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文檔簡(jiǎn)介
腫瘤
——與腫瘤生長(zhǎng)擴(kuò)散相關(guān)的重要因素《病理學(xué)》主講人:丁矢與腫瘤生長(zhǎng)有關(guān)的因素1.腫瘤細(xì)胞倍增的時(shí)間2.生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)=增殖階段瘤細(xì)胞腫瘤細(xì)胞群體總數(shù)3.瘤細(xì)胞的生成與丟失一、生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)二、腫瘤的血管形成①誘導(dǎo)血管的生成能力是惡性腫瘤能生長(zhǎng)、浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移的前提之一②腫瘤細(xì)胞本身和周?chē)难准?xì)胞能產(chǎn)生血管生成因子誘導(dǎo)血管生成③抑制腫瘤血管生成的研究是當(dāng)前的研究熱點(diǎn)之一腫瘤的演進(jìn):指惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中變得越來(lái)越富有侵襲性和獲得更大惡性潛能的現(xiàn)象。三、腫瘤的演進(jìn)和異質(zhì)化腫瘤的異質(zhì)化:指由一個(gè)克隆來(lái)源的腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中,形成在侵襲能力、生長(zhǎng)速度、對(duì)激素反應(yīng)和抗癌藥物的敏感性、抗原表達(dá)以及轉(zhuǎn)移潛能等方面有所不同的亞克隆的過(guò)程。四、惡性腫瘤浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的機(jī)制1、局部浸潤(rùn)機(jī)制:以癌為例,包括癌細(xì)胞彼此之間粘附力降低、癌細(xì)胞與基底膜粘著增加、細(xì)胞外基質(zhì)的降解和癌細(xì)胞的移出4步。
1.癌C表面粘附分子減少2.癌C與基底膜粘著3.ECM降解
4.癌C遷移2、血行轉(zhuǎn)移機(jī)理①實(shí)際上是連續(xù)浸潤(rùn)的過(guò)程②轉(zhuǎn)移的可能性小于千分之一③某些腫瘤表現(xiàn)出器官親和性④轉(zhuǎn)移抑制基因腫瘤轉(zhuǎn)移的器官親和性
腫瘤細(xì)胞的血行轉(zhuǎn)移或淋巴道轉(zhuǎn)移并不總是循著血流或淋巴液流動(dòng)方向到達(dá)相應(yīng)的臟器,既使通過(guò)滲透進(jìn)入人體腔的腫瘤細(xì)胞也不循自然沉淀規(guī)律繼發(fā)生長(zhǎng)。
原發(fā)腫瘤常見(jiàn)的繼發(fā)轉(zhuǎn)移器官
乳腺癌骨、腦、腎上腺前列腺癌骨肺小細(xì)胞癌骨、腦、肝
皮膚黑色素瘤肺(95%)、腦眼脈絡(luò)膜黑色素瘤肝(100%)甲狀腺癌骨腎透明細(xì)胞癌骨、肝、甲狀腺睪丸癌肝膀胱癌腦神經(jīng)母細(xì)胞瘤肝、腎上腺A.器官的血管內(nèi)皮細(xì)胞上配體+癌
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