2022急性偏頭痛治療常用藥物匯總(全文)偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾病。我國偏頭痛的患病率為9.3%，幾乎相當于每10人中就有1人罹患偏頭痛。女性和男性之為3:1。偏頭痛除疾病本身給我們造成傷害外，還可能導致腦白質病變、認知功能下降、后循環無癥狀性腦梗死等，而且還可與焦慮、抑郁等疾病共患。那么，偏頭痛急性期有哪些癥狀？如何預防治療？常用的藥物都有哪些？如何選擇合適的藥物和劑型？今天，我們就來聊聊關于“急性偏頭痛”的那些事~01急性期偏頭痛癥狀根據偏頭痛國際診斷與分型，不同亞型偏頭痛在急性期可表現為不同臨床癥狀。 (1)無先兆偏頭痛是最常見的偏頭痛類型，發作期典型特征是單側搏動性頭痛，中度素加重，睡眠和休息可以緩解。 (2)先兆偏頭痛在頭痛前有先兆癥狀，視覺先兆最為常見，多為暗點、閃光和黑蒙，部分有短暫的單眼盲或雙眼的一側視野偏盲。搏動性疼痛(多為一側性，也可為雙側或交替性)。頭痛的部位可以是眶上、眶后或額顳部，偶爾出現在頂部或枕部。性質多為鈍痛，可以有搏動感，程度逐漸增強，達到最高峰后持續數小時或1~2d。頭痛時常伴有面色蒼白、惡心、畏光、出汗，重者伴有嘔吐。02急性期偏頭痛預防治療偏頭痛是目前無法根治但可以有效控制的疾患。②充分利用各種非藥物干預手段，包括按摩、理療、生物反饋治療、③藥物治療包括頭痛發作期治療和頭痛間歇期預防性治療，注意循證地使用。證地使用。03、急性期偏頭痛藥物治療1．治療目的快速，持續鎮痛，減少頭痛再發生，恢復患者的正常生活狀態。2．常用的偏頭痛發作期治療有效性標準①2h后無痛；表評分下降50%以上)；③療效具有可重復性，3次發作中有2次以上有效；④在治療成功后的24h內無頭痛再發生或無需再次服藥。3．急性期藥物評價及推薦非處方藥(非特異性藥物)(見表1)處方藥(見表2)04、急性期偏頭痛預防性藥物治療1．預防性治療目的降低發作頻率、減輕發作程度、減少失能、增加急性發作期治療的2．預防性藥物治療指征通常，偏頭痛致使存在以下情況應考慮預防性治療：①患者的生活質量、工作和學業嚴重受損(需根據患者本人判斷)。②每月發作頻率2次以上。④存在頻繁、長時間或令患者極度不適的先兆，或為偏頭痛性腦梗死、偏癱性偏頭痛、伴有腦干先兆偏頭痛亞型等。⑤連續2個月，每月使用急性期治療6~8次以上。⑥偏頭痛發作持續72h以上等。3．預防性治療藥物評價及推薦非處方藥(見表3)處方藥(見表4)05、預防性治療藥物選擇和使用原則急性期治療藥物的選擇應根據頭痛的嚴重程度、伴隨癥狀、既往用藥情況及患者的個體情況而定。選選擇方法： (NSAIDs)治療，若治療失敗再改用曲坦類或麥角胺類。 嚴重發作則直接使用曲坦類，以盡早止痛，恢復患者日常生活能力；若為輕度發作則使用NSAIDs。使用原則使用原則：①用藥前須與患者進行充分溝通，個體情況化選擇藥物，注意藥物的治療效果與不良反應。②注意患者的共病、與其他藥物的相互作用、每日用藥次數及經濟情況。通常首先考慮證據確切的一線藥物。③避免使用患者其他疾病的禁忌藥，以及可能加重偏頭痛發作的治療其他疾病的藥物。長效制劑可增加患者的順應性。④藥物治療應小劑量單藥開始，緩慢加量至合適劑量，同時注意副⑤對每種藥物給予足夠的觀察期以判斷療效，一般觀察期為4~8周，患者需要記頭痛日記來評估治療效果。總結來，大多安全、有效、耐受性良好，給偏頭痛的管理與疾病負擔的減少帶來全新面貌。然而偏頭痛本身的伴隨癥狀也顯著影響生活質量，因此我們追求