時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝降鈣素原與感染性疾病檢驗(yàn)降鈣素原與感染性疾病檢驗(yàn)時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝降鈣素原與感染性疾病檢驗(yàn)降鈣素原與感染性疾病檢驗(yàn)?zāi)摱景Y的概念膿全身炎癥反應(yīng)綜合征(slRs)重度的外傷、燒傷、出血性休克或感染膿毒癥(sepsIs)SRS+感染重度膿毒癥(severesepsIsTraumaIntectionSepsis+器官功能不全Buns膿毒性休克(sepsisshock)oherSepsisorseveresepsis+低血壓多器官功能障礙綜合征(MoDs)ConsensusConference:Am.CollegeofChestPhysicians/Soc.OfCritCareMedicine(ACCP/SCCM)在科技突飛猛進(jìn)的今天，農(nóng)村教育越來越受到社會(huì)的關(guān)注，它關(guān)系著中國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化的宏偉目標(biāo)是否可以如期實(shí)現(xiàn)，并且在當(dāng)代中國(guó)實(shí)行的可持續(xù)發(fā)展問題研究中也在不斷的引起重視。發(fā)展農(nóng)村教育是從根本上解決農(nóng)村、農(nóng)民和農(nóng)業(yè)的關(guān)鍵所在，農(nóng)村教育的問題很多，原因復(fù)雜，不單純是經(jīng)濟(jì)落后，政治、文化及傳統(tǒng)思想等各類問題交織在一起，其中對(duì)教師也提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因此，提高教師的素養(yǎng)乃是當(dāng)務(wù)之急。數(shù)學(xué)素養(yǎng)是指在個(gè)人的先天素質(zhì)的基礎(chǔ)上受后天基礎(chǔ)教育與環(huán)境影響通過個(gè)體自身學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)等所獲得的數(shù)學(xué)知識(shí)、能力和數(shù)學(xué)思想觀念等一種綜合修養(yǎng)。它應(yīng)該包含：（1）數(shù)學(xué)教師應(yīng)具有良好的思想道德素養(yǎng)；（2）、數(shù)學(xué)教師應(yīng)具有廣博的文化知識(shí)素養(yǎng)；（3）、數(shù)學(xué)教師應(yīng)具有較高的語言表達(dá)能力。除了以上三個(gè)方面，作為一名數(shù)學(xué)教師還應(yīng)該有創(chuàng)新意識(shí)，服務(wù)意識(shí)，要有自己的教學(xué)風(fēng)格并且要有健全的人格和健康的心理等等。只有教師不斷提高自身的素質(zhì)，才能更好的為教育事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。一、對(duì)農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教師一些基本情況的調(diào)查1、下面是農(nóng)村中學(xué)對(duì)50名數(shù)學(xué)教師的第一學(xué)歷調(diào)查表：從以上數(shù)據(jù)我們可以看出，在被調(diào)查的50名中學(xué)數(shù)學(xué)教師中，有中專學(xué)歷的教師占14%，有大專學(xué)歷的教師最多，占62%，有本科學(xué)歷的教師占24%。很明顯農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教師的學(xué)歷依然偏低，存在的“學(xué)歷不足”的問題很嚴(yán)重。2、通過對(duì)回收的問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，教師的基本情況如下：（1）、在性別方面：男教師占39.7%，女教師占60.3%。我們可以看出女教師較多，大多數(shù)的女教師以家庭為主，把一部分精力放在了一些家庭的瑣碎事上，而對(duì)于教學(xué)則不能全身心的投入，這就使得教學(xué)工作受到了一定的影響。一些男教師覺得工資少，不能滿足家庭的物質(zhì)需求而放棄了從事教師的工作，這就使得男教師的比例較少。（2）、在年齡構(gòu)成方面：21～30歲的教師最多，占56%；3l～45歲的教師也不在少數(shù)，占32%；其余為45歲以上的教師，數(shù)量較少。根據(jù)以上數(shù)據(jù)我們可以知道，年輕教師占的比例較大，他們大多為剛畢業(yè)的大學(xué)生，雖然他們有著對(duì)教育的熱忱和心勁，但是他們沒有足夠的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于教學(xué)大綱不能很好的掌握。3、根據(jù)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行繼續(xù)學(xué)習(xí)的教師情況如下：（1）、無課外閱讀習(xí)慣的老師占42%，有課外閱讀習(xí)慣的教師占58%，其中知識(shí)單一閱讀數(shù)學(xué)專業(yè)的書籍的教師占66%，閱讀數(shù)學(xué)專業(yè)及與數(shù)學(xué)專業(yè)有關(guān)的書籍教師30%。我們可以看出，無課外閱讀習(xí)慣的老師和有課外閱讀習(xí)慣的教師差不多都占了一半，有的教師由于家庭瑣事和社會(huì)關(guān)系等的影響，沒有了時(shí)間和精力去讀書，有的則保持讀書的好習(xí)慣。（2）、進(jìn)修情況：已經(jīng)參加過進(jìn)修的教師占28%，打算進(jìn)修的教師占46%，不打算進(jìn)修的教師占26%。從調(diào)查結(jié)果可以看出，已經(jīng)參加進(jìn)修的教師占的比例較少，他們?yōu)樘岣咦陨淼乃仞B(yǎng)進(jìn)行繼續(xù)學(xué)習(xí)。不打算進(jìn)修的教師也占有一定的比例，他們因家庭條件、年齡和學(xué)校要求等的影響而放棄了繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)。關(guān)于教師的教學(xué)方式調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分教師都認(rèn)為，農(nóng)村學(xué)校的教育教學(xué)方式存在著陳舊、單一、古板、教學(xué)理念比較舊和教學(xué)隨意性較大的現(xiàn)象。二、農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教師素養(yǎng)存在的問題1、農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教師學(xué)歷不足及“學(xué)歷過剩”影響教學(xué)質(zhì)量農(nóng)村中學(xué)教師“高學(xué)歷低能力”的現(xiàn)狀普遍存在。在農(nóng)村中學(xué)里，教師有本科以上學(xué)歷教授初中學(xué)生，他們的專業(yè)知識(shí)應(yīng)該綽綽有余，但是有些老師教起學(xué)來毫無章法，有的代課老師本著混日子的念頭和不對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的心態(tài)，僅僅為了掙一份工資，等待時(shí)機(jī)搞調(diào)動(dòng)，沒有把它當(dāng)作是一項(xiàng)事業(yè)去經(jīng)營(yíng)，教師的職業(yè)道德差，無心向教，這樣對(duì)受教育者的影響是很大的。2、農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教師的經(jīng)驗(yàn)不足首先，農(nóng)村中學(xué)在管理上相對(duì)于城市較松散，并且教師之間缺少同學(xué)科之間的競(jìng)爭(zhēng)，使得個(gè)別數(shù)學(xué)教師養(yǎng)成了懶散的習(xí)慣，尤其是年齡較大的、有了比較滿意職稱的教師，他們已經(jīng)滿足于現(xiàn)狀了，缺乏工作和學(xué)習(xí)上的上進(jìn)心，對(duì)什么也不積極。其次，從專業(yè)素養(yǎng)上來看，面對(duì)新課改，很多教師都感到有些吃力。再次，農(nóng)村中學(xué)教師以年輕的女教師為主，由于收入較低和業(yè)余閑暇時(shí)間家庭生活的影響，她們工作上不專心，責(zé)任心不強(qiáng)，總想著“跳槽”或是找機(jī)會(huì)賺點(diǎn)外快來滿足自己的物質(zhì)生活。再加上他們的經(jīng)驗(yàn)不足，在平時(shí)的教學(xué)中依賴教材和教參，照本宣科，缺乏對(duì)教材進(jìn)行開發(fā)創(chuàng)新的能力。我們分析其基本原因有三方面：（1）農(nóng)村數(shù)學(xué)中學(xué)教師的工資較低；（2）社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響；（3）學(xué)校對(duì)教師素養(yǎng)的要求。三、建立和完善我國(guó)農(nóng)村中學(xué)教師素養(yǎng)的建議我國(guó)為加強(qiáng)農(nóng)村教師素養(yǎng)做出了很多的努力，比如：“國(guó)培計(jì)劃”、“頂崗支教”、大學(xué)師范生就業(yè)的導(dǎo)向等都為建立和完善我國(guó)農(nóng)村中學(xué)教師素養(yǎng)做出了努力。首先是國(guó)陪計(jì)劃。“國(guó)培計(jì)劃”對(duì)于加強(qiáng)教師的專業(yè)水平、改善教育教學(xué)方式及提高教師的教學(xué)質(zhì)量等都有很大的幫助。它能夠促進(jìn)中小學(xué)教師隊(duì)伍的建設(shè)，能促進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展，能提高教師的培訓(xùn)質(zhì)量。其次是頂崗支教。“頂崗支教”的活動(dòng)，不僅是高校深化教育教學(xué)改革的實(shí)踐探索，更是提升基礎(chǔ)教學(xué)水平優(yōu)化教師隊(duì)伍的重要舉措。最后是大學(xué)師范生在農(nóng)村就業(yè)的導(dǎo)向。我國(guó)為提高大學(xué)師范生的就業(yè)能力，實(shí)行了一系列的援助，例如：以見習(xí)、實(shí)習(xí)和培訓(xùn)等方式來增加師范類畢業(yè)生的就業(yè)。通過入編考試、支教等鼓勵(lì)大學(xué)生到農(nóng)村基層去工作。農(nóng)村教師素養(yǎng)的提高，是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的需要，是課堂的需要，是學(xué)生的需要，是教師工作的需要。教如逆水行舟，不進(jìn)則退，慢進(jìn)也是退。作為農(nóng)村教師應(yīng)該在知識(shí)信息大爆炸的時(shí)代里，不斷充實(shí)知識(shí)，更新觀念，拓寬認(rèn)識(shí)領(lǐng)域，終生學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)終生，只有這樣才能得到更快更好的成長(zhǎng)。近些年來，隨著我國(guó)素質(zhì)教育的不斷深入，數(shù)學(xué)教師在教學(xué)過程中越來越重視對(duì)數(shù)學(xué)思想的滲透，特別是在初中數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，通過數(shù)形結(jié)合思想的應(yīng)用，能夠使數(shù)學(xué)題目中原本較為抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)變得更加形象化，進(jìn)而使學(xué)生能夠通過繪圖的方式來找出數(shù)學(xué)題目中的答案，從而提高了學(xué)生的解題能力。此外，學(xué)生通過數(shù)形結(jié)合思想的應(yīng)用，還能鍛煉學(xué)生的動(dòng)手作圖能力，并形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)學(xué)思維，極大提高了學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力[1]。一、數(shù)形結(jié)合概念分析數(shù)形結(jié)合概念從字面上的理解是數(shù)字與圖形相互結(jié)合，即將數(shù)學(xué)問題中的數(shù)與形通過相互結(jié)合的方式來對(duì)問題進(jìn)行解決，通過數(shù)形結(jié)合概念的應(yīng)用，能夠?qū)?shù)學(xué)中較為抽象的知識(shí)變得更加形象化，因此也是數(shù)學(xué)當(dāng)中一種非常重要的教學(xué)思想。數(shù)形結(jié)合思想作為數(shù)學(xué)中最基本的四大思想之一，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)數(shù)與形的相互對(duì)應(yīng)，從而幫助學(xué)生提高解題能力，拓展了學(xué)生的數(shù)學(xué)思維。二、數(shù)形結(jié)合思想在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的重要性1、能夠?qū)⒊踔袛?shù)學(xué)中的抽象知識(shí)形象化。初中數(shù)學(xué)是初中生必修的一門學(xué)科，由于數(shù)學(xué)本身是一門具備抽象性的學(xué)科，并且數(shù)學(xué)知識(shí)的應(yīng)用越來越廣泛，因此對(duì)學(xué)生的未來發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。不過，正因?yàn)閿?shù)學(xué)本身具有抽象性，給學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)時(shí)帶來很大的難度，進(jìn)而造成學(xué)生畏懼于數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，這不僅影響了學(xué)生數(shù)學(xué)成績(jī)的提高，也阻礙了數(shù)學(xué)的發(fā)展。因此，為了確保學(xué)生能夠?qū)W好數(shù)學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的自信心，通過將數(shù)形結(jié)合思想融入到課堂教學(xué)當(dāng)中去，不僅能使抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)變得更加形象化，也能加深學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解與掌握。并且，通過數(shù)形結(jié)合思想的有效應(yīng)用，還能使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)知識(shí)的本質(zhì)，從而大幅度提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的應(yīng)用。2、能夠提高學(xué)生的解題能力。在數(shù)學(xué)學(xué)科中，數(shù)與形是緊密聯(lián)系在一起的，不過，由于學(xué)生在長(zhǎng)期的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中受到傳統(tǒng)思維的影響，致使思維固化，并認(rèn)為數(shù)與形是相互獨(dú)立的，在應(yīng)用過程中也常常將兩者進(jìn)行分離應(yīng)用，長(zhǎng)此以往下去，致使學(xué)生在數(shù)學(xué)解題過程中經(jīng)常找不到題目中的關(guān)鍵點(diǎn)，這不僅影響了學(xué)生的解題效率，也不利于高效課堂的構(gòu)建。而通過數(shù)形結(jié)合思想在數(shù)學(xué)問題中的應(yīng)用，能夠?yàn)閷W(xué)生帶來全新的解題思路，拓展學(xué)生的解題思維，使學(xué)生形成全新的解題方法，從而提高了學(xué)生的解題能力。由此可見，數(shù)形結(jié)合思想在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中擁有著多么重要的意義，學(xué)生只有充分認(rèn)識(shí)到數(shù)形結(jié)合思想在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的作用，才能將其付諸于實(shí)踐當(dāng)中，這樣才能使數(shù)形結(jié)合思想的作用得到最大程度的發(fā)揮，從而顯著提高了數(shù)學(xué)教學(xué)水平。三、數(shù)形結(jié)合思想在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用2、初中數(shù)學(xué)幾何知識(shí)教學(xué)的應(yīng)用。初中數(shù)學(xué)中，幾何知識(shí)是對(duì)圖形關(guān)系的表達(dá)，通過數(shù)形結(jié)合思想的有效應(yīng)用，能夠使原本較為抽象的幾何定理及定律變得更加形象化，進(jìn)而加深學(xué)生對(duì)幾何定理與定律知識(shí)的理解，并能依據(jù)數(shù)形結(jié)合思想找出題目中的等量關(guān)系。例如，在對(duì)平行線內(nèi)錯(cuò)角相等這類幾何題目進(jìn)行求解時(shí)，很難通過題目中的數(shù)字來對(duì)其等量關(guān)系進(jìn)行判斷，如果不繪制圖形來進(jìn)行解題的話，會(huì)給學(xué)生帶來極大困難。而利用數(shù)形結(jié)合思想，來繪制出三角形，并根據(jù)三角形三個(gè)角的度數(shù)之和等于180度來進(jìn)行解題，能夠非常輕松的對(duì)某個(gè)內(nèi)角的度數(shù)值進(jìn)行求解。當(dāng)然，這只是幾何知識(shí)中最基礎(chǔ)的練習(xí)題，但也體現(xiàn)了數(shù)形結(jié)合的思想在幾何教學(xué)中所起到的重要作用，對(duì)幾何問題的解答，幾乎所有幾何題目都能通過數(shù)形結(jié)合思想的應(yīng)用來找出圖形中的等量關(guān)系。并且能使學(xué)生了解到圖形中所有角、線之間的關(guān)系，進(jìn)而為學(xué)生在幾何解題中提供了非常可靠的解題方法。數(shù)形結(jié)合思想的應(yīng)用也為學(xué)生提供了更大的發(fā)展空間。所以，在對(duì)幾何知識(shí)進(jìn)行教學(xué)過程中，我們應(yīng)充分應(yīng)用數(shù)形結(jié)合思想來進(jìn)行教學(xué)，這樣才能為學(xué)生解題能力的提高打下深厚的基礎(chǔ)。四、結(jié)語總而言之，數(shù)形結(jié)合思想作為數(shù)學(xué)學(xué)科中的重要思想，教師通過數(shù)形結(jié)合思想的有效應(yīng)用，不僅能夠有效鍛煉自己的解題能力，提高自己的解題效率，還能了解到數(shù)學(xué)知識(shí)的本質(zhì)，并為學(xué)生的未來發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，我們?cè)诔踔袛?shù)學(xué)教學(xué)過程中，一定要重視數(shù)形結(jié)合思想在數(shù)學(xué)知?R上的滲透，以此開拓學(xué)生的解題思維，強(qiáng)化學(xué)生數(shù)學(xué)能力的運(yùn)用，使學(xué)生在不斷的應(yīng)用過程中，培養(yǎng)出良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，進(jìn)而推動(dòng)了我國(guó)數(shù)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。降鈣素原與感染性疾病檢驗(yàn)?zāi)摱景Y的概念膿全身炎癥反應(yīng)綜合征(slRs)重度的外傷、燒傷、出血性休克或感染膿毒癥(sepsIs)SRS+感染重度膿毒癥(severesepsIsTraumaIntectionSepsis+器官功能不全Buns膿毒性休克(sepsisshock)oherSepsisorseveresepsis+低血壓多器官功能障礙綜合征(MoDs)ConsensusConference:Am.CollegeofChestPhysicians/Soc.OfCritCareMedicine(ACCP/SCCM)膿毒癥發(fā)病率美國(guó)380萬全身炎癥反應(yīng)綜合征2000年:750,000新發(fā)重癥膿毒癥(死亡率為201997:153,400膿毒性休克,(死亡率為40-60%)1979-2000年美國(guó)的膿毒癥的發(fā)病率上升191%19791913195198971989191931519199o每年死亡病例明顯高于心血管疾病和常見腫瘤Figure1.Population-AdjustedIncidenceofSepsis,AccordingtoSex,1979-2000,Pointsrepresenttheannualincidencerate,ardIbarsthestandarderror.膿毒癥進(jìn)展與死亡率:時(shí)間相關(guān)性局部炎癥SIRS膿毒癥膿毒癥+器官功能不全感染/外傷=SRsSepsisSevereSepsis/Shock28天死亡率10%,%達(dá)80%膿毒癥的進(jìn)展和死亡率時(shí)間相關(guān)性56711122324·35>36時(shí)間(小時(shí)生膿毒疰休克與接受抗生素治療的間隔時(shí)間如果麓毒癥患者未正確診斷,不能接受有效的抗生素治療.患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)逐活上升,每推遲一小時(shí),死亡率將堆為7.6%6膿毒癥病人的死亡原因不明鍚久雋得死檢研究曾經(jīng)顯示膿毒癥的癥病人可能死于頑固情況是極個(gè)別的。雖然膿毒癥病人有廣泛的心肌抑制,但由于心臟擴(kuò)張和心動(dòng)過速,心輸出量通常能得到維持。雖然膿毒癥病人經(jīng)常發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征,但這種病人極少死于低氧血癥或高碳酸血癥腎功能衰竭很常見,但單純腎功能衰竭不是致死性的,原因是可以使用透析來治療。■肝功能障礙極少發(fā)展到肝性腦病。陵季癥病全的確如死原圖尚看人續(xù)結(jié)充數(shù)二.膿毒癥診斷的困難性細(xì)菌存在或有高度可疑感染灶(細(xì)細(xì)菌培養(yǎng)需要48小時(shí),40%陰性口全身炎癥反應(yīng)綜合征systemicinflammatoryresponsedyndrome,SIRS將睿率滿線周主系統(tǒng)數(shù)反,臨上①體溫>38℃或<36℃;②火率>90次/分③高通氣狀,呼吸頻率>20次/分或PaCo2<32mmHg④白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12000/m1或