母嬰知識講座助產士與國際助產士日

助產士是在正式助產學校學習或具有同等能力，能獨立接生和護理產婦的中級醫務人員。

助產士的技術水平和操作能力關系著母嬰的

安危，一個工作多年的助產士，她的經驗不亞于

一個婦產科醫生，她的經驗來源于臨床實踐和細

微的觀察，熟悉產程進展的每一種變化，

熟悉并能應對產程突變的各種情況，甚

至熟悉產婦的每一個表情和反應，她和

產婦零距離接觸，是產婦具有真正意義

上的守護神和合作伙伴。第一章自然分娩的好處及剖宮產的影響一、自然分娩的好處

分娩是人類繁衍過程中的一個正常的生理過程，是人類的一種本能行為，絕大多數產婦和嬰兒都能參與并完成分娩過程。

2、自然分娩對產婦的好處

分娩時的陣痛使孕婦大腦產出內啡肽，這是一種比嗎

啡作用更強的化學物質，可給產婦帶來強烈的欣快感。產婦分泌的催產素不但能夠促進產程的進程，還能促

進母親產后乳汁的分泌，在促進母嬰連接方面也有一

定的作用。自然分娩的產婦能夠體會整個分娩過程不受任何藥物的影響，不經歷手術和麻醉的風險，減少了產后出血及感染的機會，而且產后康復快，腹部無切口，既可以及早親自照顧孩子，又因住院時間短而節省了開支。二、剖宮產的影響剖宮產的各種并發癥和后遺癥都遠高于自然分娩。1、剖宮產對母親的影響

麻醉意外：雖然極少但也有可能，一旦發生即嚴重威脅母子性命。

仰臥位低血壓綜合征：剖宮產是麻醉藥物的使用和產時仰臥位狀態，可減少回心血流，造成血壓下降，嚴重者可危及母兒的生命。

大出血：剖宮產出血為最常見且嚴重的并發癥，剖宮產的出血量平均比陰道分娩高1~3倍。產后大出血嚴重時可危及產婦的性命。1、剖宮產對母親的影響④切除子宮：產后的出血量大、治療無效時需切除子宮，剖宮產子宮切除遠遠高于正常分娩。⑤臟器損傷：剖宮產手術可能會傷及臨近的臟器，最易損傷腸管和膀胱。⑥羊水栓塞：宮腔羊水通過切口滲入血液形成栓子，造成重要器官的栓塞，引起彌漫性血管內出血，導致死亡。⑦術后腸脹氣：術前積食積便，術中腸蠕動減弱，術后臥床胃腸道內存在過量氣體，都會導致腸脹氣。1、剖宮產對母親的影響⑧形成血栓：傷口痛、下地少、易致肺栓塞，有可能引起死亡。⑨各種感染：產褥感染發生率占所有剖宮產的5%-10%，試產者宮口所開放，產后惡露易排出，感染、發熱幾率小。⑩其他：剖宮產恢復慢，住院時間長，費用高。發生子宮內膜異位癥的幾率高。術后易引起腹壁與網膜粘連。再次妊娠會增加子宮破裂的危險及很有可能再次剖宮產。2、剖宮產對嬰兒的影響從遠期看，剖宮產兒日后易發生“感覺統合失調”，剖宮產不像自然分娩兒在限定時間內順勢通過產道各個平面連續完成銜接、下降、俯屈等動作。而剖宮產屬于一種干預性分娩，完全是被動地在短時間內被迅速的娩出，未曾適應這些必要的刺激考驗，有的就表現為本位感差，日后易發生“感覺統合失調”。第二章母乳喂養1、母乳喂養有哪些優點（１）母乳是嬰兒最好的營養食品和飲料。出生后頭６個月以內的嬰兒，母乳為他們提供了全部所需的營養物質，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、礦物質和水。所以這一時期只需單獨用母乳喂養，這樣既富有營養，又安全方便。

母乳中含有保護嬰兒不受感染的重要免疫抗體，這些是任何母乳代用品所替代不了的寶貴物質。

母乳最適合嬰兒的胃腸道，有利于各種營養物質的吸收和利用，而且很少引起便秘、腹瀉等不適。

母乳清潔衛生、溫度適宜，喂母乳可以減少感染的機會。

嬰兒在母親懷中，感到溫暖安全，有利于心理和智能的發育。1、母乳喂養有哪些優點（２）對母親及家庭益處多多。

產后立即開始喂養，可以促進母親子宮收縮，減少產后出血。

減少母親患乳腺癌的危險。

用自己的乳汁喂養寶寶可以密切母嬰關系，使家庭更合諧、美滿。

母乳喂養對家庭來說最為經濟、方便，同時省力、省時。２．什么叫初乳？初乳有哪些分？

嬰兒出生后的最初幾天母體分泌的奶水稱為初乳，初乳奶量較少，乳汁較黏稠，顏色發黃。

初乳富含蛋白質，更含有嬰兒抵御疾病所需要的重要抗體，有助于預防嬰兒常見的感染性疾病。

初乳含有豐富的維生素Ａ，有助于增強新生兒抗感染能力。

初乳中有生長因子，能促進小兒腸道發育，為消化吸收成熟乳作準備。這些都是任何母乳替代品不能取代的寶貴物質。

初乳的量很少，可剛剛出生的小嬰兒需要的量也很少，他們不會因為初乳少和稠而饑餓或口渴。這時候重要的是讓嬰兒勤吸吮，增加對乳頭的刺激，有助于幫助泌乳。千萬不要喂糖水或其他中藥水等。

３．喂養時的正確姿勢是什么？

（１）母嬰全身放松，體位舒適。

（２）母嬰緊相貼，要腹貼腹、胸貼胸，嬰兒下巴貼乳房。

（３）讓嬰兒的頭與身體呈一直線，特別是不要讓嬰兒扭著脖子。

（４）使嬰兒的嘴張得足夠大，含住乳頭和大部分乳暈。

５．母乳喂養成功有哪些秘訣？（１）早吸吮。早到什么時候？正常分娩的新生兒，斷臍后擦干全身，就應抱在母親懷中。與母親皮膚接觸的同時，開始母乳喂養。這時媽媽的奶水可能很少。但這已足夠寶寶的需要，而且對刺激乳汁的產生和子宮收縮極為重要。（２）勤吸吮。頻繁吸吮會通過對乳頭刺激產生更多的乳汁，所以多吸吮，勤吸吮，才能保證有足夠的奶量。另外，母親的信心，愉快舒暢的心情以及良好的營養飲食也很重要。（３）按需喂養。根據小嬰兒的需要隨時喂養。不規定次數和時間，因為每次寶寶吃的奶水量不一定，多吃間隔時間就長一些，少吃間隔時間就會短一些。特別是在小嬰兒出生的頭幾個月里，他們吃奶時間不規律，所以更需要按需喂養。6.如何保持有足夠的乳汁分泌？

如在產后３０分鐘內就開始早接觸、早吸吮，２４小時母嬰同室，實行按需哺乳，不給嬰兒喂母乳以外的其他食品，注意嬰兒的喂養姿勢，保持心情舒暢、合理營養、適當休息，每個健康的產婦都能分泌足夠的乳汁。7.母乳喂養有沒有特征？（１）喂奶時聽到嬰兒吞咽聲。（２）喂奶前乳房豐滿，喂奶后柔軟。（３）母親乳房有流乳的感覺。（４）尿布２４小時濕６次以上。（５）嬰兒經常有軟的大便。（６）喂奶間隔時期，嬰兒很滿足、安靜。（７）嬰兒平均體重每天增加１８－３０克

或每周增加１２５－２１０克8．母乳喂養中遇到的問題及解決的方法有哪些？

（１）為什么開始幾天的奶水較稠而且黃，以后的奶水又比較稀而白？開始幾天的乳汁蛋白質含量高，這就是寶貴的初乳；以后的奶水比較稀而白，這就是成熟的奶水。這些都是正常現象。

（２）每次喂奶需要多長時間？一般每次喂奶要兩側乳房輪流喂養。每次約喂１０－２０分鐘。根據嬰兒吸吮能力不同，以吃飽為準。注意的是一側乳房排空后再喂另一側。

8．母乳喂養中遇到的問題及解決的方法有哪些？

（３）每次喂奶之前或喂奶后要清潔乳頭嗎？喂奶前可以用溫水輕輕擦洗，千萬不要用肥皂等清潔劑擦洗。

（４）乳頭疼痛是什么原因？怎