關于糖尿病人的科學飲食論文

糖尿病是一種全身性進行性疾病，其并發癥多且嚴重，隨著生產的發展、生活水平提高及人口壽命的延長，其發病率在我國逐漸增高，已成為世界各國越來越嚴重的公共衛生問題。據世界衛生組織統計，目前全球糖尿病患者約有3.47億，到2030年將增加到4.4億。因此，科學合理的飲食習慣對于糖尿病患者來說至關重要，可以延緩疾病的發展并減少并發癥的發生。【關鍵詞】：糖尿病；飲食；血糖控制；并發癥【引言】：糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，其主要表現為胰島素分泌不足或胰島素作用障礙，導致血糖升高。糖尿病患者需要通過藥物治療和科學合理的飲食習慣對血糖進行控制，從而減少并發癥的發生。本文旨在探討糖尿病人的科學飲食，幫助糖尿病患者更好地控制血糖，減少并發癥的發生。【糖尿病人的飲食原則】：糖尿病人的飲食原則是：低脂、低糖、高纖維、高蛋白，同時要注意控制飲食總熱量。低脂可以減少糖尿病患者的膽固醇水平，降低心血管疾病的發生率；低糖可以降低血糖水平，有利于糖尿病患者的血糖控制；高纖維可以增加飽腹感，減少糖尿病患者的進食量，同時有利于腸道健康；高蛋白可以增加飽腹感，同時有利于糖尿病患者的肌肉生長和修復。控制飲食總熱量可以避免糖尿病患者的體重增加，從而減少心血管疾病和其他并發癥的發生。【糖尿病人的飲食建議】：糖尿病人的飲食建議是：多吃蔬菜、水果、全谷類食物和蛋白質食物，少吃高糖、高脂肪和高鹽食物。蔬菜和水果富含維生素、礦物質和纖維素，有助于降低血糖和膽固醇水平；全谷類食物富含膳食纖維和維生素B群，有助于降低血糖和膽固醇水平；蛋白質食物有利于肌肉生長和修復。高糖、高脂肪和高鹽食物容易導致糖尿病患者的血糖和膽固醇水平升高，增加心血管疾病和其他并發癥的風險。【糖尿病人的飲食注意事項】：糖尿病人在飲食方面需要注意以下幾點：控制飲食總熱量；分餐進食；避免暴飲暴食；避免過度飲酒；適當增加運動量。控制飲食總熱量可以避免體重增加，分餐進食可以保證血糖穩定，避免暴飲暴食可以避免血糖波動過大，避免過度飲酒可以避免血糖波動過大和肝臟損傷，適當增加運動量可以提高胰島素敏感性，有利于血糖控制。【結論】：糖尿病人的飲食對于血糖控制和并發癥的預防至關重要。糖尿病人應該遵循低脂、低糖、高纖維、高蛋白的飲食原則，多吃蔬菜、水果、全谷類食物和蛋白質食物，少吃高糖、高脂肪和高鹽食物。同時需要注意控制飲食總熱量，分餐進食，避免暴飲暴食和過度飲酒，適當增加運動量。這些措施可以幫助糖尿病患者更好地控制血糖，減少并發癥的發生。前言：糖尿病是一種內分泌代謝性疾病，由于胰島素絕對或相對不足以及胰島素抵抗而引起高血糖。長期的高血糖會對身體各個器官造成不同程度的危害，因此病情的控制非常重要。雖然目前醫學界還沒有能夠完全治愈糖尿病的特效藥，但藥物治療和科學飲食相結合可以有效地控制病情。一．科學飲食的具體內容1.科學飲食的目標科學飲食的目標是保證人體攝入足夠的營養物質，同時控制能量的攝入，維持體重平衡。2.科學飲食的原則科學飲食的原則包括：多樣化、適量、均衡、安全和可持續。多樣化指的是攝入各種不同種類的食物，適量指的是控制食物的攝入量，均衡指的是攝入各種不同種類的食物，安全指的是保證食品的衛生安全，可持續指的是保證食品的可持續性。3.科學飲食的能量分配科學飲食的能量分配應該根據個人的身體狀況和活動量來確定。一般來說，成年人每天應該攝入2000-2500千卡的能量。4.科學飲食的食物選擇科學飲食的食物選擇應該包括五大類食物：谷類、蔬菜、水果、奶類和肉類。同時，應該避免過多地攝入高脂肪、高糖分、高鹽分的食物。二．如何進行科學飲食計算—食品交換份1.食品交換份的概念食品交換份是指將食物分為不同的類別，每個類別中的食物都具有相似的營養成分和熱量。通過食品交換份的計算，可以更加方便地控制飲食的攝入量。2.實例分享例如，一份谷類食物交換份包括一片面包、半碗米飯或者一杯燕麥片。一份蔬菜交換份包括一杯生菜、半杯胡蘿卜或者半杯豌豆。三.糖尿病飲食常見的問題1.所謂“無糖食品”是真的“無糖”么？所謂“無糖食品”并不代表完全沒有糖分，而是指糖分含量很低。因此，糖尿病患者在選擇“無糖食品”時也需要注意食品的營養成分表。2.不能用堅果類食物充饑雖然堅果類食物含有豐富的營養成分，但是它們的熱量較高，容易導致體重增加。因此，糖尿病患者在選擇零食時應該避免過多地攝入堅果類食物。3.吃淡不吃咸糖尿病患者應該盡量避免攝入過多的鹽分，因為過多的鹽分會導致血壓升高。因此，糖尿病患者應該盡量吃淡一些的食物，減少鹽分的攝入量。4.關于糖尿病吃甜味劑的問題糖尿病患者可以使用甜味劑來代替糖分，但是需要注意甜味劑的使用量。過多的甜味劑攝入會對身體造成不利影響。5.糖尿病病人千萬不要限制喝水糖尿病患者應該保持足夠的飲水量，因為水可以幫助排除體內的廢物和毒素，保持身體的正常代謝。結語：科學飲食對于糖尿病患者的健康控制非常重要。通過科學飲食的計算和合理的食物選擇，可以更好地控制病情，保持身體的健康。科學飲食的內容包括目標、原則和能量分配。目標主要是糾正糖尿病代謝異常，具體包括維持血糖水平接近正常值、維持血脂在正常范圍內、調整體重、預防并發癥和不影響家人的健康。原則包括限制糖和脂肪攝入，適當增加富含n-3脂肪酸的食物攝入，控制蛋白質攝入量，不飲酒，限制食鹽攝入，攝入豐富的微量營養素和膳食纖維。能量分配需要根據個體情況計算每天消耗的熱量，提供相應熱量的食物和每日攝入食物中的碳水化合物、蛋白質、脂肪含量，按照一定的比例來選擇每一種食物的攝入量。碳水化合物每天需要控制在200～300g左右，而使用口服降糖藥或胰島素的糖尿病患者可以放寬標準，對于那些純粹控制飲食又不滿意者需要酌情減少。蛋白質的攝入量推薦占供能比的10~15%，有顯性蛋白尿的患者蛋白質攝入量宜限制在每日每千克體重0.8g。蛋白質是人體必需的營養素之一，占總能量的12～20%，每天需要攝入1g/kg體重量。但對于有顯性蛋白尿的糖尿病患者，應適當減少蛋白質攝入。蛋白質類食物分為植物性和動物性兩大類，植物性蛋白主要來源于豆類和谷類，而動物蛋白則來源于魚類、乳類、蛋類、瘦肉和蝦等。經常食用魚類可以降低一半糖耐量降低的風險。脂肪占總熱量的20～25%，每天需要攝入40～60g。不飽和脂肪酸和飽和脂肪酸的比值應控制在1.5以上，每日膽固醇攝入量應在300mg以下。膳食纖維不需要經過胰島素參與代謝，因此不會增高血糖，且有利于改善糖耐量。纖維素在人體胃腸道內消化、吸收緩慢，延緩胃排空，使患者有飽腹感，可以減輕饑餓癥狀。食鹽每天的攝入量應控制在5g以下，因為過量攝入可能會引發高血壓，加速和加重血管并發癥的發展。此外，食鹽進入人體后會激活體內淀粉酶活性，加快淀粉的消化，容易造成餐后高血糖。合理選擇食物是糖尿病飲食控制的關鍵。糖尿病患者每天應攝入主食（糧食）、奶類、水果、蔬菜、肉、蛋、豆、魚類及豆制品以及植物油等食物。4.1主食的選擇每餐都必須有主食。有人認為主食含糖多，會升高血糖。的確，糧食中含有糖，食用糧食會引起血糖升高。但是，如果主食的數量和品種選擇得當，也不會引起餐后血糖的急劇升高。如果主食吃得少，就有可能更多地攝入其他兩種營養物質，即脂肪和蛋白質含量較高的食物，這會加重已經存在的并發癥。一般來說，輕體力活動患者每天可食用主食200～300克，可選擇一部分精米、白面并搭配粗糧，如蕎麥、高粱、燕麥、玉米面等。4.2奶類的選擇可選擇牛奶（鮮奶為宜）、奶粉和酸奶（以未加糖的調味酸奶、果料酸奶為宜）。不宜選擇奶酪、奶油、煉乳等，因其脂肪含量較高。也不宜選擇全脂加糖奶粉和加糖酸奶。如果存在高脂血癥，可選擇脫脂奶或脫脂奶粉。推薦每天攝入量：鮮奶250毫升左右，或奶粉10～15克，或酸奶200毫升。4.3蔬菜的選擇一般來說，蔬菜對血糖的影響較小，當然淀粉類蔬菜除外。蔬菜中含有豐富的無機鹽、維生素和纖維素。此外，洋蔥、西紅柿、甘藍等還含有生物類黃酮天然抗氧化劑，它可以維持微血管的正常功能等。因此，糖尿病患者應多食用蔬菜。一般來說，推薦每天攝入500克以上的新鮮蔬菜，而且品種盡量要多一些。4.4水果的選擇水果含有豐富的無機鹽、維生素和膳食纖維，有益于健康。但是，水果含有大量的碳水化合物，如葡萄糖等。這些糖類消化、吸收較快，升高血糖的作用比復合碳水化合物要快。因此，對血糖控制不理想的糖尿病患者來說，最好不要食用水果。空腹和餐后血糖分別在7.0毫摩爾/升和8.0毫摩爾/升以下并穩定1～2周以后才能食用。食用水果前后需要監測血糖，根據血糖的情況及時作出調整、選擇合適的水果品種。一般來說，糖尿病患者一天可食用水果150～200克。在選擇水果時，原則上優先選擇含糖較低的水果，例如梨、桃、草莓、櫻桃、柚子、李子、獼猴桃等。食用水果的時間宜安排在兩頓正餐之間，不要在餐后馬上食用。4.5肉、蛋、魚、蝦的選擇：在選擇肉類時，應選擇新鮮瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉、禽肉或其制品。應盡量避免食用動物內臟、皮膚等膽固醇含量較高的食物。蛋類可以選擇雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鴿蛋等。對于糖尿病患者來說，如果選擇雞蛋，每天最好只吃一個雞蛋。如果同時還有高膽固醇血癥，可以隔天只吃蛋清而不吃蛋黃。對于合并高血壓的糖尿病患者來說，不宜食用皮蛋、咸蛋。魚蝦的脂肪多由不飽和脂肪酸組成，特別是n-3長鏈多不飽和脂肪酸。二．如何進行科學飲食計算—食品交換份1.食品交換份的概念食品交換份是指每產生90千卡熱量的食物為“一份”，不同的食物每一份的重量不同。先算出一天需要多少熱量，再算出折合多少份，然后選擇不同的食物，按算出的份數吃，不多也不少，各種食物可以按份互換，份數不變，每天的食物就可以互相調劑。每種食物中碳水化合物、蛋白質、脂肪的比例每種食物中幾乎都含有碳水化合物、蛋白質、脂肪這三種成分，只是含量不同。為了方便計算，按每90千卡熱量為一份，列出每種食物這三種成分的含量，如下表所示：食物種類每份重量（g）每份熱量（kcal）蛋白質（g）脂肪（g）碳水化合物（g）谷薯類25902.00.519.0蔬菜類5009018.04.0-水果類2009018.04.0-大豆類25904.08.05.0奶類160907.0-9.0肉類5090-5.09.0蛋類5090-6.0-油脂類1090--10.0根據個人的胖瘦程度以及活動強度計算出每天所需要的熱量根據個人的體型和職業或工作強度，可以計算出每天所需要的熱量，具體如下表所示：體型消瘦（kcal/kg）理想體重（kcal/kg）肥胖（kcal/kg）臥床不起20～25家務勞動、辦公室工作、教師、售貨員15～203035紡織工、機械搬運工、裝卸工、一般農活工、挖土工、手工收割、插秧工15～253035～40輕體力活動35中度體力活動40重體力活動45～50實例分享以一個50歲、身高175厘米、體重71千克、辦公室工作的男性為例。首先分析其理想體重應為175-105=70（千克），而實測體重為71千克，屬于理想體重范圍，且為輕體力勞動。第一步：算出每天所需要的熱量。根據表二中的數據，這位男性每天所需的熱量為：（70kg×30kcal/kg）+（1kg×35kcal/kg）=2110kcal。第二步：根據食品交換份的概念，算出每種食物需要吃多少份。以谷薯類為例，每份重量為25克，每份熱量為90千卡，所以這位男性每天需要吃23份谷薯類食物。其他食物也可以按照這個方法來計算。通過以上方法，可以制定出科學的飲食計劃，確保攝入的營養物質均衡且符合個人的需求。首先，按照理想體重（70千克）和每千克需要的熱量（30千卡）計算，每日所需熱量為2100千卡。其次，按照每個食品交換份為90千卡計算，每天需要23.3份食物。然后，根據碳水化合物、蛋白質和脂肪所占熱量比例計算，需要的食物份數分別為：碳水化合物為11.7-14份，蛋白質為2.8-4.8份，脂肪為5.8-7份。根據以上比例，制定了一個食譜，包括蔬菜、水果、奶類、谷薯類、副大豆類、食蛋類、肉類和油脂類。根據表格，這個食譜的三種成分之和均在科學飲食的比例范圍中。接下來，以食品交換份的方法選擇食物，可以通過本類食物的相互交換或不同類食物的互相交換來實現。例如，蔬菜類和水果類可以互換，奶、豆制品、蛋類和肉類也可以互換。這樣可以使飲食更加豐富多樣。最后，需要注意的是，食品交換份的概念可以使飲食更加科學合理，但仍需根據個人的實際情況進行調整。1.所謂“無糖食品”并非真的無糖。它們實際上是指未添加蔗糖的食品。例如點心、元宵、月餅等的皮和凝固餡兒的原料都是糧食，而“無糖奶粉”和“無糖酸奶”只是沒有摻入蔗糖，但其中的乳糖仍會轉化為葡萄糖。因此，吃甜點心和咸點心沒有區別。2.堅果類食物含有一定量的碳水化合物，過量食用會導致血糖升高。此外，這些食物的脂肪含量也很高，過量攝入會破壞食物成分的平衡，不利于減輕體重和減少胰島素抵抗。3.食鹽、醬油、黃醬、咸菜等食品中都含有氯化鈉，而人體每天需要的氯化鈉只有6-8克，但實際上我們每天的攝入量通常達到12-18克以上。過量攝入鹽分是高血壓的原因之一，會導致腎臟損傷、動脈粥樣硬化和心腦血管疾病的發展，同時也會加速糖尿病腎病的進展。因此，我們應該“吃淡不吃咸”。4.市場上出售的甜味劑不是糖，而是專為糖尿病人研制的甜味物質。理論上，它們不會升高血糖，但我們仍需要通過檢測血糖來確定其是否真的沒有影響。此外，任何甜味劑都不能用作低血糖的“急救食品”或預防低血糖的食品。如果出現低血糖，應該食用真正的糖、含糖飲料或糧食。5.糖尿病患者不應該限制飲水。當血糖超過腎糖閾值（一般為10mmol/L）時，糖會隨著水一起被排出體外，導致尿量增加。如果糖尿病患者限制飲水，加上呼吸和皮膚的水分流失，身體會更加缺水，血液會變得濃縮，容易形成血栓，增加心臟、大腦、周圍血管血栓性疾病和其他嚴重并發癥的風險。因此，糖尿病患者應該隨時喝水，一旦血糖得到控制，尿量就會減少，身體也不再感到口渴。飲食對于人類的生命至關重要。為了保持健康、充滿活力和智慧，人們需要合理搭配飲食，保證攝入各種營養素的平衡和充足，并且能夠被人體充分吸收利用。對于糖尿病患者來說，健康飲食顯得尤為重要。科學合理的飲食習慣可以持續地維持血糖的穩定，控制體重，這是藥物無法替代的。畢業論文是我們大學生涯的最后一堂課程，感謝給予我指導和關心的老師和同學。特別感謝我的班主任田星老師和論文指導老師鄭淘老師的悉心指導和敦促，以及所有關心我的人！參考文獻：[1]方瓊英，張秀玲。糖尿病現狀與健康教育[J].全科護理，2012，10（14）：1337-1338。DOI：10.3969/j.issn.1674-4748.2012.014.064。[2]張曉春。糖尿病發展現狀分析[J].臨床醫藥實踐，2015，（10）：784-786。[3]師楠，韓立坤，楊麗麗等。糖尿病發病機制與相關基因分子生物學病因[J].山東化工，2015，44（19）：50-51。DOI：10.3969/j.issn.1008-021X.2015.19.020。[4]王德全，唐寬曉。慢性高血糖的危害及處理[J].山東醫藥，2002，42（5）：54-55。DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2002.05.043。[5]薛美華，丁惠萍。糖尿病飲食療法[J].中國血液流變學雜志，2001，11（4）：284-284，286。DOI：10.3969/j.issn.1009-881X.2001.04.046。[6]中國心臟調查組。中國住院冠心病患者糖代謝異常研究——中國心臟調查[J].中華內分泌代謝雜志，2006，22（1）：7-10。DOI：10.3760/j.issn:1000-6699.2006.01.003。[7]密紅翠，丁建生，吳緯等。糖尿病與肥胖、血脂、血壓的關系[J].解放軍保健醫學雜志，2004，6（4）：211-213。DOI：10.3969/j.issn.1674-3245.2004.04.006。床與實驗研究,2014,12(4):374-375.孫世安等（2012）進行了一項研究，調查不同糖代謝人群的膳食能量和宏量營養素攝入與糖脂代謝之間的關系。王硯等（2013）研究了2型糖尿病患者的夜間低血糖預警和干預方法。何友生和遲寬榮（2015）探討了糖尿病患者的醫學營養治療方法。朱靜芬等（2009）研究了膳食補充單不飽和脂肪酸對2型糖尿病的干預效果。邢艷（2013）探討了糖尿病腎病的護理方法。趙學芹（2010）研究了食鹽與糖尿病飲食的關系。續延軍（2015）研究了微量元素營養平衡在糖尿病飲食療法中的應用。胡世蓮（2001）探討了膳食纖維在糖尿病治療中的應用。常素英（2012）研究了糖尿病患者的營養護理方法。曹愛華等（2011）研究了低碳水化合物飲食和低脂肪飲食對2型糖尿病患者體質量和血糖的影響。劉英華（2014）探討了老年糖尿病患者的蛋白質選擇。[20]季雪蓮和齊力在《內蒙古醫學雜志》發表了一項研究，研究了2型糖尿病患者的血糖和膽固醇水平與腔隙性腦梗死之間的關系。[21]田學森發表了一篇文章，他對膳食纖維低聚糖的臨床降糖和降脂效果進行了分析。[22]宋紹敏、姚濤、董巖等人在《中國全科醫學》上發表了一篇研究，研究了糖尿病患者中各種類型高血壓的分布情況以及影響因素。[23]葛聲、馬可、馮曉慧等人在第六屆長三角科技論壇上發表了一篇文章，介紹了一種新的糖尿病患者選擇食物的方法——推薦指數。[24]趙麗珍進行了一項臨床觀察，研究了糖尿病應用主食藥膳治療的效果。[25]周宏偉、趙霞、程新意等人在《武警醫學》上發表了一篇研究，使用膳食平衡指數評價了糖尿病患者的膳食質量。[26]王建華、楊新軍、孟慶和等人在《中國慢性病預防與控制》上發表了一篇研究，研究了蔬菜攝入與2型糖尿病及其并發癥之間的關系。[27]一篇糖尿病文摘提醒糖尿病患者在吃水果時要注意三點。[28]陳永春、許楨、郭艾梅等人在《中華健康管理學雜志》上發表了一篇研究，研究了膳食實物測試對住院糖尿病患者膳食認知的影響。[29]李曉華、葉