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文檔簡介

1第一節健康管理相關的

人格權和身份權健康管理相關法律制度7/23/2023前言《世界人權宣言》指出:“人人有權享有生命、自由與人身安全”,“個體患病、殘疾或衰老時,有權享受保障”,“健康權是一種基本的人權”。我國《民法通則》第九十八條規定:公民享有生命健康權。2我國的公權——私權之上轉變健康管理相關法律制度7/23/2023一、人格權3健康管理相關法律制度7/23/20234健康管理相關人格權生命權人的生命安全不受到侵犯。(尊嚴死)健康權人及其器官乃至整體功能得到正常運行。(軀體及心理健康)身體權人或死者對其肢體、器官和其它組織的支配權。(尸體、組織、器官、過度外科手術)隱私權公民對自己私生活秘密和個人疾病等為內容,禁止他人干涉的一種人格權。名譽權人就其自身獲得的社會評價而依法享有保有、維護并不受他人侵犯的權利。(名譽保有權、名譽維護權、名譽利益支配權)肖像權人對自己的肖像享有利益并防止他人侵犯的權利。(肖像的制作權、使用權、利益維護權)知情同意權人有權知曉自己的健康狀況。(知情、理解、同意)自主決定權人關于自己的健康問題有權作出合乎理性的決定,并根據決定采取負責任的行動。健康管理相關法律制度7/23/2023二、身份權5健康管理相關法律制度7/23/20236健康管理相關身份權親屬權除配偶以外的其他近親屬之間的以特定身份利益為內容的基本身份權利。(撫養、贍養、監護、繼承權利)配偶權合法有效婚姻的夫妻之間以特定身份利益為內容的基本身份權利。(扶助、扶養、忠誠、姓氏、繼承權)監護權對未成年人、無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人的人身、財產以及其他合法權益依法進行監督和保護的人。(父母、法定代理人)健康管理相關法律制度7/23/2023三、相關案例

7

2000年9月15日,未婚女患者王某,去新疆石河子醫院做人流手術。當她脫好衣服躺在床上準備接受檢查時,醫生孫某卻突然叫進20多名見習生。王某當場羞愧難耐,要求見習生回避,卻被醫生孫某告以知沒有關系,并讓她躺好接受檢查。接下來,醫生孫某王某為“標本”,現場講解某些部位名稱、癥狀等,整個過程持續好幾分鐘。10月8日,王某以隱私權受到侵犯為由,將醫生孫某和該醫院作為第一、二被告,起訴至石河子市人民法院,要求被告賠禮道歉,并賠償精神損失一萬元。全國首例醫院將患者作為教學對象而被提起訟,要求給予精神損害賠償的案例。健康管理相關法律制度7/23/2023

某男性患者,19歲,高三學生。體檢發現患者在三天前出現體溫38.5℃,有咽紅腫、鼻塞等癥狀。體檢查血常規,查白細胞6000,中性76%,并注發現極個別未成熟細胞。于是,患者母親詢問健康體檢醫生,醫生不睬,再三追問下,才冷冷地說:“不說吧,抱怨我們態度不好,說吧,嚇你們一跳,這種情況可出現在白血病早期,現在不一定。”母子倆默不作聲,驚恐不安。問:1.患方有否了解化驗單項目含義及正常與否的權利?

2.醫務人員如何做好“解釋說明”義務?三、相關案例

8健康管理相關法律制度7/23/2023四、患者的合法權益1、獲得基本醫療保健的權利;2、人格受到尊重的權利,不受歧視、遺棄、侮辱;3、知情同意權;4、選擇權(對醫務人員的選擇及治療方案的選擇);5、隱私權;6、宗教信仰自由權;7、拒絕治療權;8、投訴及訴訟權;9、因醫療侵權獲得賠償權等。9健康管理相關法律制度7/23/202310第二節健康管理相關的

公共衛生法律健康管理相關法律制度7/23/2023一、傳染病防治法傳染病的概念:傳染病是由病源性細菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的一類疾病,它可以在人間、動物間或人與動物間傳播。傳染病防治法是調整預防、控制和消除傳染病的發生與流行,保障人體健康活動中產生的各種社會關系的法律規范的總和。

11健康管理相關法律制度7/23/2023傳染病時間細菌種類臨床表現死亡人數黑死病1347–1351年鼠疫發熱、嚴重毒血癥癥狀、淋巴結腫大、出血傾向等。全世界死亡人數7500萬,(歐洲2500萬到5000萬)第三次鼠疫大流行1885-1950印度、中國、歐洲、非洲,單印度中國就超過1200萬人查士丁尼瘟疫公元541-542

地中海世界鼠疫最嚴重時,一天就有5000到7000人,甚至上萬人死去。12健康管理相關法律制度7/23/2023一、傳染病防治法(一)通過時間與生效時間2004年8月28日第十屆全國人大常委會第11次會議又修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》,自2004年12月1日起施行。(二)傳染病防治法的適用范圍在中華人民共和國領域內的一切單位和個人,必須接受疾病預防控制機構、醫療機構有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防控制措施,如實提供有關情況。13健康管理相關法律制度7/23/2023(三)法定傳染病分類管理的法律規定(根據新法修訂)根據傳染病的危害程度和應采取的監督、監測、管理措施,參照國際上統一分類標準,結合我國的實際情況,將全國發病率較高、流行面較大、危害嚴重的急性和慢性傳染病列為法定管理傳染病,并根據其傳播方式、速度及其對人類危害程度的不同,分為甲、乙、丙三類,實行分類管理。

14健康管理相關法律制度7/23/20231.甲類傳染病鼠疫、霍亂。2.乙類傳染病傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感15健康管理相關法律制度7/23/20233.丙類傳染病流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病,手足口病。上述規定以外的其他傳染病,根據其暴發、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙類傳染病的,由國務院衛生行政部門決定并予以公布。

對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。

16健康管理相關法律制度7/23/2023(四)疫情的報告和公布

1、疫情報告人

傳染病防治法規定,任何人發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時,都有義務及時向附近的醫療或衛生防疫機構報告。醫療保健人員、衛生防疫人員及個體開業醫生為責任報告人,在發現傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人時,必須在規定的時限內向衛生防疫機構報告。城鄉居民、機關團體、車站、碼頭、機場、飯店職工及其他人員為義務報告人。

17健康管理相關法律制度7/23/2023

2、疫情報告時限及方式

責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的非典、脊灰、肺炭疽和人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時,于2小時內,以最快通訊方式向發病地的疾病預防控制機構報告,并同時報出疫情報告卡。

責任報告人發現其他傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時,應于24小時內向發病地的疾病預防控制機構報出傳染病報告卡。3、疫情的公布與通報國務院衛生行政部門應定期如實公布全國疫情并隨時通報重大疫情,并可授權省、自治區、直轄市政府衛生行政部門及時地如實通報和公布本行政區域內的疫情。18健康管理相關法律制度7/23/2023(五)傳染病的控制

1、控制傳染源醫療保健機構、衛生防疫機構發現傳染病時,應當及時采取下列控制措施:①對甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的非典病人,炭疽中的肺炭疽病人,人感染高致病性禽流感病人和病原攜帶者予以隔離治療。隔離期限根據醫學檢查結果確定。拒絕或擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協助治療單位采取強制措施。淋病、梅毒病人應當在醫療保健機構、衛生防疫機構接受治療。尚未治愈前,不得進入公共浴池、游泳池;②對除非典病人、肺炭疽病人和人感染高致病性禽流感病人以外的乙類、丙類傳染病病人,根據病情采取必要的治療和控制傳播措施;19健康管理相關法律制度7/23/2023③對甲類傳染病,乙類傳染病中的非典,炭疽中的肺炭疽,人感染高致病性禽流感疑似病人,在明確診斷前,在指定的場所進行醫學觀察;④對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員,實施必要的衛生處理和預防措施;⑤甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關規定接受檢疫、醫學檢查和防治措施。其他乙類傳染病病人及病原攜帶者,應當接受醫學檢查和防治措施。

20健康管理相關法律制度7/23/2023

2、切斷信播途徑為控制傳染病暴發流行,必要時當地政府可報經上一圾地方政府批準,采取下列緊急措施:

1。限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;2。停工、停業、停課;3。封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品;4。控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;5。封閉可能造成傳染病擴散的場所。

緊急措施的撤銷和解除,由原決定機關根據有關規定決定并宣布。

21健康管理相關法律制度7/23/20233、宣布疫區甲類、乙類傳染病暴發流行時,縣級以上地方政府報經上一級地方政府決定,可以宣布疫區,在疫區內實行緊急措施,并可對出入疫區的人員,物資和交通工具實施衛生檢疫。經省、自治區、直轄市政府決定,可以對甲類傳染病疫區實施封鎖。封鎖大、中城市的疫區或跨省、自治區、直轄市的疫區,以及封鎖疫區導致中斷干線交通或者封鎖國境的由國務院決定。

疫區封鎖的解除由原決定機關宣布。

22健康管理相關法律制度7/23/2023(四)對尸體的處理對于患鼠疫、霍亂和炭疽病死亡的病人尸體,由治療單位負責消毒處理后立即火化。患病毒性肝炎、傷寒和副傷寒、艾滋病、白喉、炭疽、脊髓灰質炎死亡的病人尸體,由治療單位或者當地衛生防疫機構消毒處理后火化。

不具備火化條件的農村、邊遠地區,由治療病人的醫療單位或者當地衛生防疫部門負責消毒后,可選遠離居民點500米以外、遠離飲用水源的地方,將尸體在距地面2米以下深埋。

23健康管理相關法律制度7/23/2023(五)醫療救治醫療機構實行傳染病預檢分診制度。對傳染病人、疑似傳染病人應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫療機構按照要求開展傳染病救治工作,不具備救治能力的,應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備救治能力的醫療機構。

24健康管理相關法律制度7/23/2023重癥急性呼吸綜合征(病例)25是一種因感染SARS相關冠狀病毒而導致的以發熱、干咳、胸悶為主要癥狀,嚴重者出現快速進展的呼吸系統衰竭,是一種新的呼吸道傳染病,極強的傳染性與病情的快速進展是此病的主要特點。本病為呼吸道傳染性疾病,主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。健康管理相關法律制度7/23/2023預防1.控制傳染源(1)疫情報告

我國已將重癥急性呼吸綜合征列入《中華人民共和國傳染病防治法》2004年12月1日施行的法定傳染病乙類首位,并規定按甲類傳染病進行報告、隔離治療和管理。發現或懷疑本病時,應盡快向衛生防疫機構報告。做到早發現、早隔離、早治療。(2)隔離治療患者對臨床診斷病例和疑似診斷病例應在指定的醫院按呼吸道傳染病分別進行隔離觀察和治療。(3)隔離觀察密切接觸者對醫學觀察病例和密切接觸者,如條件許可應在指定地點接受隔離觀察,為期14天。在家中接受隔離觀察時應注意通風,避免與家人密切接觸,并由衛生防疫部門進行醫學觀察,每天測量體溫。26健康管理相關法律制度7/23/20232.切斷傳播途徑(1)社區綜合性預防

減少大型群眾性集會或活動,保持公共場所通風換氣、空氣流通;排除住宅建筑污水排放系統淤阻隱患。(2)保持良好的個人衛生習慣不隨地吐痰,避免在人前打噴嚏、咳嗽、清潔鼻腔,且事后應洗手;確保住所或活動場所通風;勤洗手;避免去人多或相對密閉的地方,應注意戴口罩。(3)醫院應設立發熱門診,建立本病的專門通道。3.保護易感人群保持樂觀穩定的心態,均衡飲食,多喝湯飲水,注意保暖,避免疲勞,足夠的睡眠以及在空曠場所作適量運動等,這些良好的生活習慣有助于提高人體對重癥急性呼吸綜合征的抵抗能力。27健康管理相關法律制度7/23/2023二、母嬰保健法法律:中華人民共和國母嬰保健法(1994年10月頒布,1995年6月1日起施行)法規:中華人民共和國母嬰保健法實施辦法(1995年由衛生部頒布施行,2002年6月以國務院308號令修訂頒布施行)部門規章:母嬰保健專項技術服務許可及人員管理辦法(1995年8月衛生部頒布實施)、《母嬰保健專項技術服務基本標準》、《母嬰保健監督員管理辦法》、《婚前保健工作規范》、《產前診斷技術管理辦法》等。28健康管理相關法律制度7/23/2023(一)婚前保健1、婚前衛生指導;2、婚前醫學咨詢;3、婚前醫學檢查(嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病);

29(二)產前診斷是指對胎兒進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷,包括相應篩查。產前診斷技術項目包括遺傳咨詢、醫學影像、生化免疫、細胞遺傳和分子遺傳等(執業許可審批權在省上)。健康管理相關法律制度7/23/202330按照《實施辦法》第二十條規定:孕婦有下列情形之一的,醫師應當對其進行產前診斷:羊水過多或者過少的;胎兒發育異常或者胎兒有可疑畸形的;孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的;有遺傳病家族史或曾經分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的;初產婦年齡超過35周歲的。

健康管理相關法律制度7/23/2023(三)執業人員依法取得相應資格(婦產科或外科執業醫師),并按照規

定申請取得《母嬰保健技術考核合格證》。在醫療保健機構從事母嬰保健技術服務的人員以及家庭接生員,應當參加衛生行政部門組織的母嬰保健法知識培訓和業務培訓,凡符合衛生行政部門規定的技術人員標準,經考核并取得衛生行政部門頒發的《母嬰保健技術考核合格證》和《家庭接生技術合格證書》后方可從事母嬰保健技術工作。要遵照《執業醫師法》及《母嬰保健法》和相關法律法規規定,在執業許可的地點,在《母嬰保健技術考核合格證》許可的服務項目和執業有效期內執業。有效期:3年。關于持非本地《母嬰保健技術考核合格證》人員在本地執業問題。(省衛生廳答復“持有異地《母嬰保健技術考核合格證》的婦產科執業醫師,執業地點變更后,原則上在辦理變更注冊手續的同時,應在當地衛生行政部門辦理《母嬰保健技術考核合格證》。31健康管理相關法律制度7/23/202332健康管理相關法律制度7/23/2023罰則1、行政責任醫療保健機構或者人員未取得母嬰保健技術許可,擅自從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷、終止妊娠手術和醫學技術鑒定或者出具有關醫學證明的,由衛生行政部門給予警告、責令停止違法行為,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款;沒收違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下的罰款。

2、民事責任母嬰保健工作人員在診療護理過程中,因診療護理過失,造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的,應根據《醫療事故處理條例》的有關規定,承擔相應的民事責任。33健康管理相關法律制度7/23/20233、刑事責任根據《母嬰保健法》規定,取得相應合格證書的從事母嬰保健的工作人員由于嚴重不負責任,造成就診人員死亡、或者嚴重損害就診人身體健康的,依照《刑法》第336條醫療事故罪追究刑事責任。

《母嬰保健法》規定,未取得國家頒發的有關合格證書,施行終止妊娠手術或者采取其他方法終止妊娠,致人死亡、殘疾、喪失或者基本喪失勞動能力的,依照《刑法》的有關規定追究刑事責任。《刑法》第336條規定,未取得醫生執業資格擅自為他人進行節育復通手術、假節育手術、終止妊娠手術或者摘取官內節育器,情節嚴重的,處3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處3年以上10年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處10年以上有期徒刑,并處罰金。34健康管理相關法律制度7/23/202335第三節健康管理相關的

產品法律制度健康管理相關法律制度7/23/2023一、食品安全法36(一)食品安全要求:食品應當無毒、無害;對人體健康不造成任何急性、亞急性或者慢性危害。符合應當有的營養要求;具有相應的色、香、味等感官性狀;專供嬰幼兒的主輔食品,必須符合國務院衛生行政部門制定的營養衛生標準。健康管理相關法律制度7/23/2023

1、保持內外環境整潔,無有害昆蟲滋生和生存的環境,與有害場所保持一定距離;2、有與產品品種、數量相適應的食品原料處理、加工、包裝、儲存等廠房或場所;3、有消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風、防腐、防塵、防鼠、防蠅、洗滌、污水排放、存放垃圾的設施;4、設備布局工藝流程要合理,防止原料和成品交叉污染;5、餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器,使用前要消毒,使用后要洗凈;6、食品的小包裝要使用清潔、無毒的包裝材料;7、各種儲存、運輸食品的容器、設備要安全、無害;8、生產經營用水必須符合國家飲用水的標準。37(二)食品生產經營場所衛生要求

健康管理相關法律制度7/23/202338(三)禁止生產經營的食品健康管理相關法律制度7/23/202339(三)禁止生產經營的食品病死毒死摻假、摻雜、偽造加過吊白塊的米粉健康管理相關法律制度7/23/2023(四)食物中毒和食品污染的處理食物中毒

攝入(正常數量可食狀態的)含有生物性、化學性有毒有害物質的食物或把有毒有害物質當作食物攝入后所出現的非傳染性(不屬傳染病)急性或亞急性疾病。40健康管理相關法律制度7/23/202341〖提問〗長期食用被黃曲霉毒素污染的玉米而引起原發性肝癌,是否屬于食物中毒的范疇?健康管理相關法律制度7/23/202342食物中毒不包括(但屬于食源性疾病)①因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎(非正常數量)

;②已知的食源性腸道傳染病、寄生蟲病、食物過敏(如河蝦、魚、牛奶等)

;③一次大量或長期少量多次攝入某些有毒、有害物質而引起的以慢性毒害(如致癌、致畸、致突變)為主要特征的疾病;④食入非可食狀態的食物(如未熟的水果)而引起的胃腸功能紊亂。健康管理相關法律制度7/23/202343廚房抹布:含有細菌、真菌菌絲、酵母菌健康管理相關法律制度7/23/202344廚房砧板表面:含有桿菌、絲狀菌和真菌健康管理相關法律制度7/23/2023

食品污染食品污染是指在食品生產經營過程中,可能對人體健康產生危害的物質介入食品的現象。45(四)食物中毒和食品污染的處理健康管理相關法律制度7/23/2023食品污染的來源

1、生物性污染:包括微生物、寄生蟲及蟲卵和昆蟲對食品的污染。

2、化學性污染:污染儀器的化學物質很多,常見的污染源有:化肥、農藥,如有機磷、有機氯、含汞、砷的農藥氮肥等。

3、放射性污染

46污染食品的危害1、食物中毒2、慢性中毒“痛痛病”3、引起食源性疾病的傳播流行:瘋牛病、禽流感健康管理相關法律制度7/23/2023采取下列臨時措施:1、封存造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料;2、封存被污染的食物用工具及用具,并責令進行清洗消毒。3、責令生產者收回食品。4、經檢驗,證明屬污染的食品,予以銷毀。47健康管理相關法律制度7/23/2023二、藥品管理法

(一)藥品與藥品管理法

藥品:用于預防、治療、診斷人的疾病,調節人的生理機能并規定適應癥、用法和用量的物質。(包括中藥材、生化藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。)“準或試”字號;“健”字號;“消”字號藥品。(二)藥品生產、經營許可證制度

審批:藥品生產許可證:省級以上;藥品經營許可證:零售的,縣級以上,批發的,省級以上。48健康管理相關法律制度7/23/2023(三)藥品標準制度

國家、部頒和地方標準,國家藥典委員會,如WS-I30-1990或浙Q/WS-I-70-1990。假藥:成分名稱不符;以非藥或他種藥冒充。國務院禁止使用;未取得批準

文號;變質、被污染的。劣藥:成分含量不符;未注明或超過有效期;其他

不符合藥品標準規定的。49健康管理相關法律制度7/23/2023(四)特殊藥品管理制度1、麻醉藥品:連續作用易依賴并成癮,如阿片、嗎啡、度冷丁等。(臨床作用的氯仿、乙醚或普魯卡因、利多卡因等麻醉劑除外。)

使用與管理:“麻醉藥品購用印鑒卡”;醫師以上有處方權;注射劑每張不超2日量,片、糖劑等不超3日量,連續作用不超7日;醫師不得為已開處方;處方存3年備查。2、精神藥品:直接作用中樞神經系統使之興奮或抑制,連續使用易依賴。一類如甲基苯丙胺、安眠酮、強痛定、咖啡因,二類如巴比妥、苯巴比妥,鎮痛新和安定類等。

50健康管理相關法律制度7/23/2023

使用和管理:“精神藥品購用卡”;一類不得在零售藥店購買,每次不超3日量;二類可憑蓋醫療單位公章的醫生處方零售,每次不超7日;處方留2年備查。3、毒性藥品:最小中毒量與醫療常用量非常接近。如砒霜、水銀、雄黃;阿托品、亞砷酸鉀等。

使用與管理:國營藥店憑蓋有醫療單位公章的醫生處方;每次處方不超2日量;處方存2年備查。4、放射性藥品:用于診斷、治療等,能顯示出人體解剖形態,含有放射性核素的藥品。使用與管理:醫療單位設置核醫學室(同位素室);人員須經培訓;省級公安、環保和衛生行政部門核發《放射性藥品使用許可證》,有效期5年。51健康管理相關法律制度7/23/202352第四節健康管理相關的勞動

與社會保障法律制度健康管理相關法律制度7/23/2023一、醫療保障人們在患病、年老、生育、失業情況下,需要獲得醫療服務與物質幫助的一種社會保障。明確強制性參保人員。分別建立社會統籌醫療基金和個人醫療帳戶。建立醫療費用分擔機制。強化醫療服務保健措施。對部分人群實行照顧政策職工醫療+農村合作醫療+居民保險+商業保險53健康管理相關法律制度7/23/2023二、職業病防治法

54健康管理相關法律制度7/23/202355職業病防治法健康管理相關法律制度7/23/2023政府監管部門勞動者履行保護健康義務

主張健康權利用人單位職業衛生服務機構56健康管理相關法律制度7/23/2023(一)職業病概念是指企業、事業單位和個體經濟組織(以下統稱用人單位)的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。57

(二)職業病界定患病主體必須是企業、事業單位或者個體經濟組織的

勞動者;必須是在從事職業活動的過程中產生的必須是國家公布的職業病分類和目錄所列的職業病必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物

質等職業病危害因素而引起的

健康管理相關法律制度7/23/2023(二)職業病界定分10大類132種。職業中毒、塵肺、物理因素職業病、職業性傳染病、職業性皮膚病、職業性耳鼻喉疾病、職業性眼病、職業性腫瘤、職業性放射病、其他職業病。58健康管理相關法律制度7/23/2023職業危害59健康管理相關法律制度7/23/2023

職業危害60健康管理相關法律制度7/23/2023

第一章總則(1--13條)有立法宗旨、適用范圍、方針、勞動者權利、用人單位義務、部門職責、檢舉與控告權利等。第二章前期預防(14—20條)有工作場所要求、危害項目申報、職業病危害預評價、三同時等。

第三章勞動過程中的防護與管理(21—43條)有用人單位的管理措施、有效防護、公告、說明、培訓、健康體檢、監護檔案、應急措施和勞動者職業保護等

第四章職業病診斷與職業病病人保障(44—62條)有診斷機構認定、診斷和鑒定、報告、病人待遇等

第五章監督檢查(63—69條)有權利和義務、責任等第六章法律責任(70—86條)第七章附則(87—90條)職業病防治法61健康管理相關法律制度7/23/2023塵肺病人的健康保護62健康管理相關法律制度7/23/2023讓人深思的職業病案例云南水富返鄉農民工塵肺病事件。2009年7月18日,云南省昭通市水富縣向家壩鎮永安村,接受免費治療后回家的塵肺病人們。他們都沾親帶故,先后到安徽省滁州市鳳陽縣官溝鄉石英砂廠打工,返家不久后發病,目前他們基本喪失勞動能力。63健康管理相關法律制度7/23/202364健康管理相關法律制度7/23/2023重點“防塵”65企業必須采取綜合防塵措施。更新工藝、新技術,必須有防塵設備。校辦工廠禁止學生從事粉塵作業。必須使用防護用品。確認“塵肺”職工調離休養,予以治療,保障待遇。健康管理相關法律制度7/23/2023使用有毒物人員的健康保護66健康管理相關法律制度7/23/2023惠州超霸電池鎘事件惠州超霸、先進電池廠均為香港金山集團下屬的獨資公司,主要生產含鎳鎘的電池。超霸電池廠有員工1498人,接毒工人500多人;先進電池廠有員工1100人,接毒工人500多人;。67健康管理相關法律制度7/23/2023三氯乙烯藥疹樣皮炎68健康管理相關法律制度7/23/2023苯中毒69健康管理相關法律制度7/23/202370健康管理相關法律制度7/23/2023毒蘋果事件2011年2月26日美國蘋果公司承認在華供應商、位于蘇州工業園區的聯建(中國)科技有限公司137名中國工廠員工因工作環境染致殘的事實。71健康管理相關法律制度7/23/202372健康管理相關法律制度7/23/2023重點“高毒作業”73企業必須采取綜合防護措施。改善作業環境,每月檢測一次。在高毒作業場所設有沐浴、更衣間。必須使用防護用品,勞動服單獨存放。高度作業人員輪崗制。健康管理相關法律制度7/23/202374健康管理相關法律制度7/23/2023職業性放射性疾病

從業人員在其工作過程中受到輻射照射而引起的疾病。輻射作用于人體的方式可分為外照射、內照射、放射性核素體表沾染及復合照射。75健康管理相關法律制度7/23/2023職業健康檢查上崗前、在崗期間、離崗時均應檢查檢查由衛生部門批準機構承擔檢查結果告知勞動者未體檢不得上崗,禁忌者不得作業,病者調離安置檢查費用業主承擔未離崗體檢不得終止合同建立職業健康監護檔案,

無償提供給勞動者復印件76健康管理相關法律制度7/23/202377第五節健康管理相關的醫療

服務管理法律制度健康管理相關法律制度7/23/202378(一)醫療機構管理法律1.機構設置原則:公平性、整體效益性、可及性、分級、公有制主導、中西醫并重原則。2.醫療機構執業,必須經縣級以上地方人民政府衛生行政部門審查批準,辦理相關手續。進行登記,領取《醫療機構執業許可證》。3.不設床位或者床位不滿100張的醫療機構,向所在地的縣級人民政府衛生行政部門申請;床位在100張以上的醫療機構和專科醫院按照省級人民政府衛生行政部門的規定申請。健康管理相關法律制度7/23/202379(一)醫療機構管理法律4.任何單位或個人,未取得《醫療機構執業許可證》,不得開展診療活動。5.《醫療機構執業許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。《醫療機構執業許可證》遺失的,應當及時申明,并向原登記機關申請補發。6.醫療機構執業,必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范。7.醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。8.醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。9.醫療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人,應當及時轉診。健康管理相關法律制度7/23/202380(一)醫療機構管理法律10.未經醫師(士)親自診查病人,醫療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件;未經醫師(士)、助產人員親自接產,醫療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。11.醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經治醫師應當提出醫療處置方案,在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。12.發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。健康管理相關法律制度7/23/2023(二)執業醫師法廣義的執業醫師法包括我國現行的有關醫師執業活動中應該遵循的各種法律、法規、規章。狹義的執業醫師法僅指第九屆全國人大常委會于1998年6月26日通過,1999年5月1日起施行的《中華人民共和國執業醫師法》。適用范圍是在醫療、預防、保健機構中工作的,依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格,經注冊取得醫師執業證書,從事相應的醫療、預防、保健業務的醫師。81健康管理相關法律制度7/23/2023醫師資格考試制度醫師資格考試分為執業醫師資格考試和助理醫師資格考試醫師資格考試類別:臨床、公共衛生、口腔、中醫師階段:實踐技能考核和理論考核82健康管理相關法律制度7/23/2023申請醫師資格考試的條件具有醫學專業本科以上學歷,在執業醫師的指導下,在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的。取得執業助理醫師執業證書后,具有醫學專業專科學歷,在醫療、預防、保健機構中試用期滿兩年的。取得執業助理醫師執業證書后,具有醫學專業中專學歷,在醫療、預防、保健機構中試用期滿五年的。具有醫學專業專科或中專學歷,在執業醫師的指導下,在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的,可以參加執業助理醫師資格考試83健康管理相關法律制度7/23/2023申請醫師資格考試的條件以師承方式學習傳統醫學滿三年或者經多年實踐醫術確有專長的,經縣級以上人民政府衛生行政部門確定的傳統醫學專業組織或者醫療、預防、保健機構考核合格并推薦,可以參加執業醫師資格考試或者執業助理醫師資格考試。84考試內容和辦法由國務院衛生行政部門制定健康管理相關法律制度7/23/2023醫師執業注冊制度取得醫師資格后,可以向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門申請注冊除了不予注冊的情況之外,受理申請的衛生行政部門應當自收到申請之日起三十日內準予注冊,并發給由國務院衛生行政部門統一印制的醫師執業證書申請注冊要提交下列材料:注冊申請書、醫師資格證明、健康證明、身份證明、所在醫療預防保健機構執業許可證復印件、技能和道德狀況考核證明85健康管理相關法律制度7/23/2023注冊的內容:執業地點、執業類別、執業范圍醫師經注冊后,只能按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍從事相應的預防、醫療、保健業務未經醫師注冊取得執業證書,不得從事醫師執業活動。86醫師執業注冊制度變更注冊的規定醫

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