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文檔簡介

醫院感染暴發報告制度和處置應急預案為了規范醫院感染暴發報告和處置流程，提高醫院感染處置能力，降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，制定了《醫院感染暴發報告和處置管理規范》。以下是該規范中各部門在醫院感染暴發報告和處置中的職責：一、醫院感染暴發報告和處置中實行責任制。醫院法人代表為第一責任人，醫院各部門應履行以下職責：（一）醫務人員：1.掌握醫院感染診斷標準，持續對住院病人進行監控，發現醫院感染病例時，及時留送標本進行病原學檢查及藥敏試驗，如實填報并積極救治患者。2.發現醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發以及特殊病原體或新發病原體的醫院感染時立即報告醫院感染管理科，并協助調查；屬于法定傳染病的，按《傳染病防治法》規定上報，做好相關消毒隔離工作。3.遵循手衛生管理，加強職業衛生防護。4.保持病房整潔，做好病人、陪客的管理工作。（二）臨床科室醫院感染管理小組（在科主任領導下，由護士長及本科兼職監控醫師、護士參與組成）：1.檢查督促本科室床位醫師做到：認真填寫醫院感染病例調查表，實施前瞻性醫院感染監控，掌握各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。2.發現醫院感染病例時，需及時送驗病原學檢查，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。3.做好本科室感染病例的登記，出現醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發以及特殊病原體或新發病原體的醫院感染時立即報告醫院感染管理科，并積極協助醫院感染管理部門進行調查，妥善救治患者。4.監督本科室人員嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施。（三）醫院感染管理委員會：1.認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標準，研究并制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時控制預案，并監督實施。2.研究并確定本醫院的醫院感染重點部門、重點部位、重點環節、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在醫院感染暴發報告處置中的各級職責。（四）醫院感染管理科：1.對全院各科室、各部門有關醫院感染暴發報告和處置的落實情況進行檢查和指導。2.發生醫院感染暴發事件時立即上報、立刻開展調查分析，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理。3.對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術操作、醫療廢物管理等工作進行監督并提供指導。本文介紹了醫院感染管理的相關工作和應急預案。醫院感染管理部門負責制定和實施醫院感染控制方案，并提供指導和培訓。醫務處負責組織流行病學調查和治療措施。護理部負責協助醫院感染管理部門進行調查和控制工作。檢驗科負責相關檢測工作。在醫院感染暴發時，應按照規定報告，并采取相應的處置措施。醫院感染暴發應急預案分為Ⅰ級和Ⅱ級，具體情況包括醫院感染暴發事件

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