工傷個人賠償協議書2024年通用合同編號：__________工傷個人賠償協議書甲方：__________乙方：__________一、賠償范圍及標準1.1甲方依據《中華人民共和國工傷保險條例》和《__________?。ㄗ灾螀^、直轄市）工傷保險條例》的相關規定，對受傷員工進行工傷認定，并根據認定結果支付相應的工傷保險待遇。1.2受傷員工的醫療費用按照甲乙雙方實際支付的醫療費用計算，包括但不限于住院費、手術費、醫藥費、康復費等。1.3受傷員工因工傷造成的工資損失，自受傷員工受傷之日起至受傷員工康復并重新參加工作之日止，甲方按受傷員工受傷前十二個月的平均工資計算并支付工資損失。1.4受傷員工因工傷造成的護理費用、交通費用、營養費用等，經甲乙雙方協商確定。1.5受傷員工因工傷造成殘疾的，甲方依據《中華人民共和國工傷保險條例》和《__________?。ㄗ灾螀^、直轄市）工傷保險條例》的相關規定，支付相應的殘疾賠償金。1.6受傷員工因工傷造成死亡的，甲方依據《中華人民共和國工傷保險條例》和《__________?。ㄗ灾螀^、直轄市）工傷保險條例》的相關規定，支付相應的死亡賠償金。二、賠償方式及期限2.1甲方應在本協議簽訂之日起十日內，一次性向受傷員工支付本協議約定的賠償金額。2.2賠償金額計算公式如下：賠償金額=醫療費用+工資損失+護理費用+交通費用+營養費用+殘疾賠償金（如有）+死亡賠償金（如有）三、其他約定3.1受傷員工在收到甲方賠償金額后，應向甲方出具書面諒解書，表示對甲方的賠償無異議。3.2受傷員工在收到甲方賠償金額后，應放棄就本次工傷事故向甲方主張其他權益的權利。3.3甲方應依法為受傷員工繳納工傷保險費，并按本協議約定履行賠償責任。3.4甲乙雙方應共同配合受傷員工的工傷認定和賠償事宜，如有爭議，應友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。四、合同的生效、變更和解除4.1本協議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。4.2本協議的變更或解除應由甲乙雙方協商一致，并以書面形式簽訂。4.3本協議生效后，甲乙雙方應嚴格遵守協議約定，履行各自的權利和義務。五、爭議解決5.1凡因本協議引起的或與本協議有關的一切爭議，甲乙雙方應友好協商解決。5.2若協商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他6.1本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。6.2本協議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補充協議。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.受傷員工的身份證明文件2.工傷認定決定書3.醫療費用單據4.工資條5.受傷員工傷殘等級鑒定報告（如有）6.受傷員工死亡證明書（如有）7.工傷保險條例8.受傷員工與甲方簽訂的勞動合同9.其他與賠償相關的證明材料二、違約行為及認定：1.甲方未按本協議約定支付賠償金額，視為違約。2.甲方未依法為受傷員工繳納工傷保險費，視為違約。3.甲方未按本協議約定履行賠償責任，視為違約。4.乙方未按本協議約定配合甲方辦理工傷認定和賠償事宜，視為違約。5.乙方在收到甲方賠償金額后，無正當理由放棄賠償請求，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：指在勞動合同關系存續期間，職工因工作原因受到的傷害。2.工傷保險：指為保障職工在工作中發生工傷時得到及時賠償和社會救助，由用人單位依法繳納的一種社會保險。3.賠償金額：指甲方根據本協議約定，一次性支付給受傷員工的賠償總額。4.工資損失：指受傷員工因工傷導致無法正常工作而失去的工資收入。5.殘疾賠償金：指受傷員工因工傷造成殘疾，甲方依法支付的賠償金。6.死亡賠償金：指受傷員工因工傷導致死亡，甲方依法支付的賠償金。四、執行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按約定支付賠償金額。解決辦法：乙方可以催告甲方支付賠償金額，如有必要，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.問題：甲方未依法為受傷員工繳納工傷保險費。解決辦法：乙方可以要求甲方補繳工傷保險費，如有必要，可以向勞動保障部門投訴或提起訴訟。3.問題：工傷認定過程中發生爭議。解決辦法：甲乙雙方可以協商解決，如有必要，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。4.問題：受傷員工對賠償金額有異議。解決辦法：甲乙雙方可以協商解決，如有必要，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。5.問題：乙方在收到甲方賠償金額后，無正當理由放棄賠償請求。解決辦法：甲方可以要求乙方履行賠償請求，如有必要，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景：1.甲方為受傷員工繳納