疫苗與注射器管理及信息化管理系統(tǒng)目的目前存在問題管理信息化管理現(xiàn)狀

保證順利實施保證質(zhì)量減少不良反應(yīng)事件避免浪費疫苗浪費管理不到位一類疫苗短缺挪用一類疫苗

現(xiàn)狀分析存在問題

計劃的管理儲存運輸?shù)墓芾韮?nèi)容概要一、疫苗和注射器管理的目的保證國家免疫規(guī)劃工作的順利實施保證國家免疫規(guī)劃工作的質(zhì)量減少工作中不良反應(yīng)事件避免疫苗和注射器的浪費二、當前疫苗與注射器管理存在的主要問題

1.第一類疫苗存在浪費現(xiàn)象

◆思想上重視不夠重視第二類疫苗管理；輕視第一類疫苗管理。◆計劃不合理人口數(shù)掌握不準；不扣除庫存疫苗。◆接種率低2、管理不到位有的疾控機構(gòu)存在疫苗賬物不符;疫苗出入庫記錄登記不全；無疫苗需求計劃;二、當前疫苗與注射器管理存在的主要問題二、當前疫苗與注射器管理存在的主要問題3、第一類疫苗存在短缺現(xiàn)象企業(yè)供苗不及時；上級疾控中心送苗不及時2007年第四季度開始，一類疫苗在全國緊張，我省卡介苗、吸附百白破疫苗發(fā)生短缺，2008年第一季度卡介苗只滿足2/3量，第二季度吸附百白破疫苗只滿足1/5量。市、縣、疫苗短缺的原因多數(shù)與上級送苗不及時、企業(yè)供貨不及時有關(guān)；鄉(xiāng)疫苗短缺的原因多數(shù)與上級送苗不及時和其他原因有關(guān)。4、存在挪用一類疫苗的情況疫苗和注射器的計劃管理1、編制國家免疫規(guī)劃疫苗和注射器使用計劃◆疫苗和注射器使用計劃編制的主要項目品種、規(guī)格、數(shù)量、價格預(yù)算；供應(yīng)渠道、供應(yīng)時間和方式等。編制疫苗注射器使用計劃的基本原則疫苗和注射器的計劃管理保證需求適當儲備

避免浪費123意以下幾點：●以保護人群健康為宗旨，以社會效益為準則，以控制和消滅國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病為目標。●從本地區(qū)實際情況出發(fā)，堅持實事求是，講求實效，避免教條主義和本本主義。●在上級疾控機構(gòu)指導下，采取自下而上，層層審核的辦法，防止簡單、草率行事。●根據(jù)《條例》有關(guān)預(yù)防接種工作實行屬地化管理的規(guī)定，在轄區(qū)內(nèi)的中央、省、市大型企業(yè)、事業(yè)單位內(nèi)部的接種單位所需疫苗，均應(yīng)由當?shù)丶部貦C構(gòu)統(tǒng)一列入計劃。特殊情況由上級衛(wèi)生行政部門組織協(xié)調(diào)。損耗系數(shù)現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序本地區(qū)國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病水平、人群免疫狀況和開展強化免疫應(yīng)急接種等特殊免疫活動的計劃國家年度項目管理方案；本地區(qū)總?cè)丝跀?shù)、出生率、各年齡組人數(shù)、漏種兒童數(shù)，以及適齡的流動兒童數(shù)等確定目標人群疫苗運輸、儲存形式與能力上年底疫苗庫存量；

疫苗和注射器使用計劃編制依據(jù)制定疫苗計劃

鄰縣接壤鄉(xiāng)鎮(zhèn)的流動兒童◆疫苗和注射器使用計劃的編制方法

◆疫苗損耗系數(shù)=疫苗使用人份數(shù)÷疫苗實際接種人份數(shù)疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標準為：單人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1)；

2人份疫苗1.3；

3人份疫苗1.5；

4人份疫苗2.5；

≥5人份疫苗4。注射器1.02。實例

每支5人份的疫苗，使用了1000支，接種人數(shù)為4000人，問：疫苗損耗系數(shù)是多少？

A0.25B4C1.25D0.8◆制定疫苗和注射器計劃的計算方法

某種疫苗計劃量（劑次）＝上年度統(tǒng)計人口數(shù)×出生率×接種劑次數(shù)×損耗系數(shù)-上年底庫存量（劑次）

注射器計劃量（支）＝注射疫苗接種劑次數(shù)（不包括疫苗的損耗系數(shù)）×損耗系數(shù)-上年底庫存量（支）（注意不同規(guī)格的注射器）

稀釋用注射器計劃量（支）＝凍干疫苗計劃數(shù)實例

某地區(qū)2009年新出生4000名兒童，隨著當?shù)爻鞘谢ㄔO(shè)的發(fā)展，近年來每年年初從外地遷入500名1—2歲兒童。自實施擴大國家規(guī)劃以來該地區(qū)麻疹類疫苗接種初種使用麻疹單苗、復種使用麻腮風聯(lián)合疫苗。

1、請預(yù)算該地區(qū)2010年麻疹疫苗、麻腮風疫苗的年需求量？

2、若在本地區(qū)0—3歲兒童中開展2輪脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗強化免疫，請估算所需糖丸疫苗數(shù)量？實例接種麻疹疫苗的目標兒童：

4000名接種麻腮風疫苗的目標兒童：

4500名麻疹：

4000×1×0.5×1.3÷1=2600（支）麻腮風：

4500×1×0.5×1.05÷0.5=4750（支）實例糖丸強化免疫的目標兒童：

4000+4500+4500+4500=17500名所需糖丸疫苗：

17500×2×1.1=38500粒

◆計算時應(yīng)注意的問題●計算年齡組人口數(shù)時，縣級及以上采用最新統(tǒng)計人口資料計算；●計算年齡組兒童數(shù)時，需考慮人口流動因素（包括流出和流入）●需考慮本級年底庫存量；●州、地、市級疾控機構(gòu)在制定疫苗計劃時需考慮一定數(shù)量的疫苗儲備。●強化免疫、應(yīng)急免疫活動的疫苗計劃，由負責組織實施的各地根據(jù)強化免疫、應(yīng)急免疫活動的對象和范圍另行制定。疫苗和注射器使用計劃編制程序省CDC免疫規(guī)劃所提交

州CDC匯總（11月下旬）鄉(xiāng)級防保組織應(yīng)當根據(jù)預(yù)防接種工作的需要，每年（11月上旬）制定下一年度第一類疫苗和注射器的需求計劃，縣級疾控機構(gòu)匯總、審核、平衡轄區(qū)疫苗和注射器使用計劃，并經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門審批后，（于每年11中旬）向上一級門疾控機構(gòu)。疫苗和注射器的計劃管理接種單位、鄉(xiāng)級防保組織每月（或季度）上報下一次疫苗和注射器領(lǐng)取計劃“先短效期、后長效期”在分發(fā)、供應(yīng)疫苗時，應(yīng)當填寫疫苗分發(fā)、供應(yīng)清單。不得向其他單位或者個人分發(fā)第一類疫苗。不得向接受單位收取任何費用疫苗和注射器的分發(fā)州、縣級CDC根據(jù)使用情況，儲存能力，每季度上報下一次領(lǐng)取計劃傳染病暴發(fā)、流行時，縣級人民政府、衛(wèi)生行政部門應(yīng)急接，州CDC可直接向接種單位分發(fā)第一類疫苗。名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)單位、有效期、運輸方式、分發(fā)日期等，分發(fā)人應(yīng)當簽字，單位蓋章。疫苗和注射器使用進度報告和計劃調(diào)整縣級疾控機構(gòu)，每2個月匯總疫苗和注射器入出庫、庫存和使用等進展情況，逐級上報“國家免疫規(guī)劃疫苗和注射器使用進度報表”。對在實施中確有多余的疫苗時，應(yīng)提前3個月向上級部門報告，以便調(diào)劑使用。縣級以上疾控機構(gòu)根據(jù)疫苗和注射器使用進展情況，經(jīng)計劃下達部門的批準，每半年可對計劃進行一次調(diào)整。（二）疫苗和注射器的儲存與運輸管理宗旨保證疫苗的質(zhì)量保證使用的疫苗能夠溯源根據(jù)免疫策略、工作計劃、接種服務(wù)形式、冷鏈儲存條件以及應(yīng)急接種需要等，確定儲存數(shù)量疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放。冷凍保存的疫苗存放在底部，冷藏保存的疫苗放在接近冰箱頂部冷藏車、疫苗運輸箱疫苗稀釋液在常溫下保存和運輸，防止凍結(jié)。注射器儲存和運輸時要注意防潮，避免和揮發(fā)性、腐蝕性物品存放在一起。嚴格按照溫度要求進行儲存和運輸（二）疫苗和注射器的儲存與運輸管理疫苗和注射器的儲存與運輸要求省級6個月，市級3個月，縣級2個月，具備冷藏條件的鄉(xiāng)級不得超過1個月。（二）疫苗和注射器的儲存與運輸管理1、建立完整、真實的出入庫記錄●疾控機構(gòu)和接種單位對驗收合格的疫苗和注射器方可入庫，并填寫登記表。記錄疫苗和注射器的名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、批準文號、（購銷、分發(fā)）單位、數(shù)量、價格、（購銷、分發(fā)）日期、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲存溫度、運輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收結(jié)論。庫房管理人簽名。●記錄應(yīng)當保存至超過疫苗有效期2年備查。●定期核對疫苗進出賬目，日清月結(jié)，每半年盤查1次，做到賬、物相符。（二）疫苗和注射器的儲存與運輸管理3、對疫苗進行溫度監(jiān)測●采用自動溫度記錄儀對冷庫進行溫度記錄；●采用溫度計對冰箱（包括普通冰箱、冰襯冰箱、低溫冰箱）進行溫度監(jiān)測。每天上午和下午各進行1次溫度記錄。●對運輸過程中的疫苗進行溫度監(jiān)測并記錄。●冷藏設(shè)備溫度超出疫苗儲存要求時，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄。手機信息監(jiān)測自動溫度記錄系統(tǒng)（二）疫苗和注射器的儲存與運輸管理

◆在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)儲存的疫苗質(zhì)量異常時●立即停止供應(yīng)、分發(fā)和接種，并及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政和藥監(jiān)部門報告，不能自行處理。●接到報告的衛(wèi)生行政要及時組織疾控機構(gòu)和接種單位采取必要的應(yīng)急處置措施，同時向上級衛(wèi)生行政部門報告；●接到報告的藥監(jiān)部門要對質(zhì)量異常的疫苗依法采取相應(yīng)措施。◆人工疫苗溫度記錄、自動打印溫度記錄應(yīng)裝訂成冊保存。（二）疫苗和注射器的儲存與運輸管理4、疫苗質(zhì)量異常和報廢處理●儲存的疫苗有過期、失效時，應(yīng)將過期或失效的疫苗單獨存放，并作出明顯的標識。●交上級部門按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定進行集中處置。疫苗注射器的信息化管理疫苗注射器的信息化管理疫苗注射器的信息化管理

疫苗計劃注意事項：所有疫苗計劃數(shù)（劑次）與計劃數(shù)（支或粒）都需要填寫同一地區(qū)在同一年度里的NIP疫苗計劃只能填寫一次用戶只能修改、刪除其所屬地區(qū)填寫的NIP疫苗計劃疫苗注射器的信息化管理

該模塊主要功能是實現(xiàn)對疫苗批次信息及出入庫信息的查詢。同時也可以添加疫苗批次信息與疫苗出入庫信息，用戶只能修改，刪除自己錄入的疫苗批次信息，同時能查看到全國范圍內(nèi)的批次信息和登錄用戶所屬機構(gòu)的疫苗出入庫情況。疫苗出入庫管理疫苗注射器的信息化管理注意事項：

疫苗批次管理查詢列表頁面中紅色字體的信息為疫苗距離失效期不到一個月的疫苗信息；用戶只能對所屬單位的疫苗出入庫情況進行操作；當來源/去向地區(qū)為系統(tǒng)內(nèi)單位時，只能對上一級或下一級地區(qū)進行出入庫操作，不能跨級進行操作；當出入庫類型為[下發(fā)（含售出）]、[退回上級]時，系統(tǒng)會自動為去向單位生成一條入庫信息，當去向單位為生產(chǎn)企業(yè)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級地區(qū)時，去向單位不需要確認入庫，系統(tǒng)會處理自動入庫。所有其他的去向單位需修改確認后自動生成的信