PAGEPAGE42PAGE1第一章總論1.1項目名稱及承辦單位1.1.1項目名稱**市和平社區衛生服務中心建設項目1.1.2項目承辦單位**市中醫院1.1.3項目負責人***院長1.1.4項目主管單位項目主管單位：**市衛生局1.1.5項目建設地點項目建設地點：**市衛生局后院1.2研究工作的依據和范圍1.2.1研究工作的依據（1）《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要》；（2）《***省第十一個五年規劃綱要》；（3）《***省醫療機構管理辦法》；（4）《醫療機構基本標準（試行）》；（5）《縣鄉級計劃生育服務站建設標準》；（6）《**市衛生事業第十一個五年規劃》；（7）承辦單位關于編制可行性研究報告委托書；（8）建設項目可行性研究報告編制內容深度的規定；（9）項目單位提供的編制可研的其它基礎資料。1.2.2研究工作的范圍根據項目建設條件的實際狀況，通過對項目建設背景、必要性、建設地點及建設條件、建設內容與建設規模、項目的組織管理和實施計劃、環境保護、消防與公共安全、招投標方案、投資估算與資金籌措等方面進行綜合研究和分析，重點研究和論述項目建設的必要性、建設方案、投資估算和融資方案，以便為項目的融資決策和建設，提供可靠的決策依據。1.3項目建設的必要性近幾年來，我國通過開展包括預防、保健、健康教育、醫療、康復、計劃生育技術指導“六位一體”的社區衛生服務，社區衛生服務發展取得了一定成效，但從總體上看，社區衛生服務仍處于初創階段，浮于表面，與廣大人民群眾的需要存在一定差距，社區預防保健、基本醫療等服務仍難以滿足居民的健康需求。社區衛生服務在我國起步時間不長，社區衛生服務應該如何發展，目前尚未形成一套適合我國的完整的理論體系和科學的管理制度。由于是面向個人、家庭、社區人群提供的集預防、醫療、康復、健康教育與咨詢為一體的綜合性衛生服務體系，30多年來，社區衛生服務在世界上迅速發展起來。由于社區衛生服務中心能夠廣泛、優質、方便、經濟地解決許多發展中國家的常見健康問題，因此，可以斷言它是我市乃至全國各地發展預防保健服務和基本醫療服務的一個重要途徑。目前，我國社會主義市場經濟體制還不成熟，農業人口比重過大，科技教育相對落后，與其他國家相比仍是低收入國家。這一基本國情決定了它只能面向社區、家庭和相對固定的人群，實行基本的、綜合性健康服務，以預防為主的多職能服務，以保證居民基本衛生需求。按照聯合國的標準，一個國家60歲以上人口占總人口的10%就算是老年型國家。截至1991年底，我國60歲以上人口已逾1億，到2006年初我國老年人口總數已達到1.44億，比重上升為11%以上，從而進入老年型社會。完善的社區衛生服務比較適應我國人口老齡化趨勢的發展。社區衛生服務中心的服務模式是一改過去醫生坐等病人的被動服務變為深入居民家庭主動服務；由面向病人和少數健康人擴大到每個家庭和所有健康人；由單項醫療衛生服務發展為防、治、保、康、健康教育等多項衛生服務。**市和平社區衛生服務中心建設項目是在新的歷史條件下社會主義精神文明建設的需要，是全面建設小康社會的需要。1.4項目建設內容與規模根據國家的有關政策和對社區服務中心建設標準的規定，和平社區服務中心占地843.88平方米，新建業務用房2003平方米。1.5項目投資估算與資金來源經估算，該項目總投資為198.50萬元，資金來源為自籌。1.6項目結論建立社區衛生服務中心是我國社會主義初級階段的基本國情決定的，它也是適應我國人口老齡化變化趨勢的，項目投資符合國家醫療衛生事業發展政策，市場前景良好，建設方案合理，社會效益顯著，因此本項目是可行的。和平社區衛生服務中心建設項目符合國家有關建設要求和標準，設計方案合理。本項目總投資198.50萬元，建設資金采取申請上級投資的方式解決，資金來源有保障。項目實施后，和平社區衛生服務中心將可以優化衛生資源配置，成為有效緩解群眾看病難、看病貴問題的切入點；另一方面，發展**市和平社區衛生服務中心也可以帶動和促進城區職工基本醫療保險制度、藥品生產流通體制和醫療救助制度等方面的改革與發展，成為衛生綜合改革的交匯點。逐漸形成分級醫療、雙向轉診的機制和“大病”進醫院、“小病”在社區的格局。項目社會效益、政治效益良好，切實可行。1.7主要經濟指標主主主要經濟指標序號名稱單位指標備注一總平面規劃指標1建筑占地面積平方米843.882新建建筑面積平方米20033建筑密度%51.24容積率2.955綠化率%25二本期建設1業務用房平方米20032建設周期年13建筑工程費萬元160.244工程建設其它費用萬元20.005預備費萬元18.266項目總投資萬元198.50第二章項目單位概況2.1**市基本情況**市位于***省北部，總面積7194平方公里，全市共有5鎮4鄉、10個農林牧場，98個行政村，總人口48萬人，城鄉人口各半。**市東與綏棱縣、遜克縣接壤，西與克東、拜泉縣毗鄰，南隔通肯河與海倫市相望，北與五大連池市交界，地理坐標位置處于北緯47°35′～48°33′、東經126°16′～127°53′之間。**市和平街道辦事處轄區面積約4.5平方公里，轄區人口約5.2萬人。2.2項目單位概況**市中醫醫院始建于1956年，現有職工220人，醫務人員139人。其中，正高職4人，副高職24人。臨床醫生64人，具有中醫執業資格人員45人，占臨床醫師比例的70%，中藥人員11人，占藥劑人員比例的73%。經過幾代人艱苦創業、改革發展，現己成為一所以中醫為主，以中醫內科、中醫外科、中醫婦科、中醫兒科、骨科、肛腸科、疑難病科、針灸、按摩、腎病科為支柱，集醫療、預防、保健、康復功能為一體的綜合性二級醫院。是各類保險和新型農村合作醫療的定點醫院；是***省醫院骨傷科臨床協作醫院；是本市經濟區內中醫診療中心。2007年我院被確定為省中醫藥大學、松花江林業衛校生產實習基地。**市中醫醫院設有美國惠普尖端超聲影像系統、日立彩超、B超儀；500MA醫用X光機并配備醫用影像增強系統及搖控裝置、CRX光機、C型臂X光機、多參數監護儀、血凝儀、血流變測試儀、血球計數儀、尿沉渣分析儀、全自動生化分析儀、生物安全柜；電腦程控中藥煎藥機、骨折儀、纖維結腸鏡、冷光源乙狀結腸鏡、體外碎石機、高頻電刀、腦病治療儀、肛腸病檢查治療系統及梅氏蒸療機等現代化醫療設備應用于臨床并收到較好的診療效果。2007年我院異地新建了醫院綜合樓，現已投入使用，總建筑面積6000平方米，其中門診部2500余平方米、住院部2800余平方米、輔助檢查部600余平方米。新樓的投入使用改善了我院輸血科、放射線科、供應室、預防保健科、感染性疾病科的布局結構，改善醫生辦、護士站的工作環境、又增加了普外科、婦產科、透析科、體外碎石科、兒科等科室及高間病房、ICU監護室、急診急救“綠色通道”，滿足了不同層次患者的需求，方便了患者就醫。第三章項目建設的背景和必要性3.1項目提出的背景為貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔2006〕10號)提出的“到2010年全國地級以上城市和有條件的縣級市建立比較完善的城市社區衛生服務體系”的工作目標，立足于衛生體系建設，鼓勵社會力量參與，多渠道發展社區衛生服務的原則。保證轄區內群眾、外來務工人員的就醫、衛生服務，指導社區衛生服務機構合理配置人力資源，保證功能發揮，提高運行效率，加快發展社區衛生服務。衛生部制定的《城市社區衛生服務機構管理辦法》，該辦法中把加強對城市社區衛生服務機構設置與運行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經濟的社區衛生服務為目標。致此辦法為社區衛生服務中心建設注入了新的活力，具有很大的培育空間。近年來，我國醫療衛生體制改革不斷推進。隨著社會經濟的發展，醫療機構重疊、條塊分割、資源緊缺與浪費并存、藥品生產流通秩序混亂等深層次問題和矛盾顯現出來；同時，公立醫療機構趨利現象也突出出來，醫藥費用快速增長，相當一部分人群缺乏醫療保障，難以得到基本衛生服務。**市和平社區衛生服務中心，作為基礎醫療服務機構，是國家衛生事業的重要組成部分。社區衛生服務中心作為百姓身邊的醫療機構，肩負著滿足社區百姓基本醫療需求的重任。同時，作為整個國家醫療體系的神經末梢，還要完成預防、醫療、保健、康復、健康教育服務等任務。該中心建成后落實配套政策、服務網絡健全、人力配置合理、服務功能完善、監督管理規范、籌資渠道暢通、適應社會需求的社區衛生服務中心。社區衛生服務關系到保護社會生產力、振興社會經濟、維護城鎮社會發展和穩定的大局，對提高全民族素質具有重大意義。按照建設社會主義新農村、構建和諧社會的要求，統籌解決好計劃生育服務問題，必須在指導思想上把計劃生育服務工作為解決“三農”問題、統籌城鄉發展和促進社會公平的重要途徑。在發展目標上，要把盡快實現人人享有基本公共服務和人人享有衛生保健作為努力方向。在發展政策上，要把發展社區衛生服務作為整個衛生事業發展的重中之重，堅持政府主導，以公共財政為主要支撐，把加快衛生服務體系作為著力點。首先，堅持為人民服務的宗旨。建立社區衛生服務中心，以方便群眾獲得基本的醫療預防保健服務，提高人民健康水平為根本目的。其次，把社會效益放在第一位。充分考慮群眾的需求和利益，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向。第三，以需求為導向。了解掌握轄區居民的衛生服務需求信息，通過改革服務模式，提高服務質量，改善服務態度，在優先保證基本衛生服務的基礎上，逐步滿足人民群眾日益增長的多層次的衛生保健服務需求。第四，因地制宜，量力而行。社區衛生服務的組織結構、服務內容、保障水平、服務價格等，因地制宜，與經濟社會發展水平和群眾承受能力相適應，適應本地的具體情況，不超越現實，盲目發展，盲目擴大服務范圍。第五，注重結構調整。明確發展社區衛生服務中心對現有衛生服務體系的結構性調整，重點在于轉變服務觀念和服務模式，充分利用現有的社區衛生資源，避免重復建設和衛生資源的浪費。相關政策：（1）爭取政府支持，逐步增加投入；（2）建立全科醫師職稱評聘制度；（3）明確社區衛生服務同職工醫療保險的相關政策；（4）理順社區衛生服務價格；（5）理順與醫院服務的關系；（6）維護社區衛生服務中心人員的經濟待遇和社會地位。3.2項目建設的必要性社區衛生服務中心能夠廣泛、優質、方便、經濟地解決許多發展中國家的常見健康問題，因此，可以斷言它是**市乃至全國各地發展預防保健服務和基本醫療服務的一個重要途徑。目前，我國社會主義市場經濟體制還不成熟，農業人口比重過大，科技教育相對落后，與其他國家相比仍是低收入國家。這一基本國情決定了它只能面向社區、家庭和相對固定的人群，實行基本的、綜合性健康服務，以預防為主，多職能服務，保證居民基本衛生需求。按照聯合國的標準，一個國家60歲以上人口占總人口的10%就算是老年型國家。截至1991年底，我國60歲以上人口已逾1億，到2006年初我國老年人口總數已達到1.44億，比重上升為11%以上，從而進入老年型社會。完善的社區衛生服務比較適應我國人口老齡化趨勢的發展。社區衛生服務中心的服務模式是一改過去醫生坐等病人的被動服務變為深入居民家庭主動服務；由面向病人和少數健康人擴大到每個家庭和所有健康人；由單項醫療衛生服務發展為防、治、保、康、健康教育等多項衛生服務。第四章項目建設地點及建設條件4.1建設地點**市和平區社區衛生服務中心建設項目建設地點位于**市和平區衛生局后院。4.2建設條件1、用地所申報項目用地已完全落實。2、配套條件（1）供電：已征得當地供電部門同意按設計用電量供電。（2）供水：項目所在在已有供水管網，可滿足項目建成后的用水需求。3、氣象條件**市地處寒溫帶大陸性季風氣候區內，氣候特點為：冬季受極地大陸氣團影響，常為勢力較強的蒙古高壓所控制，嚴寒而干燥；夏季由于太陽照射角度的增大，升溫較快，降雨集中，光照時間長，雨熱同季，加上受東南季風影響，氣候溫和、濕潤；春季多風，降水較少；秋季降溫急劇。年平均氣溫1℃極端最高氣溫37.6℃極端最低氣溫-42.2℃年平均風速2.7m/s年平均相對濕度60%年平均降水量528.6mm年平均光照2624.2h年平均無霜期115d最大凍土深度2.5m最小凍土深度1.81m主導風向西北風4、地質條件**市的地質類型是由元古代泥盆系的石英、頁巖及中酸性火巖、上侏羅下白堊的酸性火山巖、白堊系的四方臺組沉積頁巖、第三系松散沉積和第四系松散沉積層地層和由石英、長石、黑云母組成的小巖體浸入巖組成。**市盆地基底為花崗巖，地帶為海面褶皺帶。**市境內的土壤由暗棕地、黑土和沼澤土構成，平均厚度0.5米左右，最厚達0.8米。5、地形、地貌、地震情況**市地處小興安嶺山脈西南麓向松嫩平原過度的中間地帶，由第四紀沖積、洪積物組成的堆積地形。受新構造運動影響，形成了波狀起伏、崗地和坳谷分明的地貌。整個地勢呈東高西低、北高南低的特點。海拔高程在300～500m之間。小興安嶺山脈縱橫市境東西，為小興安嶺向松嫩平原的過渡地帶。根據《建筑抗震設計規范》（GB50011-2008）的規定，**市屬6度地震烈度區。6、城鎮規范及社會條件本項目建設符合該區域總體規劃，項目建設大大改善當地人民群眾的患者醫治條件，促進了地方醫療水平的提高，是一個利國利民的項目，得到了地方政府和人民群眾的大力支持，有良好的社會基礎和條件。7、公用設施條件供電：已征得當地供電部門同意按設計用電量供電，電網布局合理，完全可以滿足建設用電需要，可充分保證項目供電。供水：自來水公司供水管網負責供水，可以滿足項目用水需要。8、施工條件本項目所需的主要建筑材料，砂石、鋼筋、水泥、石灰等均在本區內采購，通過汽車運輸到施工場地。水、電等可就近引入，條件可滿足施工需求。第五章建設方案5.1項目組成該項目占地面積843.88平方米，總建筑面積2003平方米，三層結構。5.2建筑設計方案1、設計依據（1）《民用建筑設計通則》（GB50352-2005）；（2）《供電系統設計規范》（GB50052-95）；（3）《建筑設計防火規范》（GB50016-2006）；（4）其它有關的現行規范和規程；（5）項目承辦單位提供的圖紙與設計要求。2、設計原則設計吸取近年來社區衛生服務中心建設的先進經驗，已有利于開展社區衛生服務中心工作開展，方便為廣大社區人民服務為設計原則。3、建筑立面造型設計造型設計要求簡潔整體、和諧統一、莊重典雅、立意創造一個富有地域特色、文化內涵和時代氣息的現代化建筑，同時深化設計細部，使整個建筑遠觀輪廓起伏、有特征、體形比例優美，近看有細部有內容。造型設計力求空間構圖的均衡和多向性，從空間體形入手，從各個不同角度都有變化、有起伏。5.3土建工程5.3.1設計依據《建筑結構荷載規范》GB0009-2001；《建筑抗震設計規范》GB0011-2001；《混凝土結構設計規范》GB50010-2002；《建筑地基基礎設計規范》GB50007-2002；項目承辦單位提供的水文地質報告；其它相關單位提供的資料。5.3.2建筑結構1、結構安全本工程結構合理使用年限為50年，建筑安全等級為二級，根據該建筑重要性、抗震設防類別為乙類建筑。2、建筑結構方案該項目建設采取混磚結構，層數為三層，樓高14米。（1）地基基礎地基基礎的設計根據巖石工程勘察報告、場地的地震危險性作綜合評價、正確確定地基承載力，基礎埋置深度應根據地質情況、土的凍層深度以及地下水位等情況，綜合考慮確定。（2）結構形式工程承重結構體系采用現澆結構，樓板為現澆鋼筋混凝土樓板，柱截面為500X500mm.填充墻體采用150厚粉煤灰加氣混凝土砌塊磚，為了提高墻體承載力的穩定性，設有明柱和暗柱。（3）結構材料鋼筋采用HRB235\HRB335\HRB400熱軋鋼筋；混凝土強度等級：基礎部分C30，框架柱、梁C30，構造柱圈梁，樓梯過梁均采用C20;填充墻：均為150mm粉煤灰加氣混凝土砌塊磚，強度等級為A3.5級，干容重不大于7.0KN/㎡。5.4其它工程5.4.1給水 （一）設計依據《建筑給水排水設計規范》GBJ15-88；《室內給水設計規范》GBJ13-86。（二）水源與供水設施本項目用水直接通過供水主管道接入，可保證該項目的生活用水及消防用水的需要，給水管管材均選用鋁塑復合管。（三）消防給水系統根據《建筑設計防火規范》的有關規定，建筑物應設置消火栓給水系統。5.4.2排水（一）設計依據《建筑給水排水設計規劃》GBJ15-88；《污水綜合排放標準》GB8798-1986；建設單位及相關專業提供的有關資料和設計要求。（二）排水方式和設施根據現狀排水系統及規劃要求，按照雨、污水分流原則，建筑物內部雨、污水按分流制原則進行設計。雨水：建筑物屋面雨水采用有組織排水，設置屋面PVC雨水口、雨水斗、落水管，將雨水排至室外地面，經院內雨水排水管網收集后排出。污水排放：醫療用水單獨收集，集中處理后排入城鎮污水管網。生活廢水經化糞池處理后，排入城鎮污水管網。5.4.3供電（一）設計依據《供配電系統設計規范》GB50052-96；《民用建筑照明設計標準》GBJ133-90；（二）電源設施供電電源線路用供電網絡接入，用電負荷為三級負荷。（三）照明用電照明控制，每層均設置電壓為220V的照明配電箱，采用分散控制和集中控制相結合的方式，以節約能源。照明燈具均選用不同形式的節能型燈具，按相應的照度標準設計。5.5建設基本標準5.5.1**市和平社區衛生服務中心應按照國家有關規定提供社區基本公共衛生服務和社區基本醫療服務。5.5.2床位根據服務范圍和人口合理配置。至少設日間觀察床5張；根據當地醫療機構設置規劃，可設一定數量的以護理康復為主要功能的病床，但不得超過5O張。5.5.3科室設置至少設有以下科室：1、臨床科室：全科診室、中醫診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室(臺)。2、預防保健科室：預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室。3、醫技及其他科室：檢驗室、B超室、心電圖室、藥房、治療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。5.5.4人員1、至少有6名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師，9名注冊護士。2、至少有1名副高級以上任職資格的執業醫師；至少有1名中級以上任職資格的中醫類別執業醫師；至少有1名公共衛生執業醫師。3、每名執業醫師至少配備1名注冊護士，其中至少具有1名中級以上任職資格的注冊護士。4、設病床的，每5張病床至少增加配備1名執業醫師、1名注冊護士。5、其他人員按需配備。5.5.5房屋1、建筑面積不少于2000平方米，布局合理，充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求，并符合國家衛生學標準。2、設病床的，每設一床位至少增加3O平方米建筑面積。5.5.6設備1、診療設備診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、觀片燈、體重身高計、出診箱、治療推車、供氧設備、電動吸引器、簡易手術設備、可調式輸液椅、手推式搶救車及搶救設備、脈枕、針灸器具、火罐。2、輔助檢查設備心電圖機、B超、顯微鏡、離心機、血球計數儀、尿常規分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱、藥品柜、中藥飲片調劑設備、高壓蒸汽消毒器等必要的消毒滅菌設施。3、預防保健設備婦科檢查床、婦科常規檢查設備、身長(高)和體重測查設備、聽(視)力測查工具、電冰箱、疫苗標牌、紫外線燈、冷藏包、運動治療和功能測評類等基本康復訓練和理療設備。4、健康教育及其他設備健康教育影像設備、計算機及打印設備、電話等通訊設備，健康檔案、醫療保險信息管理與費用結算有關設備等。設病床的，配備與之相應的病床單元設施。5.5.7規章制度制定人員崗位責任制、在職教育培訓制度，有國家制定或認可的各項衛生技術操作規程，并成冊可用。第六章環境保護與消防及安全6.1建設地點環境現狀項目所在區域附近為城鎮居民居住用地，空氣、聲環境質量現狀良好，適合項目的建設，但在設計、建設和使用中要實行環保和污染治理措施，避免造成對環境的不良影響。6.2環境保護綜合利用和治理方案a、依據（1）中華人民共和國大氣污染防治法；（2）中華人民共和國水污染防治法；（3）中華人民共和國噪聲污染防治法；（4）中華人民共和國固體廢物污染環境防治法；（5）建設項目環境保護管理條例。b、三廢治理方案(1)廢水生活污水匯集后，集中處理，處理工藝為：(2)廢渣(3)廢氣6.2.1建設地點環境現狀根據**市環境監測站對該區域環境質量的例行監測結果進行分析，該區域環境空氣質量現狀可滿足《環境空氣質量標準》(GB3095—1996)二級標準要求，地表水環境質量現狀值可基本滿足《地表水環境質量標準》(GB3838—2002)IV類標準，聲環境質量現狀符合《城市區域環境噪聲標準》(GB3096—93)I類標準要求。6.2.2施工期對環境影響及治理措施噪聲施工期間施工機械及運輸車輛等產生非穩態噪聲，具有噪聲高、無規律、突發性等特點。工程擬采取的噪聲防治措施有：加強施工組織管理，限制高噪聲施工時間，夜晚停止施工；選用低噪聲性能的施工機械，并對施工機構進行潤滑和保養，使機械噪聲盡可能地達到最低值；項目建設地四周設置臨時性圍墻。通過采取上述防治措施，可使場界噪聲值滿足《建筑施工場界噪聲限值》(GBl2523-90)中相關要求。廢水施工期廢水主要為施工工地生活污水，由于該部分污水水量小，且隨施工期的結束而停止，因此該部分生活污水經化糞池預處理后，集中排入市政排污管網，對地表水環境不構成影響。另外，對施工開挖的土方和堆放的建筑材料加強圍護和遮蓋，防止雨天泥土流失，形成污水。大氣影響建筑材料在運輸、裝卸、拌合及土方堆放過程中易產生揚塵。應在施工路段和施工場地定期灑水，定期清除施工場地及運輸路面上散落的土、石方，運輸車輛車廂應密閉。廢棄物影響施工期固體廢棄物主要來自施工過程中開挖的土方和廢棄的建筑材料。土方回填后多余部分和廢棄的建筑材料全部運至城市垃圾處理場妥善處理，減少對環境的影響。6.2.3運營期對環境影響及治理措施污水治理本項目廢水主要來源于辦公人員的生活污水。生活污水需經過化糞池處理后，外排廢水水質滿足《污水排入城市下水道水質標準》(GJ3082—1999)要求后，由城市下水道進入**市污水處理廠處理達標后排入先鋒水庫。固體廢棄物治理本工程固體廢棄物主要為生活垃圾，由垃圾清運工定期清運，經垃圾中轉站分類收集后，送至**市垃圾填埋場進行無害化填埋。不會因堆積和隨處棄置而對周圍環境產生不良影響。6.2.4綠化本項目在總圖布局設計中考慮了充足的綠化帶，以保持良好的生態環境和衛生標準。6.2.5環境影響評價環境監測的主要任務是監測地下水的衛生標準和環境的衛生標準，以確保服務中心的衛生環境和周圍環境不被污染。針對中心產生的污染，經過綜合和科學治理以后，可以得到有效的治理和最大限度的綜合利用。本項目實施以后，服務中心環境和周圍環境不會產生新的污染。生產中產生廢水、廢渣可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到達標排放。6.3勞動安全衛生及消防6.3.1安全措施根據國家勞動安全規范和要求，本項目在施工、設計、使用中應采取以下安全防范措施：1、基礎、土方等地下工程施工中應防止土方塌方、位移。2、垂直運輸設備搭設穩定性、安全性裝置。3、進行建筑圍擋封閉，架設安全網，洞口及臨邊進行防護。4、對結構復雜、危險性大、特性較多的特殊工程要采取專項安全措施（如起重吊裝作業、腳手架工程、模板工程、基坑支護等）。5、考慮不同季節對施工的不安全因素，在雨季施工應做好防電、防雷、防坍塌和防強風的工作。冬季施工應做好防風、防火、防滑、防煤氣中毒等工作。6、建筑內部的電線設施應隱蔽或外部設有安全防護措施。7、陽臺欄桿設計應防兒童攀登，垂直桿間距符合規范規定。在放置花盆處，必須采取防墜落措施。8、各出入口設管理值班室，有效地提高項目小區的安全程度。6.3.2衛生措施1、本項目的規劃設計要滿足辦公人員對衛生方面的要求，即為辦公人員創造良好的日照、通風條件，無空氣污染、水污染及噪聲污染的生活環境。2、本項目要有規劃設計完善的給水和雨水、污水排放措施，有燃氣系統，保證項目區內空氣新鮮，水質清潔，無有害氣體及煙塵污染。3、本項目的住宅布局要保持合理的間距及走向，以有利于獲得充足的日照和良好的通風或防風條件，并能有效地防止噪聲污染。4、本項目應規劃有大面積的公共綠地，以達到改善小氣候，凈化空氣，減少污染，防止噪聲等要求。6.3.3消防編制依據1、《建筑工程消防監督審核管理規定》；2、《建筑設計防火規范》（GBJ16—87）；3、《建筑滅火器配置設計規范》（GB50166—92）；4、《民用建筑熱工與空氣調節節能設計標準》（GB50189—93）；5、《火災自動報警系統設計規范》；6、《自動噴水滅火系統設計》；7、消防設計審核意見書等。消防措施1、本項目建設期設備較多，存在多種火源和大量可燃物，若管理不善，很容易發生火災，造成嚴重后果。建筑施工企業應立足于以防為主，防火與滅火相結合，合理設置消防栓，并實行消防責任制，明確防火責任。2、各種建筑物及附屬物耐火等級應符合《建筑設計防火規范》規定。均按規范的最低耐火等級和防火間距進行防火設計，并配備完善的滅火系統。3、各區內應根據消防設計規范敷設環形消防管網和設置室外地上式消火栓，消防栓配置應符合《建筑滅火器配置設計規范》規定。室內消火栓及滅火器，最好采用組合式暗裝，要有明顯標志。消火栓箱用擊碎玻璃門式。針對不同建筑，分別選用不同類滅火器，以減少二次災害。4、各建筑物要設置完備的防雷裝置。6.4節能、節水6.4.1必要性能源和水資源是社會生產發展的基礎，節約能源和水資源是我國長期的戰略任務。現在我國能源和水資源利用率很低，消耗指標很高，節約能源和水資源不僅極其必要，而且潛力很大。它是提高經濟效益的一個重要方面，也是我國能源政策的重要組成部分。因此，本項目建設采用新設計、新技術、新設備、新材料以達到最少的能源和水資源的消耗。6.4.2能耗指標分析本項目所需的能源有水、電等，主要能耗為電力。因此，用電是本項目節能的重點，為保證項目建成后順利使用，應采取積極的節能措施。建筑節能、智能化調控管理和選用高效節能型的設備、機械也是節能措施的重點，必須充分重視。6.4.3節能措施節約能源是一項復雜的系統工程，本項目必須從設計施工至營運管理全過程，各個環節貫徹厲行節約能源的原則，通過合理利用、科學管理、技術進步等途徑，提高能源利用率。6.4.4建筑節能1、在保證冬季室內熱環境、改善夏季熱舒適性和堅持衛生標準的前提下，降低單位建筑面積的能耗，提高建筑物的保溫隔熱性能，盡量利用自然采光和自然通風。2、采用合理的建筑體形及窗、墻類型，推廣保溫隔熱性能好的圍護結構，圍護結構的外墻、屋頂及地面的熱工性能，應符合現行國家標準《采暖通風與空氣調節設計規范》和現行行業標準《民用建筑節能設計標準》的規定。3、項目建設中要采用新型建筑材料、高效隔熱材料、節能型門窗等。設備管道、需恒溫的機房等重要部位均采用較先進的超細玻璃棉等保溫材料。4、建筑設計中盡可能利用可持續發展能源，如洗浴系統盡可能采用太陽能，雨水回收利用等。5、本項目照明控制系統、給排水系統、消防噴淋系統和強弱電能源管理系統等應進行最合理調控，使用計算機進行控制，達到最佳的節能管理目標，實現按需服務和控制。6.4.5設備節能1、采用節能型的機器、泵和電動機等通用設備。對泵類和變壓器等用電設備的能力和臺數合理選擇，合理布置，力求匹配。對負荷常變的設備要完善調節手段，使單機與負荷相適應，防止輕載或過載，節約能源。2、機電設備采用變頻調速等技術以提高機電設備總效率，降低電能損耗。對空調系統優先采用節能型采暖空調設備，合理確定供熱（冷）指標。加強管道保溫，改善系統的熱力平衡，提高其運行效率和自動化程度。3、采用合理的配電方式，電氣設備選用節能型產品，照明設計推廣綠色照明工程產品，選用高效節能燈具，按規范要求設置室內照明燈具數量，并采用組合控制開關，分區分功能控制，按需自動切換開關和調節亮度，以節約電力資源。4、采用感應式出水閥等技術措施。5、公共出口的外門均設空氣幕，以減少能量損失。6.4.6節水措施1、應采用節水型設備和器具。如采用感應式閥門、6升以下的衛生潔具、沖水采用自閉式沖水閥等，降低水資源的消耗，達到節約用水的目的。2、提高用水回收率和重復利用率，可采用中水處理裝置，使部分廢水經回收后二次使用。3、供水系統采取防滲、防漏措施。如供水管網、衛生潔具等配件要符合標準，提高耐用度，防止漏水，以達到應有的節水功效。6.4.7能源管理建立能源管理制度和機構，加強水、電的計量管理，并明確管理責任，防止水、汽等的跑、冒、滴、漏，提高節能效果。第七章項目管理及實施進度7.1項目管理1、項目的實施嚴格按照“項目法人制、招標投標制、施工監理制”等原則進行管理。項目管理采取項目法人責任制，工程監理責任制，工程質量終身負責制，財務實行資金報帳制，項目法人具體負責工程實施的有關事項。2、實施管理組織形式 建立健全項目管理機構，成立項目建設領導小組，單位成立建設社區衛生服務中心領導小組，進行社區衛生服務中心建設研究，院長任組長，副院長任小組顧問。分三個小組，調查分析小組、項目策劃小組、項目決策與實施小組。配備有醫學專業、計算機專業、管理專業等專業人員共計18人。組織項目實施。下設辦公室具體負責立項論證、選址、財務管理和工程組織施工，確保在建設期內如期竣工，早日見效。7.2項目實施階段本項目嚴格按照國家有關項目程序進行，待可行性研究報告批準后，立即進行初步設計，初步設計審批后開始施工圖設計。項目實施進度包括以下四個階段：（1）準備工作編制可行性研究報告及評估、融資、準備設計資料等。（2）勘察設計場地的測量勘察、初步設計及審批、施工圖設計。（3）施工土建施工及水電安裝等。（4）竣工驗收、交付使用等。為加快工程項目進度，各階段工作允許有一定交叉。7.3項目建設周期本項目建設周期為8個月。2011年3月開始征地、4月動工、7月完成主體工程，10月投入使用。建議實施進度如下表：工程實施進度表名稱345678910征地、可研報告編制報批▲勘察設計▲土建工程▲▲▲水電安裝▲▲▲投入使用▲第八章項目招標投標8.1招標原則為提高經濟效益，保證工程質量，縮短工程建設期，防范和避免工程建設中的違規行為，規范招標投標活動，保護國家利益、社會公共利益和招標活動當事人的合法權益，按照《中華人民共和國招標投標法》，編制了本項目的招投標方案。在招標過程中遵循公開、公平、公正和誠實信用原則，并應當接受依法實施的監督。8.2招標范圍招標的范圍包括項目建設的勘察設計、施工監理、施工企業選擇招標，面向社會全部進行公開招標。8.3招標投標程序8.3.1招標鑒于項目法人單位目前尚不具備自行招標所具備的編制招標文件和組織評標的能力，該項目招投標活動全部委托給有資質的招標代理機構辦理。具體程序如下：1、本項目按照有關規定先履行項目審批手續，取得批準后委托招標代理機構進行公開招標。2、招標人在指定媒體上發布招標公告。公告應當載明招標人名稱和地址、招標項目的性質、數量、實施地點和時間以及獲取招標文件的辦法等事項。3、本項目的招標文件應當包括招標項目的技術要求、對招標人資格審查的標準，投標報價要求和評標標準等所有實質性要求和條件以及擬簽訂合同的主要條款。（1）勘察設計招標勘察設計是整個項目的前期基礎性工作。對項目的設計進行公開招標時，公開挑選勘察設計單位，招標人的資質要求為乙級以上。（2）施工監理招標施工監理招標對工程的質量起著關鍵的作用。在進行施工監理招標時，公開選擇施工監理企業進行項目的監理，招標人的資質要求為乙級以上。（3）施工企業招標依據工程的需要，采用總承包方式選擇施工企業，本工程要求公開選擇三級以上資質投標人。8.3.2投標1、本項目的投標人應具備承擔招標項目的能力，并應按照招標文件的要求編制投標文件。投標文件的內容應當包括擬派出的項目負責人與主要技術人員的簡歷、業績和擬用于完成招標項目的機械設備等。2、投標人應當在招標文件要求提交投標文件的截止時間前，將投標文件送達投標地點。投標人少于三個的，招標人應當依照本辦法重新招標。3、投標人中標后將中標項目的部分非主體、非關鍵性工作進行分包的，應當在招標文件中載明。4、投標人不得相互串通投標報價，不得排斥其他投標人的公平競爭，不得損害招標人或其它投標人的合法權益。5、投標人不得以低于成本的報價投標，也不得以他人名義投標或以其它方式弄虛作假、騙取中標。8.3.3開標、評標和中標1、開標由招標人主持，在招標文件確定的提交投標文件截止時間的同一時間，在招標文件中預先確定的地點，邀請所有投標人參加。2、評標由招標人依法組建的評標委員會負責。評標委員會由五人以上單數組成，其中技術、經濟等方面的專家不得少于成員總數的三分之二。專家應當從事相關領域工作滿八年并具有高級職稱或具有同等專業水平。3、評標委員會成員應當客觀、公正地履行職務，遵守職業道德，對提出的評審意見承擔個人責任。4、中標人確定后，招標人應向其發出中標通知書，并同時將中標結果通知所有未中標投標人。中標通知發出三十日內，招標人和中標人應按招標文件和投標文件訂立書面合同。第九章投資估算及資金籌措9.1投資估算9.1.1估算說明建設項目投資估算內容包括新建建筑的土建工程費用、其它費用及基本預備費等。9.1.2投資估算依據1、《投資項目經濟咨詢評估指南》（咨經[1998]11號）；2、《***省建筑裝飾工程綜合基價（2002）》；3、當地建設工程材料基準價格信息。9.2建設投資估算本項目總投資為198.5萬元。9.3資金籌措本項目總投資為198.5萬元，資金來源自籌。9.4投資估算表投資估算表序號名稱單位金額備注1建筑工程費萬元160.242工程建設其它費用萬元20.003預備費用萬元18.264項目總投資萬元198.50第十章社會需求情況與風險分析10.1項目發展思路將來隨著社區衛生服務中心投入使用，中心條件的改善，對我們來說這既是一個發展機遇，又給我們帶來了壓力和挑戰，如何應對？如何保證病源呢？一是緊緊圍繞住院病人，切實做好服務工作。這是多數主任的想法。“金杯銀杯不如患者的口碑”，以先進的技術、人性化的服務，做好每一位住院患者的工作，是最有效的廣告宣傳。同時定期開展科普保健“知識講座”、舉辦多種形式的“病友聯誼”、“病友之家”、節假日上門服務等具有特色的活動，不斷加強和完善病人隨訪、回訪工作等，是強化醫患溝通，拓展醫療服務，培養“忠誠”客戶的又一手段。二是積極開展和引進新業務，開展新技術，拓展服務領域。面對激烈競爭的醫療市場，要贏得患者，就要做到“人無我有、人有我新”，在開展常見病、多發病診療的基礎上，通過與上級醫院技術協作等形式，引進既能滿足各層次患者需求，又能節省患者費用的新技術、新項目，將是該社區衛生服務中心持續發展和競爭力的保證。三是以技術支持、學術交流為主，強化與大中型醫院和其它社區衛生服務機構的溝通聯系，共筑和諧“雙贏”網絡。通過搞各類學術會議、定期進社區開展義診活動，去上級醫院進修學習等形式，切實提高中心全方面素質，贏得廣大消費者信任，擴大影響，把醫療服務市場做好。10.2項目實施的風險及防范措施**市社區衛生服務中心前期工作基礎扎實，技術力量較強，相關工作經驗豐富，而且本項目是市醫療部門重點支持的事業，加上國家相關政策的扶持。另外社區衛生服務中心是滿足市場需求的，病源均來自于醫院周邊的都市村莊以及社區，在周圍并沒有能與該社區衛生服務中心實力相抗衡的同級醫療機構。只要**市和平社區衛生服務中心在建立中心初期通過廣泛接觸基層政府、社區衛生人員和居民群眾，了解掌握真實情況，聽取各種意見，總結推廣行之有效的做法和經驗，實現體制、機制和工作創新。加大宣傳力度，使廣大群眾了解發展社區衛生服務的目的、意義和作用，引導群眾理解、支持和積極參與社區衛生服務工作。使人們更深入的了解社區衛生服務中心的職能，其發展前景將是相當可觀的，基本不存在被淘汰的危險。**市和平社區衛生服務中心要以先進的管理模式、專業的醫務人員、獨特的學術思想、質優價廉的醫藥，專業的科研隊伍，強大的資金勢力，這些就是**市和平社區衛生服務中心成功的基石。并且能夠帶來的良好的社會效益和經濟效益。綜上所述，本項目風險是非常小的。關鍵在于加強單位經營管理、降低運營成本、提高醫療及服務質量，以社會需求為導向，提高醫務人員整體素質、增加醫療設備、環境的建設，短時間內建立起社區服務中心，并投入運營。把為客戶服務作為企業的根本宗旨，使企業乃至整個行業不斷發展。第十一章效益分析該項目屬于社區衛生服務中心基礎設施建設，項目建成后可大大改善社區衛生服務中心基礎設施落后的狀況，完善硬件設施，更好地為社區人民提供服務。通過大力普及基本衛生知識，引導居民建立科學文明的健康生活方式，以社區居民為服務對象，以社區家庭為單位，以老人、婦女、兒童、殘疾人為重點，以健康教育為先導，向個人和家庭提供健康體檢、醫療咨詢以及義診為一體的連續、方便、有效而經濟的衛生服務，增強社區居民衛生意識和自我保健能力，降低傳染病的發病率，提高社區居民的健康水平和生活質量。因此，本項目是一個加強廣大社區衛生服務和計劃生育、生殖保健工作的社會公益性項目，必將有力促進社區醫療衛生工作的正常開展和人口素質的提高，社會效益可觀。**市社區衛生服務中心成功建立后，將從根本上解決轄區范圍內人員醫療方面現存的一些弊端，提供現代化的醫療衛生管理模式，大大提高醫療行業的工作效率。以上工作為該項目的進一步實施奠定了成熟可靠的工作基礎及運行動力。第十二章結論與建議12.1結論綜上所述，**市和平社區服務中心的建立屬于國家支持的項目，建立社區衛生服務中心是我國社會主義初級階段的基本國情決定的，是改善該區衛生服務中心服務網絡的重要項目，對提高提高人口素質有著十分重要的意義。它也是適應我國人口老齡化變化趨勢的，項目投資符合國家醫療衛生產業發展政策，市場前景良好，建設方案合理，該項目社會效益，經濟效益、政治效益十分顯著。因此項目是可行的、必要的。12.2建議為保證項目能夠順利、穩妥的建設和發展，應注意以下幾點：1、爭取政府在政策上支持，確保項目建設有一個穩定、積極的社會環境。2、不斷完善技術水平，提高服務水平，進一步增強社區衛生服務中心服務能力。3、采用先進設備和技術，應注意服務人員素質的培養，使其盡快掌握，同時不斷提高管理水平，降低各項成本。4、項目應嚴格按照環保“三同時”原則搞好環境工作。目錄前言 3第一章總論 51.1項目概況……………………….51.2項目建設背景………………61.3承辦單位狀況………………81.4編制依據91.5可行性研究范圍…………9第二章項目建設區域概況………………………102.1區域狀況………………….102.2水文地址條件112.3工程地質條件112.4氣象………………….……112.5地震………………………..12第三章項目建設背景及項目建設的必要性………………….133.1項目建設背景……………133.1.1宏觀背景……………133.1.2微觀背景……………..133.1.3項目選址條件………………………..143.2項目建設的必要性………………………..14第四章建設計劃 154.1本項目建設計劃154.2投資計劃：……………….16第五章項目建設規模與內容……………………175.1項目建設組成與規模…………………….175.2總體規劃175.3項目建設內容195.4景觀設計23第六章項目實施和進度計劃……………………246.1項目管理246.2工程質量目標.…………..246.3項目進度計劃…………….24第七章項目的建設對環境的影響分析………...267.1環境保護措施267.1.1工程征地的影響及對策……………..267.1.2對交通影響和緩解措施……………..267.1.3施工揚塵、噪聲的影響及緩解措施………………..277.1.4生活垃圾的影響和對策……………..287.1.5棄土的影響及對策…………………...287.1.6對地下水的影響……………………..297.1.7對地表水的影響……………………..297.2安全生產………………….30第八章項目的組織與勞動定員………………...318.1項目組織318.1.1項目實施的原則與步驟……………318.1.2項目建設的管理機構………………318.1.3項目建設過程監督機構……………328.1.4施工單位的選擇……………………328.2項目的運營328.2.1管理機構組織………………………328.3勞動定員…………………328.3.1定員編制原則……………………….328.3.2人員來源……………32第九章項目招投標 339.1項目招標范圍…………...339.2項目招標組織形式……………………...349.3項目的招標方式………………………...34第十章投資估算與資金籌措 3510.l投資估算 3510.1.1估算依據 3510.1.2編制說明 3510.1.3投資估算結果 3510.2資金籌措 36第十一章效益分析 3711.1社會效益 3711.2環境效益 37第十二章可行性研究結論 38 **市和平社區衛生服務中心建設項目可行性研究報告二0一二年三月目錄TOC\o"1-2"\h\z\u第一章 總論 1一、項目概況 1二、報告編制的依據 4三、編制內容 4四、結論與建議 4第二章 業主基本情況 6一、企業概況 6二、技術負責方簡介 7第三章 項目背景和建設的必要性 11一、項目背景 11二、項目建設的必要性 18第四章 項目市場分析 23一、紅豆杉市場前景分析 23二、紅豆杉市場現狀 30三、營銷策略、方案、模式 33四、產品方案 33第五章 項目建設條件 34一、項目位置 34二、項目建設條件 34第六章 項目建設內容及規模 38一、建設規模 38二、建設內容 38第七章 技術方案 40一、設計原則及指導思想 40二、總圖布置 40三、土地整理 42四、道路設計 42五、給排水 47六、電力、電信 54七、綠化 54八、紅豆杉種植方案 55第八章 項目資源供應 65一、林業資源 65HYPERLINK\l"_Toc295999