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1整理ppt2整理ppt3整理ppt4整理ppt5整理ppt6整理ppt7整理ppt8整理ppt9整理ppt10整理ppt11整理ppt12整理ppt13整理ppt14整理ppt15整理ppt16整理ppt17整理ppt18整理ppt19整理ppt20整理ppt陰道分泌物檢查21整理ppt一、概念陰道分泌物是女性生殖系統分泌的液體，俗稱“白帶”（leucorrhea）

。主要由陰道粘膜、子宮內膜、宮頸腺體、前庭大腺的分泌物組成。用于診斷女性生殖系統炎癥、腫瘤、STD、判斷雌激素水平。22整理ppt二、標本采集通常由婦產科醫師采集病人準備根據不同的檢查目的，自不同的部位采集標本。（生理鹽水浸濕的棉拭子，陰道深部、后穹隆、宮頸管口等處，生理鹽水分泌物涂片/涂片固定染色）23整理ppt三、一般性狀檢查24整理ppt

異常白帶：1.膿性白帶：見于滴蟲或化膿性感染。2.豆腐渣樣白帶：多見于真菌性陰道炎。3.血性白帶：見于惡性腫瘤、宮頸息肉、子宮肌瘤。4.奶油狀白帶：見于陰道加德納菌感染。25整理ppt26整理ppt27整理ppt四、陰道清潔度28整理ppt29整理ppt30整理ppt臨床意義正常參考值：Ⅰ、Ⅱ度

Ⅲ級提示炎癥，如陰道炎、宮頸炎。

Ⅳ級提示嚴重陰道炎，如滴蟲性陰道炎、淋菌性陰道炎。31整理ppt五、病原生物檢查1、寄生蟲陰道毛滴蟲鏡檢：染色、不染色；膠乳免疫凝集法：單抗32整理ppt

陰道毛滴蟲滋養體呈梨形、比WBC大2～3倍，有前鞭毛4根、尾鞭毛1根，呈螺旋狀運動。最適pH5.5-6.0，可致滴蟲性陰道炎。33整理ppt34整理ppt2、真菌白念珠菌（85％）、陰道纖毛菌。不染色、染色鏡檢均可35整理ppt36整理ppt37整理ppt3、細菌淋病奈瑟菌：（宮頸管內分泌物，革蘭染色，G－雙球菌）染色鏡檢、培養、免疫學檢查、PCR等38整理ppt1.為G-雙球菌，直徑0.6-0.8μm，腎形或卵圓形，常成雙凹面相對排列，無芽孢、無鞭毛，有莢膜。2.涂片法為首選方法。3.淋病萘瑟菌直接協同凝集反應簡便、快速而特異性高。39整理ppt40整理ppt4、加德納菌41整理ppt

線索細胞主要特征陰道鱗狀上皮細胞黏附了大量加德納菌及其他短小桿菌而形成巨大細胞團，上皮細胞表面粗糙，有斑點和大量細小顆粒。42整理ppt加德納菌43整理ppt注:凡檢出線索細胞再加上任意兩條，診斷即成立。44整理ppt45整理ppt46整理ppt47整理ppt48整理

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