內科常見急危重癥診治11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。內科常見急危重癥診治內科常見急危重癥診治11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。內科常見急危重癥的診治第一節心絞痛與心肌梗死的診斷與治療在中學語文教學中，閱讀教學一直占據著舉足輕重的位置，閱讀是提升學生文學修養，提高語文能力的重要途徑，但是在農村中學，由于經濟發展以及學習家庭環境等因素的影響導致學生不注重閱讀的積累，缺乏主動閱讀文學作品的意識。這種現象在當今農村是非常普遍的現象，學生缺乏良好閱讀習慣，使得在語文閱讀能力方面一直停留在一個較低的水平，在語文教學中，提高學生閱讀能力的難度較大。筆者就當前農村中學閱讀教學現狀存在的問題做了幾點總結。一、當前農村中學閱讀教學存在的問題1.在整理水平上與城市相比，農村中學缺乏良好的語文環境。由于經濟發展等因素導致農村的中學生缺乏良好的語文訓練環境，很多地方的學生在平常的生活甚至在課堂上都使用方言較多，很多表達方式上與普通話有差異，課堂回答問題都有言不達意的時候，缺乏語文環境的熏陶使得農村中學生缺乏一定的表達能力。2.農村中學的大部分學生家長往往將孩子的學習教育完全寄托與學校，家長一方面缺乏自身提升的意識，另一方面也缺乏在家庭生活中引導學生加大課外學習的意識，使得中學生很少主動閱讀大量的課外書籍。然而閱讀能力的提升是基于大量閱讀的基礎之上的。3.在應試教學的環境下，農村中學閱讀教學往往流于形式，有的教師往往只根據考綱的考點進行閱讀訓練，或者讓學生背誦一些名言佳句以及文學常識，而缺乏引導學生主動閱讀，如何進行閱讀等訓練，導致閱讀教學效果一直不佳。這些因素使得農村中學的學生在閱讀方面失分嚴重，更進一步導致學生害怕閱讀，讀的少，語感也自然沒辦法提升。閱讀教學在整個語文教學中是最需要花費大量的精力的一部分，也是提升中學生語文能力的有效手段。筆者認為提升農村中學閱讀教學有以下幾點對策。二、農村中學閱讀教學對策1.教師應當改變自身觀念，用自身行動影響學生作為教師，自身的閱讀量不夠也影響著教學效果，“給人一杯水，自己就需要一桶水”，然而在日常的教學工作中，教師除了每天的課程教學還需要備課、批改作業、出試卷、輔導學生自習、應付各種檢查之外很少有空閑的時間去閱讀，久而久之，就往往導致知識儲備陳舊、對學生缺乏吸引力。因此，需要教師自身提升閱讀量廣泛狩獵與領域，并消化吸收，尤其是通過學生關注的感興趣的領域迅速拉近和學生的距離、用自己的語言表達、思維方式等等去感染學生，用自身行動去影響學生，讓學生對閱讀產生向往[1]。2.引導學生拓展閱讀范圍，激發閱讀興趣閱讀能力是一個緩慢提升的過程，必須要長期的積累才能厚積薄發。因此首先要引導學生拓展閱讀的范圍、激發學生對閱讀的興趣。拓展閱讀范圍需要教師引導學生正確的選材，例如一些中外名著或者美文佳作等都是很好的選擇。比如中外名著方面有耳熟能詳的吳承恩的《西游記》，還有施耐庵《水滸傳》、笛福的《魯濱孫漂流記》等；詩歌散文方面可以選擇朱自清的散文集、唐宋詩詞等；童話故事方面有：《格林童話》、《安徒生童話》、《成語故事》等；課外雜志可以選擇：《讀者》、《意林》等。在興趣閱讀的基礎之上引導學生進行大量的閱讀，通過大量的閱讀，不僅僅能增加學生的語感，還能夠拓展學生視野[2]。長期堅持閱讀，能夠提升閱讀速度，從文章中快速獲取有效信息，增加語文功底，從而有效提升學生的閱讀能力。3.通過課堂教學，加強學生閱讀方法訓練在語文教學新課標中要求學生需要掌握精讀、略讀、瀏覽這三種基本閱讀方法。因此需要在課堂上強化訓練學生這三種閱讀方法的訓練，從而幫助學生能夠更好的進行課外拓展閱讀。精讀，注重的是品詞、析句，在文章的精彩之處反復推敲、揣摩領悟，進行批注評價，除了讀懂文章，還要注重體會作者的用詞和表達，這樣的閱讀比消遣式的閱讀更加受益良多，長期的精讀訓練是提升語文功底的有效途徑。略讀，是繞過文章中的次要方面，快速掌握文章主旨的閱讀方法，提升學生的閱讀速度以滿足平常一些讀書看報的需要。瀏覽一種快速閱讀方法，瀏覽有一個重要的目的，即根據需要搜集信息。通過快速瀏覽目錄以及標題去尋找自己需要關注的內容。略讀和瀏覽都是為了精讀而服務的，在快速掌握需要的信息后進行精讀、提煉從而內化成自己的知識[3]。因此在日常的閱讀教學過程中需要強化訓練學生這三項閱讀方法。4.給學生制定閱讀計劃，定期舉行閱讀活動農村中學的學生課外上的輔導班的比率相比城市的學生，在整理概率上偏少，相對課外時間較多一些，可以給學生制定一些相應的閱讀計劃，定期舉行閱讀活動。例如可以在每周固定的幾節課上保留15分鐘左右讓給學生朗讀上一周自己閱讀中摘錄的精彩片段。一方面可以檢驗學生的閱讀成果，教師給予及時指導，另一方面也能培養學生的競爭意識，同時給予一定的鼓勵，也能讓學生獲得成就感，更加熱愛閱讀，形成一個良性循環。5.教師需要積極和家長溝通部分農村中學的家長認為學生應該學習教科書，看課外書會影響到孩子的學習，這就需要教師及時的和家長溝通，盡力獲得家長的理解和支持，給孩子營造一個良好的學習閱讀環境。總而言之，農村中學閱讀教學存在的一些問題不是當下立刻就能改變的現實，然而作為任課教師有責任努力去改變當前的現狀。我們需要結合實際情況，努力營造一個良好的閱讀氛圍，引導學生提升閱讀能力，讓學生去感受語言文字的優美，讓學生熱愛閱讀。一、影響農村高中信息技術教學有效性的因素在教學實踐中，教師往往重視對學生的理論知識和動手實踐能力的培養，而忽視了學生社會責任感和道德素質的培養。再者教學內容單一，沒有針對性，也沒有用于面向不同層次學生的教學模式。由于信息技術課程的一些特殊性限制，外界因素的影響下，學生差距很大，學生在學習時的真正起點是不一樣的。如果教師采用的是同樣的方法進行教學，會使有些學生根本聽不懂、跟不上，從而有強烈的厭學情緒。有些教師表面上看起來，雖然重視團隊合作等，但是往往缺乏實際的團隊合作精神。上述的這些因素，都對高中信息技術教育的有效性產生不同程度的影響。二、當前現狀及農村高中信息教學中存在的問題目前，農村學校的信息技術教育，還有著不少的問題需要解決。雖然學校開設了信息技術這門課程，很多信息技術教育課程也有課表課程，但是大多不會上，改補別的課程，形同虛設。所以說存在很大的問題：1.師資隊伍嚴重短缺，教師的專業素質不高農村高中信息技術教師不僅要上課，還兼著學校其他很多工作，如教務工作、網絡管理工作、電教工作等。因此，大多數信息技術教師工作都比較多，不會去充足準備每一堂課的內容，上課的隨意性大。而且不能充分去考慮學生，更不可能去思考學生興趣，上課就沒有有效性。2.基礎設施比較薄弱，有限資源沒有得到有效利用農村的中，資金短缺很普遍，這就成了困擾信息技術教育發展的一個大問題。經濟條件很差的地方，根本就無法開展信息技術教育工作；而開展信息技術教育的地方，大多數硬件設施又不完整。另外，有些學校只知道買電腦，開設這門學科，卻不懂得怎么維護電腦，也不懂得怎么樣才能對學生有用。3.學生之間差距比較大，沒有注重分層教學農村高中的學生，也是通過考試選拔的學生，大都來自全市各個地方，有的來自發達點兒的城區初中，有的來自農村偏遠的初中。因此，可以知道學生的信息技術操作水平是有差距的。如果操作任務及設計過于簡單、空泛、不具體，主要又沒有分層，這會導致基礎差的學生失去學習的信心。因而學校，必須看到學生的差距，進行分層教育。4.學生基礎較差，對社會認識不當農村家庭中有電腦的幾乎沒有，網絡在學生的心目中根本不明白是什么。而學校則認為信息技術不是高考科目，與學生的升學無關，家長也對網絡有偏見，教師在上信息技術課時，也怕學生誤操作搞壞電腦，只好切斷網絡。5.學生的積極性不高，對學習缺乏認識農村學生不愿意聽課，寧愿吵鬧，這樣課堂紀律很差，常常處于混亂狀態。再者，學生不感興趣，厭煩老師的屏幕講解，寧愿一群人玩游戲，做自己喜歡的事。如交頭接耳講話，撥弄鼠標，敲擊鍵盤，有的千脆玩小游戲。三、改善教學現狀，使教學有效性實現的策略農村教學中有那么多問題，這就需要切實可行的方法來不斷激發學生的積極性，提高課堂教學的有效性。1.改變教學傳統觀念，明確教學的目標在信息技術發展變化的時代背景下，應用知識的能力顯得特別重要。因此，為了提高教學的有效性，首先就是要改變教學觀念，提高學生的操作能力，樹立明確的教學目標，同時結合實際的網絡時代背景，從實際角度出發，充分的滿足學生的發展需要。2.激發學生學習興趣，提高課堂參與程度在實際教學中，教師積極地采取新鮮教學方式，來有效地提高學生的學習積極性。（1）創設問題情境，學生的學習興趣得到激發。愛因斯坦曾經說過這話：“興趣是最好的老師。”當前我國很多高中信息技術課時不夠，也沒有開設足夠數量的實踐課，很多學生都沒有興趣學習。要解決這一問題，激發學生興趣應作為第一入手點。采用創設問題情境的方式，就可以很好的達到目的。（2）利用身邊的事物，來升華教師對信息技術的介紹。上課時一定要將書本知識和日常生活聯系起來，才能達到預期的效果。如在上“信息技術及其影響”時，教師準備手機、多媒體視頻等，手機的通信功能可以利用，以及多媒體課件上的視頻，讓學生了解到信息技術就存在在我們的生活中。學生就會知道他們所用到的MP4、學習機、電腦等設備，都是信息技術的凝聚。3.提高學生的自主學習能力是信息技術有效教學的必要條件（1）基于農村學校條件的限制，逐步引導學生自主學習。高中所接受的教學方式是“教師演示―學生練習―教師再演示―學生再練習”，因而思維很固定，只有在教師的帶領下才去學習，而讓他們自己操作時，就不知道從哪兒下手。針對這種狀況，我們循序漸進，從教師引領，到書本的引領，再到簡單提示學生讓他們自主完成任務。（2）學會遷移，舉一反三，提高自主學習的能力。每一個軟件都不相同，但也有它們的共同的特點，例如菜單欄、工具欄、標題欄等。因此教師在教學生學習的同時，還要啟發學生善于思考，尤其是在操作實踐的過程中，更要加強新舊知識的相互聯系，形成知識點的遷移，活學活用，學會做到舉一而反三。（3）技能探索中開拓創新思維，培養學生自主學習的能力。教師還要讓學生更具探索精神，從而提高自學能力，經常結合小竅門去引導學生操作，然后就是提出問題，點撥學生讓他們自己解決，從而進一步加強學生自主學習能力的探究。4.要對評價體系進行合理的利用，及時處理學生的學習反饋情況實踐證明，將學生學習信息反饋的情況進行正確的處理，能夠對課堂教學的有效性產生深刻積極的影響。對學生課堂上的困難，教師除了幫助學生進行輔導外，還可以引導學生論壇發帖、QQ詢問去想辦法解決問題。而對于學生反饋的學習情況，教師一定要高度重視，并加強學生所學內容的創新教育。因而評價系統必須要有效，且有效利用，多為學生的學習服務。5.多利用多媒體課件，進行輔助教學對于高中信息技術教學而言，通過理論教學對書本上的知識點進行講解的同時，還要通過多媒體課件升華這種講解。多媒體課件具有很多優點，眾所周知，可視化就是其一，他能夠將知識點以圖片或者視頻的方式反映給學生，從而提高學生的學習效率。四、結論高中信息技術教育是一門科學性特別強的學科，雖然沒有列入高考科目中，但培養學生信息素養是它承擔的任務。面對落后的農村高中信息技術教育，農村教師責任重大，要立足教材，并利用信息技術解決實際問題。為了培養新一代優秀教師以及學生，我們就要努力解決現有問題。總而言之，就目前看來，我國高中信息技術教育中還存在很多的問題和困難，要想更好地發展就必須解決掉這些問題，一定是需要學校管理者及教師們的共同努力。相信經過探索，會有更多的有效性策略，會用來提高學生的教學質量，使學生能夠全面發展，而不是受條件的限制，無法進步。內科常見急危重癥診治11、不為五斗米折腰。內科常見急危重癥診1內科常見急危重癥的診治內科常見急危重癥的診治2第一節心絞痛與心肌梗死的診斷與治療第一節3冠心病定義冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞或/和冠狀動脈痙攣,導致心肌缺血、缺氧或壞死,而引起的心臟病,統稱為冠狀動脈性心臟病,亦稱缺血性心臟病冠心病4冠心病分型無癥狀性心肌缺血:無癥狀,但有心肌缺血的客觀證據心絞痛:呈典型的心絞痛發作特征心肌梗塞:冠脈閉塞所致心肌壞死缺血性心肌病:反復心肌缺血導致心肌纖維化心臟擴大,主要表現為心力衰竭和心律失常°猝死:心肌缺血→電生理紊亂→猝死上述五種類型可合并存在冠心病分型5心絞痛主要分為穩定型心絞痛不穩定型心絞痛心絞痛6穩定型心絞痛定義:在冠狀動脈狹窄的基礎上,由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的、可逆的缺血與缺氧綜合征機制:心肌氧供與氧耗失衡(氧供√、氧耗↑氧供:冠脈直徑--冠脈狹窄→氧供氧耗:心肌收縮力、張力、心率;心率X收縮壓疼痛產生機制:無氧代謝產物(乳酸、多肽類物質)刺激心臟內植物神經的傳入纖維未鞘,經胸交感神經節→大腦穩定型心絞痛7內科常見急危重癥診治課件8臨床表現發作性胸痛的特點部位:胸骨體上段或中段之后或心前區,常向左臂內側、左肩放射性質:壓迫感、壓榨樣、緊縮性,偶伴恐懼、瀕死感誘因:勞力、情緒激動、飽餐、寒冷持續時間:3~5min,不少于1mn、不超過15min緩解方法:休息或含服硝酸甘油后1~2分鐘綏解體征:可伴面色蒼白、出冷汗,血壓升高、心率增快臨床表現9輔助檢查心電圖:心肌缺血——相鄰2個以上導聯ST段下斜型或水平型下移,發作間歇恢復正常靜息心電圖:多無異常發作時心電圖:ST段壓低≥0.05mV輔助檢查10穩定型心絞痛發作時EcG睡圍aVLavFV1EEV2V6V4、V5、V和Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段呈水平型下移>0.1mV穩定型心絞痛發作時EcG11內科常見急危重癥診治課件12內科常見急危重癥診治課件13內科常見急危重癥診治課件14內科常見急危重癥診治課件15內科常見急危重癥診治課件16內科常見急危重癥診治課件17內科常見急危重癥診治課件18內科常見急危重癥診治課件19內科常見急危重癥診治課件20內科常見急危重癥診治課件21內科常見急危重癥診治課件22內科常見急危重癥診治課件23內科常見急危重癥診治課件24內科常見急危重癥診治課件25內科常見急危重癥診治課件26內科常見急危重癥診治課件27內科常見急危重癥診治課件28內科常見急危重癥診治課件29內科常見急危重癥診治課件30內科常見急危重癥診治課件31內科常見急危重癥診治課件32內科常見急危重癥診治課件33內科常見急危重癥診治課件34內科常見急危重癥診治課件35內科常見急危重癥診治課件36內科常見急危重癥診治課件37內科常見急危重癥診治課件38內科常見急危重癥診治課件39內科常見急危重癥診治課件40內科常見急危重癥診治課件41內科常見急危重癥診治課件42內科常見急危重癥診治課件43內科常見急危重癥診治課件44內科常見急危重癥診治課件45內科常見急危重癥診治課件46內科常見急危重癥診治課件47內科常見急危重癥診治課件48內科常見急危重癥診治課件49內科常見急危重癥診治課件50內科常見急危重癥診治課件51內科常見急危重癥診治課件52內科常見急危重癥診治課件53內科常見急危重癥診治課件54內科常見急危重癥診治課件55內科常見急危重癥診治課件56內科常見急危重癥診治課件57內科常見急危重癥診治課件58內科常見急危重癥診治課件59內科常見急危重癥診治課件60內科常見急危重癥診治課件61內科常見急危重癥診治課件62內科常見急危重癥診治課件63內科常見急危重癥診治課件64內科常見急危重癥診治課件65內科常見急危重癥診治課件66內科常見急危重癥診治課件67內科常見急危重癥診治課件68內科常見急危重癥診治課件69內科常見急危重癥診治課件70內科常見急危重癥診治課件71內科常見急危重癥診治課件72內科常見急危重癥診治課件73內科常見急危重癥診治課件74內科常見急危重癥診治課件75內科常見急危重癥診治課件76內科常見急危重癥診治課件77內科常見急危重癥診治課件78內科常見急危重癥診治課件79內科常見急危重癥診治課件80內科常見急危重癥診治課件81內科常見急危重癥診治課件82內科常見急危重癥診治課件83內科常見急危重癥診治課件84內科常見急危重癥診治課件85內科常見急危重癥診治課件86內科常見急危重癥診治課件87內科常見急危重癥診治課件88內科常見急危重癥診治課件89內科常見急危重癥診治課件90內科常見急危重癥診治課件91內科常見急危重癥診治課件92內科常見急危重癥診治課件93內科常見急危重癥診治課件94內科常見急危重癥診治課件95內科常見急危重癥診治課件96內科常見急危重癥診治課件97內科常見急危重癥診治課件98內科常見急危重癥診治課件99內科常見急危重癥診治課件100內科常見急危重癥診治課件101內科常見急危重癥診治課件102內科常見急危重癥診治課件103內科常見急危重癥診治課件104內科常見急危重癥診治課件105內科常見急危重癥診治課件106內科常見急危重癥診治課件107內科常見急危重癥診治課件108內科常見急危重癥診治課件109內科常見急危重癥診治課件110內科常見急危重癥診治課件111內科常見急危重癥診治課件112內科常見急危重癥診治課件113內科常見急危重癥診治課件114內科常見急危重癥診治課件115內科常見急危重癥診治課件116內科常見急危重癥診治課件117內科常見急危重癥診治課件118內科常見急危重癥診治課件119內科常見急危重癥診治課件120內科常見急危重癥診治課件121內科常見急危重癥診治課件122內科常見急危重癥診治課件123內科常見急危重癥診治課件124內科常見急危重癥診治課件125內科常見急危重癥診治課件126內科常見急危重癥診治課件127內科常見急危重癥診治課件128內科常見急危重癥診治課件129內科常見急危重癥診治課件130內科常見急危重癥診治課件131內科常見急危重癥診治課件132內科常見急危重癥診治課件133內科常見急危重癥診治課件134內科常見急危重癥診治課件135內科常見急危重癥診治課