關(guān)于小兒呼吸系統(tǒng)護(hù)理的進(jìn)展研究綜述報告目錄TOC\o"1-2"\h\u30817關(guān)于小兒呼吸系統(tǒng)護(hù)理的進(jìn)展研究綜述報告 125857一、引發(fā)小兒呼吸系統(tǒng)疾病的因素 217480（一）環(huán)境因素 226228（二）氣候因素 329085（三）其他因素 49735二、關(guān)于小兒呼吸系統(tǒng)的護(hù)理研究 417991（一）健康宣教 512159（二）用藥護(hù)理 520130（三）心理護(hù)理 630402（四）飲食護(hù)理 627638（五）體位護(hù)理 72323三、總結(jié) 711074參考文獻(xiàn) 8摘要：兒童是呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)群體，這主要是由于小兒呼吸系統(tǒng)仍處于發(fā)育階段，因為沒有發(fā)育完全，所以較為容易導(dǎo)致感染。考慮到小兒的自制力較差，自愈能力較慢，且對疾病認(rèn)知程度較低，因此我國目前在臨床診療方面，已對小兒呼吸系統(tǒng)疾病給予了高度的重視。不但對小兒呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行了科學(xué)的研究，依據(jù)小兒的病情發(fā)展進(jìn)行系統(tǒng)的分析，而且還在理論上建立了大量的針對性的護(hù)理措施并將其應(yīng)用到實踐，極大地豐富了小兒呼吸系統(tǒng)護(hù)理的相關(guān)干預(yù)措施，在加快了小兒康復(fù)速度，減緩了護(hù)患關(guān)系緊張的同時，也極大地提升了小兒的生活質(zhì)量以及相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥發(fā)生。故而，為了更好地對過往臨床上的小兒呼吸系統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，本文將以綜述的形式對其展開論述。關(guān)鍵詞：小兒疾病；呼吸系統(tǒng)；護(hù)理；綜述兒童是呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)群體，這主要是由于小兒呼吸系統(tǒng)仍處于發(fā)育階段，因為沒有發(fā)育完全，所以較為容易導(dǎo)致感染。考慮到小兒的自制力較差，自愈能力較慢，且對疾病認(rèn)知程度較低，因此我國目前在臨床診療方面，已對小兒呼吸系統(tǒng)疾病給予了高度的重視。不但對小兒呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行了科學(xué)的研究，依據(jù)小兒的病情發(fā)展進(jìn)行系統(tǒng)的分析，而且還在理論上建立了大量的針對性的護(hù)理措施并將其應(yīng)用到實踐，極大的豐富了小兒呼吸系統(tǒng)護(hù)理的相關(guān)干預(yù)措施，在加快了小兒康復(fù)速度，減緩了護(hù)患關(guān)系緊張的同時，也極大的提升了小兒的生活質(zhì)量以及相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥發(fā)生。故而，為了更好的對過往臨床上的小兒呼吸系統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行總結(jié)，本文將以綜述的形式對其展開論述。一、引發(fā)小兒呼吸系統(tǒng)疾病的因素（一）環(huán)境因素一般而言，小兒的抵抗力較弱，易引發(fā)細(xì)菌感染，因此假如存在有人群較為密集的地區(qū)，小兒在此處嬉戲游玩，就極易因細(xì)菌感染而造成呼吸道疾病的出現(xiàn)。而在其文章中指出，室內(nèi)通風(fēng)差，空氣對流不好的話也會引發(fā)呼吸道疾病。隨著天氣轉(zhuǎn)涼，小兒如若將干燥的冷空氣吸入呼吸道，會使其黏膜血管收縮，造成呼吸道疾病[1]。此外，也有相關(guān)研究指出，小兒頻繁出入污染較為嚴(yán)重的環(huán)境，會因此吸入大量的PM2.5高濃度細(xì)顆粒物，而這一現(xiàn)狀，也是導(dǎo)致小兒呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的重要因素。而釋放這種污染氣體的來源，主要是一些重工業(yè)區(qū)、交通樞紐地段、大型工廠等[2]。除上述污染較為嚴(yán)重的區(qū)域之外，二手煙環(huán)境也是造成小兒呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的區(qū)域。依據(jù)廖陸鳳（2019）統(tǒng)計的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病的增加，其實與吸煙有著密切的聯(lián)系，無論是主動吸煙還是被動吸煙者，其慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)的發(fā)病率，都要比非吸煙的患者高[3]。此外，近些年隨著臨床免疫學(xué)的不斷發(fā)展，以及檢驗技術(shù)的提升，也有不少學(xué)術(shù)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致小兒患上呼吸系統(tǒng)疾病，或與家中的寵物毛屑、家具中的螨蟲，以及過敏性食物有關(guān)[4]。（二）氣候因素春季是引起小兒呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)，這主要是由于小兒自身的抵抗能力較差以及季節(jié)明顯變化所致，與之相伴的則是急性咳嗽、伴隨哮喘、頭疼發(fā)熱等癥狀，如果患兒家長未能夠及時對其治療，很可能還會影響到小兒的呼吸系統(tǒng)正常運行[5]。因此確保小兒擁有健康的呼吸系統(tǒng)，就顯得尤為重要。就目前而言，臨床上采取的手段主要以診治、臨床治療、后期護(hù)理等方式為主，通過科學(xué)的控制，可以最大程度地保護(hù)好小兒的身體健康機能。此外，也有相關(guān)文章指出，在季節(jié)變化的過渡階段，也是引起變態(tài)反應(yīng)的抗原物質(zhì)高發(fā)階段，如若小兒就此吸入了大量的變應(yīng)原，在臨床上也會出現(xiàn)和呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病。就比如其中的肺炎支原體，其不但會引起小兒肺炎（該疾病多見于5-14歲小兒），而且還會導(dǎo)致小兒患上上呼吸道感染[6]。并且，國外學(xué)者Rahim（2021）也有相關(guān)文獻(xiàn)指出，這類病變部位，主要發(fā)生在小兒的氣管、肺部、支氣管、胸腔等部位。因此臨床上根據(jù)病變的程度不同，將其大致分為輕度呼吸系統(tǒng)疾病和重度呼吸系統(tǒng)疾病兩種。輕者可以表現(xiàn)為輕咳嗽伴有胸痛、影響正常的呼吸頻率，重者可表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難，甚至缺氧造成呼吸衰竭致死[7]。由此可見，隨著季節(jié)的變換以及氣候的改變，導(dǎo)致小兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也隨之不斷上升，進(jìn)而嚴(yán)重地危害了小兒的身體健康，不但給患兒家庭帶來了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也極大地影響了我國的醫(yī)療資源。（三）其他因素藏醫(yī)次仁普尺（2019）在其文章指出，由于小兒的年齡較小，沒有嚴(yán)格的自我管控能力，因此一旦發(fā)生了呼吸系統(tǒng)疾病之后，如果其家長以及護(hù)理人員照顧不周，就很容易據(jù)此引起一系列其他的并發(fā)癥，而有些并發(fā)癥由于治療過程緩慢，或是沒有專門的特效藥對其進(jìn)行根治，那么當(dāng)下一個春季來臨時，就極易導(dǎo)致該類呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥復(fù)發(fā)，最終嚴(yán)重的影響到了小兒的身心健康[8]。此外，張巖（2019）在其文章也指出，導(dǎo)致小兒發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病，或與小兒體質(zhì)有關(guān)。比如當(dāng)小兒患上哮喘或鼻炎等過敏性的呼吸系統(tǒng)疾病[9]。本文在整理西方的相關(guān)研究中還發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致小兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的因素，在一定程度上也與感染病原學(xué)變異及耐藥性增加有關(guān)[10]。今年伴隨著國家三孩政策的開發(fā)，可以看出我國對于兒童的重視。小兒是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)人群，如何改善其生活質(zhì)量，提升其身體素質(zhì)，與我國的國民未來發(fā)展可謂息息相關(guān)，因此加強小兒呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理工作，將是一個值得深入探討的主題。二、關(guān)于小兒呼吸系統(tǒng)的護(hù)理研究（一）健康宣教知信行模式，是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一，因此在對小兒進(jìn)行呼吸系統(tǒng)的健康宣教過程中，可將其具體表現(xiàn)為：1）知，通過收集患兒及其家長的一般資料，對其家長對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知程度進(jìn)行準(zhǔn)確判定，并對不同患兒家長的護(hù)理需求進(jìn)行準(zhǔn)確了解，通過對疾病講解、臨床表現(xiàn)、治療方法以及注意事項等內(nèi)容進(jìn)行綜合，并制成PPT，從而更有助于患兒家長了解，此外，可通過視頻級圖片等方式對護(hù)理操作方法進(jìn)行演練，提升患兒家長認(rèn)知度；2）信，對患兒家長在治療期間遇到的困難應(yīng)給予及時解決，并注重患兒家長的心理狀態(tài)，積極鼓勵其樹立正確、積極的健康信念，從而以正確態(tài)度面對疾病，通過肯定及鼓勵等提升患兒家長自信心，并針對護(hù)理期間的遇到的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強化指導(dǎo)；3）行，指導(dǎo)家長幫助患兒樹立正確的生活、飲食習(xí)慣，并注意對病房內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)，注意病房環(huán)境衛(wèi)生，叮囑患兒多食用富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白及易消化食物，并叮囑其多飲水，禁食刺激、油炸類食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥[12]。（二）用藥護(hù)理在對小兒呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行護(hù)理的過程中，需依據(jù)醫(yī)生提供的相關(guān)藥方按照劑量對小兒進(jìn)行服用，并做好觀察記錄。在對患兒進(jìn)行鼻腔清理的過程中，首先需要清除患兒鼻腔的分泌物，然后按照醫(yī)生制定的劑量對其鼻腔中滴入5%麻黃素液，每日滴兩三次，每次滴一兩滴，而哺乳期的嬰兒應(yīng)當(dāng)在哺乳之前的15min滴入保證嬰兒鼻腔通暢助于飲食乳汁。其次，在對小兒咽部進(jìn)行護(hù)理的過程中，按照周文生、謝萍（2021）等人發(fā)表在核心期刊《中國中醫(yī)急癥》的一篇文獻(xiàn)可知，作為護(hù)理人員需要隨時觀察小兒的咽部水腫、充血或化膿的情況，并按照藥劑師的相關(guān)要求，適量的對小兒提供潤喉含片，以此來減緩其病情的惡化，或是臨床不適癥狀的發(fā)生。此外，當(dāng)小兒因呼吸系統(tǒng)感染而導(dǎo)致高燒時（腋下體溫超過38.5℃），護(hù)理人員除了需要對小兒進(jìn)行物理降溫（如冰袋冷敷、冰鎮(zhèn)、酒精擦拭身體等）之外，還應(yīng)給小兒提供適量的藥物來輔助降溫。在用藥過程中，護(hù)理人員還需隨時觀察患兒的具體情況，避免因忽視用藥規(guī)范而導(dǎo)致患兒吐藥發(fā)生。本文在總結(jié)相關(guān)文獻(xiàn)后還認(rèn)為，除了上述相關(guān)的用藥護(hù)理之外，在對患兒進(jìn)行用藥的過程中，作為護(hù)理人員還需時刻關(guān)注用藥時間、劑量以及藥效。（三）心理護(hù)理醫(yī)院對于臨床患兒而言是一個嶄新且短暫的生活環(huán)境，如何讓患上呼吸系統(tǒng)疾病的小兒在住院期間快速適應(yīng)新環(huán)境，以期使其身處痛苦中尚可在精神上獲得哪怕一絲幸福感，這些都是作為醫(yī)護(hù)人員需要共同思考的問題。比如當(dāng)患上呼吸系統(tǒng)疾病的小兒父母帶其入院時，醫(yī)護(hù)人員可以第一時間介紹醫(yī)院環(huán)境，多以微笑的方式溝通，打消患兒對于陌生環(huán)境的恐懼心理；或者在患上呼吸系統(tǒng)疾病的小兒術(shù)前播動畫、術(shù)中放音樂、術(shù)后以玩具作為獎勵轉(zhuǎn)移其注意力，讓其感到安全感，這些心理暗示多少可以在患兒的心理上給予慰藉。（四）飲食護(hù)理醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患上呼吸系統(tǒng)疾病的小兒的治療情況，以及其身體條件進(jìn)行合理的術(shù)后護(hù)理干預(yù)，比如讓患兒父母在對其進(jìn)行喂食的時候，多以清淡的流食為主，再比如患兒父母親有喜歡吸煙者，在治療期間，甚至是以后出院了，也叮囑其不要再當(dāng)孩子的面吸煙等；（五）體位護(hù)理西方學(xué)者Adistie與Median（2020）等人指出，作為護(hù)理人員一定要找到適合患兒治療和休息的體位，滿足其舒適度。比如說，按時幫患兒翻身，減少患上呼吸系統(tǒng)疾病的小兒因濃痰而導(dǎo)致哽噎，再比如對于采取了霧化的呼吸系統(tǒng)疾病的患兒，需根據(jù)不同年齡段的孩子進(jìn)行不同的吸氧護(hù)理（面罩、鼻管等）方式，以此讓患上呼吸系統(tǒng)疾病的小兒及其父母能夠真正感受到住院是解決問題的，而不是受苦的。此外，定期幫患兒清理鼻腔，尤其是術(shù)后（霧化結(jié)束后）要科學(xué)地指導(dǎo)其父母簡單的護(hù)理知識，諸如拍背、翻身側(cè)臥、觀察患兒表情變化等。三、總結(jié)隨著信息的發(fā)展以及科技的進(jìn)步，全球都逐漸步入了工業(yè)化時代，因此如今大氣的環(huán)境質(zhì)量也開始呈現(xiàn)出不斷下降的趨勢，進(jìn)而對大眾的身體健康以及呼吸系統(tǒng)造成了極大的危害。由于兒童的體質(zhì)較弱，因此在這一時代背景下成為了免疫性能較低的弱勢群體，并極易患上相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病。因此，為了對其進(jìn)行充分的研究與論述，本文在查閱了大量的參考文獻(xiàn)后，通過綜述的形式從環(huán)境、氣候以及其他方面論述了引發(fā)小兒呼吸系統(tǒng)疾病的因素，并從健康宣教、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及體位護(hù)理五個角度對小兒呼吸系統(tǒng)的護(hù)理研究進(jìn)展進(jìn)行了分析。希望本次的綜述可以在今后的臨床上，對小兒呼吸系統(tǒng)疾病的診療以及護(hù)理帶來一定的參考作用。參考文獻(xiàn)[1]李軍.常見呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防措施研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2019,006(006):123-124.[2]李昂,高一平,陳宇洲,等.Pm^2.5對兒童呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2019,032(011):29-35.[3]廖陸鳳.被動吸煙與兒童呼吸系統(tǒng)癥狀和疾病分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2019,19(09):69-70.[4]王桂玲,耿雨作,王媛媛,等.298例兒童呼吸系統(tǒng)疾病抗菌藥物應(yīng)用情況探究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)2021(13):80-84.[5]梁明坤,鐘靜.保和丸治療小兒食積所致不寐的臨床經(jīng)驗[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,v.18(12):187-188.[6]單麗沈,周倩蘭,尚云曉.兒童呼吸過敏性疾病的機制,檢測及特異性免疫治療和抗IgE治療[J].國際兒科學(xué)雜志2020(47):823-827.[7]RahimFA,GohBS.AReviewofTrachealBronchusinUniversitiKebangsaanMalaysiaMedicalCentre(UKMMC)[J].IndianJournalofOtolaryngologyandHead&NeckSurgery,2021(1).[8]次仁普尺.護(hù)理干預(yù)方法在小