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文檔簡介
公共衛生與衛生應急管理演示文稿當前第1頁\共有68頁\編于星期二\23點(優選)公共衛生與衛生應急管理當前第2頁\共有68頁\編于星期二\23點主要內容公共衛生的內涵公共衛生服務管理的內容公共衛生應急公共衛生應急管理理論公共衛生應急管理體系當前第3頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生內涵定義1920年,Winslow:公共衛生是通過有組織的社區努力來預防疾病,延長壽命和促進健康和效益的科學和藝術改善環境衛生控制傳染病教育每個人注意個人衛生組織醫護人員為疾病的早期診斷和預防性治療提供服務建立社會機構來確保社區中的每個人都能達到適于保持健康的生活標準當前第4頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生內涵定義1920年,Winslow:公共衛生是通過有組織的社區努力來預防疾病,延長壽命和促進健康和效益的科學和藝術。科學與藝術:本質有組織的社區努力:公共衛生解決問題的途徑建立社會機制:制度保證與生俱有的健康和長壽權利:使命當前第5頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生內涵定義1986年渥太華憲章:在政府的領導下,在社會的水平上,保護人民遠離疾病和促進人民健康的所有活動。強調政府的作用。強調發展社區。當前第6頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生內涵定義1988年美國醫學會:通過保障人人健康的環境來滿足社會的利益。各種影響健康的環境因素,明確公共衛生領域的無所不包,以及公共衛生與社會、經濟、政治和醫療服務不可分割的關系。該定義的前提是確保每個成員的健康是整個社會的利益所在。當前第7頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生內涵定義1988年,Acheson:是一門科學和藝術,通過社會有組織的努力來預防疾病、延長壽命和促進健康。當前第8頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生內涵定義JohnLast(1995年)
:是科學、技術和理念的綜合,目的是通過集體或社會活動來保護、促進和恢復健康,隨著技術和社會價值觀的變化,公共衛生活動也發生相應變化,但公共衛生目標卻沒有改變,仍是減少疾病、早死和因病所致的傷殘。因此,公共衛生是一種制度、學科和實踐活動。當前第9頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生內涵定義吳儀2003年7月:組織社會共同努力,改善環境衛生條件,預防控制傳染病和其他疾病流行,培養良好衛生習慣和文明生活方式,提供醫療衛生服務,達到預防疾病,促進人民身體健康的目的。當前第10頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生內涵定義在政府的領導下,有組織地聯合社會各種力量,為促進人群健康和改善健康不公平而開展的所有活動。當前第11頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生內涵內涵一種涉及廣泛的實踐和科學活動,又是一門藝術或技術;是一種成本較低、社會效益好、影響廣泛的大眾化服務,是針對人群進行的活動;公共衛生問題的解決需要強有力的公共政策支持,政府主導和政府干預對公共衛生工作起著關鍵作用;公共衛生最終目標是促進和改善居民健康,提高生命質量,延長居民壽命;公共衛生問題不僅僅是技術問題而且更是社會問題,具體解決過程中涉及到社會各個層面,需要全社會和各個部門的協同和參與;公共衛生需要強大的技術力量支撐,需要具有良好教育和多學科背景的人才隊伍。當前第12頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生內涵外延環境衛生工作也逐步成為了保障人群健康的重要內容;人才培養是公共衛生事業發展與進步的重要保證;精神和心理衛生進入了公共衛生的范疇;確保基本醫療服務的可及性與可得性成為了大公共衛生的重要組成部分;公共衛生的范圍不僅僅局限于健康水平,還要求能科學、動態地做出公共決策。當前第13頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生內涵特點政府主導型公益性公共性:非排他性與非競爭性公平性公開性全民性當前第14頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生內涵宗旨保障和促進公眾健康。當前第15頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生內涵公共衛生的宗旨保障和促進公眾健康基本任務一預防和控制疾病與傷殘支撐基礎1、倫理與法制;2、體系與機構;3、科學與技術;4、資源與配置基本任務二改善與健康相關的自然和社會環境基本任務三提供基本醫療衛生服務基本任務四培養公眾健康素養工作模式1、監測2、對策3、實施4、評價當前第16頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生的核心功能公共衛生問題的應對公共衛生服務公共衛生保障培養公眾健康素養當前第17頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生問題應對突發的公共衛生事件:傳染病、食物中毒和污染、化學中毒、藥物不良事件、核輻射泄漏、醫源性事件、群體傷害、群體性心因性事件。原因千差萬別,受害人數往往有限,破壞性極大,應對不力危機,甚至強烈的國際反響。因此。最能體現公共衛生進步的程度和綜合能力。當前第18頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生問題應對長期存在的公共衛生問題:慢性病、精神疾患、婦幼衛生、大氣污染、水體污染、環境污染、艾滋病、肝炎、職業病、地方病和寄生蟲病,老年化、城市化的公共衛生問題等。當前第19頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生保障法律/政策/策略的制定與實施公共衛生體系/機構的建設公共衛生籌資當前第20頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生的基本手段公共衛生監測與風險評估政府主導的行動健康促進效果評價當前第21頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務行為與措施當前第22頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理概念性質意義特點當前第23頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容疾病預防與控制管理衛生監督與管理婦幼保健管理當前第24頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容疾病預防與控制管理傳染病控制與管理慢性病控制與管理職業病控制與管理地方病控制與管理當前第25頁\共有68頁\編于星期二\23點2012年甲乙類法定報告傳染病發病率、死亡率及病死率排序順位發病死亡病死疾病名稱發病率
(1/10萬)疾病名稱死亡率
(1/10萬)疾病名稱病死率
(%)1病毒性肝炎102.48艾滋病0.86鼠疫100.002肺結核70.62肺結核0.20人感染高致病性禽流感100.003梅毒30.44狂犬病0.10狂犬病95.514痢疾15.40病毒性肝炎0.05艾滋病27.615淋病6.82流行性腦脊髓膜炎12.316猩紅熱3.45新生兒破傷風7.777艾滋病3.11流行性乙型腦炎3.358布病2.93鉤端螺旋體病1.149出血熱0.99流行性出血熱0.7810傷(副)寒0.89麻風病0.70公共衛生服務管理內容當前第26頁\共有68頁\編于星期二\23點病種1957年1990年2011年全國城市農村城市農村傳染病7.902.303.610.891.06肺結核7.501.201.860.220.30心臟病6.6015.8110.8221.3019.37腦血管病5.5020.8316.1620.2221.72惡性腫瘤6.0021.8817.4727.7923.62資料來源:2012年中國衛生統計提要:部分市縣統計中國人群慢性病死因構成逐年增加公共衛生服務管理內容當前第27頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容當前第28頁\共有68頁\編于星期二\23點挑戰—行為危險因素高度流行18歲及以上居民慢病行為危險因素情況吸煙高鹽高油脂低水果飲酒鍛煉數據來源:2010年中國慢病行為危險因素監測47.0%80.9%83.4%52.8%17.4%11.9%公共衛生服務管理內容當前第29頁\共有68頁\編于星期二\23點挑戰—主要慢病流行情況超重數據來源:2010年中國心血管年報(高血壓);2010年中國慢病行為危險因素監測(超重、肥胖、高膽固醇血癥、糖尿病)。3.05億1.20億2.36億3293萬9681萬肥胖高血壓高膽固醇血癥糖尿病公共衛生服務管理內容當前第30頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容2300萬5000萬1.1億1.8億中國15歲以上人群高血壓患病率變化趨勢患病率:%當前第31頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容注:1980-2002年為大城市,2007年為經濟發達地區患病率(%)糖尿病患病率持續增長當前第32頁\共有68頁\編于星期二\23點2007年腦卒中發生率以每年8.7%的速度增加亞太NO12020年腦卒中280萬腦卒中達370萬公共衛生服務管理內容8.7%/年Source:DongZhao,JingLiu,WeiWang,etal.EpidemiologicalTransitionofStrokeinChina.Stroke,2008,June:1668-1674.當前第33頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容當前第34頁\共有68頁\編于星期二\23點挑戰—慢病與疾病負擔慢病在疾病負擔中所占比重約69%傷害傳染病、產科疾病、圍產期疾病和營養不良慢性非傳染性疾病數據來源:世界衛生組織,疾病負擔研究,2009年。公共衛生服務管理內容當前第35頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容當前第36頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容當前第37頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容當前第38頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容2012年共報告職業病27420例。其中塵肺病24206例,急性職業中毒601例,慢性職業中毒1040例,其他職業病1573例。從行業分布看,煤炭、鐵道、有色金屬和建材行業的職業病病例數較多,分別為13399例、2706例、2686例和1163例,共占報告總數的72.77%。當前第39頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容2012年全國職業病報告情況當前第40頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容疾病名稱病區縣數血吸蟲病452飲水型地氟病1135煤煙型地氟病173克山病326大骨節病378碘缺乏病28122012年地方病流行情況當前第41頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容衛生監督與管理衛生監督的類型衛生監督的依據衛生監督的手段當前第42頁\共有68頁\編于星期二\23點公共衛生服務管理內容婦幼保健管理婦幼衛生保健的內容婦幼保健的機構設置婦幼保健網絡當前第43頁\共有68頁\編于星期二\23點人口資源社會環境對人類的健康和生命安全造成了極大危害對社會穩定和經濟發展構成了巨大威脅當前第44頁\共有68頁\編于星期二\23點環境輿論人為自然社會觀念生物經濟多元因素混雜
對突發事件的發生蔓延產生重要影響當前第45頁\共有68頁\編于星期二\23點衛生應急相關概念突發事件突發公共衛生事件危機災難事件應急衛生應急當前第46頁\共有68頁\編于星期二\23點衛生應急管理概念應急管理衛生應急管理當前第47頁\共有68頁\編于星期二\23點衛生應急管理的原則預防為主,常備不懈統一領導,分級負責依法規范,措施果斷依靠科學,加強合作當前第48頁\共有68頁\編于星期二\23點衛生應急管理的特征系統性協調性動態性不確定性決策的非程序性當前第49頁\共有68頁\編于星期二\23點應急管理重點領域重點領域1.突發公共衛生事件的風險識別與風險評估2.急性傳染病、不明原因疾病和新發傳染病的預防與控制3.突發公共事件的應急醫學救援4.突發公共事件處置的衛生監督5.處置措施的效果、效率、效益和效用評價6.衛生應急處置恢復重建階段的指導當前第50頁\共有68頁\編于星期二\23點應急管理體系一案三制預案法制體制機制當前第51頁\共有68頁\編于星期二\23點應急管理體系國家總體應急預案國家專項應急預案國務院部門應急預案省級總體應急預案地方各部門應急預案地市縣級應急預案當前第52頁\共有68頁\編于星期二\23點應急管理體系法律行政法規部門規章立法不均衡立法的部門橫向協作不夠操作性不強當前第53頁\共有68頁\編于星期二\23點應急管理體系建立健全分類管理、分級負責、條塊結合、屬地為主的應急管理體制,有效應對自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件,提高危機管理和抗風險能力。當前第54頁\共有68頁\編于星期二\23點應急管理體系技術支撐體系和非技術支撐體系相應的組織體系(指揮組織體系、監督監測體系、應急機構等)機制目標(預案、預警系統、評估機制等)運行程序(緊急醫療機制、社會動員機制、協調溝通機制、信息披露機制等)支持系統(技術物質保障機制、法律保障機制、經費保障機制等)當前第55頁\共有68頁\編于星期二\23點應急管理體系預警機制決策機制應對機制溝通機制善后機制學習、評估機制當前第56頁\共有68頁\編于星期二\23點衛生應急管理理論過程理論風險管理理論應急溝通理論應急能力評價理論當前第57頁\共有68頁\編于星期二\23點羅伯特·希斯的4R模式風險評估影響分析計劃技能要求
審計評估減少Reduction預備Readiness反應Response恢復Recovery管理培訓演習預警計劃技能要求
審計評估
影響分析當前第58頁\共有68頁\編于星期二\23點蘇偉倫的應急管理的職能劃分危機管理的狀態非緊急狀態緊急狀態非緊急狀態危機管理的職能危機監測
危機預控危機處理計劃危機決策危機處理危機階段前兆階段暴發階段持續階段當前第59頁\共有68頁\編于星期二\23點斯蒂文·芬克的階段分析理論危機潛在期危機突發期危機蔓延期危機善后反饋當前第60頁\共有68頁\編于星期二\23點溝通理論當前第61頁\共有68頁\編于星期二\23點溝通理論當前第62頁\共有68頁\編于星期二\23點溝通理論平均50歲上下的政府官員,平均40歲上下的企業領袖,平均30歲以下的媒體記者,這正是中國變革時代13億人中主導社會輿論的三個階層。當前第63頁\共有68頁\編于星期二\23點溝通理論轉危為安危機公關目標的第一個層次恢復組織生存和發展的常態,重新締結與目標公眾的良性互動關系化危為機
危機公關目標的第二個層次將危機轉化為組織的機遇,每一次危機既可能孕育導致失敗的種子,也可能醞釀取得成功的希望
當前第64頁\共有68頁\編于星期二\23點溝通理論Tellyourowntale
(以我為主提供信息)Tellitfast(盡快提供信息)Tellitall(提供全部信息)當前第65頁\共有68頁\編于星期二\23點溝通理論溝通策
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