第26章泌尿及男性生殖系統(tǒng)

疾病病人護(hù)理

山東臨沂衛(wèi)生學(xué)校郁萬福泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第1頁學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．舉例說出排尿異常癥狀和護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)。

2．?dāng)⑹鲈\療技術(shù)操作意義和護(hù)理。

3．簡述泌尿系統(tǒng)結(jié)石病人護(hù)理辦法、護(hù)理評價。

4．簡述腎結(jié)核病人護(hù)理辦法。

5．?dāng)⑹雒谀蛳的[瘤概述及護(hù)理辦法。

6．結(jié)合前列腺增生病理改變，敘述護(hù)理評定、治療標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理辦法。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第2頁第1節(jié)常見癥狀和診療操作護(hù)理泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第3頁一、排尿異常

（一）概述

1．尿路刺激征（膀胱刺激征）

尿頻，尿急，尿痛

2．尿液排出不通暢

尿潴留

3．尿失禁

（1）真性尿失禁

（2）假性尿失禁

（3）壓力性尿失禁

（4）緊迫尿失禁

4．尿瘺泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第4頁（二）護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)

1．心理護(hù)理

2．對癥處理

3．皮膚護(hù)理

泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第5頁二、尿量異常

（一）概述

多尿：每24小時尿量＞2500ml，或每小時尿量＞100ml

少尿：24小時尿量＜400ml，或每小時尿量＜17ml

無尿或閉尿：24小時尿量＜100ml，或12小時內(nèi)無尿者泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第6頁（二）護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)

1．心理護(hù)理

2．正確執(zhí)行醫(yī)囑

3．準(zhǔn)確搜集尿標(biāo)本，送檢

4．少尿或無尿病人往往伴有高血鉀，禁用庫存血，配合醫(yī)生采取血樣標(biāo)本，監(jiān)測血?dú)夥治觯瑴?zhǔn)備好搶救用物。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第7頁三、診療操作護(hù)理

（一）尿道膀胱鏡檢驗(yàn)護(hù)理

1．檢驗(yàn)前準(zhǔn)備

2．配合檢驗(yàn)

3．檢驗(yàn)術(shù)后護(hù)理

（二）X線檢驗(yàn)護(hù)理

檢驗(yàn)前清潔腸道

嚴(yán)格觀察病人反應(yīng)

做碘過敏試驗(yàn)，準(zhǔn)備好搶救藥品泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第8頁（三）膀胱沖洗護(hù)理

1．慣用液體

2．膀胱沖洗方法

3．膀胱沖洗注意事項(xiàng)

（1）嚴(yán)格掌握注入量，并統(tǒng)計(jì)次數(shù)。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

（3）假如操作中發(fā)覺病人出血、劇痛、血流量降低等情況，馬上停頓沖洗，并報醫(yī)生處理。

（4）膀胱術(shù)后內(nèi)出血，應(yīng)用冷溶液沖洗。

（5）密閉式?jīng)_洗：液體袋要懸吊距骨盆1米泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第9頁（四）泌尿外科各種引流導(dǎo)管護(hù)理

1．慣用引流管導(dǎo)尿管、膀胱、腎盂造瘺管、輸尿管導(dǎo)管等

2．共同護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)

（1）妥善固定

（2）保持無菌裝置

（3）保持通暢

（4）嚴(yán)密觀察

泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第10頁第2節(jié)泌尿系統(tǒng)損傷病人護(hù)理

一、腎損傷病人護(hù)理

泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第11頁（一）護(hù)理評定

1．健康史

①直接暴力

②間接暴力泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第12頁2．身心情況

（1）軀體表現(xiàn)

1）血尿

2)疼痛及肌擔(dān)心

3）局部腫塊

4）休克

5）發(fā)燒

（2）心理狀態(tài)

3．試驗(yàn)室及其它檢驗(yàn)

（1）尿液：血尿

（2）血常規(guī)

（3）影像學(xué)檢驗(yàn)

泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第13頁（二）護(hù)理診療與醫(yī)護(hù)合作性問題

1．焦慮/恐懼與腎損傷疾病知識缺乏，心理壓力大相關(guān)。

2．舒適改變與血尿、疼痛、尿外滲刺激、血塊堵塞輸尿管等原因相關(guān)。

3．潛在并發(fā)癥休克、感染等。

泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第14頁（三）護(hù)理目標(biāo)

1.損傷知識，穩(wěn)定病人情緒。

2.減輕或消除疼痛和不適感覺。

3.降低休克、感染危險性，發(fā)覺并發(fā)癥，進(jìn)行及時處理。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第15頁（四）護(hù)理辦法

1．非手術(shù)治療護(hù)理

（1）臥床休息

（2）親密觀察

（3）防治休克

（4）防治感染

（5）鎮(zhèn)靜止痛泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第16頁2．手術(shù)治療護(hù)理

（1）充分做好術(shù)前準(zhǔn)備

（2）臥床休息

（3）親密觀察

（4）維持體液平衡

（5）使用抗生素防治術(shù)后感染

3．心理護(hù)理泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第17頁4．健康指導(dǎo)

（1）宣傳絕對臥床休息必要性及主要性，過早活動易發(fā)生再次出血。

（2）院后3個月內(nèi)不宜參加體力勞動，可適量活動。

（3）腎切除病人忌用腎毒性藥品。

（4）加強(qiáng)營養(yǎng)，提升機(jī)體抵抗力，多飲水，保持足夠尿量。

（5）定時復(fù)查，方便及早發(fā)覺和處理并發(fā)癥。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第18頁（五）護(hù)理評價

1、病人生命體征是否平穩(wěn)，有效循環(huán)血量是否得到糾正。

2、病人腎血流是否恢復(fù)正常，尿量及色澤是否復(fù)原。

3、有沒有潛在并發(fā)癥發(fā)生。

4、病人能否恢復(fù)情緒。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第19頁二、膀胱損傷病人護(hù)理泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第20頁（一）護(hù)理評定

1．健康史

（1）外傷史

（2）手術(shù)史

（3）疾病史泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第21頁2．身心情況

（1）軀體表現(xiàn)：

1）腹痛及腹膜刺激癥

2）休克

3）排尿困難和血尿

4）尿瘺

（2）心理狀態(tài)泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第22頁3．試驗(yàn)室及其它檢驗(yàn)

（1）導(dǎo)尿及灌注試驗(yàn)

（2）X線檢驗(yàn)

（3）B超檢驗(yàn)

（4）腹腔穿刺泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第23頁（二）護(hù)理診療與醫(yī)護(hù)合作性問題

1.焦慮/恐懼與膀胱破裂及休克相關(guān)。

2.疼痛與局部組織損傷、血腫和尿液引發(fā)腹膜炎相關(guān)。

3.有皮膚完整性受損危險與尿液刺激造瘺口皮膚相關(guān)。

4.潛在并發(fā)癥感染、休克等。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第24頁（三）護(hù)理目標(biāo)

1．病人情緒穩(wěn)定，緩解疼痛。

2．各種引流管通暢。

3．無并發(fā)癥發(fā)生。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第25頁（四）護(hù)理辦法

1．非手術(shù)治療護(hù)理

（1）體位妥善安置

（2）妥善固定留置導(dǎo)尿管

（3）勉勵病人多飲水

（4）防治感染早期使用抗生素泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第26頁2．手術(shù)治療護(hù)理

（1）主動糾正術(shù)前有休克者，并留置尿管導(dǎo)尿，防止尿液繼續(xù)外滲，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

（2）術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征和腹部癥狀，重點(diǎn)做好恥骨上膀胱造瘺管護(hù)理。

3．心理護(hù)理泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第27頁4．健康指導(dǎo)

（1）告訴病人膀胱損傷情況，注意護(hù)理配合。

（2）告訴病人多飲水意義。

（3）宣講留置導(dǎo)尿管預(yù)防脫落保持通暢意義。

（4）宣講導(dǎo)尿管及恥骨上造口管注意事項(xiàng)。

（5）對骨盆骨折者解釋需長時間臥床必要性及注意事項(xiàng)。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第28頁（五）護(hù)理評價

1．病人生命體征是否平穩(wěn)。

2．病人膀胱經(jīng)修復(fù)后，能否恢復(fù)儲存尿液功效。

3．病人擔(dān)心情緒是否得到消除。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第29頁三、尿道損傷病人護(hù)理泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第30頁（一）護(hù)理評定

1．健康史

（1）閉合性損傷

（2）開放性損傷泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第31頁2．身心情況

（1）軀體表現(xiàn)

1）休克

2）尿道流血

3）疼痛

4）排尿障礙

5）血腫與瘀斑

6）尿外滲

（2）心理狀態(tài)

3．試驗(yàn)室及其它檢驗(yàn)泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第32頁（二）護(hù)理診療與醫(yī)護(hù)合作性問題

1．疼痛與尿道損傷、排尿困難及尿外滲等相關(guān)。

2．尿潴留與尿道括約肌痙攣、尿道斷裂分離相關(guān)。

3．潛在并發(fā)癥泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第33頁（三）護(hù)理目標(biāo)

1、解除病人疼痛。

2、恢復(fù)正常排尿。

3、無并發(fā)癥發(fā)生或及時發(fā)覺和處理。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第34頁（四）護(hù)理辦法

1、嚴(yán)密觀察、置平臥位

2、解除排尿困難或尿潴留。

3、及時使用抗生素，以防感染。

4、留置尿管拔除

5、尿外滲觀察統(tǒng)計(jì)

6、心理護(hù)理

7、健康指導(dǎo)泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第35頁（五）護(hù)理評價

1．病人是否恢復(fù)了排尿功效，是否消除了疼痛。

2．病人生命體征是否平穩(wěn)，是否有并發(fā)癥發(fā)生等。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第36頁第3節(jié)泌尿系結(jié)石病人護(hù)理泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第37頁（一）護(hù)理評定

1．健康史

（1）全身性原因

1）新陳代謝紊亂

2）飲食與營養(yǎng)

3）長久臥床

4）生活環(huán)境泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第38頁（2）泌尿系統(tǒng)局部原因：

1）尿路感染

2）尿路慢性梗阻

3）異物泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第39頁2．身心情況

（1）軀體表現(xiàn)

1）腎及輸尿管結(jié)石

①疼痛

②血尿

③膿尿

④其它

2）膀胱結(jié)石

主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀

3）尿道結(jié)石

主要癥狀有尿痛和排尿困難。

泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第40頁（2）心理狀態(tài)

3．試驗(yàn)室及其它檢驗(yàn)

（1）試驗(yàn)室檢驗(yàn)

（2）影像學(xué)檢驗(yàn)

（3）膀胱鏡檢驗(yàn)泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第41頁（二）護(hù)理診療與醫(yī)護(hù)合作性問題

1．焦慮與疼痛、血尿等原因相關(guān)。

2．疼痛與結(jié)石大小、活動度、感染相關(guān)。

3．排尿困難與結(jié)石引發(fā)梗阻、感染、刺激相關(guān)。

4．潛在并發(fā)癥通道狹窄、尿瘺、感染、術(shù)后出血等。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第42頁（三）護(hù)理目標(biāo)

１．消除或減輕病人焦慮情緒，使病人愉快接收治療。

２．消除病人疼痛。

３．恢復(fù)病人正常排尿。

４．病人無感染等并發(fā)癥發(fā)生。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第43頁（四）護(hù)理辦法

1．非手術(shù)治療

2．體外沖擊碎石術(shù)護(hù)理

3．切開取石術(shù)護(hù)理

4．心理護(hù)理

5．健康指導(dǎo)泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第44頁（六）護(hù)理評價

１．病人情緒是否穩(wěn)定，是否愉快接收治療。

２．病人疼痛是否控制或減輕。

３．病人排尿功效是否恢復(fù)正常。

４．病人是否合并感染、腎功效損害等并發(fā)癥。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第45頁第4節(jié)腎結(jié)核病人護(hù)理泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第46頁（一）護(hù)理評定

1．健康史

2．身心情況

（1）軀體表現(xiàn)

1）尿頻、尿急和尿痛

2）血尿和膿尿

3）腎區(qū)疼痛和腫塊

4）全身癥狀

（2）心理狀態(tài)泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第47頁3．試驗(yàn)室及其它檢驗(yàn)

（1）尿液檢驗(yàn)

（2）膀胱鏡檢驗(yàn)

（3）X線檢驗(yàn)

（4）B型超聲檢驗(yàn)泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第48頁（二）護(hù)理診療與醫(yī)護(hù)合作性問題

1．焦慮與病程長久不愈，又擔(dān)心進(jìn)行手術(shù)相關(guān)。

2．營養(yǎng)失調(diào)與疾病消耗蛋白而且營養(yǎng)攝入不足相關(guān)。

3．潛在并發(fā)癥術(shù)后出血、感染及腎功效損害。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第49頁（三）護(hù)理目標(biāo)

1．病人焦慮感減輕，對治愈疾病有信心。

2．營養(yǎng)不良情況改進(jìn)，機(jī)體抵抗力增強(qiáng)。

3．取得抗結(jié)核藥品應(yīng)用和康復(fù)相關(guān)知識，病人及親屬能主動配合治療。

4．病人無并發(fā)癥發(fā)生或并發(fā)癥能得到及時發(fā)覺與治療。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第50頁（四）護(hù)理辦法

1.非手術(shù)治療護(hù)理

（1）全身支持

（2）勉勵和指導(dǎo)病人堅(jiān)持治療（3）觀察藥品治療效果及反應(yīng)泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第51頁2.手術(shù)治療護(hù)理

（１）手術(shù)前護(hù)理

（２）手術(shù)后護(hù)理

3.心理護(hù)理泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第52頁4.健康指導(dǎo)

（1）向病人講述在飲食、臥床、活動、帶管等方面注意事項(xiàng)。

（2）講述長久持久用藥意義。

（3）防止情緒焦慮，保持心情愉快。

（4）告誡病人勿用或慎用對腎有害藥品。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第53頁（五）護(hù)理評價

１．病人臨床癥狀是否得到控制，營養(yǎng)是否得到改進(jìn)等。

２．病人經(jīng)過治療后腎功效是否恢復(fù)正常。

３．病人情緒是否穩(wěn)定，主動配合治療，堅(jiān)持長久服藥。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第54頁第5節(jié)泌尿系統(tǒng)腫瘤病人護(hù)理泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第55頁（一）護(hù)理評定

1．健康史

2．身體情況

（1）軀體表現(xiàn)

1）局部癥狀

①血尿

②膀胱刺激征

③排尿困難

④腫塊及疼痛

2）全身表現(xiàn)

（2）心理狀態(tài)泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第56頁3．試驗(yàn)室及其它檢驗(yàn)

（1）試驗(yàn)室檢驗(yàn)

（2）影像學(xué)檢驗(yàn)

（3）膀胱鏡檢驗(yàn)泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第57頁（二）護(hù)理診療與醫(yī)護(hù)合作性問題

1.恐懼焦慮與血尿、排尿改變相關(guān)。

2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與泌尿腫瘤慢性消耗，手術(shù)操作，輔助治療作用相關(guān)。

3.有感染危險與腫瘤組織壞死脫落，手術(shù)或各種引流等相關(guān)。

4.潛在并發(fā)癥尿路梗阻、尿液外溢、尿漏、水電解質(zhì)及酸堿度平衡失調(diào)等。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第58頁（三）護(hù)理目標(biāo)

1.穩(wěn)定病人情緒，確定診療及時進(jìn)行治療。

2.維持體液平衡，改進(jìn)營養(yǎng)情況，保持正常排尿，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第59頁（四）護(hù)理辦法

1.術(shù)前護(hù)理

2.術(shù)后護(hù)理

（1）觀察病情

（2）引流管

（3）造瘺口

（4）預(yù)防感染

3．心理護(hù)理泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第60頁4．健康指導(dǎo)

（1）從事長久接觸化工原料病人，要宣傳定時作體格檢驗(yàn)，宣傳戒煙，偶然出現(xiàn)血尿要引發(fā)重視。

（2）主動治療泌尿結(jié)石、慢性炎癥。

（3）對病人家眷宣傳關(guān)于癌病知識，早發(fā)覺早治療及預(yù)后主要性

（4）行尿流改造病人，說明手術(shù)必要性，提升病人治療信心，教會自我護(hù)理。

（5）每日要多飲水，說明營養(yǎng)攝入主要性。

（6）告誡腎癌、膀胱癌病人術(shù)后易復(fù)發(fā)，應(yīng)按時到醫(yī)院復(fù)查。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第61頁（五）護(hù)理評價

1．病人生命征是否平穩(wěn)。

2．病人營養(yǎng)情況是否改進(jìn)

3．預(yù)防創(chuàng)傷及引流管口感染等并發(fā)癥是否發(fā)生。

4．病人情緒是否穩(wěn)定，是否配合治療等。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第62頁第6節(jié)良性前列腺增生病人護(hù)理泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第63頁（一）護(hù)理評定

１．健康史

２．身體情況

（1）軀體表現(xiàn)

1）刺激癥期：最早癥狀是尿頻

2）代償期

3）失代償期

4）合并癥

5）直腸指診

（2）心理狀態(tài)泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第64頁3．試驗(yàn)室和其它檢驗(yàn)

（1）血、尿常規(guī)和腎功效檢驗(yàn)（2）B超檢驗(yàn)

（3）尿流率檢驗(yàn)

（4）膀胱鏡檢驗(yàn)

（5）血清前列腺特異抗原測定泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第65頁（二）護(hù)理診療與醫(yī)護(hù)合作問題

1．睡眠障礙與夜間尿頻相關(guān)。

2．排尿困難與下尿路梗阻相關(guān)。

3．有感染危險與尿路梗阻、安置導(dǎo)尿管、手術(shù)后創(chuàng)傷等相關(guān)。

4．潛在并發(fā)癥手術(shù)后內(nèi)出血、尿道狹窄、殘余尿等。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第66頁（三）護(hù)理目標(biāo)

1．病人樹立治療信心、主動配合治療和護(hù)理。

2．夜間能平靜入睡。

3．恢復(fù)正常排尿，解除疾病痛苦。

4．及時發(fā)覺手術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行治療，主要是預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第67頁（四）護(hù)理方法

1．急性尿潴留病人護(hù)理

（1）護(hù)理時最主要是穩(wěn)定病人情緒。

（2）應(yīng)用最直接、最簡便方法，在嚴(yán)格無菌操作下實(shí)施導(dǎo)尿。導(dǎo)尿不成功，緊急作恥骨上膀胱造瘺術(shù)排尿。護(hù)士應(yīng)主動準(zhǔn)備，配合醫(yī)生做好恥骨上膀胱造瘺術(shù)。

（3）安置導(dǎo)尿管后，通知病人多飲水，增加尿量，同時作好對應(yīng)護(hù)理。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第68頁2．非手術(shù)療法護(hù)理及手術(shù)前護(hù)理

（1）普通護(hù)理

（2）治療觀察

（3）適當(dāng)運(yùn)動

（4）主動治療合并病變

（5）術(shù)前護(hù)理泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第69頁3．手術(shù)后護(hù)理

（1）病情觀察

（2）防止手術(shù)后出血

（3）膀胱沖洗護(hù)理

（4）并發(fā)癥觀察與護(hù)理

4．心理護(hù)理泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第70頁5．健康指導(dǎo)

（1）進(jìn)行非手術(shù)療法病人，要說服病人及時服藥，并注意藥品副作用，定時到醫(yī)院復(fù)診，防止受涼、煙酒等刺激。

（2）手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)向病人解釋手術(shù)必要性，各種引流管應(yīng)用意義和注意事項(xiàng)，教會病人鍛煉提睪肌運(yùn)動，盡早恢復(fù)正常排尿功效。

（3）出院病人囑多飲水，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持大便通暢，勤排尿，3個月內(nèi)不要猛烈運(yùn)動。

（4）為預(yù)防尿道狹窄，按時到醫(yī)院復(fù)診。

（5）永久性膀胱造瘺病人，指導(dǎo)病人學(xué)會自己護(hù)理，定時清洗和更換尿袋、引流管，如出現(xiàn)異常，隨時復(fù)查。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第71頁（五）護(hù)理評價

1．病人對此病有正確認(rèn)識，去除焦慮，樹立信心，主動配合治療和護(hù)理。

2．病人基本恢復(fù)正常排尿，去除疾病帶來痛苦。

3．無并發(fā)癥發(fā)生或并發(fā)癥能得到及時發(fā)覺和處理。泌尿和男性生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第72頁小結(jié)

泌尿外科系統(tǒng)疾病包含腎、輸尿管、膀胱、前列腺及尿道等，整體掌握各部位疾病癥狀體征，是診療主要步驟。各部位疾病癥狀及體征，表現(xiàn)不相同，但有共同之處，如外傷后出現(xiàn)血尿、尿液外漏、腫瘤病人都有沒有痛性間歇性肉眼血尿等，也有各自特點(diǎn)，所以要求護(hù)理人員要掌握好各種疾病特點(diǎn)及共同表現(xiàn)，做好各種引流管護(hù)理，操作時必須嚴(yán)格恪守?zé)o菌技術(shù)。同時觀察尿量及尿液改變，以了解血容量恢復(fù)情況或腎功效有沒有損傷等。泌尿和男性生殖系統(tǒng)