基層醫院護士長管理思緒瑞麗市人民醫院護理部主任副主任護師尹景芳年12月2日護士長的管理思路專家講座第1頁護士長的管理思路專家講座第2頁引用普京話我寧愿因忠誠而被絞死，也不愿為了偷生而背叛。不論經商投資還是從政，想要成功都必須要兩手，一手忠誠，一手能力。假如沒有忠誠，能力無足輕重。護士長的管理思路專家講座第3頁心態健康心態=陽光心態+主動心態什么是陽光心態？是把他人批評、責罵、指出不足、提議等，看成是善意，看成“關愛、幫助和造就”，以感恩和學習心態，虛心聽取、思索、分析、反省，從中吸收有利于自己進步成長營養，促進自己工作。護士長的管理思路專家講座第4頁什么是主動心態？

主動心態是一個主動生活態度對任何事都有足夠控制能力，反應了一個人胸襟和魄力。主動心態會感染人，給予人力量。舉例：護士長的管理思路專家講座第5頁醫院主要架構

院辦

↓

醫務科

護理部

↓

↓

各臨床科室

各臨床護理單元↓

護士長的管理思路專家講座第6頁科室管理科主任負責制科主任是科室家長，護士長是科室嫻內助，就像家庭父親和母親，父親支撐著整個家，是家主梁，母親是細吃把穩積水缸，要想家富必須剛柔并進，相輔相成。護士長的管理思路專家講座第7頁科室現實狀況科主任相當于一個國家皇帝，既愛大臣也愛子民，既能協調聯合國又能友好鄰邦，同時主張科技強國，這么國家才是太平盛世，人民向往生活。護士長相當于總理，幫助科主任做好科室管理，不但要考慮服務和技術，還要關心科室全部些人起居和生活。當碰到無法處理事情時，能夠講主任說了，我們科就是這么辦護士長的管理思路專家講座第8頁當前醫院發展趨勢社會在進步，醫院在改革，管理思緒在改變，管理藝術在更新，管理藝術是領導者在利用管理理論與管理方法在實踐中所表現出來個人行為態度與行為方式特點。護士長是醫院一線護理管理者，其管理水平直接影響護理質量，在一定程度上反映了醫院管理水平。護士長的管理思路專家講座第9頁護士長管理和能力非常主要含有大公無私品質含有過硬操作本事含有較強溝通能力和理論知識含有良好文化素質和管理藝術掌握國家大政方針切記醫院各項規章制度掌握各類文書書寫方式含有優異指導和帶教能力認真做好日常管理工作實施ABC時間管理法作用護士長管理力度和行為護士長的管理思路專家講座第10頁一、含有大公無私品質

道德素質良好道德素質；除熱愛護理事業，愛院愛崗外，還要含有高度責任感和強烈事業心；愛院勝似愛家，不論任何時候把病人撫慰放在首位，把醫院全部用具看成自己財產，不浪費每一張紙和一支筆，將良好行為規范做到習認為常，起到先鋒模范帶頭作用，影響本科室職員。不能公私不分，損公肥私，亂拉亂用，造成科室資金長短不一等。護士長的管理思路專家講座第11頁

二、含有過硬操作本事業務素質作為護士長必須含有豐富臨床護理經驗和扎實理論知識、嫻熟精湛護理技術、良好服務態度。對各項護理操作技術規范必須掌握，不一定操作漂亮，最起碼要看得出他人錯誤，除此之外還要認真學習人文科學、心理學等邊緣科學，豐富自己各方面知識，拓寬管理思緒，提升管理水平。護士長的管理思路專家講座第12頁三、含有較強溝通能力和理論知識

溝通能力：是護士長一把槍，使用好了起到促進作用，使用不好就會制約科室友好發展或造成矛盾發生。良好溝通之樹根要深扎在文化與涵養沃土里才枝繁葉茂。所以護士長要掌握多學科知識和護理管理理論知識才能指導臨床實際工作，不然將達不到很好管理效果。理論知識：除護理基礎知識外，必須掌握護理管理各項指標和考評指標。《護理敏感質量指標實用手冊（版）》護士長的管理思路專家講座第13頁四、含有良好文化素質和管理藝術文化素質：指人們在文化方面所含有較為穩定，內在基本品質，表明人們在這些知識及與之相適應能力行為，情感等綜合發展質量，水平和個性特點。含有統籌全局思維能力，顧全大局意識，立足全方面和整體，協調處理好各方面人際關系，建立良好護護、醫護、護患關系及與弟兄科室、輔助科室、后勤供給、器械維修等系統關系。在問題面前，勇于負擔責任，在處理問題時，尋找協調配合最正確方式。護士長的管理思路專家講座第14頁四、含有良好文化素質和管理藝術領導藝術是文化素質表達護士長在病區護理工作動態運行中起著領導、決議、指揮、監督等作用。護士長要學會和應用人性化管理藝術。反對“命令式”管理、“迎奉式”管理、“緘默式”管理、“清高式管理”，提倡以“德”領導、以“情”領導、以“能”領導，以“信”領導。護士長要以身作則，言傳身教，堅持實事求是，要擁有了解人，尊重人、信任人、關心人領導藝術。不能做欺上瞞下之人。護士長的管理思路專家講座第15頁四、含有良好文化素質和管理藝術行為藝術：⑴在護理管理中必須有強烈事業心和責任感，工作中必須以身作則，率先垂范，無私貢獻。⑵必須是恪守醫院規章制度及操作規程模范。⑶應含有較豐富臨床經驗和較高理論水平。⑷應具備較強組織管理能力和精湛業務技能。⑸應協調能力強，群眾威信高，適應能力強，對事關大局決議，能夠慎重從事。護士長的管理思路專家講座第16頁四、含有良好文化素質和管理藝術組織管理藝術：⑴護士長是科室組織者，應含有凝聚力和號召力。應關心護理人員思想、工作和生活，如發覺問題，須及時處理或向相關方面反應，做好深入細致思想工作。⑵合理分工：護士長需依據工作任務，結合本科室詳細情況妥善安排人力，將業務技術水平、健康情況、年紀不相同人員搭配，進行護理層次分工，做到人人有職責，事事有些人管，分工明確、責任到人。護士長的管理思路專家講座第17頁四、含有良好文化素質和管理藝術知人善任：識人、知人、用人、育人是完成護理工作最有效辦法。要任人唯賢，人盡其才、揚長避短，嚴密有度，獎罰分明是非常主要。協調關系藝術：調動醫院內部與外部各個方面主動原因，促成整個醫院上下左右良好合作，從而形成一個關系融洽，工作主動努力良好局面。護士長的管理思路專家講座第18頁四、含有良好文化素質和管理藝術

尊重患者藝術：護士長在組織實施護理工作中，堅持以病人為中心，患者至上，病人利益高于一切，而表達尊重患者基本標準。善待病人要考究藝術：伴隨整體護理實施，優質護理服務深入，給護理工作提出了更高要求，要定時定時深入病房，親密觀察病人病情，改進護理人員服務態度和護理質量。護士長的管理思路專家講座第19頁四、含有良好文化素質和管理藝術團結護士藝術：(1)對青年護士要引導她們加強三基訓練，提升業務水平，使她們把做好平凡工作和美好理想結合起來，從而愈加熱愛護理工作。(2)對中年護士要勉勵她們發揚優點，幫助克服困難，有計劃地布置教學任務和學習任務，到達知識更新目標。(3)對高年資護士要求她們在服務態度、組織紀律等方面要嚴格自律，做好傳幫帶。護士長的管理思路專家講座第20頁四、含有良好文化素質和管理藝術病房管理藝術：(1)加強護士素質教育是提升護理質量，促進護理工作發展基礎。(2)標準化管理：以質量為關鍵管理思維是當前提升病房護理質量主要辦法和伎倆。(3)病房環境管理：護士長必須利用科學管理方法，給病房以清新、潔凈、高雅感覺，給病人創造一個舒適、溫馨環境。護士長的管理思路專家講座第21頁四、含有良好文化素質和管理藝術質量管理藝術：質量是醫護工作根本，經過質量管理讓護理服務保持良好水平并連續改進，讓患者受益，“沒有測量就沒有改進”，假如我們不能準確測量護理質量水平就沒有方法發覺問題。

護士長的管理思路專家講座第22頁四、含有良好文化素質和管理藝術激勵藝術：激勵是指激發勉勵，即管理者有放矢地經過某種伎倆和方法激發護士內在動力。現在護理隊伍存在著任務繁重，人員缺乏且不穩定，而社會期望值高等現實狀況。怎樣使有限管理要素發揮其最大效能，是護理管理者面臨又一次考驗。作為護理管理者要合理利用和分配人力資源，適當授權，用人之長，最大程度地調動護士主觀能動性，發揮護士潛能和團體精神，善于表彰，并將物質激勵和精神激勵有機結合起來。勉勵護士參加和關心科室管理工作，以提升護理質量及工作效率。護士長的管理思路專家講座第23頁四、含有良好文化素質和管理藝術創新意識創新是管理永恒主題，是社會進步主要動力。護理管理者必須具備創新意識，只有轉變觀念、不停改革和創新，才能打破按部就班、生搬硬套、墨守成規、固步自封護理方式。才能拓展優質護理服務，才能滿足病人需求，才能讓社會滿意！政府滿意！護士長的管理思路專家講座第24頁四、含有良好文化素質和管理藝術科研意識：護理學科發展，護理質量提升，還要依靠護理科研發展，護士長是科研計劃制訂者，又是組織實施者，所以必須含有較強科研意識，應像抓護理質量一樣認真對待科研工作。“火車跑得快，全靠車頭帶”，護士長應充分調動護士搞科研主動性，培養和啟發護士在日常護理工作中善于發覺問題，提出問題，制訂科研計劃，組織討論，掌握學術信息，總結護理經驗，撰寫科研論文。比如：品管圈護士長的管理思路專家講座第25頁

五、掌握國家大政方針作為護理隊伍領頭羊，一定要掌握國家方針政策，我們國家是一個體制，多個民族大團體，除臺灣香港外，是共產黨組織說了算，不論任何時候都應該關注黨政策，應用各種文件精神鞭策我們指導下屬工作，一旦掌舵人失去方向，隊伍就會落后。（金三角）護士長的管理思路專家講座第26頁六、切記并利用醫院各項規章制度

護士長要掌握醫院各項規章制度并能熟練利用，指導下屬規范執行制度。（經驗：在原來掌握基礎上改變理念）掌握自己崗位職責，不要做得太寬，萬事親臨，不然就會顧此失彼，得不賞識。制訂科室管理制度并認真執行，能夠大家約定，制度面前人人平等。（如：績效點數）掌握各項操作規程，監督過程中才能發覺問題。定時在科內進行制度和操作規范培訓，必要時考評，使全體人員遵照，這么才能提升護理質量。護士長的管理思路專家講座第27頁七、掌握各類文書書寫方式文書：這兩個字涵蓋很寬，要全方面掌握非常不輕易，不過作為護士長就必須要掌握。簡單文書類：請假條、收據、申請、匯報、簡報、計劃、總結、科室考評匯總表、各種統計本設計和統計等等。復雜就是醫療文書：醫療文書分為醫生書寫和護士書寫護理文書，作為護士長了解醫療文書書寫格式，掌握護理各類文書書寫方法和要求，并能正確指導護士進行規范書寫。護士長的管理思路專家講座第28頁七、掌握各類文書書寫方式含有法律效力是護理統計單，從護理統計內容能看出護士觀察能力和寫作水平。各種表格規范填寫：病人住院評定表、壓瘡上報表、難免壓瘡申報表、不良事件上報表等等。認真做好護士長手冊統計及各種登記本統計。護士長的管理思路專家講座第29頁八、含有優異指導和帶教能力護士長指導能力是豐富臨床經驗及較強理論知識展示。帶教能力是耐心示范各種臨床操作技巧，教會護士骨干帶教新人和實習護生方法。經過培訓后新人帶教就要看其接收和悟性，依據不一樣人進行對應帶教，勉勵動手。出科考評等。（基本掌握操作規程和制度）實習生帶教就只能放手不放眼，甚至手把手指導。（不掌握操作規程和制度）

舉例：開出職員護士長的管理思路專家講座第30頁九、認真做好日常管理工作常規工作檢驗安排護士長的管理思路專家講座第31頁九、認真做好日常管理工作重點工作檢驗安排護士長的管理思路專家講座第32頁九、認真做好日常管理工作護士長將所檢驗發覺問題及潛在問題及時處理，分析原因、制訂整改辦法，深入落實制度，必要時修改相關制度。護士長的管理思路專家講座第33頁九、認真做好日常管理工作五看：一看護士儀表著裝是否符合要求；二看病區是否清潔整齊；三看夜班工作落實情況及交班內容是否符合要求；四看當日工作有沒有特殊安排；五看早掃床工作是否符合標準。護士長的管理思路專家講座第34頁九、認真做好日常管理工作三聽：一聽夜班護士匯報特殊事宜及各級領導查房情況；二聽護士對危重及大手術后病人評定；三聽患者及家眷對醫療、護理工作意見和提議。護士長的管理思路專家講座第35頁九、認真做好日常管理工作四問：一問術后危重病人睡眠、飲食情況，夜間、晨間基礎護理是否到位；二問是否對新入院病人介紹責任護士和病房環境及醫院規章制度；三問前手術病人病情、傷口、引流管護理情況；四問特殊檢驗病人準備工作是否落實。護士長的管理思路專家講座第36頁九、認真做好日常管理工作四查：一查夜班護士治療、護理工作及手術病人術前準備完成情況；二查夜間重病人、手術病人有沒有特殊病情改變；三查醫囑執行情況；四查夜間病區安全管理及陪同探視是否符合要求。護士長的管理思路專家講座第37頁九、認真做好日常管理工作四講：一講評每日、每七天、每個月工作；二講評危重患者護理關鍵點；三講一日工作重點安排；四講好人好事及不足。護士長的管理思路專家講座第38頁九、認真做好日常管理工作在工作中注意時間安排:首先集中精力完成A類工作，全部完成并確保質量滿意；然后再去處理B類工作，護士長面對這類工作能夠親自去做，也可授權下屬去完成；在有精力和時間情況下，能夠完成C類工作，沒有時間精力應大膽地降低花費在C類工作上時間，也可拒絕或延遲，或授權他人去做。護士長的管理思路專家講座第39頁九、認真做好日常管理工作評價時間花費有效性:護士長在天天工作結束后，對當日完成工作情況進行分析，檢驗一下A類工作完成情況，并檢驗B、C類工作授權后完成質量。護士長的管理思路專家講座第40頁十、實施ABC時間管理法作用1、提升了管理工作效率經過應用ABC時間管理法，護士長能更加好地把握工作重中之重，能夠馬上去處理并處理迫切緊急事情，及時處理臨床工作中出現重大護理問題或潛在危險，準確搜集各項反饋情報及信息。使工作有條不紊地進行，防止了忙亂，提升了工作效率。護士長的管理思路專家講座第41頁十、實施ABC時間管理法作用2改進了人際關系，經過授權能夠調動護士工作主動性，挖掘她們潛力，自覺參加管理工作，使護士有自信感和滿足感，也是培養接班人很好方式。又可使護士長從瑣碎小事中解脫出來，增加了彼此信任度，融洽了管理者和護士之間關系。護士長的管理思路專家講座第42頁十一、護士長管理力度和行為護士長要從嚴管理，著力質量發展、要敢管、敢講、敢抓。堅持天天深入病房，對基礎護理、消毒隔離、搶救用具、護理文件書寫，優質