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文檔簡介
分級護理制度定義:護理分級是患者在住院期間,醫護人員根據病情和(或)自理能力進行評定而確定的護理級別,護理級別分為特級護理、一、二、三級護理。一、特級護理:⑴符合以下情況之一,可確定為特級護理維持生命,實施搶救性治療的重癥監護患者;病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行監護、搶救的患者;各種復雜或者大手術后的患者;嚴重創傷或大面積燒傷的患者;特級護理:⑵護理要求嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;、根據醫囑,準確測量出入量;根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓力性損傷預防、跌倒預防、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;保持患者的舒適和功能體位;神志清醒者提供護理相關的健康指導;實施床旁交接班;一級護理一級護理⑴符合以下情況之一,可確定為一級護理病情趨向穩定的重癥患者;病情不穩定或者隨時可能發生變化的患者;手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;生活自理能力重度依賴(Barthel指數≤40分)的患者;一級護理⑵護理要求每小時巡視患者,觀察患者病情變化;根據患者病情,測量生命體征;根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓力性損傷預防、跌倒預防、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;提供護理相關的健康指導;二級護理二級護理⑴符合以下情況之一,可確定為二級護理病情趨于穩定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴(Barthel指數61-99分)的患者;病情穩定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴(Barthel指數61-99分)的患者;病情穩定或處于康復期,且自理能力中度依賴(Barthel指數40-60分)的患者;二級護理⑵護理要求每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;根據患者病情,測量生命體征;根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;提供護理相關的健康指導;三級護理⑴病情穩定或處于康復期,且自理能力輕度依賴(Barthel指數61-99分)或無需依賴(Barthel指數100分)的患者,可確定為三級護理;三級護理⑵護理要求①每3小時巡視患者,觀察患者病情變
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