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文檔簡介

王學英病情觀察和危重癥護理前言危重癥含義：危重癥患者是指病情嚴重，通常伴有多臟器功能不全、病情中而復雜、變化快、需要嚴密連續病情觀察，做出疾病發展的分析判斷的患者病情觀察的含義：是護理工作中的一個重要內容，及時準確地觀察病情變化，為診斷、治療護理和預防并發癥提供依據，為危重病人搶救贏得寶貴時間，起著至關重要的作用。危重癥→ICU→專科護士→素質要求ICU:IntersivecareuniteIseeyou?護理人員的素質要求廣博的醫學知識嚴謹的工作作風高度的責任心訓練有素的觀察能力做到五勤請記錄勤思考勤詢問勤巡視勤視察五勤病情觀察的方法視、觸、叩、聽、嗅等方法及醫療儀器設備來獲得病人的資料。病情觀察的內容1、一般狀況的觀察2、生命體征的觀察3、意識瞳孔的觀察4、特殊檢查和藥物治療的觀察病情觀察的內容1、一般狀況的觀察面容與表情發育體型營養狀態體位姿勢與步態皮膚與粘膜病情觀察的內容

2、意識狀態的觀察意識障礙：是指個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。表現為對外界環境及自身的認識及記憶、思維、定向力、知覺、情感、等精神活動等不同程度的異常改變。意識障礙按輕重程度分：嗜睡→意識模糊→昏睡→昏迷病情觀察的內容3、瞳孔的觀察醫護人員觀察瞳孔時主要注意兩側瞳孔的形狀、對稱性、邊緣、大小、對光反應的情況。病情觀察的內容

4、生命體征的觀察5、心理狀態的觀察理狀態的觀察：包括病人的語言與非語言行為，情感反應，對疾病的認識，價值觀、信念等。危重病人的情感反應常見焦慮、恐懼與憂郁6、特殊檢查和藥物治療后的觀察7、其他方面的觀察如嘔吐物、排泄物的觀察等

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