附件3**臨時用地申請書（參考模板）**縣自然資源和規劃局（或巴中市自然資源和規劃局旃分局）：根據臨時用地有關法律法規和政策規定，因**建設項目施工（或噂地質勘查、疫情防控、搶險救災、考古和文物保護）需要，特申請臨時使用土地。一、項目建設依據。該項目于20**年**月**日經**（脛處填建設項目批準文件、地質勘查批準文件、勘查許可證等相關文件名稱、文號或證書名稱和證號）柚潞，建設內容為**。二、申請主體說明。我單位為臨時用地申請人，是**確定的項目業主單位（或項目法人、項目主體單位、三、臨時用地現狀地類及面積。申請臨時使用土地**公頃，土地利用現狀情況為農用地**公頃（其中：耕地**公頃，含永久基本農田**公頃；非耕地**公頃，含園地**公頃、林地**公頃、草地**公頃、設施農業用地**公頃、農村道路**公頃、其他**公頃）、建設用地**公頃、未利用地**公頃，具體情況詳見《臨時用地申請表》。四、臨時用地位置及用途。申請臨時使用土地的主要用其中：地塊一位于**鎮（鄉，街道、其中：地塊一位于**鎮（鄉，街道、**村（社區、**組（衽），詳細用途為**；地塊二位于……O五、使用期限。申請使用期限**年。六、前置手續辦理。林地審核等前置手續已辦理。土地復墾方案、臨時用地踏勘論證報告已通過審查，根據相關規定，需預存土地復墾費用**萬元，已按規定預存到位（或我單位承諾在20**年**月%*日前預存"萬元\我單位已與被占地集體經濟組織簽訂臨時使用土地合同，我單位承諾將按時足額支付相關費用，臨時用地期滿后嚴格按規定完成土地復墾義務。現向貴局申請辦理臨時用地許可手續，請予以支持辦理。（使用國有儲備土地的根據實際情況表述）附件：臨時用地申請表20**年**月**曰（聯系人：***；聯系電話：*********）（注：斜體字為說明性或選擇性文字，在正式申請書中請刪除）申請單位基本情況臨時用地申請單位統一社會信用代碼性質（此處填法人組織或非法人組織）地址法定代表人（非法人組織代表人）聯系電話聯系人聯系電話項目概況項目名稱項目代碼項目業主批準文號（證號）項目類型口能源交通水利等基礎設施項目 口地質勘查項目口其他建設施工項目 口考古和文物保護項目口搶險救災項目 口疫情防控項目 □其他項目申請臨時用地基本情況臨時用地名稱臨時用地總面積臨時用地主要用途臨時用地位置地塊一地塊二????????????????????????位于**（填寫到具體村、組）??????????????????????????????地類及面積農用地耕地其中永久基本農田園地林地草地設施農業用地農村道路其他用地建設用地未利用地小計詳細用途選址情況口占用耕地（口占用永久基本農田口占用一般耕地）口占用林地口占用生態保護紅線（口占用自然保護區□占用自然公園口占用除自然保護地外的其他生態保護紅線）口占用城鎮國有建設用地口位于地質災害易發區（口低口中口高）使用期限年補償費用或租金臨時用地申請單位承諾本表填報內容及本次提交的所有申請資料完全真實，我單位對其實質內容的真實性、準確性、合法性負責；