附錄1：檢測記錄表路面標線用玻璃珠產品檢測檢測記錄表記錄編號：共頁第頁產品名稱型號規格檢測日期檢測類別抽樣地點檢測依據GB/T24722《路面標線用玻璃珠》a)。判定依據GB/T24722《路面標線用玻璃珠》a)；2、《路面標線用玻璃珠產品質量行業監督抽查實施規范》b)。檢測環境條件溫度：℃濕度：%RH檢測用主要儀器序號名稱型號規格設備編號檢測前情況檢測后情況a)使用時在標準編號后增加“發布年代號”；b)使用時在實施規范前增加“部發文號”。

路面標線用玻璃珠產品檢測原始記錄表記錄編號：共頁第頁序號檢測項目檢測數據平均值檢測結果123編號：粒徑分布樣品總質量（g）//篩后樣品總質量（g）//850殘留g%g%g%%%600～850g%g%g%%%300～600g%g%g%%%106～300g%g%g%%%106通過g%g%g%%%成圓率（低折射率玻璃珠）總質量（g）//圓玻璃珠質量（g）//不圓玻璃珠質量（g）//總成圓率(%)850~600m總質量（g）//850~600m圓玻璃珠質量（g）//850~600m不圓玻璃珠質量（g）//850~600m成圓率(%)折射率檢測：復核：日期：附錄2：行業監督抽查檢測報告格式（CMA章）編號:檢測報告產品名稱:路面標線用玻璃珠型號規格:委托單位:交通運輸部檢測類別:監督抽查批準日期:年月日檢測機構名稱(按承檢機構全稱填寫，并加蓋機構檢測專用章）注意事項（應包含如下內容）1．報告無“檢測專用章”或“檢測單位公章”無效。2．復制報告未重新加蓋“檢測專用章”或“檢測單位公章”無效。3．報告無檢測、審核、批準人簽字無效。4．報告涂改無效。地址：郵政編碼：電話：傳真：網址：電子郵件：

檢測機構名稱檢測報告編號:共X頁第X頁產品名稱路面標線用玻璃珠型號規格委托單位交通運輸部檢測類別監督抽查生產單位生產日期年月日生產批號抽樣日期年月日抽樣者到樣日期年月日抽樣地點抽樣基數檢測日期年月日～年月日樣品數量檢測項目粒徑分布、成圓率、折射率三項檢測依據1、GB/T24722《路面標線用玻璃珠》a)；2、《路面標線用玻璃珠產品質量行業監督抽查實施規范》b)。檢測環境溫度:℃濕度:%R.H檢測結論在處，對生產的產品進行了行業監督抽查。共抽取了樣品按照GB/T24722《路面標線用玻璃珠》a)要求進行了性能指標的檢測，依據GB/T24722《路面標線用玻璃珠》a)、《路面標線用玻璃珠產品質量行業監督抽查實施規范》b)進行判定，不合格項為。。該監督總體通過/未通過××××年度交通運輸行業產品質量監督抽查（合格/不合格）。（檢測結果見報告第×～×頁）檢測單位蓋章報告批準日期：年月日a)使用時在標準編號后增加“發布年代號”；b)使用時在實施規范前增加“部發文號”。檢測：審核：批準：檢測機構名稱檢測報告編號:共頁第頁檢測用主要儀器序號名稱型號設備編號樣品說明樣品編號:相關信息：建設項目名稱：工程部位（樁號）：施工單位：監理單位：建設單位：檢測說明檢測機構名稱檢測報告編號:共頁第頁檢測項目技術指標檢測結果檢測值單項結論編號1#1.粒徑分布(%)玻璃珠粒徑(μm)質量分數(%)850殘留0600～85015～30300～60030～75106～30010～40106通過0～52.成圓率（%）玻璃珠成