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文檔簡介
肝硬化的護理措施一、病因(一)病毒性肝炎:乙型肝炎病毒感染為最常見的病因,其次為丙型肝炎病毒感染。(二)酒精:長期大量飲酒導致肝細胞損害、脂肪沉積及肝臟纖維化,逐漸發展為肝硬化。(三)膽汁淤積:任何原因引起肝內、外膽道梗阻,持續膽汁淤積,皆可發展為膽汁性肝硬化。(四)循環障礙:肝靜脈和下腔靜脈阻塞、慢性心功能不全及縮窄性心包炎可致肝臟長期淤血、肝細胞變性及纖維化,最終發展為淤血性肝硬化。(五)藥物或化學毒品:長期服用損傷肝臟的藥物及接觸四氯化碳、磷等化學毒物可引起中毒性肝炎,最終演變為肝硬化。(六)免疫疾病:自身免疫性肝炎及肝臟的多種風濕免疫性疾病可進展為肝硬化。(七)原因不明:隱源性肝硬化。二、臨床表現(一)代償期:大部分患者無癥狀或癥狀較輕,可有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良等癥狀。肝功能實驗檢查正常或輕度異常。(二)失代償期:主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現。1:肝功能減退(1):消化吸收不良:食欲減退、惡心、厭食等。(2):營養不良:消瘦、乏力、精神不振等。(3):黃疸:皮膚、鞏膜恍然、尿色深。(4):出血和貧血。(5):內分泌失調。2:門靜脈高壓:門靜脈高壓常導致食管胃底靜脈曲張出血、腹水、脾大,脾功能亢進等。是肝硬化的主要死因之一。腹水:是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。三、并發癥(一)上消化道出血-最常見1、食管胃底靜脈曲張出血2、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎3、門靜脈高壓性胃病(二)膽石癥:肝硬化患者膽結石發生率增高。(三)感染。(四)門靜脈血栓形成或海綿樣變。(五)電解質和酸堿平衡紊亂。(六)原發性肝癌。(七)、肝性腦病。四、護理措施一:保持充足休息,肝硬化病人首先要保證充足睡眠時間和休息時間,不能夠讓自己過度勞累,這樣會加重肝臟負擔;二:合理飲食,肝硬化患者在日常飲食方面要合理調配自己的飲食,盡量多吃高熱量、高蛋白、高維生素以及低脂肪食物。還要注意不吃生冷、刺激性食物,以防止曲張食道靜脈發生破裂造成大出血現象發生。三:保持口腔衛生,要做好肝硬化工作,還要注意保持患者口腔衛生。健康教育1慢性肝炎由于病程不能徹底治愈,病人出院后往往還需服藥,因此要指導患者遵醫囑按時服藥,不得隨意停服或自行加、減藥物,一旦出現藥物不良反應,應及時與醫生聯系。2平時注意勞逸結合,保持心情開朗,注意飲食營養,多進食低鹽低脂、高蛋白、高維生素的食物,重型肝炎及出現肝性腦病癥狀的病人應限制蛋白質的攝入并禁煙酒,并且定期復查肝功能。3:指導病人及家屬日常消毒方法,常用消毒液配置,病人餐具要單獨使用并經常消毒,盡可能與家人分開餐具。被褥要常曬,每日通風2次
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