靜脈血液標(biāo)本采集指南（WS/T661-2020）培訓(xùn)試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.避免進行靜脈穿刺的部位*A.避免在靜脈輸液、輸血的同側(cè)肢體進行采血；(正確答案)B.盡量避開局部紅腫炎性反應(yīng)區(qū)域。(正確答案)C.避免大面積燒傷、有疤痕及殘疾的部位.(正確答案)D.避免在乳房切除術(shù)的同側(cè)肢體。(正確答案)E.避免在人造血管（自體血管移植）、動靜脈竇、血腫部位、有血栓形成的靜脈處。(正確答案)2.采集失敗后的護理——穿刺失敗的處理流程*A.一旦確認穿刺失敗,應(yīng)立即松解止血帶,將采血針拔出,切勿反復(fù)回針,同時按壓止血(正確答案)B.對血管條件差的患者,應(yīng)先對癥處理,改善血管條件后再行穿刺，或另擇其他條件良好的血管再行穿刺,避免盲目進針,減少穿刺失敗概率(正確答案)C.主動安撫患者,態(tài)度誠懇(正確答案)D.更換采血器具,準備二次穿刺(正確答案)3.針頭丟棄和其他用物處理

*A.口罩、手套、一次性治療巾等用物分類丟入醫(yī)療垃圾桶中(正確答案)B.連續(xù)采血時可不更換手套，而采用快速消毒液用六部洗手法方式消毒手套表面(正確答案)C.壓脈帶、可重復(fù)使用的持針器應(yīng)做到一患一換，統(tǒng)一收集并消毒(正確答案)4.導(dǎo)致抗凝標(biāo)本凝固的主要原因有*抽血不順利(正確答案)未立即顛倒搖勻(正確答案)顛倒混勻次數(shù)不夠(正確答案)混勻時用力過猛5.導(dǎo)致標(biāo)本溶血的原因*壓脈帶捆扎時間過長(正確答案)皮膚消毒劑未干混入標(biāo)本中(正確答案)真空采血管負壓過大(正確答案)放置時間較長未及時送檢(正確答案)6.無法采集血樣的處理

*A.進針位置。如果采血針刺入靜脈過深，可略微抽出。如果穿刺不夠，將采血針向靜脈中略推入?？蓪⒉裳樞D(zhuǎn)半周。絕對不得在刺入后重新定位探查貴要靜脈，神經(jīng)和肱動脈距離貴要靜脈較近(正確答案)B.更換另外一支采血管，以保證選擇的不是失效（如真空度減?。┑牟裳?正確答案)C.除非確定了靜脈的準確位置，超過上述建議之外的操作均認為是探查。不建議使用探查。探查可能比較疼痛，同時可產(chǎn)生動脈穿孔，造成血腫和神經(jīng)壓迫或者直接的神經(jīng)損傷(正確答案)7.準備穿刺前，采血人員應(yīng)保證自己的儀表符合要求，包括衣帽整潔，頭發(fā)不過肩，指甲符合要求。如不存在多重耐藥菌時，可佩戴一次性口罩，并每隔4小時更換。

[判斷題]*對(正確答案)錯8.評估禁飲食時間是否符合采血要求/評估患者有無運動、吸煙、飲酒或服用影響檢查結(jié)果的特殊藥物/評估女性患者是否處于某個生理周期，有無懷孕等

[判斷題]*對(正確答案)錯9.暈針或暈血立即將患者抬到空氣流通處或吸氧

坐位患者立即改為平臥位，以增加腦部供血

口服熱開水或熱糖水，適當(dāng)保暖，數(shù)分鐘后即可自行緩解

老年人或有心臟病患者要注意防止發(fā)生心絞痛，心肌梗死或腦部疾病等意外

[判斷題]*對(正確答案)錯10.誤抽動脈血立即拔除針頭，用無菌紗布或者無菌棉球垂直穿刺點加壓按壓5~10分鐘，直至無出血

按壓后觀察穿刺點周圍有無血腫、青紫等不良反應(yīng)，并積極處理

[判斷題]*對(正確答案)錯11.為防止標(biāo)本溶血，除藍頭管外，其余標(biāo)本采血后應(yīng)靜置1分鐘再進行顛倒混勻[單選題]*對錯(正確答案)12.血標(biāo)本可從動脈置管中直接留取[單選題]*對錯(正確答案)13.下列哪個標(biāo)本管先留取[單選題]*血培養(yǎng)(正確答案)紅頭管藍頭管綠頭管14.下列做法錯誤的是[單選題]*嚴格執(zhí)行無菌操作不過度震蕩標(biāo)本發(fā)現(xiàn)標(biāo)本蓋松動繼續(xù)采血(正確答案)做好三查七對15.靜脈采血一般最常見且推薦的最佳采集部位是（）[單選題]*橈動脈肘正中靜脈(正確答案)足背動脈手背靜脈16.靜脈采血止血帶綁扎在采血部位上（）cm的位置[單選題]*5-7.5cm(正確答案)6-7cm8cm5cm17.使針與皮膚成（），在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈[單選題]*40°45°30°(正確答案)15°18.靜脈采血應(yīng)避免的穿刺部位說法錯誤的是（）[單選題]*避免在靜脈輸液、輸血的同側(cè)肢體進行采血一般情況下可從中心靜脈導(dǎo)管采血(正確答案)盡量避開局部紅腫炎癥反應(yīng)區(qū)域"避免大面積燒傷、有疤痕及殘疾部位"避免在乳房切除同側(cè)肢體、人造血管血腫部位處采血19.采集靜脈血液標(biāo)本時，血液流入不暢的處理方法不正確的是（）[單選題]*使勁按壓血管上方(正確答案)適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)換針頭方向直至血液順利流入采血管更換新的采血管讓患者自己用力握拳20.呼衰、心衰等特殊病情患者采血時可選擇（）體位[單選題]*臥位頭低足高位坐位半臥位(正確答案)21.除下列哪項外均需空腹抽血（）[單選題]*做交叉配血試驗(正確答案)血糖血三脂肝功22.采血前（）小時不宜劇烈運動，采血當(dāng)天避免劇烈運動，采血前至少靜息（）分鐘[單選題]*24，5(正確答案)12，308，1523.不同采血管的一般采集順序是（）[單選題]*A.血培養(yǎng)→紅/黃→藍/黑→綠/長白→紫→灰B.血培養(yǎng)→藍/黑→紅/黃→綠/長白→紫→灰(正確答案)C.血培養(yǎng)→藍/黑→紫→綠/長白→紅/黃→灰D.血培養(yǎng)→綠/長白→紫→紅/黃→藍/黑→灰24.用于分子檢測的采血管宜置于（）前采集，避免可能的引起PCR反應(yīng)受抑。[單選題]*肝素抗凝管(正確答案)檸檬酸鈉抗凝管EDTA抗凝管氟化鈉抗凝管25.空腹要求至少禁食（）小時，以（）小時為宜，不宜超過（）小時，以上午7：00-9：00為佳[單選題]*12，12-14，248，10-12，168，12-14，16(正確答案)26.宜在輸液結(jié)束（）h后采血，輸注脂肪乳劑的宜在下次輸注前采血。緊急情況必須在輸液時采血時，宜在輸液的對側(cè)肢體或同側(cè)肢體輸液點的遠端采血。[單選題]*3(正確答案)51227.乳腺癌根治術(shù)后同側(cè)上肢的靜脈（）后，無特殊并發(fā)癥可恢復(fù)采血[單選題]*1個月3個月(正確答案)1年3年不可以28.壓脈帶結(jié)扎時間最好不超過（）分鐘[單選題]*531(正確答案)沒關(guān)系，抽血結(jié)束為止29.抽血時，皮膚消毒范圍要求以穿刺點為圓心，以圓形方式自內(nèi)向外進行消毒，消毒范圍直徑（）cm，消毒（）次。[單選題]*3，15，2(正確答案)5，15，330.抽血完畢后需要按壓多久？（）[單選題]*A、表面不出血即可B、1分鐘C、2分鐘D、5分鐘(正確答案)31.對于已形成的血腫或淤青，24小時內(nèi)可給予（），避免該側(cè)肢體提拎重物，24h后可（）以促進淤血吸收。[單選題]*冷敷，熱敷(正確答案)熱敷，冷敷冷敷熱敷都可以32.銳器盒宜一次性使用，使用容積不宜超過（）。[單選題]*1/21/32/33/4(正確答案)33.開始采血前，個人防護需：*帽子(正確答案)口罩(正確答案)手套(正確答案)34.采血前兩種方法確認患者身份*詢問姓名(正確答案)掃排隊號碼即可發(fā)票、市民卡、身份證等唯一信息，或至少兩種非唯一信息。(正確答案)35.門診采血手衛(wèi)生宜*完成每一位患者血液標(biāo)本采集后更換新的手套(正確答案)至少在完成每一位患者血液標(biāo)本采集后使用速干手消毒劑進行消毒(正確答案)采血過程中手套沾染血液或破損，應(yīng)及時更換。(正確答案)36.需空腹采血的項目*空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽(正確答案)血脂(正確答案)血粘度(正確答案)骨代謝四項(正確答案)血小板聚集率(正確答案)37.OGTT的口服葡萄糖怎么服*空腹，取75g的無水葡萄糖或含1分子水的葡萄糖82.5g(正確答案)一包葡萄糖泡300ml水(正確答案)5分鐘內(nèi)喝完(正確答案)服糖第一口開始計時(正確答案)38.如患者在采血過程中出現(xiàn)暈厥，處理正確的是*立即停止采血，拔出采血針止血(正確答案)置于平臥位，松開衣領(lǐng)(正確答案)如疑似低血糖可予以口服糖水(正確答案)觀察患者意識恢復(fù)情況及脈搏、呼吸、血壓等生命體征(正確答案)生命體征不穩(wěn)定宜立即呼叫醫(yī)生(正確答案)