不同類型醫(yī)療保險(xiǎn)模式的優(yōu)缺點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的分類

國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)“統(tǒng)賬結(jié)合”的醫(yī)療保險(xiǎn)私人(私營(yíng)）醫(yī)療保險(xiǎn)

國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)亦稱全民醫(yī)療保險(xiǎn)。其特點(diǎn)是:由政府直接管理醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，把醫(yī)療保險(xiǎn)作為完全的公共產(chǎn)品來(lái)對(duì)待；醫(yī)療保險(xiǎn)資金主要通過(guò)稅收的方式來(lái)籌措，同時(shí)由政府財(cái)政來(lái)負(fù)擔(dān)大部分的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院直接向居民提供免費(fèi)（或低價(jià)收費(fèi)）服務(wù)，企業(yè)和個(gè)人基本沒有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)又稱為免費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)。英國(guó)是代表性國(guó)家，也是第一個(gè)實(shí)行國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)的國(guó)家。簡(jiǎn)介國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式最大的優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)療保障具有公平性和廣泛性。這種模式宏觀效率較高。一方面，國(guó)家介入到醫(yī)療保險(xiǎn)的所有方面，積極參與醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和資金的籌集及支付，可以較好地保證醫(yī)療資源的公平分配。另一方面，公共衛(wèi)生和預(yù)防工作較好。

其缺點(diǎn)是：第一，政府承擔(dān)了大部分的醫(yī)療費(fèi)用，不僅會(huì)對(duì)財(cái)政支出造成壓力，而且醫(yī)療費(fèi)用無(wú)限度增長(zhǎng)成為該模式最大的困擾。第二，醫(yī)療服務(wù)微觀效率低。由于醫(yī)療屬國(guó)家經(jīng)營(yíng)，醫(yī)護(hù)人員獲得的報(bào)酬與其勞動(dòng)量并不掛鉤，因此醫(yī)生工作積極性差，醫(yī)療服務(wù)效率低下。第三，醫(yī)療需求過(guò)度。由于實(shí)行的是幾乎免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，由此可能會(huì)導(dǎo)致社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的過(guò)度需求，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給不足。

優(yōu)缺點(diǎn)社會(huì)醫(yī)保簡(jiǎn)介

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。在這一模式中，政府主要是進(jìn)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的立法、宏觀調(diào)控和強(qiáng)有力的監(jiān)管，因此又可稱為政府主導(dǎo)型的醫(yī)療保障模式。醫(yī)療保險(xiǎn)基金由雇主和雇員繳納，政府酌情補(bǔ)貼。當(dāng)參保勞動(dòng)者及其家屬因病、受傷或生育需要醫(yī)治時(shí)，由社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)和物質(zhì)幫助。目前，世界上有100多個(gè)國(guó)家采取這種模式，是使用最多的一種醫(yī)療保險(xiǎn)模式。德國(guó)、法國(guó)和日本是這一模式的典型代表。

社會(huì)醫(yī)保

優(yōu)點(diǎn)較高的公平性和覆蓋率。權(quán)利和義務(wù)相結(jié)合，以追求大多數(shù)人的社會(huì)公平為目標(biāo)。宏觀效率和和微觀效率較高。

缺點(diǎn)公平和覆蓋率的有限性使得一部分人無(wú)法享有足夠的醫(yī)療服務(wù)。由于政府管得過(guò)多，并且允許投保者親屬也免費(fèi)參加，由此導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的大幅度增加。籌資、醫(yī)療費(fèi)用的支付和補(bǔ)償方式等方面的制度設(shè)計(jì)上存在缺陷，涉及了多部門，加大了監(jiān)管的難度。

儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)是依據(jù)法規(guī)強(qiáng)制