引言

食物的消化與吸收一、人體的化學(xué)組成

人體的基本化學(xué)組成（65kg體重，男性）化學(xué)物質(zhì)蛋白質(zhì)脂類碳水化合物水礦物質(zhì)重量（kg）

11 9 1 40 4 百分比（%）17.013.81.5 61.66.1 第一節(jié)人體的化學(xué)組成和物質(zhì)代謝

二、人體的物質(zhì)代謝

物質(zhì)代謝是生物體與其周圍環(huán)境之間的物質(zhì)交換過程，物質(zhì)代謝包括消化吸收、中間代謝和排泄三個階段。

1、消化吸收階段攝入的食物經(jīng)過胃腸道蠕動的機(jī)械性消化和各種消化酶的作用，把蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂類等復(fù)雜的大分子物質(zhì)變?yōu)樾》肿游镔|(zhì)，并通過消化道將小分子物質(zhì)吸收進(jìn)入血液循環(huán)，分布到全身。2、中間代謝

隨血液循環(huán)分布到全身的各種物質(zhì)，在各個不同組織的細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行中間代謝，以合成生物自身需要的新物質(zhì)，同時體內(nèi)原有的大分子物質(zhì)又不斷的分解為小分子物質(zhì)和由食物經(jīng)過消化吸收的小分子物質(zhì)互相混合，被機(jī)體選擇利用。3、排泄階段

不能被利用的食物產(chǎn)殘渣以及在分解代謝和合成代謝中產(chǎn)生的廢物以不同的形式被排出體外。第二節(jié)食物的消化與吸收一、消化、吸收的概念二、消化系統(tǒng)的組成及消化過程三、消化液的性質(zhì)、成分及作用四、吸收一、消化與吸收的概念消化（digestion）

定義：人體攝入的食物被分解為小分子物質(zhì)的過程稱為消化。

方式：機(jī)械消化和化學(xué)消化。吸收（absorption）

定義：食物經(jīng)消化后，所形成的小分子物質(zhì)通過消化道黏膜進(jìn)入血液或淋巴的過程，被機(jī)體細(xì)胞所利用，稱為吸收。消化道：長約8-10m口腔→咽→食道→胃→小腸（十二指腸、空場、回腸）→大腸→肛門。上消化道（十二指腸以上的部分）、下消化道消化腺：

大消化腺(外消化腺)，位于消化道外，有導(dǎo)管例：肝、胰腺、唾液腺等；

小消化腺(內(nèi)消化腺)，位于消化道內(nèi)，無導(dǎo)管例：胃腺、腸腺等。二、消化系統(tǒng)的組成及消化過程口腔(oralcavity)

口唇頰腭舌tongue牙Teeth

外形牙冠(crownoftooth)牙頸(dentalneck)牙根(rootoftooth)牙

嵌于上、下頜骨的牙槽內(nèi)，分別排成上、下牙弓。

牙髓(dentalpulp)中富含有血管和神經(jīng)，當(dāng)牙髓發(fā)炎時，可引起劇烈的疼痛。

牙的構(gòu)造

主要由淡黃色的牙質(zhì)(dentine)構(gòu)成，牙冠表面覆有一層白色光澤的釉質(zhì)(enamel)。牙齦、牙周膜和牙槽骨共同構(gòu)成牙周組織，對牙有保護(hù)、支持和固定作用。兩副牙乳牙(deciduousteeth)

（6月～6歲）恒牙(permanentteeth)

（6歲～13歲）形態(tài)和功能切牙尖牙前磨牙磨牙牙的名稱及萌出時間第三磨牙萌出較晚，有些人到成年后才萌出，稱遲牙，甚至終生不萌出，成人恒牙有28--32個。

咽pharynx

1個上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌性管,上端附于顱底,下端續(xù)食管，全長約12cm。與鼻腔、口腔和喉腔相通。分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。食管esophagus1個前后壓扁的肌性管，位于脊柱前方，上端與咽相續(xù)，下端續(xù)于胃的賁門，全長約25cm。可分為頸部、胸部和腹部3段。食管全程有3個狹窄處：起始部、越過左支氣管處、穿膈肌處。食管狹窄的生理意義：

3個狹窄處是食管內(nèi)異物容易滯留及食管癌的好發(fā)部位。

胃stomach胃大部分位于腹上部的左季肋區(qū)。小腸smallintestine成人全長約5～7m。上端從幽門起始，下端與大腸相接。分為十二指腸、空腸和回腸三部分。

十二指腸duodenum長約25～30cm，呈馬蹄鐵形包繞胰頭，有膽總管和胰腺管的共同開口。空腸jejunum約占全長的2/5，主要占據(jù)腹膜腔的左上部。

回腸ileum約占全長的3/5，一般位于腹膜腔的右下部。小腸三段比較圖十二指腸空腸回腸大腸

LargeIntestine

特點(diǎn)大腸口徑大，腸壁薄。功能吸收水分、電解質(zhì)、維生素；形成糞便。盲腸cecum,結(jié)腸colon,直腸rectum,肛管analcanal結(jié)腸特點(diǎn)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂。消化道通過機(jī)械運(yùn)動使食物在管腔內(nèi)推進(jìn)。消化道的機(jī)械運(yùn)動包括咀嚼、胃中食物的混合、分泌水分和蠕動推進(jìn)食物。在口腔中，食物與唾液中消化糖類的酶混合，消化過程開始；消化過程在胃中繼續(xù)，胃中的酶和酸消化蛋白質(zhì)；消化過程在小腸中繼續(xù)；小腸中有肝臟和膽囊提供的膽汁乳化脂肪，胰腺和小腸提供的酶繼續(xù)消化，吸收過程得以進(jìn)行。三、消化液的性質(zhì)、成分及作用1、唾液唾液是無色、無味、近中性的低滲或等滲液體；其中水占約99％，還有少量的有機(jī)物和無機(jī)物；有機(jī)物包括粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶（PH7活性最強(qiáng)，PH4.5失活）和溶菌酶（殺菌）；無機(jī)物主要有鈉、鉀、鈣、硫氰酸鹽和氯等。唾液的作用是濕潤口腔和食物；消化淀粉；清潔保護(hù)口腔等。腮腺頜下腺導(dǎo)管頜下腺咀嚼肌舌下腺腮腺導(dǎo)管2、胃液性質(zhì)：無色的酸性液體，pH為0.9－1.5。成分：鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子、粘液和水。作用：鹽酸——激活胃蛋白酶原；殺菌；蛋白質(zhì)變性；促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；有利于鐵和鈣的吸收等。內(nèi)因子——保護(hù)維生素B12免受小腸內(nèi)蛋白水解酶的破壞并促進(jìn)其吸收。粘液——潤滑作用；減少胃黏膜的機(jī)械損傷；參與形成胃粘液屏障（酒精、阿斯匹林可破壞此屏障），保護(hù)胃粘膜細(xì)胞；抵御H＋的侵蝕和胃蛋白酶的消化。表胃液的重要成分與作用3、胰液成分：大量水分、有機(jī)物及無機(jī)物；無機(jī)物——碳酸氫鹽；有機(jī)物——各種消化酶如：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶、羧基肽酶、RNAase、DNAase等。性質(zhì)：無色堿性液體，pH7.8－8.4；作用：碳酸氫鹽——中和胃酸，調(diào)解pH值；胰淀粉酶——水解淀粉成糊精或麥芽糖等；胰脂肪酶——消化脂肪；胰蛋白酶、糜蛋白酶——水解蛋白質(zhì)；其他酶類——水解相應(yīng)的物質(zhì)。胰液炎?4、膽汁成分：水分、有機(jī)物及無機(jī)物，組成復(fù)雜。無機(jī)物——鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等；有機(jī)物——膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等；膽鹽是膽汁酸與甘氨酸或牛磺酸結(jié)合形成的鈉鹽；膽色素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物，膽紅素和膽綠素。作用：乳化脂肪；幫助脂肪的吸收；促進(jìn)脂溶性維生素的吸收；膽鹽可直接刺激肝細(xì)胞分泌膽汁—膽鹽的利膽作用。（90%以上）肝外膽道

肝左管肝總管肝右管膽總管—肝胰壺腹——十二指腸大乳頭

膽囊—--膽囊管胰管

膽囊Gallbladder與輸膽管道

5、小腸液性質(zhì)：粘稠的堿性液體，pH約為7.6；成分：水分、無機(jī)鹽及腸激酶和粘蛋白。作用：保護(hù)十二指腸粘膜免受胃酸侵蝕；稀釋消化產(chǎn)物，降低腸內(nèi)容物滲透壓，有利于小腸內(nèi)水分及營養(yǎng)物質(zhì)的吸收；腸激酶激活胰蛋白酶原，從而促進(jìn)蛋白質(zhì)消化。6、大腸液作用：基本無消化作用；潤滑糞便，保護(hù)腸粘膜免受機(jī)械損傷。表幾種主要消化液的比較表各種營養(yǎng)物質(zhì)的化學(xué)消化四、吸收1、吸收部位口腔和食管內(nèi)幾乎不被吸收；胃內(nèi)只吸收酒精和少量水分；大腸吸收少量水分和無機(jī)鹽；小腸為主要的吸收部位。圖各種主要營養(yǎng)物質(zhì)在小腸的吸收部位為什么說小腸是吸收的主要部位？食物已被充分消化為可被吸收的小分子物質(zhì)；時間保證：食物停留時間長(3～8h)；吸收面積大(環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛的存在，使小腸粘膜的表面積增加600倍，達(dá)到200m2左右)；通透性：毛細(xì)血管和淋巴管豐富；小腸運(yùn)動和絨毛舒縮(平滑肌纖維的舒張和收縮可使絨毛作伸縮運(yùn)動和擺動，絨毛的運(yùn)動可加速血液和淋巴的流動，有助于吸收)。小腸斷面——皺襞——絨毛模式圖皺襞+絨毛+微絨毛==擴(kuò)大吸收表面積約600倍2、吸收方式被動吸收濾過：靠膜兩邊的液體壓力差擴(kuò)散：濃度差滲透：滲透壓差

主動吸收特點(diǎn)：①逆濃度梯度運(yùn)輸②耗能③載體胞飲作用（pinocytosis）

特點(diǎn)：細(xì)胞吞入的物質(zhì)為液體或極小的顆粒物質(zhì)。3、幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收