怎樣撰寫高質量醫學論文

中華醫學會中華醫學雜志編輯部陳新石怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第1頁怎樣撰寫高質量

醫學論文？

Ⅰ醫學科研設計

Ⅱ醫學論文撰寫

Ⅲ醫學論文投稿怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第2頁一、醫學科研設計（一）回顧一下收到醫學論文大部分將一些病例搜集起來，進行回顧性分析。世界領先專業期刊告訴我們，那種動輒上千例大樣本“工作總結”式論文，即使表面上看樣本量很大，卻沒有任何科研思維在里面，實際上說明不了任何問題?，F在我們應該樹立臨床研究科研意識，即:預先進行設計——如隨機分組、樣本數量、使用盲法、采取正確療效評價指標等等，這么才能確保研究科學性、論文可信性。臨床研究對象特殊；方法困難；內容復雜；任務繁重怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第3頁（二）醫學科研主要步驟

BMJ提倡“先寫文章，再做試驗”。也就是說，要先提出問題，進行科研設計，然后再開始實踐。步驟：考慮一個問題（確定課題）→提出一個構想（建立假說）→確定一份計劃（科研設計）→進行一段實踐（觀察試驗）→歸納一下材料（數據處理）→寫出一篇總結（論文形成）。怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第4頁科研設計主要性沒有對照，單純說明治療組干預結果，就不能完全證實其結果正確性；不是隨機分組，就可能受到很多混雜原因干擾，造成結果出現偏倚；利用病例統計做出回顧性研究，因為納入病例不是按照一定標準進行嚴格篩選，其樣本間可比性差，所以試驗結果也不一定可靠。臨床實踐和未來研究工作假如以這些輕易引發偏倚統計為基礎，可能給參加者帶來風險，并浪費時間和經費。怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第5頁科研設計書設置(1)題目。(2)選題依據。(3)國內外現實狀況。(4)當前水平與發展趨勢。(5)研究目標與內容。(6)現有研究條件。(7)研究方法。(8)進度計劃指標。(9)組織與人員。(10)研究經費概算（儀器設備、試劑材料、技術幫助、其它4個部分）。怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第6頁1.課題起源：（1）來本身實踐；（2）來自于他人實踐；（3）來自于客觀要求；（4）來自于其它渠道。怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第7頁2.確定選題標準：（1）明確選定題目標主要性；（2）研究題目標范圍要恰當；（3）選定目標必須符合我國一個時期內 研究方向；（4）必須在知己知彼基礎上確定研究題 目?？傊罁约汉蛧鴥韧庠敿毲?況及科學技術現實狀況來選題。怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第8頁3．科研課題基本要求

（1）題目要詳細、明確.(可分為戰略性和戰役性，如“抑郁癥病因學研究”和“抑郁癥治療前后生態學執行功效觀察”;運動障礙疾病伴發抑郁臨床觀察;廣泛性焦慮與強迫癥患者大腦認知N400比較研究)（2）要立足于創新。（3）要明確題目標性質。（說明什麼問題）（4）要建立科學假說（建立假說、科研構思、預初試驗）。（5）要有確保完成課題伎倆。

(6)是否經過倫理同意及病人知情同意？

怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第9頁4．科研處理原因

（1）明確處理原因性質及數目。(治療設計方案必須建立在立題科學性和可行性基礎之上。研究者要明確自己所處機構科研水平、自己優勢，要結合本醫院特色，了解自己能做什么、該做什么。)（2）處理原因實施方法和標準化（組織 學、分子生物學等）。如:標本獲取,檢測方法,RT-PCR,凋亡率-流式細胞,透射電鏡,激光共聚焦免疫熒光

（3）排除非處理原因干擾（如口服藥等）怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第10頁

5．研究觀察對象（1）對象選擇條件。（隨機及方法、非隨機）。在隨機分組時，要按照真正隨機抽樣或分組正規方法進行，并在研究設計方案中要清楚交待。另外，臨床研究終點.（2）對象標準化。一定要有可比性.

已經有了公認標準治療方法作對照治療試驗。（3）對象例數—也是循證醫學要求（即 樣本大?。ＥR床、動物試驗、標準數據怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第11頁6．觀察指標及試驗方法（1）觀察指標:①明確指標性質（反應什麼？）;②確定指標數目（幾個指標）。皮質下缺血性抑郁患者血管危險原因與認知損害.

③選擇指標條件：有效性；客觀性；特異性；準確性。不應是那些替換指標如血脂水平等，而是病死率、并發癥發生率等這些與患者生命和生活質量相關指標，反應了這些指標研究才有臨床意義。老年抑郁量表(GDS)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)(17項)、簡易智能精神狀態檢驗量表(MMSE)、蒙特利爾認知評定量表(MoCA)、劍橋老年認知量表漢字版(CAMCOG-C)、畫鐘試驗(CDT)等對抑郁癥狀和認知功效進行評定.④指標標準化（如：免疫組織化學）（2）.試驗方法：力爭高、尖、精、新方法。怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第12頁7．科研對照和分組（1）空白對照（2）試驗對照（3）標準對照（4）配對對照（5）正常對照（6）組間對照（7）歷史對照（8）本身對照（9）交叉對照怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第13頁8.科研結果統計科技名詞規范化（如：心肌梗塞→心肌梗死，圍產醫學→圍生醫學；剖腹產術→剖宮產術；x光→x線）圖表使用規范化。數字使用規范化。怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第14頁9．統計學處理常見統計資料搜集、整理、表示和描述（統計表和統計圖）：定量與定性資料統計分析（定量分析—數據滿足正態性和方差齊性用t檢驗，定性資料普通用Х2

檢驗）：相關與回歸分析（兩變量依存關系—直線回歸，分散分布—曲線回歸）；生存分析（非參數—壽命表法，半參數—也稱COX模型，參數法）：其它多元統計分析。怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第15頁二、醫學論文撰寫基本五個要素思想性:--研究目標科學性(1)真實性;(2)準確性;(3)再現性;(4)邏輯性;(5)公證性創新性實用性公證性怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第16頁2.論文類型和體載（1）類型：原著編著（2）體載：論著類（基礎研究、臨床研究、臨床與基礎相結合）；新技術新方法、經驗交流、循證病例匯報、疑難病例析評、病例匯報）；學術討論動態類（消息、講座、綜述）讀者來信—幽門螺桿菌發覺最早發表在《柳葉刀》；技術方法類（經驗交流、新技術、新方法）；會議資料類、專題講話、技術方案、診療方案標準等）；醫學軟科學類（臨床決議、倫理學、社會學、心理學、醫學法規法律）。怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第17頁3.論文編寫格式：（國際醫學期刊編輯委員會-溫哥華集團）

（1）前置部分：文題（25個字）、作者姓名 （普通為10名左右）、摘要（400字）和 關鍵詞（3-5個）。（2）主體部分：序言、對象和方法、結果結 論、討論、、致謝、參考文件、外文摘要。（3）附錄部分.怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第18頁舉例:（一例報道）1.傳統病例報道形式；2.循證病例報道；3.評論性報道（疑難病例析評）；怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第19頁三、醫學論文投稿

了解刊名，了解期刊內容怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第20頁1.中國期刊近20年來發展概況

A：期刊種類:至當前

9000種左右。

B：發行量:年總發行35億冊。3冊/人。而日本人均占有量20冊，西方普通在8冊/人左右）3．自然科學期刊也一樣取得了長足發展。

（截止年11月我國科技期刊已達4897種）怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第21頁2.中華醫學雜志90年刊文統計自1915年11月創刊以來，中華醫學雜志共發文24634篇，包括作者34545人，機構4272家（其中高等院校475家，醫療機構2663家，科研機構516家），作者機構地域包括到中國大陸155個城市及15個國家和地域。曾登載1867篇文章取得393種基金資助，占總登載文章數7.56%，累計基金項目2570項。

怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第22頁中華醫學雜志論文作者（機構）被引頻次排序依據分析《中國學術期刊綜合評價數據庫》1994-年間所收錄期刊，中華醫學雜志共5553名作者（第一作者作為統計，佚名67條）被引，統計了被引頻次大于9次共計767名作者（包含集體作者），累計被引頻次19701次，占總被引頻次60.53％。

怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第23頁表1中華醫學雜志論文作者（機構）被引頻次排序序號作者被引頻次1郭峰7182陳德昌2953金惠銘1524李家泰1515曾貴云1516汪復1427中華醫學雜志編輯委員會1338潘長玉1299張明園12710董寶瑋12011肖坤則11912北京制藥工業研究所川芎11713王辰11714王寶恩11615李麗英11316李健齋10917趙樹馨10018杜斌9919李瑜元9720駱抗先94怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第24頁21修瑞娟9122張定鳳9023杜紹財8824謝翠微8825陳峻青8726孟勤8727錢榮立8728黃壽吾8629楊國棟8430段重高8031范禮理8032王士雯7933朱盛修7834丁宗一7535全國吸煙情況調查組7536朱德妹7537張鳳凱7438方起程7339陳瑗7240上海市糖尿病研究協作組7241張群華7242《傳染性非經典肺炎(SARS)診療方案》通知、關于施行《抗菌藥品臨床應用指導標準》通知）7243沈志衛71怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第25頁44胰島B細胞功效研究協作組7145甘紹伯6846黎磊石6847王輝6848李定國6749莊一義6750汪忠鎬6651薛全福6652洪濤6353劉志紅6354劉耕陶5955陳香美5856顧玉東5857北京師范大學生物系消化生理科研組5758麻疹疫苗免疫持久性研究協作組5759胡伏蓮5660曹雪濤5461裴國獻5462張永信5463陳敏華5364中科院上海藥品研究所（喜樹堿）5365呂寶璋5166王根生5167忻文娟5168楊果凡5169陳訓如5070方達超5071黃席珍5072左啟華50怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第26頁中華醫學雜志90年發文15篇次

以上作者排序序號作者篇次1王兆云642李濤593王海燕564俞鳳賓555翁心植546王吉民517伍連德498張昌紹499鐘惠瀾4710黎磊石4611湯健4512張式溥4213吳旻4114陳灝珠3915湯釗猷3816謝少文3717徐誦明3618潘長玉3619蘇祖斐3620吳孟超36怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第27頁21丘福禧3522盛志勇3423侯祥川3324朱盛修3325陳香美3226傅連暲3227郎景和3228王辰3229王炳煌3130賴斗巖3131林家瑞3132趙繼宗3133周殿元3134郭應祿3035劉又寧3036劉彤華2937唐朝樞2938徐潤庠2939陳子達2740金惠銘27怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第28頁39曾憲九2746裘法祖2656項坤三2566劉志紅2384黃志強2185顧建人2192吳英愷2094王士雯20107夏家輝19110阮長耿19115顧玉東19117樊代明19120張運18123曾溢濤18124吳價平18134陳中偉18127劉玉清18131黃家駟18137鐘南山17141王忠誠17怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第29頁148湯飛凡17151孟訊吾16162曾毅16166宋鴻釗16167盧世壁16169劉耕陶16179曹雪濤16183陳家偉15204黎介壽15209陳竺15怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第30頁

3.中國關鍵期刊研究現實狀況

（1）《中國科技論文統計源期刊》—由中國科學技術信息研究所編制。從1999年以來對1300種關鍵期刊，進行17種指標引證分析。年對1878種關鍵期刊,進行了引證分析。年100種出色期刊，關鍵期刊2416種。

（2）《中國科學引文數據庫起源期刊》—由中國科學院文件情報中心編制。

年選擇各學科關鍵期刊633種，關鍵擴展庫期刊431種，共計：1064種.怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第31頁年公布我國1687種部分科技期刊

科學計量指標雜志名稱總被引頻次影響因子即年指標引文率中華泌尿外科雜志21350.9380.0838.74中華男科雜志5260.5860.12210.60中華普通外科11190.7130.0784.89中華試驗外科16600.6110.0344.30中華外科雜志32220.9630.0778.68中華腎臟病雜志10031.0770.2228.35中華腫瘤雜志19480.8880.1187.33中華醫學檢驗雜志15661.0540.0407.07中華顯微外科雜志12970.7870.1876.30中華小兒外科雜志6950.3740.0496.98中華醫學雜志37921.0910.1378.97中華預防醫學雜志9680.8910.1468.46中華整形外科9810.7010.0298.76中華器官移植雜志5790.5550.1066.47中華老年醫學雜志7990.5250.2199.99怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第32頁（3）關鍵期刊研究作用：方法有載文法、文摘法、引文分析法等進行定量和定性分析

其作用：

A：有利于期刊論文質量評價。（論文評 選、審稿、優化高質量論文）.

B：有利于期刊質量評價。

C：有利于期刊合理競爭（吸引稿源、提 高學術、為務水平）.

D：有利于優選期刊，指導閱讀和投稿。怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第33頁

（4）與國外著名期刊差距

①刊期：我國以月刊、雙月刊、季刊為主占95.9%，而周刊、旬刊、半月刊只占4.1%。大多數期刊刊稿量不足200篇。美國、英國等西方發達國家大多為周刊。亞洲韓國周刊也占期刊30%，另外如美國《Science》和英國《Nature》在年發稿量分別達近3000篇和3500多篇.②被美國（SCI）選取95種（截止9月）大陸78種，臺灣省17種。（SCI、EI、和ISTP共收錄科技期刊4000各種）被英國《科學文摘》收錄為92種。③世界各主要國家科學產出能力，科學國際影響力及科研績效怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第34頁4．期刊評價指標(17種)（1）總被引頻次；（2）影響因子；（3）即年指標；（4）自引率；（5）他引率；（6）普賴斯指數；（7）引用半衰期;怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第35頁5．怎樣對待SCI？SCI由美國信息研究所于1955年建立科學引文數據庫，發展而來，1972年逐步完善，并逐步成為世界大多數國家評價期刊和論文質量一個標志。不過伴隨科學技術發展，SCI也存在著不足和缺點，文章被SCI收錄，也并不是代表論文質量就很高。還要看該論文是否能被人引用。所以，期刊又以其被引證頻次和影響因子來劃分論文質量—《期刊引證匯報》怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第36頁

要細讀期刊稿約

1.了解刊名，了解期刊內容

關鍵期刊,統計源期刊;被國內外檢索數據庫收錄情況;周刊、旬刊、月刊、雙月刊、季刊.

2.要仔細閱讀期刊稿約.3.選準期刊,有放矢.怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第37頁撰寫論文目標為了促進學術交流.為了晉升職稱.為了獲獎（各種獎勵）.為了經濟利益（普通要申明）.怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第38頁

生物醫學科研論文發表中不道德行為如科研設計造假、數據作假、違反倫理、作者違規署名、重復發表、剽竊等方面鮮見披露。1980年被揭露美國耶魯大學醫學院糖尿病學家V·索曼發表12篇論文中原始數據除了失蹤就是偽造，其文章最終被撤消。在20世紀80年代至90年代初，德國4名醫學研究人員曾在國內煙草商授意下發表了多篇相關“吸煙無害健康”論文[2]。美國麻省理工學院范·帕里耶斯教授,曾經過造假行為在美國《科學》等刊物上發表了數篇研究論文，并在申請科研基金時杜撰合作者姓名和數據。美國貝爾試驗室著名科學家舍恩最少在16篇論文中造假。轟動20世紀美國巴爾摩案，其研究結果是拼湊出來。

論文發表相關科研道德怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第39頁論文發表相關科研道德年令人矚目標“黃禹錫造假事件”顯示，年刊載于美國《科學》雜志上黃禹錫論文數據全部是有意偽造。極難用什么方法來形容學術界這類案例增加數字，但能夠必定是，過去10多年里嚴重違規研究案例有增無減?！毒庉媽W報》等刊物不乏報道過這種造假案，其中包括諾貝爾獎得主。怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第40頁論文發表相關科研道德伴隨對科技獎勵力度加大，以及科技論文與碩士畢業、職稱晉升等掛鉤，國內極少部分科技工作者為取得眼前利益，無視科研論文發表道德規范。近年，筆者碰到重復發表、剽竊、支解論文也不乏其例，如剽竊剽竊國外已經發表學術論文，拿到國內學術期刊來發表；有盜用他人研究結果發表；有將同一課題論文一分為三在不一樣雜志上發表出來；有一篇文章在兩本期刊重復登載。這些都是不符合科研道德規范。怎樣撰寫高質量的醫學論文專家講座第41頁論文發表相關科研道德廣大生物醫學科技工作者，在從事醫學科學研究中應遵照道德規范，使自己行為符合