主治醫師之全科醫學301通關題庫(附答案)

單選題（共50題）1、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】D2、患兒，1歲。腹瀉3天，大便為水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環好。考慮最可能的診斷是A.小兒腹瀉不伴脫水B.小兒腹瀉伴輕度脫水C.小兒腹瀉伴中度脫水D.小兒腹瀉伴重度脫水E.中毒型菌痢【答案】C3、關于貝赫切特(白塞)綜合征臨床表現，下列哪項是錯誤的A.皮膚損害以發生在下肢伸側的結節紅斑較為多見B.多數病員具有針刺膿包或針刺丘疹C.生殖器損害主要為潰瘍D.血象無明顯變化，全身癥狀不明顯E.口腔損害多數為輕型或口炎型口瘡【答案】D4、有關對甲型肝炎病毒的描述，錯誤的是A.屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝細胞內復制C.病毒顆粒有包膜D.電鏡下可見兩種球形顆粒E.HAV對外界抵抗力強【答案】C5、梅尼埃病最有可能出現下列哪一種臨床表現A.眩暈B.抽搐C.暈厥D.頭痛E.昏迷【答案】A6、某兒童，2歲，僅完成了卡介苗和乙肝疫苗的接種，按照國家計劃免疫程序，該兒童還應補種的疫苗是A.百白破疫苗、麻疹疫苗和流行性腮腺炎疫苗B.麻疹疫苗、風疹疫苗和乙腦疫苗C.脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗和甲肝疫苗D.脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗E.脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗和風疹疫苗【答案】D7、9歲女孩，咳嗽3周，眼瞼水腫3天，尿量減少，尿色發紅，查體T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血壓20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10A.尿三杯試驗B.ASOC.抗核抗體D.CHO+C3E.BUN+Cr【答案】A8、下列哪項不是WHO癌痛藥物治療的主要原則A.口服給藥B.按需給藥C.按時給藥D.按階梯給藥E.用藥應個體化【答案】B9、Reynolds五聯征是指A.腹痛、寒戰、高熱、黃疸、心率加快B.腹痛、寒戰、高熱、黃疸、休克、神經中樞系統抑制C.腹痛、寒戰、高熱、黃疸、神經中樞系統抑制D.腹痛、寒戰、黃疸、休克、心律失常E.腹痛、高戰、黃疸、血壓下降、酸中毒【答案】B10、藥品說明書中未載明的不良反應是A.藥品不良反應B.藥品不良事件C.藥品嚴重不良反應/事件D.新的藥品不良反應E.藥品突發性群體不良反應/事件【答案】D11、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規律是A.發病后24小時開始升高，48小時達高峰B.發病后3～12小時開始升高，24～48小時達高峰C.發病后4小時升高，12～24小時達高峰D.發病后48小時開始升高，72小時達高峰E.以上都不對【答案】B12、患者，女，5歲，頭、面、頸部燒傷，其燒傷面積為A.2%B.9%C.16%D.14%E.17%【答案】C13、女，50歲，掌指和腕關節反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現關節僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.強直性脊柱炎D.骨關節炎E.痛風【答案】B14、慢性濕疹不正確的描述是A.皮膚肥厚、苔癬樣變B.可急性發作C.無滲出傾向D.伴有色素沉著E.病程遷延【答案】C15、男性，73歲，因發熱、咳嗽、氣喘不能平臥一周，查體口唇及指端輕度發紺，應用多種藥物治療，第5天出現黑便，尋找出血原因，可能和哪一項有關A.靜脈小量毛花苷C注射B.靜脈復方替卡西林點滴C.靜脈皮質激素D.肝素霧化吸入E.口服止咳化痰藥【答案】C16、急性腎衰竭（或稱急性腎損傷）病程中，無尿是指A.24小時尿量少于1000mlB.24小時尿量少于800mlC.24小時尿量少于400mlD.24小時尿量少于100mlE.24小時尿量等于10ml【答案】D17、齲病流行病學調查中，將齲病損害劃分為A.四度B.五度C.三度D.六度E.七度【答案】B18、女，45歲，月經稀，量少，近半年經常出現周身發熱，伴大汗，經常與同事爭吵，夜間睡眠差。A.全面刮宮B.進行抗精神病治療C.在專科醫生指導下進行激素替代治療D.與家屬接觸，囑其看管好患者E.考慮為無排卵功血，給予促排卵治療【答案】C19、在我國成年巨幼細胞貧血患者中A.以缺乏維生素C為主B.以缺乏維生素B為主C.以缺乏葉酸為主D.葉酸、維生素B同時缺乏為主E.葉酸缺乏與維生素B缺乏不分主次【答案】C20、男童，8月齡，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9．6×10A.復查血常規B.胸部B型超聲C.動脈血氣分析D.胸部X線攝片E.胸腔CT掃描【答案】C21、帕金森病的主要癥狀是A.肌張力增高B.運動減少C.震顫麻痹D.強直E.肌張力下降【答案】C22、某患者雙眼被1%氨水灼傷。A.致傷物的酸堿性B.與致傷物接觸的時間C.送醫院的時間快慢D.有無應用抗生素E.有無應用激素【答案】B23、研究對象是隨機分組的是A.病例-對照研究B.隊列研究C.流行病學實驗研究D.生態學研究E.現況調查【答案】C24、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）【答案】B25、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院。現已妊娠11周。近3年來出現反復乏力，納差，肝區隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現象。體檢：嗜睡，喚醒后可應答問話；有幻覺出現；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大。化驗：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.電解質檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血氣分析E.B超了解腹部情況【答案】B26、某黃疸患者，尿膽原試驗陽性，尿膽紅素試驗陰性，酸溶血試驗陽性，應考慮為A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性活動性肝炎C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿D.急性黃疸型肝炎E.海洋性貧血【答案】C27、女性，65歲，左眼脹痛伴頭痛2小時。檢查：視力右0.5，左0.01；眼壓右21mmHg，左65mmHg；左眼睫狀體充血、角膜水腫、前房淺、瞳孔直徑6mm，對光反射消失，晶狀體皮質輕度混濁A.觀察白內障的發展情況B.觀察眼壓和視野C.觀察黃斑情況D.避免用散瞳劑E.青光眼術后可痊愈【答案】B28、不屬于下肢病理反射的是A.特勒姆內(Tromner)征B.奧本海姆(Oppenheim)征C.戈登(Gordon)征D.查多克(Chaddock)征E.巴賓斯基(Babinski)征【答案】A29、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.繼續原劑量口服B.增加藥物劑量口服C.減少藥物劑量口服D.停止靶向藥物，改用“培美曲賽+順鉑”化療E.停止靶向藥物，改用“吉西他濱+順鉑”化療F.停藥觀察【答案】A30、依評價主體的不同。醫德評價可分為兩種，它們是A.社會評價和自我評價B.院長評價和同事評價C.社會評價和內在評價D.外在評價和自我評價E.病人評價和家屬評價【答案】A31、男性，60歲，肥胖，頸后長一癰，伴高熱，需切開引流，空腹血糖250mg/dl，尿糖(+++)，酮體(-)，手術前后宜用A.飲食控制B.優降糖(格列本脲)C.二甲雙胍D.普通胰島素E.長效胰島素【答案】D32、15歲少年，視力右0.3，左0.4，檢查眼部未發現異常A.右-3.00D，左-2.75DB.右-2.50D，左-2.00DC.右-3.75D，左-2.75D.右2.50D，左2.00DE.右-2.75D，左-2.50D【答案】B33、5天新生兒，因皮膚發黃3天來門診。足月順產，母乳喂養，食奶尚好，二便無特殊。體檢：成熟新生兒貌，一般情況好，皮膚輕一中度黃染，心肺腹無異常發現。血清總膽紅素171μmoL(10mg/dl)。A.母乳性黃疸B.生理性黃疸C.梗阻性黃疸D.感染性黃疸E.溶血性黃疸【答案】B34、不屬于短暫性腦缺血發作的高危因素是A.腦動脈瘤B.高血壓C.糖尿病D.心臟病E.高脂血癥【答案】A35、對于早期胰腺癌腹痛的特點，下列哪項不準確A.伴腰背痛B.性質模糊C.常見于左上腹D.常見于中上腹痛E.逐漸加重【答案】C36、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。A.血常規B.血沉C.免疫指標測定D.鋇劑灌腸E.腹部B超【答案】D37、家庭資源理解錯誤的是A.家庭資源的缺乏可導致家庭危機B.家庭資源僅來源于家庭成員C.家庭資源可表現為物質資源D.家庭資源可表現為精神資源E.家庭資源可分為內、外兩種【答案】B38、篩查是屬于A.健康促進B.二級預防C.三級預防D.一級預防E.疾病診斷【答案】B39、發熱3日也疹，疹間皮膚充血紅腫為A.水痘B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風疹【答案】D40、妊娠期孕婦常見的心理社會變化，不包括A.矛盾B.接受C.自省D.頭暈、挑食E.情緒波動【答案】D41、30歲婦女，生一女孩已3歲。5年前發現頸前腫物，增長緩慢。兩年來出現食欲亢進、多汗、心慌，內分泌醫生診斷"甲亢"，因懼怕手術而堅持服用"抗甲狀腺藥"至今，癥狀有所緩解，近半月癥狀又見加重來診。體檢甲狀腺左右葉分別存一3.0cm×3.0cm及2.0cm×2.5cm結節狀腫塊，界限清楚，收入院A.人工流產，繼續抗甲狀腺藥物治療B.人工流產，康復后再手術治療甲狀腺C.人工流產與甲狀腺手術同期進行D.繼續妊娠，分娩后行甲狀腺手術E.繼續妊娠，短時間準備后甲狀腺手術【答案】B42、阿爾茨海默病(AD)病人經常外出不知回家，其原因是A.感知覺障礙B.意識障礙C.行為紊亂D.記憶障礙E.判斷力下降【答案】D43、阻礙細菌細胞壁合成，用于治療耐藥金葡菌引起的嚴重感染的藥物是A.萬古霉素B.林可霉素C.青霉素D.鏈霉素E.四環素【答案】A44、男性，30歲。酒后室內煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時，燒傷總面積80%體表總面積，其中深Ⅱ度30%體表總面積，Ⅲ度50%體表總面積，傷后無尿，心率148次／分，傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。A.重點加強全身抗感染治療，同時處理創面B.強有力抗生素使用和支持治療C.積極處理燒傷創面D.重點創面處理，加用或改用抗生素E.保護臟器功能【答案】D45、以精神疲勞，煩惱，易激惹，緊張，多夢，頭暈眼花為主癥狀見于A.精神分裂癥B.心因性精神障礙C.疑病癥D.神經衰弱E.抑郁發作【答案】D46、患者，女性，35歲。血紅蛋白80g/L，網織紅細胞1.5%，白細胞、血小板正常。經鐵劑治療5天，網織紅細胞達6%。此患者口服鐵劑治療14天，血紅蛋白85g/L，網織紅細胞2%，進一步的治療應該是A.改服潑尼松B.加服葉酸C.改用肌注鐵劑D.繼續口服鐵劑E.加用維生素B【答案】D47、患者，女性，71歲。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷D.高血壓性腦病E.腦血管意外【答案】B48、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+)，紅細胞30～40／HP，白細胞滿視野。A.腎結核B.急性腦膜炎C.急性腎孟腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性間質性腎炎【答案】C49、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發熱1日，偶有寒戰。T39.2℃，膀胱區壓痛，雙腎區叩擊痛。尿常規：白細胞10～15個/HP，有管型。A.腎小管酸中毒B.急性腎盂腎炎C.急性腎小管壞死D.狼瘡性腎炎E.急進性腎炎【答案】B50、下列哪一個降糖藥不是刺激胰島B細胞分泌增加的藥物A.格列吡嗪B.格列齊特C.α-糖苷酶抑制劑D.瑞格列奈E.格列本脲【答案】C多選題（共20題）1、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D2、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調強放療【答案】C3、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD4、患者，男，18歲。因反復發作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規B.尿常規C.骶髂關節X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C5、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD6、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD7、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB8、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD9、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續升高D.腎性骨營養不良癥E.全身各系統并發癥F.少尿持續1～2周【答案】AC10、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續升高D.腎性骨營養不良癥E.全身各系統并發癥F.少尿持續1～2周【答案】AC11、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質激素【答案】ABC12、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD13、年輕女性，28歲，月經規律，結婚2年未孕，因停經49天，無誘因陰道出血1天，少于月經量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC14、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規B.血常規C.大便弧菌培養D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗電解質F.尿常規【答案】ABC15、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫院護士因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD16、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發