簡易呼吸器囊

教學課件簡易呼吸器囊教學課件1目錄school概述A操作流程及方法B消毒與清潔C常見問題D目錄school概述A操作流程及方法B消毒與清潔C常見問題D2概述第一章：概述第一章：3概念簡易呼吸器：又稱復蘇球，氣囊、皮球等。適用于心肺復蘇及需人工呼吸急救的場合。尤其是適用于窒息、呼吸困難或需要提高供氧量的情況。具有使用方便、痛苦輕、并發癥少、便于攜帶、有無氧源均可立即通氣的特點概念簡易呼吸器：又稱復蘇球，氣囊、皮球等。適用于心肺復蘇及需4簡易呼吸器的組成-四個部分、六個閥儲氧安全閥簡易呼吸器的組成-四個部分、六個閥儲氧安全閥5簡易呼吸器囊的使用培訓課件6鴨嘴閥（單向閥）進氣鴨嘴閥（單向閥）7呼氣閥放氣呼氣閥8壓力安全閥正常氣道壓力為40-60CM水柱，大于60CM水柱時，多余氣體從壓力安全閥處溢出壓力安全閥9儲氣閥儲氣閥10儲氧安全閥過高的氧氣流量、擠壓次數過低會造成球體及儲氧袋內壓力過高，過量的氣體就會從儲氧安全閥釋放出來儲氧安全閥11進氣閥進入空氣和氧氣進氣閥12儲氧袋無氧源時，取下儲氧袋及氧氣連接管。氧濃度為大氣氧濃度21％有氧源時，要使用儲氧袋，氧流量10L/分以上。提高氧濃度，可使氧濃度達到99％無儲氧袋氧濃度為45％儲氧袋13優缺點優點：簡便、快捷、無創缺點：不容易密封，使用有效通氣量減少，昏迷病人使用正壓通氣易使氣體進入胃內，引起返流和誤吸優缺點優點：簡便、快捷、無創缺點：不容易密封，使用有效通氣量14工作原理(吸氣動作流程)擠壓球體球體產生正壓鴨嘴閥F開放,進氣閥E關閉同時鴨嘴閥向下移動,

堵住呼氣閥G

氣體進入人體

工作原理(吸氣動作流程)15工作原理(呼氣動作流程)球體松開球內產生負壓鴨嘴閥F關閉，同時上移，呼氣閥打開氣體呼出進氣閥E開放，氣體送入球體

工作原理(呼氣動作流程)球體松開球內產生負壓16適應癥心肺復蘇各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹各種大型手術轉運危重病人或處理應急情況（停電、呼吸機故障等）氣管插管前加壓給氧適應癥心肺復蘇17禁忌癥未經減壓引流的張力性氣胸、大量胸腔積液急性心肌梗死重度肺囊腫或肺大泡中等量以上的活動性咯血

低血容量性休克未補充血容量之前的病人嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭病人禁忌癥未經減壓引流的張力性氣胸、大量胸腔積液18操作流程及方法第二章：操作流程及方法第二章：19檢測時機第一次使用新球時球體清潔與消毒后球體更換新零件及組合后長時間保存時，每月檢測一次檢測時機第一次使用新球時20檢測步驟第一步：檢查球體外觀是否清潔，是否有破損，各個部件是否完整，連接是否正確。檢測步驟第一步：檢查球體外觀是否清潔，是否有破損，各個部件是21檢測步驟第二步：擠壓球體鴨嘴閥張開，松開球體鴨嘴閥關閉，球體能夠迅速回彈，球體、鴨嘴閥及進氣閥性能良好。檢測步驟第二步：擠壓球體鴨嘴閥張開，松開球體鴨嘴閥關閉，球體22檢測步驟第三步：堵住出氣口，關閉壓力安全閥，擠壓球體，球體無下陷，打開壓力安全閥，擠壓球體，氣體自壓力安全閥溢出，壓力安全閥及球體性能良好。檢測步驟第三步：堵住出氣口，關閉壓力安全閥，擠壓球體，球體無23檢測步驟第四步：將儲氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲氧袋膨脹，堵住儲氧袋出口，擠壓儲氧袋，無漏氣，儲氧袋性能良好。檢測步驟第四步：將儲氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲氧袋膨24檢測步驟第五步：將儲氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲氧袋膨脹，擠壓儲氧袋，氣體自呼氣閥溢出，呼氣閥性能良好。檢測步驟第五步：將儲氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲氧袋膨25檢測步驟第六步：將儲氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲氧袋膨脹，將充盈的儲氧袋連接后，擠壓球體，儲氧袋平坦，儲氣閥性能良好。檢測步驟第六步：將儲氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲氧袋膨26檢測步驟第七步：將儲氧袋接在呼吸器接頭處，擠壓球體，使儲氧袋膨脹，堵住出口，擠壓儲氧袋，氣體自儲氧安全閥溢出（儲氧安全閥活瓣擺動），儲氧安全閥性能良好。檢測步驟第七步：將儲氧袋接在呼吸器接頭處，擠壓球體，使儲氧袋27檢測步驟第八步：根據病人選擇大小合適的面罩，面罩充盈無漏氣，觸之如鼻，面罩性能良好。檢測步驟第八步：根據病人選擇大小合適的面罩，面罩充盈無漏氣，28目的維持和增加機體通氣量糾正威脅生命的低氧血癥目的維持和增加機體通氣量29操作流程及方法評估（病人、使用禁忌癥、簡易呼吸器性能）用物準備（開口器、口咽通氣道、吸引裝置等）充分清理呼吸道、去除假牙病人取去枕仰臥位，開放氣道（必要時放置口咽通氣管）搶救者站于病人頭部保持呼吸道通暢連接氧氣8--10L/分操作流程及方法評估（病人、使用禁忌癥、簡易呼吸器性能）30操作流程及方法一手以拇指和食指呈“C”型，將面罩緊扣于病人的口鼻腔達到緊閉，其余3個手指呈“E”型抬起下頦，另一只手規律擠壓球囊擠壓頻率：成人：10－12次/分

兒童：14－20次/分

嬰兒：35－40次/分操作流程及方法一手以拇指和食指呈“C”型，將面罩緊扣于病人的31

擠壓氣囊時，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節律均勻，勿時快時慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復；規律擠壓呼吸氣囊，成人以10-12次/分鐘，即5-6秒送氣一次；兒童14-20次/分鐘，即3-5秒一次；潮氣量按8-10ml/kg計算，一般400～600ml見胸廓抬起即可，兒童10ml/kg計算。擠壓氣囊時，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節律均勻，32吸呼比為1:1.5～2。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當少些。慎用或禁用雙手擠壓球囊(一手擠壓球囊潮氣量約400－600ml,雙手擠壓約800－1000ml)吸呼比為1:1.5～2。33球囊容積，成人球囊一般為1500ml，雙手捏到底壓縮氣體量可達1200ml，正常呼吸潮氣量400～600ml就足以達到通氣目的，平時搶救或轉運時單手捏到底即可，約擠壓呼吸囊的1/3～2/3為宜兒童及嬰兒的球囊通氣因選擇球囊型號不同而有所區別，現在一般兒童、嬰兒的球囊容積/最大壓縮氣體量分別為：550/350ml；280/100ml球囊容積，成人球囊一般為1500ml，雙手捏到底壓縮氣體量可34

面罩固定手法單手EC雙手EC

面罩固定手法單手EC雙手EC35操作流程及方法操作中隨時觀察患者生命體征變化。當患者呼吸改善后立即通知醫生，遵醫囑繼續治療操作后協助患者取舒適體位，整理衣物，頭下墊枕，整理床單位，并詢問患者情況操作流程及方法操作中隨時觀察患者生命體征變化。當患者呼吸改善36操作流程及方法快速手消毒劑消手，攜用物回處置室，按醫療垃圾分類處理原則處理用物按七步洗手法洗手，及時書寫護理記錄單操作流程及方法快速手消毒劑消手，攜用物回處置室，按醫療垃圾分37操作中注意事項注意保持氣道通暢，及時清理分泌物；擠壓氣囊時，注意觀察病人胸部起伏情況；觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；觀察病人自主呼吸恢復情況；觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況；在呼氣過程中，觀察面罩內是否呈霧狀；觀察胃區是否脹氣，避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。操作中注意事項注意保持氣道通暢，及時清理分泌物；38對于清醒患者一定要做好心理護理，解釋應用簡易呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合病人有自主呼吸，應按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸對于清醒患者一定要做好心理護理，解釋應用簡易呼吸器的目的和意39操作后評價操作程序正確否，操作方法是否有效整個復蘇過程氣道是否完全開放病人的缺氧及紫紺是否有所改善操作熟練，動作敏捷迅速復蘇成功的指標操作后評價操作程序正確否，操作方法是否有效40并發癥張力性氣胸低血壓低氧血癥高碳酸血癥吸入性肺炎2023/9/30并發癥張力性氣胸2023/8/141清潔與消毒

第三章：清潔與消毒第三章：42消毒與清潔1、將面罩、簡易呼吸器各部件依次打開，送供應室消毒。。2、儲氧袋只需用酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。3、如遇到單向閥被嘔吐物、分泌物污染時，要快速用力壓縮球體數次，將污物吹出，用清水沖洗干凈，再送至供應室消毒。消毒與清潔1、將面罩、簡易呼吸器各部件依次打開，送供應室消毒434、消毒后的部件應完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝，做好測試工作，備用。5、未使用超過一周也需要消毒處理儲氧袋嚴禁浸泡，可擦拭消毒4、消毒后的部件應完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組44常見問題第四章：常見問題第四章：45常見問題開放氣道的方法不正確-----氣道打開不充分面罩大小選擇不當,面罩充氣不足-----影響通氣效果球囊與儲氧袋連接才能充分