日間手術(shù)管理信息系統(tǒng)總體設(shè)

計(jì)系統(tǒng)流

程系統(tǒng)質(zhì)

控系統(tǒng)發(fā)

展匯報(bào)內(nèi)容基于業(yè)務(wù)流程重組模式，圍繞以日間管理為中心的原則，結(jié)合醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)特點(diǎn)，進(jìn)行整體架構(gòu)設(shè)計(jì)和業(yè)務(wù)流程重組，創(chuàng)建新的組織管理機(jī)構(gòu)，搭建日間管理信息平臺(tái)。2019年4月1日正式啟用總體設(shè)計(jì)將門診和住院信息系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián)、相互貫通建立日間管理中心信息模塊建立日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量監(jiān)管模塊建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的：日間手術(shù)安排流程日間手術(shù)院前檢查標(biāo)準(zhǔn)化程序日間手術(shù)病歷文書、醫(yī)囑、護(hù)理等各類模板建立日間手術(shù)績(jī)效考核體系系統(tǒng)設(shè)計(jì)核心系統(tǒng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)準(zhǔn)入 患者準(zhǔn)入

醫(yī)生準(zhǔn)入入院前評(píng)估出復(fù)蘇評(píng)估出院評(píng)估1、門診醫(yī)生站日間手術(shù)住院申請(qǐng)?jiān)黾尤臻g手術(shù)準(zhǔn)入制度標(biāo)準(zhǔn)增加醫(yī)生準(zhǔn)入手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)增加患者ECOG評(píng)分增加醫(yī)生與相關(guān)人員溝通的囑托功能增加醫(yī)生與手術(shù)室溝通的特殊要求功能系統(tǒng)流程功能簡(jiǎn)介醫(yī)生工作站病人就診列表醫(yī)生工作站日間手術(shù)申請(qǐng)2、日間管理中心功能—登記病人登記，核對(duì)病人信息收集病人資料：手術(shù)同意書、麻醉同意書收集病人檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，掃描外院的報(bào)告資料確認(rèn)資料齊全后發(fā)送信息給主診醫(yī)生日間管理中心日間申請(qǐng)病人列表日間管理中心日間申請(qǐng)日間管理中心醫(yī)生工作站入院前核對(duì)

3、門診醫(yī)生站日間手術(shù)住院安排醫(yī)生對(duì)病人的檢查結(jié)果資料進(jìn)行審核確認(rèn)醫(yī)生按照自身的日程安排結(jié)合病人情況預(yù)約床位床位預(yù)約按照值機(jī)模式自行挑選日期和床號(hào)手術(shù)首臺(tái)次臺(tái)也可由醫(yī)生自由競(jìng)選醫(yī)生工作站床位預(yù)約項(xiàng)目演示：項(xiàng)目演示：日間病房床位自動(dòng)分配系統(tǒng)預(yù)約成功項(xiàng)目演示：日間病房床位自動(dòng)分配系統(tǒng)項(xiàng)目演示:日間手術(shù)室手術(shù)臺(tái)次分配系統(tǒng)解決：

第一臺(tái)手術(shù)劃刀準(zhǔn)時(shí)率；手術(shù)日分時(shí)段預(yù)約入院；縮短術(shù)前等待時(shí)間提高： 手術(shù)室利用效率信息化管理水平手術(shù)患者滿意率4、日間管理中心功能—手術(shù)安排、病人聯(lián)絡(luò)按照日期聯(lián)系病人，確認(rèn)病人來手術(shù)按照日期發(fā)送手術(shù)申請(qǐng)到日間手術(shù)室，由日間手術(shù)室安排手術(shù)臺(tái)次。按照日期在病人來院前一天，就“入院宣教”模板聯(lián)系病人，并發(fā)送短信給病人。按照日期，系統(tǒng)定時(shí)發(fā)明日手術(shù)通知給主刀醫(yī)生日間管理中心手術(shù)安排(術(shù)前二天)日間管理中心手術(shù)提醒(術(shù)前一天)中心定期查看手術(shù)室已安排好的手術(shù)，并批量發(fā)送短信給主刀醫(yī)生，提醒醫(yī)生即將開始的手術(shù)信息日間管理中心入院前宣教(術(shù)前二天)中心護(hù)士借助管理信息系統(tǒng)，以電話或面談等形式，對(duì)患者進(jìn)行入院宣教，提醒術(shù)前的一些準(zhǔn)備工作，以及禁忌行為日間管理中心通知患者(術(shù)前一天)借助信息系統(tǒng)，通知患者：電話通知與短信通知短信界面5、出入院處日間手術(shù)病人入院病人使用就診卡后系統(tǒng)自動(dòng)獲取日間手術(shù)預(yù)約信息出入院按照提示預(yù)繳金金額收取并辦理入院日間管理中心智能提醒自動(dòng)刷新所有病人的狀態(tài)信息。集中提醒，方便管理中心人員及時(shí)處理。自動(dòng)刷新數(shù)據(jù)消息，并提示每個(gè)工作項(xiàng)需要操作的患者數(shù)。通過智能提醒選項(xiàng)卡，單擊進(jìn)入相應(yīng)的操作功能頁進(jìn)行操作。單項(xiàng)和批量操作。個(gè)別操作會(huì)進(jìn)入WPF版工作臺(tái)。如：入院前核對(duì)、入院前宣教、床位預(yù)約等。日間病區(qū)護(hù)士站入院評(píng)估申請(qǐng)醫(yī)生、中心護(hù)士、病區(qū)護(hù)士等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者不適合繼續(xù)行日間手術(shù)，或者術(shù)后評(píng)估不通過，需另行治療，則可以操作退出日間手術(shù)，并記錄退出的原因。以備數(shù)據(jù)分析。護(hù)士執(zhí)行的入院評(píng)估單（護(hù)理管理系統(tǒng)）。如果評(píng)估不通過，可以退出日間手術(shù)流程。6、病人在日間病房完成入院評(píng)估手術(shù)室麻醉復(fù)蘇評(píng)估7、病人手術(shù)完成進(jìn)行出復(fù)蘇室評(píng)估8、病人完成診治過程在出院時(shí)再進(jìn)行出院評(píng)估評(píng)估內(nèi)容：體溫、脈搏、呼吸出血情況疼痛情況意識(shí)情況麻醉不良反應(yīng)情況醫(yī)生工作站出院評(píng)估患者在手術(shù)完成，休息恢復(fù)后，在出區(qū)時(shí)，病區(qū)護(hù)士會(huì)為患者進(jìn)行出院評(píng)估。評(píng)估患者的手術(shù)后情況包括體溫、出血、疼痛、意識(shí)、麻醉后不良反應(yīng)等判定是否需要繼續(xù)留院觀察或者直接出院

9、日間管理中心功能—病人隨訪按照出院小結(jié)中的“出院后用藥及建議”的內(nèi)容進(jìn)行電話隨訪將隨訪情況記錄于隨訪記錄中，還可安排多次隨訪計(jì)劃，系統(tǒng)會(huì)按照計(jì)劃時(shí)間提醒多次隨訪日間管理中心初次隨訪日間管理中心安排再次隨訪時(shí)間日間手術(shù)情況發(fā)布科室、醫(yī)生工作量查詢?nèi)臻g病區(qū)、科室、病種設(shè)置其他功能日間手術(shù)室日間手術(shù)情況發(fā)布日間管理中心醫(yī)務(wù)部醫(yī)生工作量查詢?nèi)臻g管理中心醫(yī)務(wù)部科室工作量查詢醫(yī)務(wù)部日間病區(qū)設(shè)置醫(yī)務(wù)部日間科室設(shè)置醫(yī)務(wù)部日間病種設(shè)置構(gòu)建日間手術(shù)管理平臺(tái)，使日間手術(shù)管理信息化提升工作效率，病人臨床資料整合使醫(yī)生護(hù)士能擺脫非臨床工作的困擾系統(tǒng)價(jià)值幫助臨床進(jìn)行更好的質(zhì)量控制手術(shù)準(zhǔn)入、患者準(zhǔn)入、醫(yī)生準(zhǔn)入杜絕了人為的隨意性日間手術(shù)病人流程的控制規(guī)避了人為的疏漏為管理部門提供了精確的數(shù)據(jù)來源，無論是手術(shù)查詢、用藥統(tǒng)計(jì)、麻醉方法統(tǒng)計(jì)等都能提供各種數(shù)據(jù)系統(tǒng)價(jià)值日間手術(shù)管理信息系統(tǒng)模擬電影院座位分配或飛機(jī)場(chǎng)值機(jī)系統(tǒng)——通過信息化的手段管控日間病房床位分配床位不固定，完全開放，先到先得根據(jù)患者意愿/主刀醫(yī)生手術(shù)日預(yù)約手術(shù)日期日間病房床位自動(dòng)分配系統(tǒng)顯示該預(yù)約日是否還有空余床位如沒有空床醫(yī)患協(xié)商預(yù)約后面的日期日間手術(shù)管理信息系統(tǒng)日間病房床位自動(dòng)分配子系統(tǒng)真正意義上的病房床位公共平臺(tái)管理獲獎(jiǎng)：<<日間手術(shù)床位自動(dòng)分配系統(tǒng)>>上海市醫(yī)務(wù)工會(huì)“晨星計(jì)劃”二等獎(jiǎng)業(yè)務(wù)和流程的優(yōu)化日間手術(shù)病人住院行蹤全過程管理病人辦入院—病人進(jìn)手術(shù)室—病人入復(fù)蘇室—病人入恢復(fù)室1—病人入恢復(fù)室2—病人出院的全過程跟蹤，能更好的有效利用資源和管理病人跑道式“跑道式”日間手術(shù)建筑格局（”十三五”規(guī)劃）登記 術(shù)前 術(shù)前 進(jìn)行 術(shù)后 入住 出院入院 評(píng)估 等待 手術(shù) 復(fù)蘇 病床 結(jié)算出入 評(píng)估 等待 手術(shù) 復(fù)蘇 日間 出入院處 區(qū)域 區(qū)域 室 室 病房 院處術(shù)后社區(qū)隨訪康復(fù)通過醫(yī)院信息平臺(tái)、醫(yī)院移動(dòng)應(yīng)用和網(wǎng)上服務(wù)窗口，將日間手術(shù)管理中心與社區(qū)醫(yī)院對(duì)接實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、信息共享，患者出院后轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院完成術(shù)后康復(fù)和隨訪；充分發(fā)揮醫(yī)院信息平臺(tái)的匯聚、整合、協(xié)同數(shù)據(jù)的功能，完成日間手術(shù)相關(guān)的精細(xì)化管理工作；業(yè)務(wù)外延拓展（1）醫(yī)院信息平臺(tái)日間手術(shù)管理系統(tǒng)仁濟(jì)醫(yī)院移動(dòng)應(yīng)用社區(qū)醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院日間手術(shù)精細(xì)化管理日間手術(shù)精細(xì)化管理-重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)30天內(nèi)在入院經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)術(shù)后的健康狀態(tài)和生活質(zhì)量推遲出院資源利用 術(shù)后不良 轉(zhuǎn)為專科效率 事件 住院治療再次手術(shù)患者滿意度業(yè)務(wù)外延拓展（2）信息系統(tǒng)建設(shè)日間手術(shù)與臨床路徑整合日間手術(shù)隨訪系統(tǒng)日間手術(shù)實(shí)時(shí)行蹤信息查詢系統(tǒng)日間手術(shù)質(zhì)量評(píng)測(cè)系統(tǒng)日間手術(shù)醫(yī)院-社區(qū)隨訪管理系統(tǒng)信息系統(tǒng)建設(shè)與平臺(tái)支撐醫(yī)院信息平臺(tái)&移動(dòng)應(yīng)用基于平臺(tái)的日間手術(shù)的精細(xì)化管理基于