少于30秒，且應注意脈搏的節律。體溫老年人基礎體溫較成年人低，70歲以上患者感染時常無發熱的表現，如果午后體溫比清晨高1℃以上，應視為發熱。0102生命體征本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本任務二

體格檢查——皮膚、淋巴結1.皮膚評估皮膚的顏色、溫度、濕度，皮膚的完整性和特殊感覺，有無癌前病變等。長期臥床或在輪椅上不能活動的老年人應重點檢查易發生破損的部位。2.淋巴結應仔細檢查老年人頸部、鎖骨上窩和腋下淋巴結有無腫大以及腫大淋巴結的質地、表面是否光滑、與周圍組織有無粘連、有無觸痛等。0102皮膚、淋巴結本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本任務二

體格檢查——頭面部、頸部①眼和視力②耳和聽力③鼻和嗅覺④口腔和味覺頭面部1①視診：注意有無頸靜脈怒張。②觸診：有無甲狀腺腫大、包塊，有無頸淋巴結腫大、氣管移位等。③聽診：頸部血管雜音可能提示頸動脈硬化狹窄，也可能是心臟雜音傳向頸部所致。頸部2本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本任務二

體格檢查——胸部胸部3.心前區靜息時心率變慢，聽診第一心音及第二心音減弱，心室順應性減低，可聞及第四心音，還可聞及舒張期雜音，并向頸部傳導。心尖搏動幅度減小，由于心臟下移，心尖搏動出現在鎖骨中線旁。1.乳房老年女性應每年進行一次檢查，注意兩側乳房位置是否對稱，有無乳頭凹陷、橘皮樣外觀、乳頭溢液，有無乳房包塊、腋窩淋巴結腫大等乳腺癌表現。必要時建議乳腺鉬靶檢查。男性如有乳房發育常常由于體內激素改變或藥物的副作用。2.胸廓及肺胸廓順應性下降，擴張受限，外觀呈桶狀改變，肺部叩診常呈過清音，呼吸音減弱等。本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本任務二

體格檢查——腹部、脊柱四肢腹部老年人肥胖時常常會掩蓋一些腹部體征；而消瘦者則因腹壁肌肉松弛，腹膜炎時也不易產生腹肌緊張；由于肺擴張，膈肌下移致肋緣下可觸及肝臟。老年人膀胱容量減少，難以觸及充盈的膀胱；腸蠕動減弱，腹部聽診時可有腸鳴音減退等。脊柱四肢老年人肌張力下降，骨、關節退行性改變，椎間盤退行性改變可使脊柱后凸，關節活動范圍受限。評估時，主要檢查關節及其活動范圍、水腫及動脈搏動情況等，注意有無疼痛、畸形、運動障礙。本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

體格檢查——泌尿生殖器、神經系統由于激素水平下降，老年生殖系統退化性改變。老年男性前列腺逐漸發生組織增生，排尿阻力增大。老年女性陰道防御功能減弱，使陰道易受細菌侵襲而發生老年性陰道炎。因此，在進行排尿評估時，注意了解排尿次數、尿量、尿液性狀以及有無尿潴留、尿失禁等異常排尿情況。泌尿生殖器運動神經和交感神經對神經沖動的傳導減慢，老年人反應遲鈍，動作協調能力下降。而小腦紋狀體系統缺血萎縮導致前庭功能發生紊亂，因而出現步態蹣跚、老年性震顫等。老年人脊髓感覺神經根的有髓神經纖維減少，大腦的軀體感覺皮質變薄，外周和中樞感覺通路的突觸呈衰老改變，對軀體部分的認識能力下降，立體判斷能力損害，引起位置覺的分辨力下降，因而容易發生跌倒。神經系統本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

功能狀態評估高級日常生活能力功能性日常生活能力日常生活自理能力處理日常生活的能力功能狀態本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本基礎性日常生活能力（basicactivitiesofdailyliving，BADL）任務三

功能狀態評估——基礎性日常生活能力日常生活能力衣住行食是否需要補償服務BADL：老年人自我照顧、從事每天必需的日常生活的基本能力本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本功能性日常生活能力（instrumentalactivitiesofdailyliving，IADL）任務三

功能狀態評估——功能性日常生活能力功能性生活能力購物通訊旅游家務IADL：指老年人在家中或寓所內進行自我護理的能力是否能獨立生活本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

功能狀態評估——高級日常生活能力高級日常生活能力（advancedactivitiesofdailyliving，AADL）

高級日常生活能力社交工作娛樂維持社會活動AADL：與生活質量相關活動，反映智能能動性和社會角色功能本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本任務三

功能狀態評估——日常生活能力評估常用量表日常生活能力評估常用量表量

表功

能KatzADL量表（KatzADLScale）基本自理能力LawtonIADL量表（LawtonIADLScale）IADL能力Barthel指數（Barthelindex，BI）自理能力和移動、行走能力IADL量表（IADLScale）烹飪、購物、家務等復雜活動本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本任務四

輔助檢查——實驗室檢查1.常規檢查血沉一般血沉在30～40mm/h之間無病理意義；若超過65mm/h，應考慮感染、腫瘤及結締組織病。尿常規老年人對泌尿系統感染的防御功能降低，尿中出現白細胞或菌尿的比例增多，尿沉渣白細胞計數＞20個/HP才有病理意義。血常規一般以人體外周血液中紅細胞低于3.5×1012/L，血紅蛋白低于110g/L，血細胞比容小于0.35，作為老年人貧血的標準。010203本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本任務四

輔助檢查——實驗室檢查2.生化檢查血糖空腹血糖逐漸增加，葡萄糖耐量則逐漸下降。多數老年糖尿病者以餐后高血糖為主，而空腹血糖往往正常或在正常高限，應同時檢測空腹血糖和餐后血糖。血脂血清總膽固醇和甘油三酯逐年增高，男性40～50歲達高峰，女性50～60歲達高峰，之后逐漸降低；低密度脂蛋白逐年增高，40～50歲達高峰，之后逐漸降低；高密度脂蛋白逐年降低。電解質男性血清鈣隨增齡逐年下降，女性血清鈣則逐年升高，血清磷也隨增齡而降低。老年人血清鐵和不飽和鐵結合力比成年人降低5%～10%或無變化。010203本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本任務四

輔助檢查——心電圖檢查、影像學及內鏡檢查心電圖檢查影像學及內鏡檢查影像學的檢查已廣泛應用于老年疾病的診斷和治療，常見的影像學檢查包括：X線檢查、超聲檢查、CT檢查、MRI檢查，如CT、磁共振成像，對急性腦血管病、顱內腫瘤的診斷有重要的意義。內鏡檢查對老年人胃腸道腫瘤、消化性潰瘍以及呼吸、泌尿系統疾病的診斷有重要意義。心電圖檢查有助于及時發現老年人無癥狀的心肌缺血、心肌梗死等病變。老年人的心電圖隨增齡常有輕度非特異性改變，出現P波輕度低平、T波變平、P-R間期延長、ST段非特異性改變、電軸左偏傾向和低電壓等改變。本課件是可編輯的正常PPT課件明德精技濟世創新項目二精神與心理健康評估本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

認知狀態評估——老年人認知變化標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本認知（cognition）即個體推測和判斷客觀事物的思維過程，包括感覺、知覺、注意、記憶、思維等心理活動。認知思維智力記憶知覺感覺初級、次級記憶再認與回憶機械與邏輯記憶遠事與近事記憶液態與晶態智力衰退較晚本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

認知狀態評估——評估范圍和內容標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本評估范圍評估內容外觀與行為意識狀態、姿勢、穿著、打扮等語言音量、速度、流暢性、理解能力、復述能力思考知覺判斷力、思考內容、知覺記憶力與注意力短期記憶、長期記憶、學習新事物的能力、定向力高等認知功能知識、計算能力、抽象思考能力、結構能力本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

認知狀態評估——評估方法標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本簡易智力狀態檢查主要用于篩選有認知功能障礙的老人，適合于社區老年人群調查。適用于評定老年人認知狀態的前后比較。與簡易智力狀態檢查相比，蒙特利爾認知評估區分正常認知和輕度認知功能障礙（MCI）更為敏感，是目前較為適用的MCI篩查工具。是一種早期篩查認知障礙的神經心理學工具，是蒙特利爾認知評估的組成成分，能全面反應老年人的認知功能。簡易操作智力狀態問卷蒙特利爾認知評估畫鐘試驗本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

情緒與情感評估——老年人的情緒與情感特點標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本1.老年人易產生消極情緒，且多源于“剝奪感”

尤其是在老年人離退休后、社會地位下降、健康狀況下降、經歷喪偶、親朋故友生離死別等應激事件，使得老年人易體驗到孤獨感、衰老感、自卑感等2.老年人的情感表達方式更為含蓄內斂隨著年齡的增長，老年人歷經磨礪，以及易受社會規范的影響，導致老年人性格出現由外向到內向轉變的傾向，情緒表達較為含蓄。3.老年人情感體驗比較持久且深刻老年人有較強的自控能力和較穩定的價值觀，不易受外界因素影響，因此情緒體驗的強度和持久度不會隨年齡增長而降低。老年人若遭遇不良情緒，短時間內較難走出來。4.老年人情感體驗相對敏感老年人比較注重細節、自己內心體驗和人際關系，因此易因生活小事而影響到情緒情感，情緒體驗敏感，容易產生猜疑和嫉妒心理。本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

情緒與情感評估——焦慮的評估標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本漢密爾頓焦慮量表HAMA.條目14：軀體性、精神性他評總分：0～56分無焦慮：＜7分可能有焦慮：7～14分評定內容評定方法結果解釋有肯定焦慮：15～21分明顯焦慮：22～29分嚴重焦慮：＞29分本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

情緒與情感評估——抑郁的評估標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本SDS抑郁自評量表GDS老年抑郁量表HAMD漢密爾頓抑郁量表篩查他評本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

人格評估——老年人的人格變化特點標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本1.以自我為中心

老年人因為身體機能衰退、疾病影響、認知能力變化、自我認同需求、情緒改變等問題，加上社會角色轉變、生活環境變化，容易表現出以自我為中心的行為。2.性格內向

由于退休，生活范圍縮小，社會活動減少，與人的交流變少，表現為性格內向、不容易接受新鮮事物，不愿參加社會活動。3.適應能力下降

變現為不易承受重大生活事件的打擊。4.缺乏靈活性

待人處事容易表現為刻板、固執，缺乏靈活性。5.猜疑與妒忌心理

老年人從工作崗位上退下來后，社會角色發生了很大變化，可能會覺得自己的社會價值降低，對過去的老同事、老朋友相遇未主動打招呼，可能認為別人看不起自己，產生自卑和猜忌心理。6.辦事謹小慎微

老年人處理事物容易看重是否正確、準確，不重視速度，思前想后，反復推敲，顯得保守。本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

人格評估——人格模式理論標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本整合良好型大多數老年人屬于這一類型。其特點為能以高度的生活滿意感面對新生活，并具備良好的認知和自我評價能力。1防御型這類老年人完全否定衰老，雄心不減當年，刻意追求目標。2被動依賴型分為尋求援助型和冷漠型。3整合不良型存在明顯的心理障礙，需要在家庭照顧和社會組織的幫助下才能生活。是適應老年期生活最差的一種人格模式。4人格模式理論本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本1.投射法

常用的評估工具為洛夏克墨跡測驗（Rorschachinkblottest），由瑞士精神病醫師海曼·洛夏克（HermannRorschach）于1921年創造，是對老年人進行各種人格測驗中應用最廣泛的工具。2.問卷法

常用的評估工具包括明尼蘇達多相人格調查表（theMinnesotamultiphasicpersonalityinventory，MMPI）和艾森克人格問卷（Eysenckpersonalityquestionnaire，EPQ）。任務三

人格評估——評估方法本課件是可編輯的正常PPT課件明德精技濟世創新項目三社會環境評估本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

角色評估標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本目的方法內容明確被評估者對角色的感知交談、觀察承擔的角色對自己角色的感知和別人對其承擔角色的期望、認同對自己角色是否滿意，與自己的角色期望是否相符有無角色適應不良的身心反應本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

環境評估標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本目的方法內容去除妨礙生活行為的因素創造發揮補償提提缺損功能的有利因素詢問、考察、取樣檢測物理環境：家庭、工作場所、病室環境社會環境：經濟狀況、生活方式、社會支持本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

文化評估標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本目的方法內容了解老年人的文化差異，為制定符合老年人文化背景的個體化的護理措施提供依據詢問、觀察文化背景、生活習慣、價值觀、信念、信仰、習俗本課件是可編輯的正常PPT課件任務四

家庭評估標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本目的方法內容了解老年人家庭對其健康的影響，一遍制定有益于老年人疾病恢復和健康促進的護理措施詢問、觀察、量表評定家庭成員的基本資料、家庭類型和結構、家庭成員的關系、家庭功能和資源、家庭壓力本課件是可編輯的正常PPT課件謝謝觀看明德精技濟世創新本課件是可編輯的正常PPT課件

老年護理模塊三

老年人日常生活護理本課件是可編輯的正常PPT課件職業能力目標1.樹立以人為本、安全至上的護理理念，秉承嚴謹細致、慎獨的職業精神，能夠在日常生活護理工作中體諒、關懷老年人，尊重老年人的隱私，維護老年人的尊嚴2.能夠熟練地為老年人提供常用的老年照護技術，具備為老年人提供飲食指導、活動指導的能力3.具備與老年人及其家屬進行良好溝通的能力，能夠清晰、詳細地為老年人進行居住環境適老化改造，營養與膳食，休息與活動，皮膚清潔與衣著衛生的科普知識講解本課件是可編輯的正常PPT課件典型工作任務1.協助老年人進行日常清潔活動，根據老年人身體狀況安排擦浴或淋浴2.根據老年人健康狀況制定個性化飲食方案，幫助行動不便的老年人進食，記錄老年人飲食情況并及時調整飲食計劃3.根據老年人身體狀況為其安排合適的活動方式，保持身體機能4.運用鼻飼技術、擦浴技術、穿衣技術、用藥照護技術、助行器使用技術為老年人提供日常生活護理本課件是可編輯的正常PPT課件CONTENTS目錄1日常生活護理概述2老年照護技術本課件是可編輯的正常PPT課件明德精技濟世創新項目一日常生活護理概述本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

居住環境—居住環境與健康

居住環境是老年人的生活場所，是學習、社交、娛樂、休息的地方，居住環境的好壞，直接影響著老年人的健康。不良的居住環境：帶來一系列身體傷害和心理問題良好的居住環境：提升老年人的心理和情緒健康本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

居住環境—居家環境適老化改造標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本1（一）居家環境適老化改造的原則1.預先評估原則：評估老年人生活能力和居住環境

2.安全經濟原則：包括安全性原則和經濟性原則安全性原則指的是適老化改造設計首先必須確保老年人日常生活中的安全需要經濟性原則指的是既能把成本控制在既定范圍內，又能取得老年人滿意的改造效3.舒適便利原則：滿足老年人生活、休息、娛樂需求

4.科技智能原則：以需求為導向，利用智能技術提升老年人生活的便利性、安全性與舒適性

5.

滿足差異原則：根據差異不同的居住環境適老化改造方案本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

居住環境—居家環境適老化改造1（二）居家環境適老化改造的要點1.門廳

（1）門廳設置衣帽架、鞋柜或鞋架、換鞋凳（2）考慮輪椅進出空間，避免堆放物品

2.客廳

（1）家具的選擇和擺放要適合老年人。（2）照明開關的設計要簡潔明顯（3）房間地面要做好防滑處理3.廚房

（1）廚房設計簡單適宜，加裝局部照明，注意防滑（2）選擇安全性能好的灶具（3）進餐的位置應盡可能靠近廚房，餐桌高度考慮輪椅使用者需求。

本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

居住環境—居家環境適老化改造標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本1（二）居家環境適老化改造的要點4.衛生間及衛浴設施

（1）洗臉盆：宜安裝穩固的扶手（2）馬桶：宜使用高度適合的坐式馬桶，同時加裝扶手（3）浴室：花灑的位置不宜過高，可自由調節采用冷熱水分開的水龍頭應加裝扶手，條件允許應安裝沐浴座椅地面鋪設防滑地磚或者使用防滑地墊放置沐浴用品的置物架高度應合適本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

居住環境—居家環境適老化改造標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本1（二）居家環境適老化改造的要點5.臥室

（1）合理規劃床位：宜靠近臥室門且遠離窗戶床的兩側都有足夠空間（2）盡量減少臥室中不必要的家具擺放（3）在床邊安裝可調節高度且防滑、易抓握的的扶手（4）在床邊、臥室到衛生間的通道安裝感應夜燈感應距離設置在2-3米燈光顏色選擇柔和的暖黃色（5）衣柜內部設置多層低矮抽屜本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

居家環境適老化改造—護理評估標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（一）一般資料收集老年人的年齡、性別、文化程度、宗教信仰等基本信息（二）健康狀況了解老年人視力、聽力、平衡能力、行動能力等身體機能狀況詢問過往的跌倒經歷、受傷情況以及現有的疾病對其日常生活的影響程度（三）居住環境觀察房屋布局、空間大小檢查家具的類型、擺放位置及使用狀況評估衛生間、廚房、臥室等區域的設施設備是否完好查看房屋的采光、通風情況，以及是否存在潮濕、異味等問題排查家中存在的安全隱患本課件是可編輯的正常PPT課件11.舒適改變與居住環境無法滿足需求有關2.睡眠型態紊亂與臥室環境不佳有關3.有跌倒的危險與居住環境存在跌倒危險因素有關4.知識缺乏缺乏居住環境適老化改造的知識任務一

居家環境適老化改造—護理診斷本課件是可編輯的正常PPT課件11.老年人居住環境得到改善，舒適度增加2.老年人睡眠質量得到改善，保持正常的睡眠結構3.老年人在居住環境改造后不發生跌倒事件4.老年人能夠說出居住環境適老化改造的要點（一）護理目標任務一

居家環境適老化改造—護理計劃和實施本課件是可編輯的正常PPT課件11（二）護理措施1.環境改造措施

依據居家環境適老化改造原則，結合居住環境評估結果、老人的健康狀況、老人及其家屬的改造意愿，對老年人居住環境進行適老化改造。2.健康指導

介紹適老化改造的具體方法和要點，指導其如何在日常生活中維護居住環境的安全性和便利性。3.心理支持關注老年人心理變化，鼓勵其積極參與居住環境改造過程。任務一

居家環境適老化改造—護理計劃和實施本課件是可編輯的正常PPT課件標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本111.老年人居住環境便利性得到改善，舒適度增加2.老年人睡眠質量變好，睡眠時長增加3.老年人居住環境安全性得到改善，改造后未發生跌倒事件4.老年人能夠陳述居住環境適老化改造的要點任務一

居家環境適老化改造—護理評價本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

皮膚清潔與衣著衛生皮膚表面敏感性減低，對不良刺激的防御能力減弱皮脂腺萎縮、功能減弱，皮膚變得干燥、粗糙面部皮膚出現皺紋、松弛、變薄老年人的皮膚清潔老年人的衣著衛生老年人皮膚老化特點關注本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

皮膚清潔與衣著衛生—老年人的皮膚清潔1（一）沐浴2（二）皮膚特殊護理3（三）頭發護理本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

皮膚清潔與衣著衛生—老年人的皮膚清潔1（一）沐浴1.沐浴的頻率：根據自身習慣和氣候選擇合適的沐浴頻率干燥季節每周1-2次，潮濕季節每天1次皮脂腺分泌旺盛或出汗多的老年人可適當增加沐浴次數2.沐浴的環境室溫：24～26℃水溫：不宜超過45℃左右，避免過熱安全措施：浴室內置座椅，安裝防滑墊、扶手，門外可緊急開啟的門插銷本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

皮膚清潔與衣著衛生—老年人的皮膚清潔1（一）沐浴3.沐浴的時機和時長時機：避免飽食或空腹時沐浴，建議飯后2小時進行時長：每次沐浴時間控制在10～15分鐘，避免暈厥等意外4.沐浴用品選擇弱酸性沐浴產品（如硼酸皂、羊脂香皂）使用柔軟毛巾，輕柔擦洗，避免損傷皮膚

本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

皮膚清潔與衣著衛生—老年人的皮膚清潔1（二）皮膚特殊護理皮膚瘙癢是老年常見的癥狀之一，皮膚瘙癢的護理應做到：

避免搔抓、燙洗等強刺激穿著棉質衣物避免辛辣食物、濃茶、咖啡、煙酒干燥季節沐浴后及時涂抹護膚油，保持皮膚水分本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

皮膚清潔與衣著衛生—老年人的皮膚清潔1（三）頭發護理1.洗頭的頻率干性頭發：每周1次油性頭發：每周2次2.洗發用品選擇皮脂分泌較多者可用溫水及中性肥皂頭皮和頭發干燥者可適當應用護發素、發膜等護發產品

本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

皮膚清潔與衣著衛生—老年人的衣著衛生1（一）服裝的選擇2（二）鞋子的選擇本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

皮膚清潔與衣著衛生—老年人的衣著衛生1（一）服裝的選擇1.服裝的材質和顏色首選棉織品顏色和款式應符合老年人的個性、年齡和社會活動需求2.服裝的款式和大小宜選擇容易穿脫、不妨礙活動的衣物衣服大小適中鼓勵老年人選擇服裝時可考慮流行時尚

本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

皮膚清潔與衣著衛生—老年人的衣著衛生1（二）鞋子的選擇大小合適鞋底有一定厚度室內外均需選擇防滑鞋，預防跌倒本課件是可編輯的正常PPT課件任務二

皮膚清潔與衣著衛生—護理評估1（一）一般資料收集老年人的年齡、性別、文化程度、宗教信仰等基本信息（二）皮膚瘙癢的原因1.局部皮膚改變：最常見的是老年人皮脂腺和汗腺分泌功能減退引起的皮膚干燥2.全身性疾病：肝膽疾病、血液系統疾病、甲狀腺功能減退、糖尿病等3.其他因素：化纖衣物刺激、洗澡過頻、水溫過高、飲食不當等本課件是可編輯的正常PPT課件11.舒適改變與皮膚瘙癢有關2.睡眠型態紊亂與皮膚瘙癢有關3.焦慮與皮膚瘙癢和睡眠障礙有關4.知識缺乏缺乏皮膚清潔的知識任務二

皮膚清潔與衣著衛生—護理診斷本課件是可編輯的正常PPT課件11.老年人的皮膚瘙癢得到緩解2.老年人睡眠質量得到改善，保持正常的睡眠結構3.老年人焦慮情緒得到緩解4.老年人能夠說出皮膚清潔的正確方法和注意事項（一）護理目標任務二

皮膚清潔與衣著衛生—護理計劃和實施本課件是可編輯的正常PPT課件1（二）護理措施1.一般護理使用保濕潤膚品避免搔抓控制洗澡頻率和水溫，忌用堿性肥皂選擇棉質衣物清淡飲食任務二

皮膚清潔與衣著衛生—護理計劃和實施本課件是可編輯的正常PPT課件1（二）護理措施2.對因處理根據瘙癢的病因，對因選擇治療方案3.用藥護理可使用低濃度類固醇霜劑涂擦患處,適當應用抗組胺類藥物及溫和鎮靜藥4.心理護理關注老年人的情緒變化，給予老年人理解和安慰5.健康指導介紹皮膚清潔的相關知識和皮膚瘙癢的原因；指導用藥及飲食注意事項任務二

皮膚清潔與衣著衛生—護理計劃和實施本課件是可編輯的正常PPT課件11.老年人皮膚瘙癢程度減輕2.老年人睡眠狀況好轉3.老年人焦慮程度減輕4.老年人能陳述皮膚清潔的相關知識任務二

皮膚清潔與衣著衛生—護理評價本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

營養與膳食標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本飲食與營養是維持生命的基本需要。合理膳食是老年人日常生活護理中的一個重要內容。本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

營養與膳食—老年人的營養需求1（一）碳水化合物

能量需求隨年齡增長減少

碳水化合物應占總能量55%-65%2（二）蛋白質每日推薦攝入120-150克動物性食物和大豆類食品蛋白質應占總能量10%-15%3（三）脂肪

每日烹調油攝入量應低于25克脂肪應占總能量的20%-30%本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

營養與膳食—老年人的營養需求1（四）維生素攝入多種蔬菜，其中深色蔬菜應占蔬菜種類的一半應盡量攝入不同種類的水果2（五）水和無機鹽少量多次飲水，每次50～100ml，每日飲水量應不低于1200ml注意鈣的補充食鹽攝入量不超過5克本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

營養與膳食—老年人的飲食保健原則1（一）平衡膳食，種類豐富種類多樣，注意“四個搭配”：葷素搭配、粗細搭配、干稀搭配、生熟搭配“三高、一低、四少”：高蛋白質、高維生素、高纖維素；低脂肪；少鹽、少油、少糖、少辛辣調味品2（二）飲食易消化吸收食物應細、軟、松，避免油炸、油膩、過黏食品3（三）食量應合理分配

食量分配上提倡“早晨吃好，中午吃飽，晚上吃少”少量多餐為宜膳食內容改變不宜過快3（四）食物溫度應適宜飲食宜溫偏熱本課件是可編輯的正常PPT課件任務三

營養與膳食—護理評估1（一）一般資料收集老年人的年齡、性別、文化程度、宗教信仰等基本信息（二）身體健康狀況體重、體質指數（BMI）、口腔狀況、疾病情況等（三）膳食情況1.老年人近3天攝入食物的種類、數量及比例2.老年人的食欲、用餐時間、用餐頻率3.老年人的飲食偏好、飲食觀念本課件是可編輯的正常PPT課件11.營養失調

高于或低于機體需要量

與膳食攝入不科學有關2.活動無耐力

與體重過重或營養不良有關3.知識缺乏

缺乏與科學膳食相關知識任務三

營養與膳食—護理診斷本課件是可編輯的正常PPT課件11.老年人膳食科學，能滿足機體所需營養素的攝入2.老年人活動耐力恢復或者有所改善3.老年人掌握科學膳食的知識，能說出飲食保健的原則和注意事項（一）護理目標任務三

營養與膳食—護理計劃和實施本課件是可編輯的正常PPT課件111.營養狀況觀察：定期評估老年人營養狀況2.飲食護理（1）均衡膳食（2）膳食烹飪指導：建議采取燴、蒸、煮、燉、煨等方式咀嚼、消化吸收功能低下者盡量使食物變松軟而易于吞咽和消化，如肉類最好制成肉末，烹飪方法可采用燉煮，必要時可搗碎。吞咽功能低下者護理固體食物可以做得盡量松軟或干脆做成糊狀，液態食物可選用食物調節劑（如凝膠、瓊脂、淀粉等）將其變成糊狀，易于吞咽。3.健康指導：介紹老年人的營養需求和膳食保健原則，指導烹飪方式。（二）護理措施任務三

營養與膳食—護理計劃和實施本課件是可編輯的正常PPT課件11.老年人膳食科學，體質指數逐漸恢復至正常范圍2.老年人活動耐力有所改善3.老年人掌握科學膳食的知識，能說出飲食保健的原則和注意事項任務三

營養與膳食—護理評價本課件是可編輯的正常PPT課件任務四

休息與活動—老年人的休息標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本

休息是指身體放松，處于良好的心理狀態，以恢復精力和體力的過程。

休息并不意味著不活動，變換活動方式也是一種休息。（二）休息的方式避免長時間單一活動：如看書、看電視、上網不宜超過4小時避免長時間臥床：定時更換體位，防止疲勞感增加。（一）休息的定義本課件是可編輯的正常PPT課件任務四

休息與活動—老年人的活動老年人最好選擇以有氧、平衡、抗阻、柔韌等相結合的運動（一）老年人活動方式選擇（二）老年人活動的注意事項1.強度和時間要適宜2.活動場地和氣候要適宜3.活動著裝要適宜4.活動前后要熱身放松運動強度運動后最適宜心率（次/分）=170-年齡（健壯者180-年齡）運動頻率每天鍛煉或每周3～5次運動時長戶外活動每次30分鐘至1小時運動時機不宜飯后馬上運動或空腹運動本課件是可編輯的正常PPT課件任務四

休息與活動—老年人的活動老年人最好選擇以有氧、平衡、抗阻、柔韌等相結合的運動（一）老年人活動方式選擇（二）老年人活動的注意事項1.強度和時間要適宜2.活動場地和氣候要適宜3.活動著裝要適宜4.活動前后要熱身放松場地選擇

空氣新鮮、環境幽靜、地面平坦氣候適宜

高溫時避免陽光直曬，防止中暑

低溫時注意保暖

氣候惡劣時最好暫停戶外活動本課件是可編輯的正常PPT課件任務四

休息與活動—老年人的活動老年人最好選擇以有氧、平衡、抗阻、柔韌等相結合的運動（一）老年人活動方式選擇（二）老年人活動的注意事項1.強度和時間要適宜2.活動場地和氣候要適宜3.活動著裝要適宜4.活動前后要熱身放松服裝：寬松、舒適、長度適宜鞋子：大小適宜，軟底、防滑、透氣良好的運動鞋本課件是可編輯的正常PPT課件任務四

休息與活動—老年人的活動老年人最好選擇以有氧、平衡、抗阻、柔韌等相結合的運動（一）老年人活動方式選擇（二）老年人活動的注意事項1.強度和時間要適宜2.活動場地和氣候要適宜3.活動著裝要適宜4.活動前后要熱身放松運動前：慢走、屈伸等方式，控制在10分鐘內運動后：可采用拉伸等方式本課件是可編輯的正常PPT課件任務四

休息與活動—護理評估（一）一般資料收集老年人的年齡、性別、文化程度、宗教信仰等基本信息（二）身體健康狀況包括全身疾病情況、關節問題、體能水平等（三）既往活動情況包括既往參加活動的場所、種類、時長（四）活動偏好評估老年人喜歡的活動方式本課件是可編輯的正常PPT課件1.舒適改變與運動后不適有關2.有跌倒的危險與活動穿著不當有關3.知識缺乏缺乏老年人活動的相關知識任務四

休息與活動—護理診斷本課件是可編輯的正常PPT課件11.老年人活動后不出現身體不適感2.老年人活動過程中不發生跌倒3.老年人掌握科活動的相關知識，能說出活動的注意事項（一）護理目標任務四

休息與活動—護理計劃和實施本課件是可編輯的正常PPT課件1（二）護理措施1.活動前的護理2.活動中的護理3.活動后的護理4.定期評估和調整5.健康指導選擇合適活動方式帶領熱身確保活動區域安全根據需要提供手杖、助行器等輔助工具全程陪伴與鼓勵，觀察并及時調整活動強度指導進行放松運動提供適量的水和健康零食，補充水分和能量記錄老年人的身體反應，及時調整活動計劃任務四

休息與活動—護理計劃和實施本課件是可編輯的正常PPT課件11.老年人活動后未出現身體不適2.老年人活動過程中未發生跌倒3.老年人掌握活動的相關知識，并可敘述活動相關注意事項任務四

休息與活動—護理評價本課件是可編輯的正常PPT課件明德精技濟世創新項目二老年照護技術本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

鼻飼飲食照護技術標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本鼻飼飲食技術是指通過鼻胃管將營養制劑輸注胃腸道內，提供老人營養及治療需要的技術。（一）適應癥1.不能經口進食者2.病情危重的老人3.拒絕進食的患者1.食管、胃底靜脈曲張患者2.食管癌和食管梗阻患者（二）禁忌癥本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

鼻飼飲食照護技術—操作前標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本（一）床旁評估1.核對與解釋：確認老年人身份信息；解釋操作目的及配合要點2.一般情況：年齡、意識、自理程度、合作程度3.軀體情況：肢體活動度、口腔狀況4.特殊情況：有無餐前或隨餐服用的藥物、鼻胃管情況1.用物準備：鼻飼食物(溫度38~40℃)200ml,水杯(內有溫水),無菌紗布一塊，毛巾及紙巾，膠布，軟枕，筆和記錄表2.環境準備：整潔，安靜，舒適，安全，半小時內無人打掃3.護理人員準備：洗手、戴口罩、規范著裝4.老人：意識清晰，愿意配合操作；詢問是否需要排便，擺放安全舒適的進食體位，蓋好蓋被，拉好床擋（二）準備本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

鼻飼飲食照護技術—操作過程核對與解釋體位檢查鼻胃管進食1.檢查2.進食坐位：搖高床頭至脊柱直立位，將枕頭置于后背支撐，肩關節處墊軟枕，上肢墊軟枕或置于移動餐桌上，肘關節放松伸直，膝關節下墊一軟枕保持膝關節屈曲。半坐臥位：協助老年人平臥，先搖起床頭支架使上半身抬高，與床成30°~50°，膝關節處墊軟枕，防止下滑，床尾置于一軟枕，墊于足底，防止足底觸及床尾欄桿。確認老年人信息解釋配合要點坐位半坐臥位鼻胃管固定是否妥當鼻胃管是否在胃內沖管固定體位鼻飼結束抽吸20ml溫水沖管防止食物反流防止胃管脫出保持現有體位30min本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

鼻飼飲食照護技術—操作過程核對與解釋體位檢查鼻胃管進食1.檢查2.進食確認老年人信息解釋配合要點坐位半坐臥位鼻胃管固定是否妥當鼻胃管是否在胃內沖管固定體位鼻飼結束抽吸20ml溫水沖管防止食物反流防止胃管脫出保持現有體位30min驗證鼻飼管在胃內的方法：（1）在鼻飼管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液。（2）置聽診器于老年人胃部，快速經胃管向胃內注入10ml空氣，聽氣過水聲。（3）將胃管末端置于盛水的碗中，無氣泡逸出。本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

鼻飼飲食照護技術—操作過程核對與解釋體位檢查鼻胃管進食1.檢查2.進食確認老年人信息解釋配合要點坐位半坐臥位鼻胃管固定是否妥當鼻胃管是否在胃內沖管固定體位鼻飼結束抽吸20ml溫水沖管防止食物反流防止胃管脫出保持現有體位30min1.檢查鼻胃管是否通暢：用灌注器取20ml溫水，連接鼻飼管末端緩慢注入，蓋好蓋帽，確定鼻飼管通暢。2.進食：溫度：一般38~40℃量：約200ml速度：10~13ml/min本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

鼻飼飲食照護技術—操作后（一）整理：整理和處理用物（二）洗手、記錄、簽字本課件是可編輯的正常PPT課件任務一

鼻飼飲食照護技術—注意事項標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本標題內容您的內容打在這里，或者通過復制您的文本111.每次鼻飼飲食前應證實胃管在胃內且通暢，并沖管后再進行喂食。2.已配制好的鼻飼飲食應放在4℃以下的冰箱內保存，保證24h內用完。3.注入鼻飼液的速度不宜過快或過慢，速度10~13ml/min為宜。4.配制鼻飼飲食時，新鮮果汁與奶液應分別注入，藥片應研碎溶解后注入。5.長期鼻飼的老年人應每日早晚進行口腔護理，并定期更換鼻飼管。6.對需要吸痰的老年人，應在鼻飼前30min給予吸痰；鼻飼前后30min內禁止吸痰。7.每次鼻飼量為200ml,間隔時間大于2h,溫度為38~40℃。8.注意安全風險因素：（1）鼻飼液質量問題：未檢查鼻飼液（2）給藥差錯：未核對藥物（3）燙傷：未測試鼻飼飲食和水的溫度（4）嗆咳：推注食物速度過快，或恢復仰臥體位過早（5）感染：未按七步洗手法洗手或給老年人使用了

未清潔消毒的用具（6）墜床：未拉起床擋（7）黏膜損傷：老年人自行拔出鼻飼管本課件是可編