PAGEPAGE3靜脈輸液考試試題及答案（四）輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（B）改變針頭方向更換針頭重新穿刺抬高輸液瓶位置局部熱敷用注射器推注輸液過程中發生空氣栓塞致死的原因是（B）空氣栓塞在主動脈入口空氣栓塞在肺動脈入口空氣栓塞在上腔動脈入口空氣栓塞在下腔動脈入口空氣栓塞在肺靜脈入口輸液所致的發熱反應處理措施，下列哪項是錯誤的（A）出現反應，立即停止輸液通知醫生及時處理寒戰者給以保溫處理高熱者給予物理降溫及時應用抗過敏處理下列哪一項不是靜脈炎的表現（C）沿靜脈走向出現條索紅線局部組織腫脹、灼熱常伴有高熱、無力等全身癥狀局部伴有疼痛局部組織發紅下列關于靜脈炎原因錯誤的是（E）輸液時無菌技術不嚴格輸入刺激性強的藥物長期輸入高濃度的藥物長時間靜脈留置硅膠管輸液中針頭穿出血管張女士，靜脈留置套管針第三天，今晨在輸液過程中出現液體滴入不暢，局部無腫脹，檢查有回血，護士首先應（D）鹽水或肝素鈉沖管調整針頭位置更換針頭，重新穿刺檢查管道，抬高輸液瓶的位置減慢輸液速度，輸液靜脈上方熱敷7、王英，女，40歲，腹瀉待查入院，醫囑要求禁食水，靜脈輸液維持營養，護士為患者使用了靜脈留置針，輸液第五天，患者體溫突然上升，注射部位出現紅、腫、熱、痛，局部有腫脹，穿刺點可見膿點。據此情況，患者可能出現了下列哪種情況（C）A．靜脈炎B．發熱反應C．感染D．敗血癥E．蜂窩組織炎8、為預防靜脈炎的發生，以下哪項有誤（B）A．輸注高滲溶液或刺激性藥物選擇中心靜脈導管B．手術時留置在下肢靜脈的留置針48小時后更換至上肢C．操作前醫務人員采用流動水洗手15秒D．連續輸液者，每日更換輸液器E．醫務人員手無可見污物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手9、下列中心靜脈導管相關并發癥中最嚴重的是（B）A．心律失常B．心包填塞C．導管折斷D．空氣栓塞E．血氣胸10、為預防靜脈穿刺形成血腫，對凝血功能障礙或使用抗凝劑的患者拔針后應局部按壓多長時間（B）A．3分鐘B．5分鐘C．8分鐘D．10分鐘E．15分鐘11、王某，車禍后經搶救一直處于昏迷狀態，醫囑：50%葡萄糖500ml靜脈滴入。輸液15分鐘后，穿刺處皮膚發白，水腫范圍直徑2英寸。按照美國靜脈輸液護理學會（INS）制定的標準，該滲出屬于第（C）級A．0級B．1級C．2級D．3級E．4級（12～15題共用題干）劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。十點鐘左右，當護士來巡房時，發現患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。12、根據患者的臨床表現，此患者可能出現了下列哪種情況（C）發熱反應過敏反應心臟負荷過重的反應空氣栓塞細菌污染反應13、護士首先應做的事情是（D）A．立即通知醫生B．給患者吸氧C．安慰患者D．立即停止輸液E．協助患者取端坐臥位，兩腿下垂14、為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用（B）A．10%～20%乙醇濕化加壓給氧B．20%～30%乙醇濕化加壓給氧C．30%～40%乙醇濕化加壓給氧D．40%～50%乙醇濕化加壓給氧E．50%～70%乙醇濕化加壓給氧15、為緩解癥狀，可協助患者采取下列哪種體位（C）A．仰臥，頭偏向一側，防止窒息B．左側臥位，防止空氣阻塞肺動脈口C．端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D．抬高床頭15～30cm，減少回心血量E．抬高床頭20°～30°，以利于呼吸（16～17題共用題干）趙某，男，胃癌術后，醫囑予右側股靜脈置管輸液，今晨發現病人輸液溶液不滴，接注射器抽吸有負壓，推注有阻力16、此種情況是（E）A．輸液壓力過低B．導管滑出血管外C．靜脈血栓形成D．導管折斷E．導管阻塞17、護士應首先進行以下哪項處理（A）A．接注射器抽吸B．以注射器加壓推注C．臥床1～2周，抬高右下肢，床腳抬高30°D．拔除導管E．用尿激酶500U/ml溶栓（18～20題共用題干）林某，80歲，腦梗后長期臥床，此次因吸入性肺炎入院，高燒不退，時有躁動，不宜行周圍靜脈輸液，醫囑要求行鎖骨下靜脈穿刺。18、穿刺者應如何確定穿刺點（D）A．下頜角和鎖骨上緣中點聯線的上1/3處B．下頜角和鎖骨上緣中點聯線的上2/3處C．下頜角和鎖骨下緣中點聯線的上2/3處D．下頜角和鎖骨下緣中點聯線的上1/3處E．下頜角和鎖骨下緣中點聯線的1/2處19、穿刺時病人應取的臥位是（E）A．如穿刺在左側，應取左側臥位B．如穿刺在左側，應取右側臥位C．頭低腳高位，頭偏向對側并后仰D．頭高腳低位，頭偏向同側并后仰E．去枕仰臥位，頭偏向對側并后仰20、輸液后半小時病人出現高熱、寒戰、脈速伴惡心、嘔吐、頭痛癥狀，疑為（D）A．過敏反應B．循環負荷過重C．空氣栓塞D．發熱反應E．腦水腫 多選題1、我國衛生部于2001年頒布的《醫院感染診斷標準》試行版中，對導管相關性感染的診斷做出說明，可作為臨床診斷條件的有（ABCDE）A．靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌漫性紅斑（蜂窩組織炎的表現）。B．沿導管的皮下走行部位出現疼痛性彌漫性紅斑并除外理化因素所致。C．經血管介入性操作，發熱>38℃D．導管管尖培養，細菌菌數≧15cfu/平板E．從穿刺部位抽血定量培養，細菌菌數≧100cfu/ml，或細菌菌數相當于對側同時取血培養的4—10倍；或對側同時取血培養出同種細菌。2、中心靜脈導管并發癥中關于靜脈血栓的處理，正確的有（ACE）A．臥床1～2周，抬高患肢，膝關節安置于5°～10°的微屈曲位B．開始起床后穿有壓差或無壓差長統彈力襪6周～2個月。C．肝素5000u，每4～6小時一次,靜脈注射。D．肝素5000u靜注，以后750～1000u/h靜滴，12小時后再調整劑量使部分APTT達到正常對照的1.5倍或PTT達到正常的2倍。E．抗凝劑禁忌的患者中，對肺栓塞危險低的患者可試以抬高肢體和局部熱敷的方法。3、以下有關發熱反應的敘述正確的是（ABCDE）A．一般發生于輸液后數分鐘至1hB．體溫升高在停止輸液后數小時內可恢復正常C．嚴重時體溫達40℃D．發生后，應減慢滴速或停止輸液，通知醫生E．發生后，保留余液和輸液器送檢4、護士在巡視輸液情況時發現5床病人輸液部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅，腫脹。導致的原因可能是（ABCE）A．套管留置時間過長B．輸入藥物