人身損害賠償和解協議范

本甲方： 乙方： 簽訂地點： 簽訂時間： 合同編號： 人身傷害賠償和解協議范本甲方：，住址：，法定代表人：，聯系方式：。乙方：，性別：，民族：，年月日誕生，住址：，身份證號碼：，聯系方式：。XXXX年XX月XX日XX點XX分，在XX市XX區XX路，因甲方XXXXXXX,致使乙方受傷。甲方立刻將乙方送入醫院治療，主動墊付住院費、手術費、醫藥費等費用并就此事的相關賠償事宜樂觀與乙方商議?，F甲乙雙方就乙方于XXXX年XX月XX日發生的人身傷害相關事實舉行確認，經過友好商議，依據《民法典》等相關法律規矩，就賠償事宜達成以下協議：一、甲方自愿擔當乙方因上述人身傷害而發生的合理須要的醫療費用人民幣元（大寫：人民幣萬元整）（此筆費用甲方已憑乙方提供的相關票據結算完畢，乙方應將相關票據如數交付甲方，如乙方提供虛假票據，甲方有權追回乙方虛報的費用）。二、甲乙雙方經過商議確定：甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付人民幣元（大寫：人民幣萬元整）。三、上述兩項費用為雙方依據法律商議確定的，甲方賠償給乙方的全部費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、養分費、后續的所有治療費用、康復費、傷殘補助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費用。四、雙方商定上述款項的支付方式為：銀行轉賬，支付方及收款方銀行賬戶應經雙方核對確認，確認后如如需變更銀行賬戶，需書面通知對方并經對方同意方能變更。甲方賬戶：。乙方賬戶：。五、甲方的權利義務：1、甲方應在本協議商定的期限內向乙方支付協議商定款項;2、甲方應將所支付的款項打入雙方商定賬戶;3、甲方應按乙方提供的相關費用票據支付款項;4、甲方支付款項后，有權收回乙方向其提供的相關費用票據;5、甲方在支付上述費用后，不再擔當任何經濟或法律責任。六、乙方的權利義務：1、乙方如不能本人到場簽訂本協議，需出具托付書托付其近親屬或法定繼承人處理此事宜;2、乙方收到上述款項后，本協議中乙方人身傷害賠償事宜即處理終結;3、乙方收到上述款項后，應該將相關費用票據如數交付甲方;4、乙方應保證提供的相關費用票據真切有效，否則應擔當違約責任;5、乙方收到上述款項后，應該向甲方出具收款收據;6、乙方收到上述款項后，不得再向甲方及相關人員、單位主見任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為;7、乙方收到上述款項后，乙方今后浮現任何問題均與甲方無關。七、違約責任：1、如甲方未按本協議商定向乙方支付上述款項，每延遲一天需向乙方支付拖延履行金未付款項的XXXXXX,乙方有權依據本協議要求甲方繼續履行或要求甲方按協議商定擔當違約責任;2、如乙方提供的相關費用票據為虛假票據，甲方有權追回乙方虛報的費用;3、如乙方違背本協議，甲方有權要求乙方返還所有費用并賠償損失或按協議商定擔當違約責任;4、任何一方違背本協議導致本協議無法繼續履行的，違約方需賠償守約方違約金人民幣元（大寫：人民幣萬元整），若違約金不足以彌補守約方損失的，違約方應該賠償給守約方造成的一切損失。八、不行抗力：因火災、戰斗、罷工、自然災難等不行抗力因素而致本協議不能履行的，雙方終止合同的履行，不行抗力因素消逝后，雙方需繼續履行合同的，由雙方另行商議。九、其他事項：1、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此事負有過錯或法律責任;戶口簿復印件、授權托付書、受托人身份證復印件等材料，作為本協議的附件;3、甲乙雙方應提供經核對確認后的銀行賬戶的復印件作為本協議的附件;4、甲方支付款項后，乙方應向甲方出具收款收據作為本合同的附件;5、本協議未商定的事宜，由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議書具有同等法律效力;6、簽訂本協議時，雙方確認的合同附件為本協議不行分割的組成部分，與本協議具有同等法律效力。十、爭議解決方式：本協議履行過程中產生爭議的，雙方可商議解決;商議不成的，應向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。十一、甲乙雙方對本協議的條款已充分閱讀，徹低理解每一條款的真切意思表示，情愿簽訂并遵守本協議的所有商定。十二、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。甲方：乙方：托付代理人：托付代理人：年月日年月日本協議另