2022年廣東省衛生系統事業單位考試（臨床專業）參考題庫（含

答案）

一、單選題

1.蛔蟲病的主要感染途徑是：（）

A、血液接觸

B、經小便污染

C、經口吞入蟲卵

D、經中間宿主傳播

E、皮膚

答案：C

2.患者，男，28歲。反復饑餓性上腹痛3年，進食及口服堿性藥物后可緩解，

突發劇烈上腹痛4小時，體位受限，腹部查體中不可能存在的體征是

A、上腹部反跳痛

B、肝濁音界消失

C、板狀腹

D、腸鳴音活躍

E、上腹部壓痛陽性

答案：D

解析：穿孔后腸鳴音減弱。

3.CPR時，用于提高心、腦血流灌注的藥物是？

A、阿托品

B、腎上腺素

C、去甲腎上腺素

D、氯化鈣

E、利多卡因

答案：B

4.男性，70歲，左側肺癌，左側胸膜轉移，大量胸水。現氣急明顯，減輕癥狀

所應采取的措施是：。

Av吸氧

B、靜脈注射氨茶堿

C、口服速尿

D、立即抽胸腔積液

E、立即平臥

答案：D

5.患者，男，30歲，右腹股溝可復性腫塊5年，逐漸增大，站立時出現，平臥

后消失，查外環超過一指，壓迫內環后腫塊不出現，診斷最可能是

A、先天性睪丸鞘膜積液

B、精索腫物

C、精索鞘膜積液

D、腹股溝斜疝

E、腹股溝直疝

答案：D

6.女性庫欣綜合征患者有顯著的男性化表現，最可能的診斷是

A、服用過量皮質類固醇激素

B、垂體ACTH分泌腺瘤

C、異位ACTH分泌綜合征

D、腎上腺皮質腺癌

E、腎上腺皮質腺瘤

答案：D

解析：庫欣綜合征女性患者多出現月經減少、不規則或停經，座瘡常見，明顯男

性化比較少見，如若出現要考慮腎上腺皮質癌。垂體ACTH分泌腺瘤多出現垂體

瘤占位的癥狀及視交叉受壓迫的表現。腎上腺皮質腺瘤一般男性多見。

7.Thomas征主要用于檢查的畸形是：

A、骸關節內收內旋畸形

B、骸關節外展外旋畸形

C、骸關節屈曲畸形

D、膝關節屈曲畸形

E、膝關節伸直畸形

答案：C

8.關于圓錐腫瘤，下述哪項是不正確的

A、下肢無明顯運動障礙

B、常有劇烈神經根痛

C、有馬鞍區感覺消失

D、早期即有明顯自主神經功能障礙

E、感覺障礙對稱分布，多為感覺分離

答案：B

9.導致糖尿病患者失明的重要原因是

A、視網膜病變

B、青光眼

C、黃斑病

D、虹膜睫狀體病變

E、白內障

答案：A

10.硝酸甘油治療頑固性心力衰竭的主要作用機理是

A、降低心臟前負荷

B、降低心臟后負荷

C、減少心肌耗氧量

D、增加冠脈流量

E、增強心肌收縮力

答案：A

11.保護會陰最主要的要點是：）

A、在陣縮間隙期娩

B、用手掌魚際肌頂住會陰部

C、按分娩機轉及時協助胎頭俯屈和仰伸

D、胎頭娩出后仍不可放松保護

E、指導產婦適時放松或采用腹壓

答案：C

12.35歲女性患者，突然畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診，已服

抗菌藥物。尿白細胞I0?20/HP,清潔中段尿培養陰性。其尿培養陰性最不可

能的原因是：

A、尿液在膀胱停留時間短于6h

B、尿液中混入消毒液

C、7天內用過抗生素

D、尿白細胞增多

E、以上都不是

答案：D

13.某慢性腎炎患者，動脈血氣分析結果如下：pH值7.33,PaC0230mmHg,HC03

—15mmol/L,該患者最可能的診斷是

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、混合性中毒

答案：A

14.男性，47歲，身高170cm,體重110kg,腎盂造影示左腎中度積水，左輸尿

管中段結石，直徑1.5cm,右側輸尿管上段結石1.2cm,右腎無積水，最佳治療

方案是

A、同時行雙側體外沖擊碎石

B、先行左側體外沖擊碎石

C、先行左腎造屢

D、先行左輸尿管切開取石

E、左輸尿管逆行插管引流尿液

答案：D

15.符合伸直型肱骨牌上骨折的特點是：

A、肘后三角異常改變

B、骨折線由前上斜向后下

C、骨折線由前下斜向后上

D、常伴有正中神經損傷

E、患肘前推出呈后伸位

答案：C

16.目前診斷心絞痛最常用的無創性檢查是

A、24小時動態心電圖

B、冠狀動脈造影

C、心臟彩超

D、增強CT

E、心電圖

答案：E

17.腸結核的好發部位為

A、十二指腸

B、空腸

C、回腸

D、升結腸

E、回盲部

答案：E

18.下列哪種疾病是慢性盆腔炎疾患：

A、卵巢冠囊腫

B、輸卵管卵巢囊腫

C、黃素囊腫

D、皮樣囊腫

E、巧克力囊腫

答案：B

19.Bennett骨折是指：

A、腕舟骨骨折

B、月骨骨折伴脫位

C、第一掌骨骨折并脫位

D、第一掌骨基底部骨折并脫位

E、第一和第二掌骨基底部同時骨折

答案：A

20.患者，男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近一周癥狀加重入院。體檢:氣急

半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100次/分，律齊。心

音低鈍，各瓣膜區無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛,

肝頸回流征陽性。腹水征（+）,下肢不腫，血壓95/80mmHg,心電圖示低電U

胸導T波低平。最可能的診斷是

A、肝硬化腹水

B、擴張型心肌病

C、限制型心肌病

D、縮窄性心包炎

E、慢性心包炎

答案：D

21.脂質成分最主要是

A、磷脂

B、甘油三酯

C、膽固醇和膽固醇酯

D、膠原

E、蛋白多糖

答案：C

22.腎病綜合征患者發生血栓并發癥，最常見于

A、腎靜脈

B、冠狀血管

C、下肢靜脈

D、下腔靜脈

E、肺靜脈

答案：A

解析：腎病綜合征時體內凝血和纖溶系統可有如下變化：①纖維蛋白原增高；②

血漿中第V、w凝血因子增加；③抗凝血酶川下降；④血漿纖溶酶原的活性下降;

⑤血小板數量可增加，其黏附性和聚集力增高。其結果可導致高凝狀態，并可發

生血栓栓塞并發癥，其中以腎靜脈血栓形成最為常見，其次為冠狀動脈、肺動脈

等。故選Aa

23.患者女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經麻

痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨峭內側型腦膜瘤，直徑約3cm

患者術后清醒，但12小時后再度出現意識障礙，此時應立即

A、入ICU監護

B、調整脫水藥的劑量

C、使用魯米那防止癲癇發作

D、床頭抬高15度

E、頭顱CT檢查除外術后血腫

答案：E

24.下述哪項是心力衰竭患者常見癥狀

A、勞力性呼吸困難

B、心悸

C、胸痛

D、水腫

E、以上全是

答案：E

25.通常HIV感染，不伴有：0

A、淋巴瘤

B、腦弓形蟲病

C、隱球菌性腦膜炎

D、海綿狀腦病

答案：D

26.青年男性，嗜煙，常于冬天發作間歇性跛行，下肢疼痛，有時有血栓性靜脈

炎。考慮診斷最可能為：。

A、主動脈夾層

B、多發性大動脈炎

C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化

D、血栓閉塞性脈管炎

E、雷諾綜合征

答案：D

27.估計胎兒宮內安危最簡便的方法是：

A、胎心音計數

B、羊膜鏡檢查

C、胎兒監護儀檢查

D、胎動計數

E、胎兒頭皮血PH值測定

答案：D

28.有關休克監測指標的敘述，以下哪項正確：

A、脈率的變化多出現在血壓下降之后

B、脈壓差縮正常出現在血壓下降之后

C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態方面其變化此動脈壓晚

D、肺毛細血管楔壓(PCWP)反映低血容量較中心靜脈壓(CVP)敏感

E、當脈率/收縮壓指數＞1.0時多表示無休克

答案：D

29.下列哪項不可作為抗甲狀腺藥物的療效觀察指標：

A、基礎代謝率

B、甲狀腺攝1311率

C、TT3,TT4

D、血漿蛋白結合碘

E、FT3,FT4

答案：B

30.女，35歲，雙側甲狀腺囊腫，擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術，術后如

發生并發癥，哪項可能性大：

A、呼吸困難

B、傷口裂開

C、傷口感染

D、肺不張

E、腹脹

答案：A

31.下列X線征象中，哪一項符合周圍性肺癌的表現

A、段或葉的局限性肺氣腫

B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現

C、阻塞性肺炎

D、囊性空洞或斑片狀浸潤

E、倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影

答案：B

32.男性，25歲，因患縮窄性心包炎住院進一步治療，哪項治療最有效

A、動脈補充能量合劑

B\抗結核治療

C、臥床增加營養

D、靜脈補充能量合劑

E、心包切除術

答案：E

解析：縮窄性心包炎是指心臟被致密厚實的纖維化心包所包圍，不能充分舒張而

產生的一系列循環障礙，最有效的治療措施是心包切除術。

33.男，28歲。右膝內側逐漸隆起伴隱痛半年。X線示：右脛骨干甑端有一破壞

區，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影，首先診斷考慮為：

A、骨軟骨瘤

B、骨巨細胞瘤

C、骨肉瘤

D、骨轉移性癌

E、骨囊腫

答案：B

34.胰腺假性囊腫主要并發于

A、慢性胰腺炎

B、急性水腫型胰腺炎

C、胰腺癌

D、先天性胰腺囊腫

E、急性出血壞死型胰腺炎

答案：E

解析：急性出血壞死型胰腺炎主要并發癥是胰腺假性囊腫。

35.關于幽門管潰瘍的描述哪項是正確的

A、最常見的消化性潰瘍類型

B、有典型的節律性疼痛

C、胃酸一般減少

D、甲鼠咪肌治療效果良好

E、幽門梗阻多見

答案：E

36.男性，53歲，肝硬化病史6年，近日前出現腹痛、腹脹和低熱，表情淡漠,

嗜睡。診斷考慮為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是A.腹壁反射消失B.腱反

射亢進C.肌腱陣攣

A、撲翼樣震顫

B、

C、

D、

E、inski征陽性

答案：E

37.骨盆骨折后造成的腹膜后血腫不易蔓延至：

A、腸系膜根部

B、腎區

C、膈下

D、側腹壁

E、坐骨直腸窩

答案：E

38.男患者45歲，一周前因急性闌尾炎，進行手術治療時，闌尾系膜出血，縫扎

止血時致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術，腹腔引流，間斷性引出血

性液每日約200ml。查體：腹脹，右側腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱。BPI6/11

kPa,P20次/分，白細胞I2X109/L,中性80%診斷首先應考慮為

A、粘連性腸梗阻

B、絞窄性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、小腸吻合口狹窄，梗阻

E、以上都不是

答案：C

39.以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯誤的是：（）

A、有代謝性酸中毒時，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補堿

B、明顯貧血時應用EP0

C、有鐵缺乏時，應在用EP0時補充鐵劑

D、蛋白質攝入量0.3?0.6g/kg,以優質蛋白為主

E、開同4?6片，每日3次

答案：A

40.確診高功能性甲狀腺結節，最有意義的檢查是

A、TRH興奮試驗

B、T3抑制試驗

G吸1311率

D、放射性核素掃描

E、甲狀腺MRI

答案：C

41.結腸癌最主要的轉移途徑是

A、淋巴轉移

B、血行轉移

C、直接侵潤

D、種植轉移

E、其他

答案：A

42.患者男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢:

神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發際低，雙側C4—T3節段性分離性感覺障

礙，雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為

A、頸段髓外硬膜下占位性病變

B、頸胸段脊髓空洞癥

C、頸椎管狹窄

D、小腦扁桃體下疝畸形

E、頸胸段脊髓髓內腫瘤

答案：D

43.產后出血最常見的原因是哪一種：（）

A、宮頸裂傷

B、凝血功能障礙

C、胎盤滯留

D、子宮收縮乏力

E、胎盤部分剝離

答案：D

44.女性，68歲。因咳嗽咯血1月余就診。X線檢查擬診右下葉中心性肺癌，痰

病理細胞檢查陰性。進一步檢查首選

A、經皮穿刺肺活檢

B、磁共振檢查

C、纖維支氣管鏡檢查

D、CT掃描

E、核素掃描

答案：C

45.急性糜爛性胃炎的確診依賴于：A.病史和體征

A、急診鋼餐檢查

B、急診

C、超檢查

D、急診胃鏡檢查？

E、胃液分析

答案：D

46.下列哪種現象一般在新生兒敗血癥中不大可能出現：（）

A、不哭、不動、體溫不穩、體重不增

B、黃疸

C、肺出血

D、紅細胞增多

E、骨髓炎

答案：D

47.風濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

A、二尖瓣及三尖瓣

B、三尖瓣及肺動脈瓣

C、主動脈瓣及肺動脈瓣

D、二尖瓣及主動脈瓣

E、二尖瓣及肺動脈瓣

答案：D

48.30歲男性患者，因突發肉眼血尿4天作膀胱鏡檢查，術后出現明顯尿頻、尿

急、尿痛，伴發熱39.8℃和腰痛，如作清潔中段尿細菌培養，最可能為以下哪

種細菌感染：

A、大腸埃希菌

B、變形桿菌

C、克雷伯桿菌

D、葡萄球菌

E、銅綠假單胞菌

答案：E

49.產生免疫球蛋白的細胞是：）

A、B細胞

B、T細胞免疫

G補體

D、吞噬細胞

E、自然殺傷細胞

答案：A

50.肛門檢查了解臨產后胎頭下降程度時,用作骨性標記的是：

A、舐岬

B、坐骨棘

C、坐骨結節

D、恥骨聯合后面

E、般窩

答案：B

51.男性，20歲，突發上腹劇痛3小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現，為進一

步明確診斷，首選的檢查方法是A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線平片

Av

B、T檢查

c、

D、超檢查

E、X線胃腸鋼餐檢查

答案：B

52.心力衰竭最常見的誘因是

A、靜脈輸液過多過快

B、情緒激動

C、不當使用B受體阻滯劑

D、肺部感染

E、缺血加重

答案：D

53.下列關于新型冠狀病毒的敘述，不正確的是（）。

A、常為單形性

B、直徑60?140nm

C、顆粒呈圓形或橢圓形

D、有包膜

E、屬于B屬的冠狀病毒

答案：A

解析：新型冠狀病毒常為多形性。因此答案選A。

54.下列何項與中骨盆狹窄無關：

A、坐骨棘突

B、坐骨切跡V2Fb

C、骨平直

D、骨盆側壁向內傾斜

E、坐骨結節間徑V9cm

答案：E

55.患者男性，12歲。突發神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側瞳

孔散大，雙側對光反射消失。頭顱CT示右側穎葉血腫。病情平穩后首先應該進

行的檢查是

A、MRI

B、MRA

C、DSA

D、增強CT

E、PET

答案：C

56.以下哪種情況不宜應用B受體阻滯藥

A、二尖瓣脫垂

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、變異型心絞痛

E、室性期前收縮

答案：D

57.男，15歲，因轉移性右下腹痛12小時入院，診斷為急性闌尾炎，當晚行闌

尾切除術,病理診斷為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起,患者表現為腹痛未見緩解,

煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，

血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。

該患者目前情況，應考慮為何種可能？

A、術后腸梗阻

B、術后疼痛所致

C、術后尿潴留

D、術后腹腔內出血

E、機械性腸梗阻

答案：D

58.屬于骨折的晚期并發癥的是：

A、肝脾破裂

B、血管損傷

C、脂肪栓塞

D、重要神經的損傷

E、創傷性關節炎

答案：E

59.?膽道出血的特點是：

A、來勢兇，出血量大

B、置三腔二囊管后可止血

C、口服止血劑可有效止血

D、病情急，發作時無腹痛、發熱及黃疸

E、反復發作，呈周期性，可自行停止或引起休克

答案：E

60.男性，34歲，會陰部騎跨傷不能排尿，當時在基層醫院行恥骨上膀胱穿刺造

疹3天后出現發熱，體溫38.5°,來就診。查體血壓110/75mmHg,心率78次

/分，會陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯此時不應該做的檢查是

A.血液細菌培養

A、尿液細菌培養

B、尿道造影了解損傷情況

C、會陰部

D、超檢查

E、骨盆X線平片

答案：C

61.外傷性顱內血腫與頭部著力點的關系中，下列哪項是不正確的

A、額部著力減速傷時極少發生枕部血腫

B、枕部著力減速傷時常發生額飄部血腫

C、額部加速傷常發生急性硬膜外血腫

D、枕部著力對沖傷伴枕骨骨折時，可發生騎跨型急性硬腦膜外血腫（著力部位）

和/或對沖部位額潁部的急性硬膜下和腦內血腫

E、枕部著力沖擊傷，很少發生對沖部位的急性硬膜下和腦內血腫

答案：E

62.脛骨中下1/3處骨折易發生延遲愈合的原因是：

A、骨形態轉變處

B、骨皮質薄，強度差

C、骨營養動脈損傷

D、前內側位于皮下有棱角

E、骨干下1/3處肌肉豐富

答案：C

63.患兒，5歲，跌倒時左手掌著地，查體肘關節半屈位，肘部腫脹明顯及壓痛，

皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在肱骨雕上骨折尺側移位，未能矯正,

最常見的并發癥是：

A、肘關節脫位

B、尺神經損傷

C、肘內翻畸形

D、肘關節前脫位

E、前臂缺血性肌攣縮

答案：C

64.頸叢阻滯和星狀神經節阻滯術病人偶爾出現聲音嘶啞，最可能的原因是

A、喉返神經阻滯

B、喉上神經阻滯

C、舌咽神經阻滯

D、頸交感神經阻滯

E、膈神經阻滯

答案：A

65.形成腦疝的根本條件是：：）

A、過量過快補液

B、腰穿釋放腦脊液

C、高壓灌腸

D、顱內各分腔存在壓力差

答案：D

66.某產婦胎盤娩出后持續陰道流血多時,色暗紅,有凝血塊,可能出血原因是:

A、軟產道損傷

B、DIG

C、子宮胎盤卒中

D、子宮收縮乏力

E、胎盤粘連

答案：D

67.ARF時，若尿素氮升高較肌醉明顯，其比例》20時，提示

A、腎前性ARF

B、腎后性ARF

C、高分解代謝存在

D、低分解代謝存在

E、腎性ARF

答案：C

68.下列哪種腫瘤對化療藥物最敏感

A、卵巢癌

B、子宮頸癌

C、子宮內膜癌

D、子宮肉瘤

E、絨毛膜上皮癌

答案：E

69.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為

A、保持鼻腔和外耳道清潔

B、使用醋氮酰胺

C、限制液體入量

D、使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E、頭抬高30°

答案：D

70.決定膀胱癌預后的是

A、腫瘤大小

B、腫瘤部位

C、腫瘤的單發多發

D、治療方法

E、癌細胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力

答案：E

71.3歲男孩，右側陰囊缺少睪丸，適宜處理應為

A、隨診病人幾年

B、建立一個轉移的工作程序

C、活檢下降的睪丸

D、盡快給促性腺激素

E、盡快行睪丸固定術

答案：E

72.關于急性藥物過敏性間質性腎炎的說法，下列哪種是錯誤的:

A、全身過敏表現常見

B、常出現無菌性白細胞尿、血尿及輕度蛋白尿

C、常出現少尿或非少尿性急性腎衰竭

D、常出現腎性糖尿

E、以腎間質中性粒細胞浸潤等急性病變為主要病理表現

答案：E

73.穿過股管下口的結構是

A、股動脈

B、股靜脈

C、股神經

D、大隱靜脈

E、子宮圓韌帶或精索

答案：D

74.胰島素分泌缺陷表現為胰島素的：（）

A、早期時相缺如或減弱，第二時相高峰延遲

B、早期時相增高，第二時相缺如或減弱

C、早期時相和第二時相缺如或減弱

D、生理效應低于預計正常水平

E、需要量增加

答案：A

75.女，29歲，低熱、腹瀉半年，無膿血便，伴右下腹痛。體檢：腹平，右下腹

輕壓痛，未觸及肝脾及其他包塊。全程鋼餐檢查發現鋼劑跳躍征。下列哪項處理

是錯誤的？

A、營養與休息

B\抗結核治療

C、對癥治療

D、立即手術切除病變腸段

E、酌情補充維生素

答案：D

76.有關硫噴妥鈉的臨床應用下列哪項不正確

A、全麻誘導

B、麻醉維持

C、短小手術

D、控制驚厥

E、小兒基礎麻醉

答案：B

77.女性，24歲，經常低熱，乏力，腹痛由左側腹部或臍周開始，陣發性感到腹

內竄動，有時可見到腹部有起伏的腫物時隱時現，同時可聽到高調腸鳴音，曖氣

或排氣后腹痛可稍有緩解，最可能的診斷是

A、節段性腸炎

B、潰瘍性結腸炎

Cv腸腫瘤

D、腸結核

E、美克耳(Meckel)憩室炎

答案：D

78.某嚴重創傷病人使用琥珀膽堿后發生心跳驟停最可能的原因是

A、低血壓

B、高鉀

C、低鈉

D、酸中毒

E、顱內壓升高

答案：B

79.咳黃綠色痰見于

Av支原體肺炎

B、二尖瓣狹窄

C、銅綠假單胞菌肺炎

D、大葉性肺炎

E、肺梗死

答案：C

解析：黃綠色或翠綠色痰，提示銅綠假單胞菌感染。

80.枕葉病變引起：

A、精神、情感、人格、行為和智能障礙

B、對側運動障礙

C、刺激性癥狀引起植物神經功能障礙

D、瞳孔擴大，脈搏、呼吸變慢

E、同向偏盲，精神性視覺障礙，視幻覺等

答案：E

81.男，35歲。脛骨中1/3骨折，最容易發生的并發癥是

A、胭動脈受壓

B、骨筋膜室綜合癥

C、腓總神經損傷

D、骨折延遲愈合

E、膝關節僵直

答案：D

82.女，40歲，紡織工人，右肘關節外側疼痛半月，持物無力，局限性壓痛，下

列最有助于診斷的試驗是：

A、TineI征

B、Finkelstein征

C、Dugas征

D、Hoffmann征

ExMiIIs征

答案：E

83.Jefferson骨折是指：

A、寰椎雙側前后弓骨折

B、樞椎椎弓骨折

C、樞椎齒狀突骨折

D、下頸椎椎體粉碎性骨折

E、下頸椎楔形壓縮骨折

答案：A

84.老年患者，咳嗽，右胸痛，氣促，咯兩口鐵銹痰，檢查：BP64/40mmHg,脈搏

120次每分，紫絹，神志恍惚，肢冷，右下肺少量濕性羅音，WBC7.8*1（T9/L,

中性85%,首先應采取的緊急措施是：

A、高流量吸氧

B、補充血容量

C、靜滴廣譜抗生素

D、靜滴血管活性藥

E、靜滴糖皮質激素

答案：C

85.不屬于低磷血癥的病因的有：

A、甲旁亢

B、嚴重燒傷或感染

C、大量葡萄糖及胰島素的輸注

D、急性腎衰

答案：D

86.兒童糖尿病酮癥酸中毒時，下列哪項治療是錯誤的？（）

A、常規使用碳酸氫鈉溶液糾正

B、見尿后補鉀

C、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液

D、小劑量胰島素靜滴

E、控制感染

答案：A

87.有關食管癌描述，下列哪項是正確的

A、早期出現吞咽困難

B、下段食管癌多見

C、中段食管癌切除率低

D、壓迫頸交感神經節產生Horner綜合征

E、食管鏡對中晚期食管癌，確診率可達100%

答案：E

88.小兒時期正常中性粒細胞與淋巴細胞的比例發生二次交叉的年齡是

A、生后4?6天及4?6個月

B、生后4?6天及1?2歲

C、生后4?6天及4?6歲

D、生后4?6月及4?6歲

答案：C

89.診斷甲狀腺機能亢進癥最靈敏可靠的實驗室檢查方法為A.基礎代謝率

A、血肖蛋白結合碘

B、測TG

C、TMA

D、測TT3,TT4,FT3,FT4

E、甲狀腺攝1311率

答案：D

90.有關子宮，哪些描述錯誤：

Ax成人子宮長約7-8cm,寬4-5cm,厚2-3cm

B、子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分是子宮狹部

C、子宮體與子宮頸的比率：嬰兒期1：2,成人期2：1

D、子宮內膜分基底層和海綿層

Ex成年婦女子宮頸長約3cm

答案：D

91.患者男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體

檢：左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。最緊急的處理應該是：

A、快速輸血輸液

B、給氧

C、氣管切開

D、開胸探查

E、“浮動胸壁”加壓包扎

答案：E

92?一患者在人群擁擠時跌倒，遭到踩踏致傷。檢查發現頭、頸、上胸部點狀出

血，考慮：（）

A、皮膚挫傷

B、肺挫傷

C、肺爆震傷

D、創傷性窒息

答案：D

93.骨盆兜懸吊適合于：

A、較輕的尺骨聯合分離

B、舐骼關節分離

C、單側恥骨上下支骨折

D、雙側恥骨上支骨折

E、單側恥骨下支骨折，坐骨支骨折

答案：A

94.女性，30歲，月經不規則2年，溢乳4個月，婦科按子宮發育不全治療無效,

神經科檢查，神清，肥胖體型，眼底檢查㈠，病理反射㈠。下一步治療措施中,

哪一項是錯誤的

A、注意水、電解質、酸堿平衡

B、有腦水腫時用脫水劑

C、保持呼吸道通暢

D、考慮有糖代謝障礙，用10%葡萄糖補充

E、適當補充腎上腺皮質激素

答案：D

95.下列哪項不具有代償性增加心排血量的作用？

A、水鈉潴留

B、心率增快

C、心肌肥厚

D、迷走神經興奮

E、交感神經興奮

答案：D

96.SLE好發于：

A、生育年齡女性

B、老年女性

Cv男性

D、兒童

E、以上均是

答案：A

97.男，23歲，高處墜落傷，右側臀部著地，疼痛伴運動障礙并有休克表現在抗

休克的同時，為確定骨折部位急需進行哪項檢查：

A、MRI

B、CT

C、X線

D、B超

E、靜脈腎盂造影

答案：C

98.男性，36歲，12小時前工作中突然出現右上腹痛，繼之出現豆油色尿，半小

時前出現上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血120/80rnnHg,呼吸18

次/分。下列檢查哪項可能出現異常且最有意義

A、心電圖

B、血淀酚酶

C、X線腹部平片

D、肝臟B超

E、血脂肪酶

答案：B

99.SLE的特異性抗體,哪項敏感性較高：A.A.NA.B.抗D.sD.N

A、抗體

B、抗rRNP抗體

C、抗SS

D、抗體

E、抗Sm抗體

答案：B

100.男，64歲，散步時突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，

心慌，急就診，查體：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣

泛壓痛，尤以右側腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史,

亦未做進一步檢查。最可能的診斷是

A、脾破裂

B、肝癌破裂

C、潰瘍病穿孔

D、急性壞死性胰腺炎

E、急性化膿性膽囊炎

答案：B

101.下列哪些不是SLE分類標準中的抗體？

A、抗dsDNA抗體陽性

B、抗Sm抗體陽性

C、梅毒血清試驗假陽性

D、抗核抗體

E、抗SSA抗體

答案：C

102.性，35歲，陣發胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音，舌下含

硝酸甘油后雜音及胸痛加重。最可能的是

A、冠心病

B、主動脈瓣關閉不全

C、心肌梗塞后心絞痛

D、嚴重貧血

E、肥厚性梗阻型心肌病

答案：E

103.下列那種組織中含水量最為豐富

A、脂肪

B、皮膚

C、肌肉

D、骨骼

E、神經

答案：C

104.女,46歲。II期乳癌行改良根治術,腋淋巴結(十),ERQ),PR(-),其術后主要

的輔助治療是：

A、化療

B、放療

C、口服三苯氧胺

D、去勢療法

E、免疫治療

答案：A

105.與痛經無關的疾病是：

A、子宮內膜異位癥

B、子宮腺肌癥

C、子宮粘膜下肌瘤

D、粘連性子宮后屈

E、無排卵性功血

答案：C

106.術前禁食的最主要目的是:

A、避免術后腹脹

B、促進術后肛門排氣

C、避免胃腸道膨脹影響手術

D、減少腸麻痹的發生

E、防止術中、術后誤吸和嘔吐

答案：E

107.新生兒硬腫癥的臨床表現中，應除外

A、多發生于過期產兒

B、常于生后一周內發生

C、先發生于小腿，股外側

D、受累皮膚緊貼皮下組織

E、常并發敗血癥，肺炎

答案：A

解析：這是一道理解記憶題，考核學生對新生兒硬腫癥的臨慶表現的認識，錯答

率較低，僅少數學生答了C或E（硬腫發生部位順序或并發癥）。本題主要應抓

住硬腫癥的幾個特點：①多由受寒引起；②常見于早產兒，因其體表面積相對較

大，皮下脂肪等隔溫屏障菲薄，易于散熱而不容易保溫，體內能量儲備少，體溫

調節中樞發育不成熟，在生后1周尤其頭3天內發生率最高；③病變的皮膚表現

為皮膚及皮下組織變硬緊貼、不易移動；④發生順序為小腿一股外側-下肢-臀部

-面部-上肢-全身；⑤可由感染引起或在重癥患兒伴發感染。由以上特征，顯然

選項A的說法是錯誤的。錯答者可能是未作好系統理解記憶，如把早產兒誤為過

期產兒，未能理解硬腫癥造成多器官功能損害時易并發各種感染的病理生理機制。

而另一重要之處是審題，這是一道否定題，要求”應除外“，如注意這一點則很快

會獲正確選擇，而不會選其他。

108.運動系統最主要和最基本的檢查方法是：

A、X線片

B、CT

C、MRI

D、理學

E、肌電圖

答案：A

109.女性，45歲，臍周痛12小時伴惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內容，量少，2小

時前擴散至全腹痛，右下腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張，以右下腹為著，結腸充

氣試驗（+）,白細胞數26X109/L,應考慮

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、右輸尿管結石

D、右輸卵管妊娠破裂

E、急性闌尾炎穿孔

答案：E

110.肝硬化腹水患者，應用大量速尿后出現乏力、納差、少尿、意識蒙朧。血尿

素氮82mg/dl,血清肌酎4mg/dl血鉀3毫當量/升，血鈉126毫當量/升。

腦電圖正常。可能的診斷是

A、尿毒癥

B、肝性腦病

C、原發性醛固酮增多癥

D、肝腎綜合征

E、門靜脈血栓形成

答案：D

111.上部量是指：0

A、從頭頂至恥骨聯合上緣

B、從頭頂至恥骨聯合下緣

C、從頭頂至臍部

D、從頭頂至劍突

E、從恥骨聯合上緣到足底

答案：A

112.下列藥物中，心力衰竭并發2：1傳導心房撲動的首選治療是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、西地蘭

D、心得安

E、安定

答案：C

113.腹膜有多種功能，下面哪一種功能不是腹膜的功能

A、吸收功能

B、分泌功能

C、防御功能

D、免疫功能

E、修復功能

答案：D

114.18歲男性患者,雙下肢浮腫伴尿少8天，150/105mmHg,尿紅細胞(+++),

尿蛋白(+++),血肌好210nmol/L.下列何種疾病的可能性最小:

A、急性腎小球腎炎

B、急進性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎急性發作

D、狼瘡性腎炎

E、隱匿性腎小球腎炎

答案：E

115.下列對藥物性狼瘡的敘述除了哪項外均正確？

A、癥狀可出現發熱和關節痛

B、有服藥史

C、抗單鏈DNA抗體70%?80%(+)

D、血清ANAI00%(+)

E、抗dsDNA抗體也可出現陽性

答案：E

116.下列哪種病理改變是急性藥物過敏性間質性腎炎的特點：

A、嗜酸性粒細胞浸潤

B、淋巴細胞浸潤

C、單核細胞浸潤

D、巨噬細胞浸潤

E、中性粒細胞

答案：A

117.冠狀病毒是一種包膜病毒，與噬菌體侵染細菌的機制有所不同，病毒進入人

體細胞的方式通常為()。

A、胞吞或膜融合

B、誘導宿主細胞膜裂解

C、經離子通道注入

D、被動擴散運輸

E、直接傳播

答案：A

解析:有包膜的病毒侵入細胞的方式是胞吞或膜融合,冠狀病毒是一種包膜病毒,

所以其進入人體細胞的方式通常為胞吞或膜融合。

118.有關連續硬脊膜外麻醉的術后并發癥下列哪項不正確

A、神經損傷

B、硬膜外血腫

C、硬膜外膿腫

D、脊髓前動脈綜合癥0

E、延遲性呼吸抑制

答案：E

119.下述體征能提示主動脈瓣關閉不全的是

A、隨心臟搏動的點頭征

B、水沖脈

C、股動脈槍擊音

D、毛細血管搏動征

E、上述全部

答案：E

120.男，17歲,高熱5天伴納差3天就診，當天查血壓14/10kPa(105/75mmHg),

左趾甲溝部破潰流膿，左側小腿腫脹，皮膚發紅不明顯，白細胞計數20X109/L,

中性粒細胞為0.85%。左趾經清創處理后必須應用

A、大劑量青霉素

B、激素

C、退熱劑

D、第一代頭胞抗菌藥物

E、維生素

答案：A

121.女性，50歲，腹部陣發性脹痛1天，嘔吐為胃內容物，近3個月來有時腹

脹，大便帶粘液無膿血，查體，BPI7/12kPa,P86次/分，腹脹，未見腸型，右

下腹觸及一斜行腫塊，質韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面。白細胞11X109/L,

血紅蛋白87g/L診斷首先考慮為

A、闌尾周圍膿腫

B、卵巢囊腫

C、結腸癌

D、回盲部結核

E、回盲部套疊

答案：C

122.在兒童期最不常見的腫瘤是

A、室管膜瘤

B、顱咽管瘤

C、星狀細胞瘤

D、髓母細胞瘤

E、膠質母細胞瘤

答案：E

123.男性，30歲，在工作中右小腿被刀砍傷，20小時后送醫院急診，查：右小

腿外側有7cM創口，邊緣不整，污染嚴重，處理最宜：

A、傷口換藥

B、清創后一期縫合

C、清創后延期縫合

D、清創后不予縫合

E、沖洗，消毒后縫合

答案：C

124.容易發生骨折的肋骨是

A、1?3肋

B、4?7肋

C、8?10肋

D、11?13肋

E、肋軟骨

答案：B

125.關于ARDS以下哪種說法最正確？

A、有明顯的呼吸困難

B、呼吸頻率增快

C、有發組征象，并有煩躁不安

D、是急性呼吸衰竭的一種類型

E、動脈血氣檢查異常

答案：D

126.患者，男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用抗心絞痛藥物，病情

尚穩定，近半月胸痛頻繁發作，位于胸骨中下段，且多發生在平臥后，服硝酸甘

油無效，起床站立后可緩解。有膽結石病史。為了進一步明確診斷應做下列哪項

檢查

A、頭低腳高位鋼餐檢查

B、心電圖平板運動試驗

C、口服膽囊造影

D、冠狀動脈造影

E、核素心肌顯像

答案：A

127.不必盡可能解剖復位的骨折是：

A、內外踝骨折

B、尺樓骨骨折

C、髓臼骨折

D、股骨干骨折

E、脛骨平臺骨折

答案：D

128.20歲男性患者因嚴重創傷致橫紋肌溶解，引起急性腎衰竭，已少尿4天。

查血肌解683nmol/L,血鉀6.8mmol/L,此時治療高血鉀最有效的方法是

A、停止使用含鉀藥物

B、限制飲食中鉀攝入

C、清除病灶及壞死組織

D、控制感染

E、透析治療

答案:E

129.性，38歲，患肝硬化3年，一周來畏寒、發熱，體溫38℃左右，全腹痛，

腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經檢查有以下體征，對目前病情判斷最有

意義的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C、脾腫大

D、腹部移動性濁音陽性

E、全腹壓痛及反跳痛

答案：E

130.下列不正確的說法是：0

A、產后2h內是產褥早期嚴重并發癥的好發時期

B、產婦分娩后2h仍應留在產房內觀察

C、產后2h應嚴密觀察產婦的血壓、脈搏、宮縮情況和陰道出血量

D、會陰縫合絲線可于產后7天拆除

E、如會陰傷口感染應提前拆線并擴創處理

答案：D

131.下列系統性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動有關的是：0A.抗核抗體（ANA）

Ax抗雙鏈DNA抗體（ds-DN

B、

C、抗Sm抗體

D、抗U1RNP抗體

E、抗SSA抗體

答案：B

132.酒精性心肌病中正確的是

A、飲酒10年，每天酒精含量80?125ml以上應考慮本病

B、以舒張性心力衰竭為主

C、即使不戒酒也預后較好

D、預后較差，即使戒酒及抗心衰營養心肌治療

E、酷似限制型心肌病表現

答案：A

133.男性，20歲，活動后心悸氣急2月。檢查發現肝大，質地中等，表面平滑、

有壓痛，腹部移動性濁音陽性，下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是

A、肝硬化腹水

B、肝癌伴腹水

C、肝結核伴結核性腹膜炎

D、腎病綜合征伴腹水

E、右心衰竭、肝淤血伴腹水

答案：E

134.男性，28歲。近1月來勞累后出現乏力、盜汗、納差，無發熱、咳嗽等。

今天突然大咯血來急診就診。禁忌進行的檢查是

A、外周血象

B、心電圖

C、胸部平片

D、支氣管碘油造影

E、血液生化檢查

答案：D

135.腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發病年齡多為：0

A、2?3個月嬰兒

B、4?10個月嬰兒

C、10?16個月嬰兒

D、12?16個月嬰兒

E、16?24個月嬰兒

答案：B

136.下列哪項不是亞急性細菌性心內膜炎的心臟并發癥

A、冠心病

B、心臟破裂

C、縮窄性心包炎

D、房室傳導阻滯

E、心肌炎

答案：A

137.關于鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想

A、嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術治療

B、穿刺抽液治療

C、鞘膜翻轉術

D、交通性鞘膜積液應在內環處高位結扎鞘突

E、精索鞘膜積液應將積液囊全部切除

答案：B

138.男患,19歲頭暈，乏力3個月,HB58g/L,WBC3.8X10^9/L,PLT50X109/L

胸骨穿刺有核細胞增生活躍，各系細胞形態正常，需再做哪項檢查？

A、骼骨穿刺

B、脊髓穿刺

C、復查血常規

D、骨髓鐵染色

E、單克隆抗體

答案：A

139.女性，45歲，突發右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發性加劇一天，發病后1

2小時寒戰、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫3

8℃,WBC14X109/L血清總膽紅素30Hmol/L,尿膽元(-),尿膽素(++),應

診斷為

A、潰瘍病穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、膽總管結石

E、高位闌尾炎

答案：D

140.目前我國采用的血壓分類和標準中，新的正常血壓標準為

A、Bp<120/80mmHg

B、Bp<130/85mmHg

C、Bp<139/89mmHg

D、Bp<140/90mmHg

E、Bp<160/90mmHg

答案：A

141.膽囊三角內有哪些重要結構穿行？

A、門靜脈和肝動脈

B、膽囊動脈和肝動脈

C、膽囊動脈和副肝管

D、肝動脈和副肝管

E、門靜脈和副肝管

答案：C

142.男，27歲，車禍外傷致骸關節中心性脫位伴骸臼爆裂骨折，最可能出現的

晚期并發癥是：

A、關節僵硬

B、創傷性關節炎

C、骨折延遲愈合

D、骨折不愈合

E、缺血性骨壞死

答案：B

143.女性，50歲，間斷性無痛性肉眼血尿三月余，膀胱鏡檢查發現膀胱右側壁

有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側壁腫

瘤、約2.0cmX1.5cm大小，有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方

法是

A、膀胱部分切除術

B、膀胱全切術、尿流改道術

C、經尿道膀胱鏡電灼

D、經尿道膀胱腫瘤切除術

E、膀胱灌注化療

答案：D

144.女性，65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個月，入院查體，神清，

血壓正常，眼底視神經乳頭水腫，右面部感覺減退，右側肢體不全癱，右側巴氏

征陽性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應檢查

A、胸部CT

B、腰穿

C、腦超聲

D、頭顱CT或MRI

E、腦血管造影

答案：D

145.Colles骨折與Smith骨折的區別不包括:

A、受傷機制

B、畸形表現

C、骨折端移位方向

D、發病率高低

E、手術適應癥

答案：E

146.維持細胞外液滲透壓最主要的陽離子是

A、Mg2+

B、Ca2+

C、Na+

D、

F+

E、

K+

答案：C

147.SLE的特異性自身抗體是：

Ax抗Sm抗體

B、抗dsDNA抗體

C、抗U1RNP抗體

D、抗心磷脂抗體

E、抗SSA抗體

答案：A

148.女性，70歲。頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大3個月。淋巴結活檢示：濾

泡性淋巴瘤。經CHOP化療3個療程達部分緩解，下一步的治療應選擇？

A、干擾素

B、異體骨髓移植

C、CD20抗體+CHOP

D、放療

E、二線化療方案

答案：C

149.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選：（）

A、硝苯地平

B、消心痛

C、B受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫

D、硝普鈉

E、地高辛

答案：C

150.洋地黃治療心力衰竭的機理，下列哪項不正確

A、抑制心肌細胞鈉鉀ATP酶

B、促進鈉鈣交換

C、降低SNS和RAS的活性

D、提高細胞內鈣離子水平

E、具有正性肌力作用和正性松弛作用

答案：C

151.性激素與SLE,下列哪項表述不正確：A.育齡期女性，約占九成B.小于13

歲，發病率顯著減少

A、高于55歲，發病率顯著減少

B、SL

C、男患者體內雌酮羥基化物不增加

D、妊娠可誘發SL

E、

答案：D

152.男，3kg,初生1天，皮膚粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm,脾未捫及，H

b190g/L,RBC6.0X1()l2/L,末梢血涂片可見少量有核紅細胞及少量幼稚粒細胞，

HbFO.65,可能診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒血紅蛋白病

C、新生兒紅白血病

D、正常新生兒

E、新生兒溶血病

答案：D

153.女性，34歲，尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復復，時重時輕。在外院

多種抗生素治療不見好轉，多次尿常規檢查偶見有少量紅、白細胞/HP,最近患

者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現此患者尿失禁屬于哪種尿失禁

A、精神性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、真性尿失禁

答案：C

154.35歲女性患者.診斷慢性腎小球腎炎1年，2天前出現發熱、咳嗽、胸痛,

胸片示雙下肺部感染，此時不應選擇下列哪種藥物：

A、頭胞菌素

B、慶大霉素

C、氧氟沙星

D、紅霉素

E、阿莫西林

答案：B

155.10歲男孩，右下腹持續性痛陣發性加劇4天，發熱，嘔吐5次，為胃內容

物，2天未排大便，仍排氣。查:體溫38.8℃,脈搏100次/分，腹稍脹，未見腸

形，右下腹捫及5cmX4cm腫塊，邊界不清有壓痛，肌緊張和反跳痛，腸鳴音減

少，直腸指診陰性。白細胞18X109/L,中性80%,應診斷為

A、腸套疊

B、腸結核

C、蛔蟲團腸梗阻

D、闌尾周圍膿腫

E、盲腸癌

答案：D

156.男性55歲，摔傷致右外裸骨折，經手法復位后石膏固定治療，骨折愈合后

拆除石膏，6個月后右踝部仍腫脹，局部感燒灼樣疼痛，局部皮溫低，皮膚光滑，

汗毛脫落，目前診斷應考慮：

A、損傷性骨化

B、下肢深靜脈損傷

C、急性骨萎縮

D、外踝缺血性壞死

E、踝關節創傷性關節炎

答案：E

157.下列哪項與洋地黃中毒無關

A、黃視

B、惡心嘔吐

C、頻發室性過早搏動

D、右束支阻滯

E、三度房室傳導阻滯

答案：D

158.骨性關節炎易感因素包括:

A、高齡

B、肥胖

C、性激素

D、骨密度

Ex以上均包括

答案：E

159.男，54歲，反復膿血便半年，每天3?4次，在當地曾按“痢疾”治療無明

顯效果。近一月出現腹脹，伴陣發性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓

痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。根據上述資料，應診斷為

A、慢性菌痢

B、潰瘍性結腸炎

C、結腸息肉

D、腸結核

E、結腸癌

答案：E

160.患兒12歲，出生后半年發現紫組，且逐漸加重，體查：發育不良，有杵狀

指、趾，胸骨左緣第2肋間有川級收縮期吹風樣雜音，P2減弱。下列哪項檢查

對決定手術有重要意義？

A、心電圖

B、超聲心電圖

C、心臟X線攝片

D、心導管檢查及心血管造影

E、胸部CT

答案：D

161.下列哪項對診斷慢性腎衰竭時水、電解質紊亂最有意義:

A、代謝性酸中毒、低血磷、低血鈣

B、代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣

C、代謝性酸中毒、低血磷、高血鈣

D、代謝性堿中毒、高血磷、低血鈣

E、代謝性堿中毒、低血磷、高血鈣

答案：B

162.引起急性膽囊炎最主要的病因是：

A、膽囊內蛔蟲

B、嚴重創傷的應激

C、膽囊結石

D、膽囊扭轉

E、膽囊管狹窄

答案：C

163.防治肺結核，主要應抓好

A、定期普遍預防性服用INH

B、進行結核菌素試驗普查，陽性者進行化療

C、接種卡介苗及活動性肺結核的化療

D、勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

E、凡胸片有改變，均應住院治療，避免擴散

答案：C

164.單側腎動脈狹窄如不能手術治療，則首選下列哪種藥物

A、鈣拮抗藥

B、利尿劑

C、血管緊張素轉換酶抑制劑

D、B受體阻斷藥

E、以上都是

答案：C

165.男性患者，30歲，病程4個月，頭痛發病，入院前出現左側肢體無力和嘔

吐，入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍,

病理征（十）。最有助于明確病因的檢查是

A、X線頭顱片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、EOT

答案：D

166.男，38歲，乘車時發生至禍，傷及右髓部疼痛，活動受限2小時，查體：

右下肢外旋畸形，髓關節活動受限，足趾血運、感覺正常可排除的診斷是：

A、股骨頸骨折

B、股骨轉子間骨折

C、靛關節中心性脫位

D、髓關節前脫位

E、骸關節后脫位

答案：E

167.男，31歲，司機，開車時緊急剎車，被方向盤擠壓上胸部。體查：頭頸、

上胸部皮膚紫組，有點狀出血，口腔粘膜及眼結膜瘀血，血壓14/1OkPa(115/75

mmHg),無明顯呼吸困難，雙肺呼吸音稍低弱，無干、濕羅間。應采取的主要治

療措施：

A、鎮靜止痛，保守治療

B、胸帶加壓包扎及肋間神經阻滯

C、應用止血劑

D、胸穿或閉式胸膜腔引流術

E、剖胸腔查術

答案：A

168.以下哪種成分不是血細胞制劑：

A、濃縮紅細胞

B、洗滌紅細胞

C、濃縮血小板

D、濃縮白細胞

E、冷沉淀

答案：E

169.對于胃黏膜之腸化和不典型增生，下列哪項錯誤？

A、這類病變可逆

B、這類病變最終一般均會發展為胃癌

C、一些藥物可能幫助其逆轉

D、對病人要耐心解釋，消除其恐癌心理

E、對重度不典型增生宜予預防性手術

答案：B

170,脊髓圓錐損傷一般不出現：

A、會陰區感覺消失

B、大便功能障礙

C、小便功能障礙

D、性功能障礙

E、雙下肢運動、感覺障礙

答案：E

171.女，48歲，雙下肢麻木半年，近1周來行走困難，體檢：雙下肢肌力減弱,

肌張力增高，X線片示C4-5間隙變窄，椎體后緣骨贅。最有可能診斷的是：

A、神經根型頸椎病

B、脊髓型頸椎病

C、交感神經節型頸椎病

D、椎動脈型頸椎病

E、混合型頸椎病

答案：E

172.宮頸癌病因主要為：

A、早婚、早育、多產

B、包皮垢的影響

C、皰疹病毒II型及人類乳頭狀瘤病毒感染

D、慢性宮頸炎及宮頸裂傷

E、以上多種因素的協同作用

答案：E

173.34歲男性，診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg/d治療3個月，仍反復浮

腫，尿蛋白(++-+++),下列何種說法錯誤：

A、繼續加大潑尼松用量再治療6個月

B、該患者可能屬于激素無效型

C、可加用環磷酰胺治療

D、可試用環抱素

E、可用中藥配合治療

答案：A

174.下列哪項不是消化性潰瘍的手術適應癥

A、大出血內科治療無效

B、急性穿孔

C、內科治療無效的頑固性潰瘍

D、水腫性幽門梗阻

E、胃潰瘍疑有癌變

答案：D

175.某結核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是：

0

A、并發急性腸穿孔

B、并發完全性腸梗阻

C、并發不完全性腸梗阻

D、并發消化道出血

E、腹腔膿腫形成

答案：A

176.非特異性感染不包括：

A、多菌感染

B、傷口金葡菌感染

C、化膿性闌尾炎

D、肺部隱球菌感染

E、膽囊炎

答案：D

177.高血壓早期病理變化主要是

A、全身細小動脈痙

B、動脈內膜組織增生，管腔變窄

C、各臟器出現缺血改變

D、動脈內膜鈣化

E、小動脈內膜出現粥樣硬化斑塊

答案：A

178.食管癌病理分型，哪項是錯誤的

A、縮窄型

B、蕈傘型

C、梗阻型

D、髓質型

E、潰瘍型

答案：C

179.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補充血容量后，血壓仍低，心率快，且

腹脹加重，此時最重要的緊急處理措施是：

A、繼續補液治療

Bx急診手術止血

C、給予多巴胺

D、給予阿拉明

E、給予大劑量糖皮質激素

答案：B

180.男，54歲，高空墜落摔傷一小時，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。

查體血壓85/52mmHg,心率120次/分，左側胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，

反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動性濁音。對該患者最應該做的檢查是

A、腹部立位片

B、血尿常規檢查

C、超聲波檢查

D、血尿淀粉酶檢查

E、腹腔穿刺

答案：E

181.腎損傷常用的特殊檢查方法，不包括A.同位素掃描B.

A、超

B、

C、T

D、排泄性尿路造影

E、動脈造影

答案：A

182.孕38周，子癇前期（重度）的婦女，入院查血壓20/15kpa,尿蛋白（++）,

比重1.024,紅細胞壓積0.36,宮底劍突下2橫指，L0A,半固定，胎心和骨盆

正常，宮口未開，此時選用下列何項處理最恰當：

A、剖宮產

B、硫酸鎂解痙加擴容治療

C、大量利尿劑

D、縮宮素靜滴引產

E、大量隆壓藥

答案：B

183.小腸粘膜的主要能源物質是：

A、谷氨酰胺

B、精氨酸

C、葡萄糖

D、生長激素

答案：A

184.細胞外液中主要的陽離子是：（）

A、K+

B、Na+

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Fe2+

答案：B

185.消化性潰瘍的主要癥狀是：

Ax惡心、嘔吐

B、中上腹痛或不適

C、嘔血、黑便

D、反酸、曖氣

E、厭食、消瘦

答案：B

186.男患，30歲，轉移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，吐物為胃內容，量

少并發熱，體溫約38.2℃,脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WB

C為1.2X10的10次方/L,中性90%,尿常規WBC8?10/HP,紅細胞2?3/HP。

該患者最可能診斷

A、急性膽囊炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、急性化膿性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性腸梗阻

答案：C

187.女性，38歲，GravEs病甲狀腺次全切除術后10年。近4個月心慌、怕熱、

多汗.手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復發，服他巴嚶

2周后因嚴重藥疹而停藥。下一步治療應

A、他巴嗖加抗過敏藥物

B、改用丙基硫氧口密口定

C、改用B受體阻滯劑

D、再次手術治療

E、用核素1311治療

答案：B

188..男，25歲。下船時，會用部騎跨在船沿上，立即出現尿道口滴血，之后不

能排尿，發生尿潴留，體檢發現，會陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷

考慮為球部尿道斷裂，但無尿外滲，應做哪項處理

A、恥骨上膀胱造瘦

B、恥骨上膀胱穿刺造屢

C、留置導尿

D、會陰血腫清除+尿道斷端吻合

E、尿道

答案：B

189.急性心肌梗死出現室性期前收縮首選：

A、洋地黃

B、心得安

C、利多卡因

D、奎尼丁

E、普魯卡因酰胺

答案：C

190.男性，50歲，既往有肝炎病因，因嘔血1天急診。體格檢查;貧血貌，血紅

蛋白80g/L,血小板數50X109/L,白細胞數4.OX109/L,以下哪項為其主要臨

床表現

A、疼痛，黃疸，乏力

B、腹痛，無力，貧血

C、肝大，腹脹，消瘦

D、脾大，脾亢，黑便

E、脾大，肝大，發熱

答案：D

191.術前用藥的使用原則下列敘述哪項正確

A、老人、小兒宜用麻醉性鎮痛藥于手術前緩解疼痛

B、老人、小兒宜首選東苴碧減

C、嬰幼兒代謝率高鎮靜藥相對較大

D、小兒腺體分泌旺盛，術前抗膽堿藥量可偏大

E、術前用藥只能采用肌肉注射途徑給藥

答案：D

192.下列哪種情況不宜做放射性1311治療:

A、年齡在30歲以上的Graves病

B、甲狀腺中度腫大的Graves病

C、中等程度的Graves病

D、長期服用乙胺碘味酮

E、用抗甲狀腺藥物治療反復復發甲亢者

答案：D

193.體重超標準者每天膽固醇不宜超過：

A、500mg

B、1OOOmg

C、300mg

Dx400mg

Ex200mg

答案：C

194.女，35歲，頸肩部疼痛伴左上肢放射痛3個月，體檢：頸部活動受限，頸

部肌肉緊張。左臂叢神經牽拉實驗（十）.該患頸椎平片示C5/6間隙變窄、骨質增

生。關于治療方案中錯誤的是：

A、頜枕帶牽引

B、推拿按摩

C、局部注射類固醇

D、充氣頸托固定

E、首選手術治療

答案：E

195.與聽神經瘤關系最密切的顱神經是

A、三叉神經

B、舌咽神經

C、迷走神經

D、面神經

E、舌下神經

答案：D

196.既能抑制甲狀腺激素的合成，又能在外周組織抑制T4轉換為T3的藥物是:

A、甲硫氧口密口定

B、丙硫氧喀口定

C、甲筑咪嚶（他巴嗖）

D、普蔡洛爾（心得安）

E、復方碘劑

答案：B

197.小腦幕切跡疝臨床表現出

A、呼吸驟停

B、頭痛，嘔吐，視神經乳頭水腫

C、昏迷，患側瞳孔散大，對側肢體偏癱

D、壓升高，脈搏變慢，潮式呼吸

E、高熱，去大腦強直

答案：C

198.了解子宮內膜周期性變化的最可靠方法是:

A\鏡檢宮頸粘液

B\:則定基礎體溫曲線

C、測定雌激素在體內的含量

D、診斷性刮宮行病理檢查

E、陰道脫落細胞涂片檢查

答案：D

199.女，65歲，退休工人。右膝關節疼痛5年，上下樓梯時加重，休息后減輕。

體格檢查：一般情況好，右膝內翻畸形，股四頭肌萎縮，皮溫不高。膝關節周圍

壓痛，浮骸實驗(+)。該患最不可能有的X線表現是：

A、骸骨上下緣骨贅生成

B、關節間隙變窄

C、死骨形成

D、軟骨下骨囊性變

E、軟骨下骨硬化

答案：C

200.兒童化膿性骨髓炎膿腫不易進入關節腔的主要原因是：

A、兒童的關節對化膿性炎癥的抵抗力強

B、關節囊對關節腔具有保護作用

C、甑板起屏障作用

D、膿腫容易由軟組織潰破

E、膿液容易局限和吸收

答案：C

201.男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治

療無效。尿液檢查膿球滿視野，蛋白(++)最為適宜的治療方法是

A、加強營養，臥床休息

B、口服異煙肺1周手術治療

C、診斷明確立即切除腎臟

D、口服異煙胱、利福平、毗嗪酰胺2周后切除患側腎臟

E、抗結核藥物治療

答案：D

202.社區獲得性肺炎中，最常見的革蘭陰性桿菌是

A、流感嗜血桿菌

B、銅綠假單胞菌

C、大腸桿菌

D、軍團菌

E、肺炎克雷伯桿菌

答案：A

203.破傷風是破傷風梭菌引起的：

A、菌血癥

B、局部感染

C、膿毒癥

D、MODS

E、FOS

答案：C

204.男，18歲，約半小時前不慎自約3m高處跌落，呼吸困難就診。檢查見明顯

呼吸急促，煩躁不安，紫絹，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消

失，氣管左移，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分，X線檢查示右

肺萎陷，右胸膜腔大量積氣。此時應考慮：

A、肺有裂口

B、引流不暢

C、合并有膈肌及腹腔臟器損傷\

D、肺、支氣管裂傷較大或斷裂

E、食管損傷

答案：D

205.亞臨床甲減的特征是：0

A、血T3、T4i,TSHT

B、血T3T,T4正常，TSHi

C、血T3正常，T4T,THSi

D、血T3、T4正常，TSHT

E、血T3、T4T,TSH正常

答案：D

206.癌前病變是指：

A、原位癌

B、未穿破基底膜的癌

C、未確診的癌

D、可能轉變成癌的不典型增生

E、粘膜內癌

答案：D

207.男，40歲，反復有上腹脹痛10年，再伴發寒熱黃疸3天，體查：體溫38℃,

血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),右上腹有壓痛，B超示膽囊結石，膽總管結石，

膽總管直徑1.5Cm。應行

A、膽囊造瘦術

B、膽囊切除術

C、膽囊切除+膽總管探查術

D、膽管空腸內引流術

E、胰十二指腸切除術

答案：C

208.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄進行心臟聽診時，只能聽到舒張中期雜音，而無

舒張晚期雜音，是因為

A、二尖瓣狹窄程度較輕

B、二尖瓣狹窄程度較重

C、二尖瓣前葉活動受限

D、二尖瓣后葉活動受限

E、并發心房顫動

答案：E

209.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是

A、體格檢查有桶狀胸、紫組

B、心電圖呈低電壓

C、胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬

D、血氣分析PaO2V60mmHg,PaC02>50mmHg

E、肺功能FEV1/FVCV60%,MVV實測值/預計值V60%

答案：E

210.男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現張口困難，繼之出現苦笑

面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發上述癥狀，病人神志清楚.不發熱。該

病屬于

A、毒血癥

B、菌血癥

C、敗血癥

D、膿血癥

E、膿毒血癥

答案：A

211.類固醇激素發揮作用是：0

A、通過與細胞膜受體結合

B、通過PKC

C、通過G蛋白

D、通過與細胞核受體結合

E、通過DG

答案：D

212.男，60歲，近來發現左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關，觸不到左睪丸

和附睪，透光試驗陽性，應診斷為

A、睪丸鞘膜積液

B、精索鞘膜積液

C、交通性鞘膜積液

D、精液囊腫

E、嵌頓性腹股溝斜疝

答案：A

213.肺通氣/血流比值的正常值為：。

A、1.0

B、2.0

C、0.96

D、0.84

E、0.6

答案：D

214.男，25歲，因被拖拉機輾傷入院。體查：呼吸36/分，急促，唇紫組，神志

欠清，血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣

泡，腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。

入院后的緊急搶救措施下列哪項不妥？

A、立即給氧

B、輸血、輸液

C、應用血管活性藥物

D、封閉胸部傷口

E、立即行剖腹部探查術

答案：E

215.男，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診，查體：神智清楚，右下肢不能活

動，明顯腫脹疼痛。下述哪項不是早期并發癥：

A、休克

B、重要動脈損傷

C、骨不連

D、皮膚及軟組織損傷

E、肢體神經損傷

答案：C

216.心室肥厚可引起

A、心臟負荷加重

B、心室的舒張期順應性降低

C、心肌收縮力降低

D、心率減慢

E、心率增快

答案：B

217.破傷風最早出現強烈收縮的肌肉是：

A、上肢肌

B、背肌

C、咀嚼肌

D、頸項肌

E、四肢肌

答案：C

218.苯丙酮酸尿癥最突出的臨床特點是

A、肌張力減低

B、頭發黃褐色

C、皮膚白皙

D、智力低下

E、伴有驚厥

答案：C

219.膽總管的直徑為：

A、0.3?0.5cm

B、0.4~0.8cm

C、0.9?1.0cm

D、1.1?1.2cm

E、1.3?1.5cm

答案：B

220.女性，25歲。反復尿頻、尿急、尿痛2周。無腰痛，腎區無叩擊痛。查尿

白細胞計數》1.9X10^5/h,考慮尿路感染，要行尿細菌定量檢查。為保證培養

結果的正確性，應注意：

A、尿液應在膀胱內停留4h

B、尿液應在膀胱內停留6h

C、留取中段尿液在2h內作細菌培養

D、留取中段尿液在3h內作細菌培養

E、停用抗生素3天之后留取尿標本

答案：B

221.女性，45歲，風濕性心臟病全心衰，長期臥床，下肢凹陷性水腫伴青紫,

今突然出現胸痛，咯血最可能的原因為

A、肺動脈栓塞

B、支氣管擴張咯血

C、急性肺水腫