2022-2023年福建省泉州市初級護師相關專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.先生，50歲，因腸梗阻，呼吸深而快，面部潮紅，準備急診手術，化驗pH＝7.30，CO2CP降低，診斷代謝性酸中毒，應以何藥糾正A.5%碳酸氫鈉B.1.2%乳酸鈉C.3.6%羥甲基氨基甲烷D.5%葡萄糖鹽水E.乳酸鈉林格液

2.厭氧菌感染傷口換藥，選用A.A.5%氯化鈉B.等滲鹽水C.1:1000新潔爾滅D.優瑣溶液E.3%過氧化氫

3.開放性骨折最重要的治療措施是()

A.早期徹底清創B.早期使用抗生素C.及時使用TATD.及時復位固定E.鎮靜、鎮痛

4.腎移植術前，組織配型檢查項目不含（）。

A.ABO血型B.HLA抗原C.3P試驗D.混合淋巴細胞培養E.淋巴細胞毒性試驗

5.門腔靜脈吻合術，目的是A.A.減少腹水形成B.降低肝門靜脈壓力C.消除脾功能亢進D.改善肝功能E.阻斷側支循環

6.可在局麻藥中加入腎上腺素的是A.A.高血壓患者B.發熱患者C.指尖手術D.甲亢患者E.心臟病患者

7.男性，45歲，血尿半月，每次均為初始血尿，你認為出血部位在A.A.前尿道B.后尿道C.膀胱頸部D.膀胱三角E.腎臟

8.如做心電圖，最有確診意義的是A.T波低平B.T波高聳C.ST段降低D.Q-T間期延長E.出現U波

9.計劃生育中晚婚具體內容下述哪項正確A.A.按法定年齡推遲1年

B.按法定年齡推遲1.5年

C.按法定年齡推遲2年

D.按法定年齡推遲2.5年

E.按法定年齡推遲3年

10.膽道感染性休克時應

A.抗休克，血壓回升后隨即手術B.抗休克同時，進行手術解除膽道梗阻C.大量抗生素控制感染后手術D.緊急手術E.禁忌手術

11.提示類風濕關節炎活動性和嚴重性的檢查項目是A.A.血常規B.血沉C.關節X線片D.類風濕因子滴度E.關節滑液

12.8個月以上小兒應接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

13.做內生肌酐清除率檢查，實驗前3日的飲食是A.A.高熱量飲食B.無肌酐飲食C.正常飲食D.高蛋白飲食E.多纖維素飲食

14.女，23歲，尿頻、尿急、尿痛已2d，查尿沉渣有大量白細胞，應考慮

A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.腎病綜合征D.腎衰早期E.腎衰晚期

15.膝腱反射正常反應為

A.股四頭肌擴張

B.股四頭肌收縮，小腿伸展

C.腓腸肌收縮，小腿伸展

D.各趾向足面屈曲

E.趾背伸

16.慢性腎炎尿中最常見的管型是

A.透明管型B.顆粒管型C.紅細胞管型D.白細胞管型E.蠟樣管型

17.女，67歲，絕經9年，陰道流出血水樣分泌物3個月，有臭味，婦科檢查：陰道黏膜充血，宮頸萎縮，子宮如孕40d大，質軟，雙附件正常，對確定診斷最有意義的檢查是A.A.分段診斷性刮宮B.B超檢查C.宮頸刮片細胞學檢查D.宮頸活檢E.腹腔鏡檢查

18.患者48歲，近半年來行經量時多時少，周期無規律，近2個月未行經，突然陰道流血量多，擬診無排卵型功血，予診斷性刮宮，刮出內膜病理檢查報告應是A.A.增生過長B.正常分泌期C.分泌不良D.增生期和分泌期共存E.以上亡都可能

19.對腎功能初步估價的檢查是A.A.血尿素氮測定B.血肌酐測定C.內生肌酐清除率D.酚紅試驗E.紅細胞排泄率

20.能引起球后視神經炎的是

A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

21.遇一開放性氣胸患者，你將馬上采取何種處理A.A.封閉傷口B.止痛、鎮靜C.氧氣吸入D.清創處理傷口后包扎E.鎖骨中線第2肋間穿刺放氣

22.肺炎患兒發生嚴重腹脹，腸鳴音消失是因為()

A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹

23.有關子宮破裂防治錯誤的是

A.做好計劃生育工作

B.加強產前檢查及時糾正胎位異常

C.先兆子宮破裂首先行剖宮產術

D.先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮

E.已破裂者在糾正休克同時進行剖腹手術

24.單純扁平骨盆，骨盆外測量小于正常值的徑線是（）。

A.骶恥內徑B.骶恥外徑C.髂棘間徑D.髂嵴間徑E.坐骨結節間徑

25.引起急性心肌梗死的危險因素是A.血膽紅素增加

B.血清三酰甘油(甘油三酯)下降

C.血清膽固醇增加

D.高密度脂蛋白增高

E.低密度脂蛋白下降

26.急性顱內壓增高生命體征改變是A.血壓下降，脈搏快弱，呼吸淺促

B.血壓下降，脈搏慢而有力，潮式呼吸

C.血壓下降，脈搏快弱，呼吸深而慢

D.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸淺促

E.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢

27.觀察休克病情變化簡便而有效的指標是

A.體溫B.呼吸C.尿量D.中心靜脈壓E.血氣分析

28.低鉀血癥時靜脈輸液補鉀的濃度一般不超過

A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%E.0.5%

29.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發現牙齦出血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點，且有尿頻、尿急、腰痛，經檢查后確認為肝硬化、脾功能亢進、全血細胞減少，伴泌尿系感染。皮膚、牙齦出血是由于

A.有中毒顆粒B.血小板減少C.中性粒細胞減少D.嗜酸性粒細胞減少E.淋巴細胞減少

30.在某地區大規模災害中，現場應先搶救的傷員是A.腰椎骨折合并截癱B.股骨干骨折C.腹部開放傷有腸管脫出D.動脈破裂大出血E.頭部開放傷及昏迷

31.血淀粉酶顯著增高見于A.A.胰腺炎B.潰瘍病C.急性肝炎D.肝硬化E.心肌炎

32.小兒首選的止驚藥是A.地西泮B.苯妥莢鈉C.苯巴比妥鈉D.復方氯丙嗪E.10%水合氯醛

33.有關更年期功血的治療，下述哪項不妥A.A.可用雄激素治療B.可進行刮宮止血C.可用三合激素治療D.雌、孕激素合并療法E.大量雌激素治療

34.早期宮頸癌患者行婦科檢查時最有可能出現

A.下腹部壓痛B.肌緊張C.陰道排液D.宮頸舉痛E.接觸性出血

35.急性腎盂腎炎無下列哪項實驗檢查結果A.可有血尿B.可有膿尿C.可有管型尿D.大量蛋白尿E.尿檢查見多量白細胞

36.8個月小兒應初種的疫苗是A.卡介苗B.乙腦疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百白破混合藥劑E.脊髓灰質炎減毒活疫苗

37.1歲以上小兒應接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

38.關于氣性壞疽下列哪項敘述不對A.多發性嚴重開放傷后

B.傷口脹裂樣劇痛

C.可自傷口流出惡臭液體

D.化驗白細胞極度增高

E.一經確診立即手術

39.護理措施正確的是A.將病人安置于雙人房間B.留置胃管C.取頭高側臥位D.每日聽胎心1次E.留置尿管

40.應在新生兒期接種的疫苗是A.乙腦疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百、白、破混合制劑E.脊髓灰質炎減毒疫苗

41.心肺復蘇時不恰當的是A.A.心前區叩擊2～3次

B.胸按壓80～100/min

C.單人復蘇時，每30s使肺擴張2次

D.清理口腔分泌物和異物

E.雙人復蘇時，每5s使肺擴張1次

42.上消化道出血伴休克時，首要的治療措施是

A.禁食B.積極補充血容量C.胃鏡止血D.介入治療E.氣囊管壓迫止血

43.頭面部燒傷急救時應特別注意()。

A.預防休克B.包敷創面，避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時清創E.早用TAT，預防破傷風

二、A1/A2題型(5題)44.小劑量膀胱沖洗，每次注入液體量為

A.40ml～50ml

B.50ml～60ml

C.100ml～150ml

D.150ml～200ml

E.200ml～300ml

45.抗甲狀腺藥物的作用機制是

A.抑制甲狀腺激素合成

B.抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素

C.降低甲狀腺激素效價

D.抑制甲狀腺對碘的吸聚作用

E.增加肝臟對甲狀腺激素的降解代謝

46.ORS（口服補液鹽）液的成分中電解質含量最多的是（）。A.葡萄糖B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.氯化鈉E.氯化鈣

47.米泔水樣便見于

A.霍亂B.傷寒C.腸炎D.阿米巴痢疾E.肝炎

48.一老年病人因患肺炎而入院，體溫39.3℃，對其高熱的護理，盡量不采用()

A.頭部置冰袋B.溫水擦浴C.酒精擦身D.鼓勵飲水E.口服退熱藥

三、A3/A4(2題)49.下一步處理是

A.打電話120B.送往醫院C.立即心肺復蘇D.尋找患者家人E.袖手旁觀

50.男性，45歲，在建筑施工中因突然塌方，雙下肢壓傷長達2h，經搶救解除壓迫，雙下肢有腫脹、疼痛，3h后突然尿少，尿比重低，尿中未見血細胞。

該病人診斷為

A.急性腎衰竭B.休克C.脫水D.膀胱損傷E.尿道損傷

參考答案

1.A碳酸氫鈉進入體液后，即離解為Na＋和HCO3ˉ，后者與體液中H＋結合生成H2CO3，再離解為H2O和CO2，CO2從肺部排出，體內H＋減少，酸中毒得以糾正。

2.E過氧化氫具有強氧化作用，可以使傷口環境處于有氧環境，從而抑制厭氧菌的生長。

3.A開放性骨折最大的危險是創口被污染，大量細菌侵入并迅速繁殖而導致骨感染，嚴重者可導致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險，因此要及時正確地處理創口，盡可能地防止感染。原則上講，清創越早，感染機會越小，預后越好。

4.C組織配型是實施器官移植手術前最關鍵的檢查之一，包括血型、PRA檢測、HLA抗原檢測、混合淋巴細胞培養、淋巴細胞毒性試驗等。3P試驗為凝血功能檢查，不屬于組織配型檢查。

5.B將門靜脈的血液部分分流至腔靜脈，減少門靜脈血量，從而降低門靜脈壓力。

6.B發熱病人應用腎上腺素沒有禁忌。

7.A初始血尿提示出血部位在尿道或膀胱頸部。終末血尿提示病變在后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區。全程血尿提示病變在膀胱或其以上部位。

8.E

9.E

10.B在抗休克的同時應積極治療原發病，立即手術解除膽道梗阻。

11.D因為類風濕因子滴度檢測，在80％患者中呈陽性，其滴度與本病活動性和嚴重性成正比，所以選項D是正確答案。

12.A出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、乙肝疫苗；3個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；4個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；5個月：百白破混合制劑；6個月：乙肝疫苗；8個月：麻疹活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑；4歲：脊髓灰質炎三價混合疫苗；7歲：咔介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風二聯類毒素；12歲：卡介苗。

13.B作內生肌酐清除率檢查時病人應連續三天低蛋白—飲食，禁食魚肉，禁用肌酐含量高的藥物，以免影響檢查結果。

14.A尿中大量白細胞多為泌尿系感染如腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道炎。

15.B膝腱反射正常反應為股四頭肌收縮，小腿伸展。

16.B顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎。

17.A絕經后陰道流血，查體子宮增大、軟，考慮勾子宮內膜癌，分段診斷性刮宮為其最可靠的診斷方法。

18.A無排卵型功血子宮內膜在雌激素作用下呈增生過長表現。

19.B血肌酐清除率是較早反映GFR的敏感指標。

20.E乙胺丁醇劑量過大時可引起球后視神經炎。

21.A變開放性氣胸為閉合性氣胸，阻止病情進一步惡化。

22.E肺炎患兒發生嚴重腹脹、腸鳴音消失是因為發生了中毒性腸麻痹。

23.C先兆子宮破裂首先抑制子宮收縮防止子宮破裂。

24.B扁平骨盆是指骨盆入口平面前后徑短而橫徑長，骨盆外測量相當于前后徑的是骶恥外徑。故本題選B。

25.C心肌梗死往往在飽餐特別是進食多量脂肪后發生，這與餐后血脂增高有關。

26.E急性顱內壓增高時，機體可代償性出現血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱為庫欣反應。

27.C尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態，是觀察休克病情變化簡便、有效的指標。尿量每小時大于40mL，提示休克病情好轉;每小時尿量小于25mL、尿比重增高，表明腎血管收縮或血容量不足;血壓正常但尿量仍較少且比重偏低者，提示急性腎功能衰竭的可能。

28.C靜脈輸液補鉀時，濃度過大對靜脈刺激大，引起疼痛，還可抑制心肌，導致心臟驟停，故濃度一般不超過0．3％。

29.B肝硬化病人脾功能亢進時，脾對血細胞破壞增加，致使外周血中白細胞、紅細胞和血小板減少，因此病人容易出現皮膚黏膜出血。

30.D現場搶救應首先處理危及生命的問題。

31.A淀粉酶升高見于胰腺疾病。

32.A藥物止驚，地西泮為首選藥物，0.3～0.5mg／kg（最大劑量10mg），小嬰兒一次劑量不得超過5mg，緩慢靜注（1～2mg／min），5～10min內生效，但作用短暫，必要時15min后重復。

33.D

34.E接觸性出血是早期宮頸癌的特征表現，常于婦科檢查或性交時發生。

35.D

36.C出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、乙肝疫苗；3個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；4個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；5個月：百白破混合制劑；6個月：乙肝疫苗；8個月：麻疹活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑；4歲：脊髓灰質炎三價混合疫苗；7歲：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風二聯類毒素；12歲：卡介苗。

37.B出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、乙肝疫苗；3個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；4個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；5個月：百白破混合制劑；6個月：乙肝疫苗；8個月：麻疹活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑；4歲：脊髓灰質炎三價混合疫苗；7歲：咔介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風二聯類毒素；12歲：卡介苗。