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文檔簡介
皮瓣移植的術后護理概念較新的概念為傳統的定義為為了覆蓋創面并取代組織缺損,用于恢復外觀與功能的組織移植方法在身體的一部分切取創面所需要的皮膚和皮下組織,并在切取過程中保留部分組織與身體相連,用于覆蓋另一部位創面的方法。被切取用來覆蓋創面部分稱為皮瓣,保留與身體相連的部分稱為皮瓣蒂,接受移植物的創面稱為受區,提供皮膚或皮下組織來源的部位稱為供區適應癥有骨、關節、肌腱、大血管、神經干等組織裸露的創面
拇指、手指再造。
手及手指的先天性或外傷后缺損需功能重建手部瘢痕攣縮畸形,瘢痕切除后進行肌腱、神經、骨骼修復后的創面手部慢性潰瘍伴有骨骼、肌腱外露經病灶清除后的創面術前護理心理護理病房準備完善檢查禁止吸煙術前護理要點(1)心理護理皮瓣移植術雖然效果佳,但是其手術要求高,風險大,一旦失敗將造成新的皮膚及軟組織(供區)的畸形和缺損。而且部分皮瓣轉移術如遠位皮瓣、管狀皮瓣移植術,由于手術次數較多,療程長,需要經過成形或延遲→轉移→斷蒂等階段,而術后又常需姿勢固定,給患者造成痛苦和生活不便。因此,術前心理護理尤為重要,做好充分解釋工作,使患者了解手術方案,認識手術的優點及可能出現的并發癥,說明術后姿勢固定所引起的不適,并指導患者模擬術后姿勢,以提高適應能力和在床上的生活習慣,減少術后的痛苦和情緒波動。
術前護理要點(2)協助完成必要術前檢查,以排除潛在疾病及手術禁忌證除外科常規術前檢查外,根據皮瓣移植術的特點,還必須行:A。術前照相;B。皮膚準備,包括供皮區及受皮區;C。軸型皮瓣轉移術前應以多普勒超聲血流聽診器探測血管位置及走向并做好標志。
術前護理要點
(3)病室準備為避免感染,為皮瓣成活創造條件,對病室紫外線消毒,每日3次;消毒液拖地,擦洗全室;各用物消毒備用。床單被套高壓滅菌。控制室內溫度,使溫度恒定在25℃-28℃,溫度過高,患者不適,溫度過低,局部血管痙攣,影響血運。
術前護理要點(4)禁止吸煙。(疼痛護理防止感染、皮膚護理觀察生命體征出血情況觀察術后護理要點
皮瓣的血液循環觀
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