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文檔簡介

江蘇省年輕護士素質考核(肛瘺)十四病區馬芬整理一、概論考核目的1.評價3~10年年輕護士實際工作能力。2.考察醫療機構對年輕護士培訓方式及結果。3.探索培養、考核護士實際工作能力的新方法。4.引導年輕護士運用專業知識指導臨床工作,變被動為主動工作,真正解決病人的問題。考核對象1.3~10年年輕護士2.內科、外科、婦產科、兒科、急診、危重癥3.3~5年為一層次,6~10年為一層次;原則上每家醫院對半抽考。4.病區護士長在抽考范圍內,優先抽考。考核流程選擇被考亞科下病房確定被考護士,選擇病人下病房跟隨護士,看工作場景現場評估、考核追溯評價訪談病人、護士長、護士考核的對象生命體征(在尤其是血壓變化)出入量(引流量、尿量、出汗、輸液量)管道(引流管、尿管、氧氣、輸液管、---正確標識、位置、通暢)腹部(有無腹脹、腹肌緊張、壓痛、腸蠕動恢復情況)皮膚(完整性、傷口有無滲血、色澤)體位(正確、舒適)疼痛指數呼吸道(通暢度、痰液能否排出)睡眠、飲食、服藥情況并發癥考核的橫斷面監護儀報警參數的設定疼痛評估的方法及護理措施正確翻身更換引流袋和傾倒引流液或尿液手術病人交接床邊交接班鼻飼、胃腸減壓護理口腔護理吸氧傷口、造口護理功能鍛煉、健康指導考核的方式1.采用橫截面+追溯+預期目標的考核方法以病區現場病例、現場場景、護理措施的實施為考核情景2.在實際考核中融入理論和操作,見什么考什么。原則:考核基礎護理、專科護理基礎操作3.以《三基》應知應會,三基操作篇橫截面+追溯+預期目標例:評估能力橫截:現存問題追溯:以往問題,解決及效果。預期:護理計劃考核方法:交接班、護理記錄、患者主訴。案例的選擇新病人手術前后病人特殊疾病的病人重危病人常見病、多發病具有代表性、針對性、有實現評價護士能力的考核點。不同層次護士考核要求

掌握基本技能基本知識規范操作3~5年護士掌握專科技能應急處理預見性處理個性化護理6~10年護士考核要求1.盡可能查到平時狀態,見什么考什么,即考核護士原來的工作作風和狀態。2.在考核中體現今后的導向,避免背常規、背書,應以實景為例,以問題為導向;現場的橫斷面能連接前后。考核要求4.重實用:考核問題要明確、單一、實用,不要大而全的題目、系統化。5.避免護理查房全套、三基理論考試以提問方式再現。6.每人30分鐘、控制好局面,適可而止,肛瘺術前橫斷面考核

術前的護理術前飲食,入院時要求患者忌食辣椒、酒、蒜等刺激性食品,多食新鮮水果及蔬菜,多喝溫開水,保持大便通暢。對單純性肛瘺患者術前1d患者

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