新疆醫科大學附屬腫瘤醫院毛著霧化吸入操作技術1授課對象

各科室操作老師了解霧化吸入的概念及目的1熟悉霧化吸入并發癥2掌握霧化吸入操作流程3目標2

霧化吸入技術操作—概念

霧化吸入法是應用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經鼻或由呼吸道吸入的方法，達到治療的目的。3

霧化吸入技術操作—目的

1、協助患者消炎、鎮咳、祛痰。2、幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能。3、預防、治療患者發生呼吸道感染。

4霧化吸入技術操作—分類1.超聲霧化吸入2.氧氣霧化吸入（臨床最常用）3.手壓式霧化器霧化吸入5霧化吸入技術操作—實施要點評估患者

詢問、了解患者身體狀況,向患者解釋霧化吸入的目的，取得患者合作。6霧化吸入技術操作—準備護士準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩。用物準備：1.治療車上：氧氣裝置一套、一次性霧化吸入器一套、30ml注射器、0.9%氯化鈉注射液、霧化藥液、碘伏棉簽瓶、2.治療車下:醫用垃圾桶、生活垃圾桶、針頭桶。環境準備：安靜、整潔、光線充足。7霧化吸入技術操作—實施要點操作要點1、核對醫囑，正確配置藥液,做好物品準備。2、攜物品至患者旁,幫助患者取合適體位。3、打開霧化開關，調節霧量，將面罩罩住患者口鼻。4、掌握正確的霧化方法。5、完成操作，流程合理。8霧化吸入技術操作—實施要點指導患者1、指導患者用口吸氣、鼻呼氣的方法2、告知患者如有不適時，及時通知醫護人員

9霧化吸入技術操作—注意事項超聲霧化吸入1、水槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水2、水溫超過60℃時，應停機調換冷蒸餾水3、水槽內無足夠的冷水及霧化罐內無液體的情況下不能開機氧氣霧化吸入1、正確使用供氧裝置，注意用氧安全，室內避免火源，氧氣濕化瓶內勿裝水，以免液體進入霧化器影響效果10

霧化吸入技術操作—操作流程操作前洗手，戴口罩準備用物攜至床旁查對、解釋、評估、安撫患者取舒適體位置口含器，囑注意事項打開氧氣，調節氧流量遵醫囑配藥操作中操作后移去口含器關氧氣取舒適體位整理床單位整理、消毒用物洗手記錄連接氧氣裝置取下霧化裝置漱口（二）氧氣霧化吸入技術操作流程操作前洗手，戴口罩準備用物攜至床旁查對、解釋、評估、安撫患者取舒適體位囑注意事項放置面罩調節霧量、定時間接通電源，打開開關操作中操作后取下面罩關電源開關協助患者擦凈面部取舒適體位整理床單位整理、消毒用物洗手記錄（一）超聲霧化吸入技術操作流程11霧化吸入技術操作—評分表12

霧化吸入技術操作—操作前

1.核對醫囑（經2人核對、1床李華、住院號123456、0.9%氯化鈉注射液10ML,氨溴索注射液30MG,氧化霧化吸入一次）

2.攜治療卡去病房（您好，我是護士），解釋（阿姨：您好！我是您今天的責任護士毛著，能告訴我您叫什么名字嗎？您多大年齡？您是幾床？讓我核對一下您的腕帶好嗎？1床，李華，住院號123456），由于您術后痰液較粘稠，不易咳出，遵醫囑為您霧化吸入一次，主要目的，消炎、鎮咳、祛痰，請您配合一下好嗎？需要我協助您上洗手間嗎？請您稍等我準備一下用物。

13霧化吸入技術操作—操作中3.回治療室，七步洗手法（每個步驟不少于15秒）、戴口罩，物品準備齊全，均在有效期內，符合治療標準，推車至病房（您好，我是護士），李華阿姨您準備好了嗎？讓我再次核對一下您的腕帶（1床，李華，住院號123456），除塵，裝表，試氣，接霧化面罩，配藥液，加藥，正確指導患者用嘴吸氣鼻呼氣，調節流量至6-8升/分，固定面罩，簽字。14霧化吸入技術操作—操作后4.解釋（阿姨霧化已經給您做上了，有什么不舒服嗎？有些注意事項給您交代一下，請您和家人不要隨意調節流量，不要在室內吸煙或使用明火以保證用氧安全，在這期間請您不要隨意摘除面罩，15-20分鐘霧化結束后我會來看您,如果您有不適或需要幫助，請您按呼叫器，我也會隨時來看您，謝謝您的配合，請您安心休息），消手，推車回治療室(醫用垃圾生活垃圾分類處置），洗手，取口罩，記錄，操作完畢。15

霧化吸入技術操作并發癥—呼吸困難

1.發生原因（1）氣道內黏稠的分泌物遇水膨脹，堵塞氣管或支氣管。（2）長時間霧化引起的氣道濕化過度或支氣管痙攣。（3）霧化吸入面罩與口鼻接觸過于緊密，霧氣太大，導致呼吸困難。（4）霧化吸入水分過多，引發急性肺水腫。（5）藥物過敏或藥物刺激引發支氣管痙攣。2.臨床表現突發呼吸困難、胸悶、憋氣、口唇發紺不能平臥，伴煩躁、大汗。16

霧化吸入技術操作并發癥—呼吸困難

3.預防（1）及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。（2）根據病情調整霧化吸入的時間，避免長時間持續霧化，霧化過程中應持續吸氧，防止血氧分壓降低。（3）霧化吸入面罩與口鼻接觸勿過于緊密。（4）霧化時選擇合適的體位，一般取半坐臥位，以增加肺活量，改善肺功能。（5）嚴重阻塞性肺氣腫、哮喘持續狀態的患者做霧化吸入時應嚴格控制霧化量和時間。4.處理流程通知醫生→停止霧化→吸氧→叩背→必要時吸痰→嚴密觀察病情變化→記錄17霧化吸入技術操作并發癥—缺氧及二氧化碳潴留

1.發生原因（1）超聲霧化時吸入的氣體中氧含量低，長時間霧化可導致缺氧。（2）霧化液的刺激引起氣管支氣管痙