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《牙體牙髓病學》口腔醫學院1畸形舌側窩2畸形根面溝3畸形舌側尖**目錄CONTENTS

牙內陷牙體硬組織非齲性疾病牙中牙4

牙齒發育時期，成釉器突入到牙乳頭中所致。萌出后牙表面出現深的凹陷。

【臨床表現】

常見于上頜側切牙，偶見于上頜中切牙或尖牙。

根據牙內陷的深淺程度及其形態變異，臨床分為四型：

1.畸形舌側窩；

2.畸形根面溝；

3.畸形舌側尖；

4.牙中牙；

牙內陷

畸形舌側窩01延遲符號

最輕的一型，多發于上頜側切牙。表現為深陷的舌面窩，而舌隆突正常。由于不易自潔與清潔，常引起齲病、牙髓感染及根尖周病變。1.畸形舌側窩畸形根面溝02延遲符號

可與畸形舌側窩同時出現，為一條舌側的縱向裂溝，越過舌隆突并向根方延伸，可達根尖部，甚至將牙根一分為二（長度、深淺不一）。使齦溝底封閉不良導致牙周組織破壞。

2.畸形根面溝

畸形舌側尖03延遲符號

舌隆突呈圓錐形突起，形狀似舌側牙尖，伴有舌側窩內陷。纖細髓角進入舌側尖內，磨損或折斷后易引起牙髓病變。3.畸形舌側尖

牙中牙04延遲符號

是牙內陷最嚴重的類型。牙呈圓錐形，體積稍大，X線片顯示好似包含在牙中的一個小牙。

4.牙中牙

【治療方法】

1.畸形舌側窩治療，視牙髓是否遭受感染而定。（1）早期按深齲處理：去齲備洞，行間接蓋髓術；（2）如去齲時露髓，根據牙髓狀態和牙根發育情況，選擇處理方法；2.畸形根面溝的治療，應根據溝的深淺、長短以及牙髓、牙周的情況采取相應的措施。

（1）牙髓活力正常，但腭側有牙周袋者：翻瓣術暴露舌側根面，溝淺者磨除并修整外形；溝深者備洞，玻璃離子或復合樹脂修復，清洗，縫合后1周拆線；

（2）牙髓活力異常伴腭側牙周袋者：根管治療術后行翻瓣術

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