常見腫瘤AJCC常見腫瘤AJCC分期手冊（第八版） 2018年執行劉秋華譯 僅供內部使用結腸、直腸神經內分泌腫瘤適用于：結腸、直腸神經內分泌腫瘤 G1/G2級，少部分分化良好的G3級。T—原發腫瘤Tx原發腫瘤無法評價；T0 無原發腫瘤的證據；T1腫瘤侵及固有層或黏膜下層；Tia 腫瘤最大徑V1cm；Tib 腫瘤直徑l-2cm；T2腫瘤侵及固有肌層，或侵及固有層或黏膜下層且腫瘤,2cm；T3 腫瘤侵及至漿膜下結締組織，未穿透漿膜層；T4 腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近組織篇構；N—區域淋巴結Nx 區域淋巴結不能評價；N0 無區域淋巴結轉移；N1 有區域淋巴結轉移；M遠處轉移M0 無遠處轉移；M1 有遠處轉移；Mla 轉移局限于肝臟內；Mlb 肝臟以外轉移，至少一個（如肺，卵巢，非區域淋巴結，腹膜，骨，）M1c 同時存在肝臟和肝外器官轉移；分期TNMI期T1NOMOna期T2NOM0nb期T3NOM0IIIA期T4NOMOIIIB期T1N1MOIIIB期T2N1MOIIIB期T3N1MOIIIB期T4N1M0IV期T1AnyNM1IV期T2AnyNM1IV期T3AnyNM1IV期T4AnyNM1空腸回腸神經內分泌腫瘤適用于：小腸神經內分泌腫瘤 G1/G2級，少部分分化良好的 G3級。T—原發腫瘤Tx 原發腫瘤無法評價；T0 無原發腫瘤的證據；T1 腫瘤侵及固有層或黏膜肌層，腫瘤大小<1cm；T2 腫瘤侵及固有肌層，或腫瘤大小,1cm；T3 腫瘤侵及至漿膜下結締組織，未穿透漿膜層；T4 腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近結構；備注：當若有多個原發腫瘤時，按分期高的腫瘤來進行分期，書寫格式為 Tx（m）oN—區域淋巴結Nx 區域淋巴結不能評價；N0無區域淋巴結轉移；N1 <12個區域淋巴結轉移；N2>2cm的腸系膜腫塊，或〉12個淋巴結轉移;M遠處轉移M0 無遠處轉移；M1 有遠處轉移；Mla轉移局限于肝臟內；Mlb 肝臟以外轉移，至少一個（如肺，卵巢，非區域淋巴結，腹膜，骨）M1c 同時存在肝臟和肝外器官轉移；分期TNMI期T1N0MOn期T2NOMOn期T3NOMOin期T1Nl,N2MOin期T2Nl,N2MOm期T3Nl,N2MOm期T4NOMOm期T4Nl,N2MOIV期T1NO,Nl,N2M1IV期T2NO,Nl,N2M1IV期T3NO,Nl,N2M1IV期T4NO,Nl,N2M1闌尾神經內分泌腫瘤適用于：闌尾神經內分泌腫瘤 G1/G2級，少部分分化良好的G3級。T原發腫瘤Tx原發腫瘤無法評價；T0無原發腫瘤的證據；T1腫瘤最大徑＜2cm；T22cm〈腫瘤最大徑＜4cm；T3 腫瘤侵及至漿膜下結締組織，或者侵及闌尾系膜；T4 腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近組織/結構；N—區域淋巴結Nx 區域淋巴結不能評價；N0 無區域淋巴結轉移；N1 有區域淋巴結轉移；M 遠處轉移M0 無遠處轉移；M1 有遠處轉移；Mla 轉移局限于肝臟內；Mlb 肝臟以外轉移，至少一個（如肺，卵巢，非區域淋巴結，腹膜，骨）；M1c 同時存在肝臟和肝外器官轉移；分期TNMI期T1N0M0n期T2NOM0n期T3NOM0in期T1N1M0in期T2N1M0in期T3N1M0in期T4NOM0in期T4N1M0IV期T1NO,N1M1IV期T2NO,N1M1w期T3NO,N1M1IV期T4NO,N1M1腎上腺神經內分泌腫瘤適用于：腎上腺神經內分泌腫瘤。T—原發腫瘤TX原發腫瘤無法評估；T1 腎上腺內腫瘤，最大徑V5cm,無腎上腺外浸潤；T2 腎上腺內腫瘤，最大徑＞5cm,或者任何大小腫瘤有交感神經功能，無腎上腺外浸潤;T3 任何大小的腫瘤浸潤周圍組織（肝、胰腺、脾臟、腎臟）；N—區域淋巴結NX 區域淋巴結無法評估;N0 無區域淋巴結轉移證據;N1 區域淋巴結轉移；M遠處轉移M0無遠處轉移；M1有遠處轉移；Mla僅轉移至骨；M1b 僅轉移至遠處淋巴結如干/肺;M1c 轉移至骨合并其它部位轉移；分期TNMIT1NOM0IIT2NOM0IIIT1N1M0IIIT2N1M0IIIT3AnyNM0NAnyTAnyNM1十二指腸和Vater壺腹神經內分泌腫瘤適用于：十二指腸和 Vater壺腹神經內分泌腫瘤 G1/G2級。T——原發腫瘤Tx 原發腫瘤無法評價；T1 （十二指腸）腫瘤侵及黏膜層或黏膜下層，腫瘤大小W 1cm；（Vater壺腹）腫瘤局限于Oddi括約肌，腫瘤大小W1cm；T2 （十二指腸）腫瘤侵及固有肌層，或腫瘤大小, ；（Vater壺腹）腫瘤通過Oddi括約肌，侵及十二指腸黏膜或固有肌層，或腫瘤大小, 1cm；T3 腫瘤侵及胰腺，或胰腺周圍組織；T4腫瘤腹膜或其它器官；備注：當若有多個原發腫瘤時，按分期高的腫瘤來進行分期，書寫格式為 Tx（m）oN—區域淋巴結Nx 區域淋巴結不能評價；N0 無區域淋巴結轉移；N1 有區域淋巴結轉移；M遠處轉移M0 無遠處轉移；M1 有遠處轉移；Mla轉移局限于肝臟內；Mlb 肝臟以外轉移，至少一個（如肺，卵巢，非區域淋巴結，腹膜，骨）；M1c 同時存在肝臟和肝外器官轉移；分期TNMI期T1NOMOn期T2NOMOn期T3NOMOm期T4NOMOin期AnyTN1MOw期AnyTAnyNM1胃神經內分泌腫瘤適用于：胃神經內分泌腫瘤 G1/G2級，少部分分化良好的 G3級。T—原發腫瘤Tx原發腫瘤無法評價；T0 無原發腫瘤的證據；T1腫瘤侵及固有層或黏膜肌層，腫瘤大小W1cm；T2 腫瘤侵及固有肌層，或腫瘤大小〉 1cm；T3腫瘤侵及至漿膜下結締組織，未穿透漿膜層；T4 腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近結構；備注：當若有多個原發腫瘤時，按分期高的腫瘤來進行分期，書寫格式為 Tx（m）oN—區域淋巴結Nx區域淋巴結不能評價；N0 無區域淋巴結轉移；N1有區域淋巴結轉移；M遠處轉移M0 無遠處轉移；M1 有遠處轉移；Mla 轉移局限于肝臟內；Mlb 肝臟以外轉移，至少一個（如肺，卵巢，非區域淋巴結，腹膜，骨，）；M1c 同時存在肝臟和肝外器官轉移；分期TNMI期T1N0M0II期T2NOM0II期T3NOM0in期T1N1MOin期T2N1MOin期T3N1M0in期T4NOMOin期T4N1M0IV期T1NO,N1M1N期T2NO,N1M1N期T3NO,N1M1IV期T4NO,N1M1胰腺神經內分泌腫瘤適用于：胰腺神經內分泌腫瘤 G1/02級。T—原發腫瘤Tx 原發腫瘤無法評價；T1 腫瘤局限于胰腺，＜2cm；T2 腫瘤局限于胰腺，2-4cm；T3 腫瘤局限于胰腺，＞4cm,或者腫瘤侵及十二指腸或膽囊；T4腫瘤侵及鄰近器官（胃，脾臟，結腸，腎上腺），或者大動脈（腹腔動脈、腸系膜上動脈）；備注：局限于胰腺內定義為無鄰近器官侵犯（如胃，脾臟，結腸，腎上腺），或者侵犯大血管（腹腔動脈，腸系膜上動脈）。胰腺周圍脂肪組織的侵犯不作為分期的評判。如果有多個腫瘤，那么以最大的腫瘤進行評估（書寫Tx（m））oN—區域淋巴結Nx 區域淋巴結不能評價；N0 無區域淋巴結轉移；N1 有區域淋巴結轉移