內科護理學筆記：單元細目要點要求科目一、緒論1.護理體檢（1）護理體檢的準備工作和基本檢查方法1）檢查前的準備工作：物品、環境、病人2）基本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診（2）一般狀態檢查1）全身一般狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態、面容表情、發育和體型、營養狀態、體位、四肢、脊柱與步態的檢查內容、方法及臨床意義2）皮膚粘膜檢查：彈性、濕度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰瘍的檢查內容、方法及臨床意義3）淋巴結檢查：檢查的方法、順序和內容；主要臨床意義（3）胸部檢查1）胸部體表標志及其意義2）胸廓與胸壁3）氣管、肺和胸膜：視診（呼吸運動、三凹征）觸診（氣管觸診、觸覺語顫）叩診（肺部叩診音、肺部異常叩診音）聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）4）心臟和血管：視診（心前區隆起、心尖搏動、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動脈搏動、毛細血管搏動征）觸診（心尖搏動及心前區搏動、震顫、心包摩擦感）叩診（心濁音界的大小、形狀和位置）聽診（心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容）（4）腹部檢查1）腹部分區2）腹部檢查：視診（腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動波和腸型）觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診）叩診（正常腹部叩診音、移動性濁音、肝濁音區、叩擊痛）聽診（腸鳴音、胃振水音）（5）神經系統檢查熟練掌握1）瞳孔：大小、對光反射2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射3）病理反射：巴賓斯基征的臨床意義4）腦膜刺激征：頸項強直、克尼格征、布魯金斯基征的臨床意義（1）實驗檢查熟練掌握1）做好檢查的護理準備和解釋工作2）正確采集標本3）標本采集后的處理4）分析檢查結果（2）血液檢查1）一般檢查：血紅蛋白和紅細胞熟練掌握數測定、白細胞計數及其分類數；正常參考值，主要臨床意義2）其他常用血液檢查：網織紅細胞計數、紅細胞沉降率、血小板計數、出血時間、凝血時間、血塊退縮實驗的標本采集、參考值和主要臨床意義了解（3）尿液檢查1）尿液一般檢查，標本采集法檢查內容、正常參考值及臨床意義：一般檢查（量、顏色、透明度、氣味、比重、酸堿度）化學熟練掌握2.常用實驗檢查檢查（尿蛋白定性、尿糖定性實驗）顯微鏡檢查（細胞、管型）2）尿液其他檢查的標本采集法、正常參考值和主要臨床意義：尿酮體檢查、1小時細胞排泄率測定了解（4）糞便檢查1）糞便常規檢查、標本采集法、檢查內容和主要臨床意義：性狀檢查、顯微鏡檢查2）糞便隱血試驗、標本采集、參考值和臨床意義掌握（5）常用腎功能檢查1）內生肌酎清除率2）血尿素和血肌酎測定3）尿濃縮與稀釋功能試驗4）標本采集法、正常參考值和主要臨床意義熟練掌握（6）常用肝功能檢查1）血清蛋白總量和白蛋白與球蛋白比值測定2）血清蛋白電泳3）血清總膽紅素和血清直接膽紅熟練掌握素測定4）血清丙氨酸氨基轉移酶測定（ALT）（7）其他生化檢查1）血清電解質測定：（鉀、鈉、氯化物、鈣、磷）標本采集、參考值和臨床意義2）血清脂類測定：（血清總膽固醇、血清三酰甘油）標本采集、參考值和臨床意義熟練掌握3.其他檢查（1）心電圖檢查（見循環系統疾病病人的護理）（2）X線檢查掌握掌握1）常用的X線檢查方法2）X線檢查前的準備3）新技術的應用（3）超聲檢查1）概要：超聲波特性、超聲診斷的基礎2）超聲檢查前的準備：腹部檢查；盆腔檢查（4）放射性核素檢查1）臟器顯像及功能檢查：準備工作、常用檢查種類及其臨床意義2）放射免疫分析檢查：準備工作、常用分析項目及其臨床意義了解了解1.常見癥狀護理（1）咳嗽、咳痰的護理（2）咯血的護理（3）肺源性呼吸困難的護理熟練掌握熟練掌握熟練掌握二、呼吸系統疾病病人的護理2.急性上呼吸道感染病人的護理（1）病因及發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施了解熟練掌握了解了解熟練掌握3.支氣管哮喘病人的護理（1）病因及發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施了解熟練掌握了解熟練掌握熟練掌握4.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的護理（1）病因及發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握5.慢性肺源性心臟病病人的護理（1）病因及發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握6.支氣管擴張癥病人的護理（1）病因及發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施掌握熟練掌握了解熟練掌握熟練掌握7.肺炎病人的護理（1）分類（2）病因及發病機制（3）臨床表現（4）輔助檢查（5）治療要點（6）護理措施掌握掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握8.肺結核病人的護理（1）病因及發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握9.氣胸病人的護理（1）病因及發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握10.原發性支氣管肺癌病人的護理（1）病因及發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施了解掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握11.慢性呼吸衰竭（1）病因及發病機制掌握病人的護理（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握1.常見癥狀護理（1）循環系統解剖生理（2）心源性呼吸困難護理（3）心前區疼痛護理（4）心悸護理（5）心源性水腫護理（6）暈厥護理了解熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握三、循環系統疾病病人的護理2.心力衰竭病人的護理（1）慢性心力衰竭1）病因及發病機制2）臨床表現3）心功能分級4）輔助檢查5）治療要點6）護理措施掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握（2）急性心力衰竭1）病因及發病機制2）臨床表現了解熟練掌握3）治療要點4）護理措施熟練掌握熟練掌握（1）竇性心律失常（2）期前收縮1）臨床表現2）心電圖主要特征3）治療要點（3）顫動1）心房顫動熟練掌握掌握熟練掌握3.心律失常病人的護理①病因②臨床表現③心電圖表現④治療要點2）心室顫動①病因②臨床表現③心電圖表現④治療要點熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握（4）護理措施（1）臨床類型與表現1）二尖瓣狹窄①病理生理②臨床表現熟練掌握③輔助檢查2）二尖瓣關閉不全①病理生理了解4.心臟瓣膜病病人②臨床表現的護理③輔助檢查3）主動脈瓣關閉不全①病理生理②臨床表現③輔助檢查熟練掌握4）主動脈瓣狹窄①病理生理②臨床表現了解③輔助檢查（2）并發癥（3）治療要點（4）護理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理（1）心絞痛1）病因和發病機制2）臨床表現3）輔助檢查4）治療要點5）護理措施掌握掌握掌握掌握熟練掌握（2）急性心肌梗塞1）病因和發病機制2）臨床表現3）輔助檢查4）治療要點5）護理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握6.病毒性心肌炎病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施掌握熟練掌握掌握掌握熟練掌握7.原發性高血壓病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施熟練掌握四、消化系統疾病病人1.常見癥狀護理（1）惡心、嘔吐的護理熟練掌握的護理（2）腹脹的護理（3）腹痛的護理（4）腹瀉的護理（5）嘔血和黑便的護理（6）黃疸的護理（1）急性單純性胃炎1）病因2）臨床表現3）輔助檢查4）治療要點了解（2）急性糜爛性胃炎1）病因及發病機制2）臨床表現3）輔助檢查4）治療要點了解（3）急性腐蝕性胃炎1）病因2）臨床表現3）治療要點掌握2.胃炎病人的護理（4）慢性胃炎1）病因和發病機制2）臨床表現3）輔助檢查4）治療要點掌握熟練掌握熟練掌握掌握（5）急、慢性胃炎的護理問題與護理措施熟練掌握3.消化性潰瘍病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查熟練掌握（4）治療要點（5）護理措施4.潰瘍性結腸炎病人的護理（4）（5）病因和發病機制臨床表現輔助檢查治療要點護理措施了解熟練掌握掌握了解了解5.肝硬化病人的護理（4）（5）病因和發病機制臨床表現輔助檢查治療要點護理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握6.原發性肝癌病人的護理（4）（5）病因和發病機制臨床表現輔助檢查治療要點護理措施掌握熟練掌握掌握了解熟練掌握7.肝性腦病病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握8.急性胰腺炎病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施掌握掌握掌握熟練掌握熟練掌握9.結核性腹膜炎病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施掌握熟練掌握掌握掌握熟練掌握10.上消化道大量出血病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握五、泌尿系統疾病病人的護理1.常見癥狀護理（1）常見癥狀（2）護理措施掌握2.慢性腎小球腎炎病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施熟練掌握掌握掌握掌握熟練掌握3.原發性腎病綜合征病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施掌握熟練掌握掌握熟練掌握熟練掌握4.腎盂腎炎病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）診斷要點（5）治療要點（6）護理措施熟練掌握5.慢性腎功能衰竭病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）診斷要點（5）治療要點（6）護理措施熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握掌握熟練掌握六、血液及造血系統疾病病人的護理1.常見癥狀護理（1）常見癥狀（2）護理熟練掌握2.貧血病人的護理（1）缺鐵性貧血病人的護理1）病因和發病機制2）臨床表現3）輔助檢查4）治療要點5）護理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握（2）再生障礙性貧血1）病因和發病機制2）臨床表現3）輔助檢查4）治療要點掌握熟練掌握熟練掌握掌握5）護理措施熟練掌握3.特發性血小板減少性紫癜病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握4.白血病病人的護理（1）急性白血病病人的護理1）臨床表現2）輔助檢查3）治療要點4）護理措施熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握（2）慢性粒細胞白血病病人的護理1）臨床表現2）輔助檢查3）治療要點4）護理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握1.常見癥狀護理（1）常見癥狀（2）護理掌握七、內分泌代謝性疾病病人的護理2.彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理（4）（5）病因和發病機制臨床表現輔助檢查治療要點護理措施了解熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握3.糖尿病病人的護理（4）（5）病因和發病機制臨床表現輔助檢查治療要點護理措施熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握1.常見癥狀護理（1）（2）關節疼痛、腫脹及功能障礙多器官系統的損害癥狀熟練掌握八、風濕性疾病病人的護理2.系統性紅斑狼瘡病人的護理（4）（5）病因和發病機制臨床表現輔助檢查治療要點護理措施了解掌握掌握掌握熟練掌握3.類風濕性關節炎病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施了解掌握掌握掌握熟練掌握九、理化因素所致疾病的護理1.概論（1）急性中毒病人的處理熟練掌握2.急性有機磷農藥中毒病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施熟練掌握熟練掌握掌握掌握熟練掌握3.急性一氧化碳中毒病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）輔助檢查（4）治療要點（5）護理措施熟練掌握掌握了解了解熟練掌握4.中暑病人的護理（1）病因和發病機制（2）臨床表現（3）治療要點（4）護理措施熟練掌握十、神經系統疾病病人