普外科術(shù)后康復護理服務的應用及效果觀察

【Summary】目的：對在普外科術(shù)后實施康復護理服務的效果進行探究。方法：選取本院在2018年1月到2022年8月時間段行手術(shù)治療的普外科患者30例，應用雙盲法將其分成2組，即試驗組、常規(guī)組，各15例。給予常規(guī)組常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)護理的基礎上實施康復護理，對兩組患者臨床指標、術(shù)后疼痛水平、生活質(zhì)量進行比較。結(jié)果：試驗組患者臨床指標相比于常規(guī)組較為良好；在術(shù)后1、2d，試驗組患者疼痛水平優(yōu)于常規(guī)組；常規(guī)組生活質(zhì)量相比于試驗組較差（P＜0.05）。結(jié)論：在普外科術(shù)后應用康復護理服務，不僅有利于改善患者臨床指標與生活質(zhì)量，還有利于緩解患者疼痛，促進治療效果的提升。【Keys】普外科；康復護理服務；應用效果對于普外科患者而言，手術(shù)治療較為常用，然而手術(shù)會對患者生理與心理造成一定的應激反應，不利于患者恢復。因而在普外科術(shù)后，應加強護理干預的應用。但常規(guī)護理的應用效果并不理想，不利于保障患者身心健康，應對護理干預措施進行優(yōu)化和完善[1-2]。基于此，選取了30例普外科患者參與研究，詳細內(nèi)容如下：1資料與方法1.1一般資料入選對象為在本院進行手術(shù)治療的普外科患者30例，其收治時間范圍在2018年1月到2022年8月，實施雙盲法將其分成常規(guī)組以及試驗組。常規(guī)組年齡18至72歲，均值（42.01±2.14）歲，男9例，女6例；試驗組年齡19至70歲，均值（41.84±2.23）歲，男8例，女7例。上述資料分析，P值大于0.05，則表示無統(tǒng)計學意義，可進行比較。入選要求：患者進行了普外科手術(shù)；患者無認知障礙；患者知情并愿意配合本次研究。篩除要求：患者護理依從性差；患者患有重癥基礎性疾病；患者存在血液系統(tǒng)疾病。1.2方法常規(guī)組：選取常規(guī)護理服務，主要含有飲食護理、患者情況觀察、引流護理等。試驗組：基于常規(guī)護理，加用康復護理服務。康復護理服務主要內(nèi)容如下：一是結(jié)合實際情況將康復護理方案確定下來，并加強對不利因素的分析，如患者參與積極性以及負性心理等。二是加強康復環(huán)境管理，重視病房物品的擺放，把危險物品放置于遠離患者的位置，在病區(qū)應進行相關(guān)警示的設置，如防滑、注意臺階等。可以結(jié)合患者愛好等對病房進行簡單裝飾，如放置綠植等，促進患者保持良好心情，提高其舒適度。三是應密切關(guān)注患者排便情況，由于術(shù)后活動量的減少，會增加患者便秘的可能性，護理人員應為患者提供腹部按摩，并引導其多飲水，促進患者腸胃蠕動。四是健康宣教，應將健康宣教的持續(xù)性提高，在術(shù)前應對患者進行系統(tǒng)性宣教，將手術(shù)方法、注意事項等內(nèi)容告知給患者，提高患者認知度。在術(shù)后，應將手術(shù)情況等內(nèi)容告知患者，并注重患者問題的解答。五是心理干預，諸多因素都會導致患者出現(xiàn)消極情緒，因而護理人員應加強和患者的互動交流，對患者心理變化進行了解，并及時提供高效的干預措施。不僅有利于和諧護患關(guān)系的構(gòu)建，對于患者恢復也有著積極影響。六是康復訓練，在術(shù)后應幫助患者持恰當體位，并加強肢體按摩，在按摩時應確保關(guān)節(jié)、肢體處于功能位，從而有利于肌力的位置，并結(jié)合患者實際情況，協(xié)助患者進行被動訓練。根據(jù)患者恢復情況，引導患者展開主動訓練，督促患者盡早下床活動，從而提高恢復效果。七是疼痛干預，結(jié)合患者實際情況，給予患者呼吸調(diào)節(jié)以及體位變化等方法緩解疼痛。1.3觀察指標（1）臨床指標主要是對患者胃腸功能恢復、首次下床時間以及住院時間進行記錄和分析。（2）術(shù)后疼痛水平通過疼痛視覺對患者術(shù)后麻醉清醒時、術(shù)后1d和2d疼痛情況進行評估，分值范圍為0至10分，分值越高表示患者疼痛程度越嚴重。（3）生活質(zhì)量根據(jù)SF-36量表加以判斷，分值越高則表示患者生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學處理通過SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)資料的表述和核查方法分別為（±s）和t值；P值＜0.05則表示組間差異明顯，具備統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1臨床指標比較根據(jù)表1可知，試驗組患者臨床指標相比于常規(guī)組較為良好（P＜0.05）。表1兩組患者臨床指標對比[（±s），d]組別例數(shù)胃腸功能恢復時間首次下床時間住院時間試驗組153.12±0.781.03±0.246.39±1.25常規(guī)組155.39±0.821.59±0.3110.59±1.33t值7.76845.53228.9121P值0.00000.00000.00002.2術(shù)后疼痛水平比較如表2所示，麻醉清醒時，組間無明顯差異（P＞0.05）；在術(shù)后1d、2d，試驗組患者疼痛水平優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。表2兩組患者術(shù)后疼痛水平對比[（±s），分]組別例數(shù)麻醉清醒時術(shù)后1d術(shù)后2d試驗組156.84±1.324.16±1.033.01±0.23常規(guī)組156.79±1.285.22±0.984.23±0.42t值0.10532.88769.8674P值0.91690.00740.00002.3生活質(zhì)量比較如表3所示，試驗組患者生活質(zhì)量相比于常規(guī)組較優(yōu)（P＜0.05）。表3兩組患者生活質(zhì)量對比[（±s），分]組別例數(shù)生理功能自我管理睡眠質(zhì)量試驗組1585.24±6.4169.33±8.219.31±1.84常規(guī)組1576.98±6.2160.87±7.946.18±2.03t值3.58452.86884.4246P值0.00130.00780.00013討論普外科具有病種繁雜、患者數(shù)量大等特點，是醫(yī)院重要科室之一。對于普外科來講，手術(shù)治療較為常用，能夠有效緩解患者癥狀，提高病情控制效果。普外科手術(shù)具有廣泛的涉及范圍，如甲狀腺、肛腸等。由于手術(shù)治療具備有創(chuàng)性特點，因而在治療過程中應加強護理干預的實施，確保患者具備良好的身心狀態(tài)，促進其康復。在普外科術(shù)后應用康復護理服務，可以有效優(yōu)化患者預后效果。康復護理通過多元化的護理措施，如心理干預、知識宣教以及康復訓練等，將護理的有效性和系統(tǒng)性增強，為護理效果提供有力保障[3]。不僅可以提高患者抵抗力和免疫力，還有利于患者保持良好心態(tài)，有利于術(shù)后并發(fā)癥的降低，提高治療效果。還能夠促進和諧護患關(guān)系的創(chuàng)設，提高患者依從性，促進患者恢復，也有利于醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率的降低，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[4-5]。結(jié)合研究結(jié)果可知，相比于常規(guī)組，試驗組患者臨床指標較優(yōu)，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；關(guān)于疼痛水平方面，術(shù)后1d和術(shù)后2d試驗組患者明顯優(yōu)于常規(guī)組，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；常規(guī)組患者生活質(zhì)量相比于試驗組較差，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在普外科術(shù)后給予患者康復護理服務，不僅可以改善臨床指標，緩解患者疼痛，還有利于生活質(zhì)量的優(yōu)化。【Reference】[1]陳茜.分析普外科術(shù)后護理干預對疼痛的干預效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(15):133+190.[2]馬秋風.護理干預對普外科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預防效果探討[J].基層醫(yī)學論壇,2021,25(06):809-810.[3]安鑫.康復護理在普外科術(shù)后的臨床應用效果觀察[J].中國實