醫院影像設備演示文稿現在是1頁\一共有52頁\編輯于星期一一、醫院影像科（放射科）概述現在是2頁\一共有52頁\編輯于星期一影像科（放射科）的特點醫院最繁忙的科室之一，24小時運轉進行種類繁多的檢查，包括X線、CT、磁共振等影像診斷部分科室也可展開介入治療等（設備存放的地方）通常在醫院一、二樓或者獨立的影響中心大樓現在是3頁\一共有52頁\編輯于星期一放射科主要工作人員護士配合醫師進行各項檢查(造影、CT、MR、介入)和滅菌操作技術診斷醫生根據臨床請檢要求從事透視、造影、CT、MR檢查和介入治療，規范地書寫診斷報告技師根據臨床請檢進行常規和特殊攝影，配合診斷人員進行特殊造影、CT、MR檢查和介入治療的機器操作現在是4頁\一共有52頁\編輯于星期一影像常用設備現在是5頁\一共有52頁\編輯于星期一X線的發現X線產生的條件X線的基本特性X線吸收與成像X射線設備分類二、X線成像及設備基礎傳統X線拍片機，DR，CR數字胃腸機DSA移動小C、牙科機乳腺機現在是6頁\一共有52頁\編輯于星期一1895年，德國科學家倫琴發現了具有很高能量，肉眼看不見，但能穿透不同物質，能使熒光物質發光的射線。因為當時對這個射線的性質還不了解，因此稱之為X射線。為紀念發現者，后來也稱為倫琴射線，現簡稱X線（X-ray）。X線的產生

現在是7頁\一共有52頁\編輯于星期一X線是一種波長很短的電磁波。波長范圍為0.0006～50nm。目前X線診斷常用的X線波長范圍為0.008～0.031nm（相當于40～150kV時）。在電磁輻射譜中，居γ射線與紫外線之間，比可見光的波長要短得多，肉眼看不見。除上述一般物理性質外，X線還具有以下幾方面與X線成像相關的特性：穿透性：X線波長很短，具有很強的穿透力，能穿透一般可見光不能穿透的各種不同密度的物質，并在穿透過程中受到一定程度的吸收即衰減。X線的穿透力與X線管電壓密切相關，電壓愈高，所產生的X線的波長愈短，穿透力也愈強；反之，電壓低，所產生的X線波長愈長，其穿透力也弱。另一方面，X線的穿透力還與被照體的密度和厚度相關。X線穿透性是X線成像的基礎。熒光效應：X線能激發熒光物質（如硫化鋅鎘及鎢酸鈣等），使產生肉眼可見的熒光。即X線作用于熒光物質，使波長短的X線轉換成波長長的熒光，這種轉換叫做熒光效應。這個特性是進行透視檢查的基礎。攝影效應：涂有溴化銀的膠片，經X線照射后，可以感光，產生潛影，經顯、定影處理，感光的溴化銀中的銀離子（Ag+）被還原成金屬銀（Ag），并沉淀于膠片的膠膜內。此金屬銀的微粒，在膠片上呈黑色。而未感光的溴化銀，在定影及沖洗過程中，從X線膠片上被洗掉，因而顯出膠片片基的透明本色。依金屬銀沉淀的多少，便產生了黑和白的影像。所以，攝影效應是X線成像的基礎。X線的特性

現在是8頁\一共有52頁\編輯于星期一X射線產品分類——X線拍片機（1）X線管；（2）限束器；（3）診斷床（4）濾線柵（5）成像方式X線拍片機：暗盒12435傳統X成像（X線拍片機）現在是9頁\一共有52頁\編輯于星期一10普通立位透視裝置示意圖焦皮距2mm以上熒光物質：氰化鋇、硫化鋅、硫化鎘等現在是10頁\一共有52頁\編輯于星期一12435CR=IP板+掃描儀CR不可單獨使用，多用于升級X射線攝影機X射線產品分類——ComputedRadiology,CR計算機X線成像（computedradiography，CR）現在是11頁\一共有52頁\編輯于星期一登記室IP板CR控制臺醫師圖像工作站（儲存、調閱、報告）相機X光室拍片掃描儀CR工作流程現在是12頁\一共有52頁\編輯于星期一CR主要廠商柯達柯尼卡德國愛克發富士現在是13頁\一共有52頁\編輯于星期一CR使用市場使用特性多用于配合現有X線機進行升級升級較簡單、成本較低檢查費用低，但是耗時較長（幾分鐘）市場二甲及以下醫院農村和基層現在是14頁\一共有52頁\編輯于星期一X射線產品分類——DR，

Digitalradiography（1）X線管；（2）限束器；（3）診斷床（4）濾線柵（5）成像方式DR：探測器12435數字化X線成像（Digitalradiography，DR）拍片機=傳統膠片相機CR,DR=數碼相機三者應用范圍均為常規的攝影檢查（有較叫明顯組織對比的部位）：胸片，腹部，骨折現在是15頁\一共有52頁\編輯于星期一登記DR控制臺相機DR室拍片醫師圖像工作站（儲存、調閱、報告）DR工作流程現在是16頁\一共有52頁\編輯于星期一功能：骨科、急診、手術室透視、攝影（1）X線管；（2）限束器；（3）監視器

；（4）濾線柵；（5）影像增強器；（6）CCD攝像機512346X射線產品分類——移動小C（臨床，骨科）移動式C形臂X線機（移動小C）現在是17頁\一共有52頁\編輯于星期一（1）X線管；（2）限束器；（3）診斷床（4）濾線柵（5）暗盒功能：以常規乳腺攝影檢查為主X射線產品分類——數字乳腺機數字乳腺機現在是18頁\一共有52頁\編輯于星期一DR探測器（1）DR最重要的組成部件是探測器現在是19頁\一共有52頁\編輯于星期一項目CRDR成像原理間接成像，成像環節多；IP板記錄之后再數據掃描直接成像，成像環節少；平板探測器作為X線檢測器圖像分辨率圖像分辨率相對差，不能滿足動態器官和結構的顯示無光學散射而引起的圖像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小決定X線劑量大CR的1/4對現有X線設備的升級IP板替代膠片盒，費用較低，多臺X線機可同時使用，無需改變現有設備。使用電子暗盒，費用昂貴，需改裝已有的X線機設備成像速度一分鐘以上快，幾秒CR和DR的比較現在是20頁\一共有52頁\編輯于星期一DR主要廠家（1）平板探測器DR一線品牌：西門子、飛利浦、GE

全球三大電子集團，都是研發電燈泡起家，涉及各大電子領域，技術和資金力量雄厚，特別是GE球管、發生器、探測器三大組件都是自己的核心技術，行業流行術語“影像鏈一致性”二線品牌：柯達、島津、東芝

知名設備生產廠家，有多年的研發歷史，該層次品牌柯達和島津銷量很大

柯達雖然沒有硬件是自己研發的，但是DR生產歷史最悠久

島津和東芝都有自己的球管和發生器，探測器外購佳能三線品牌：日立、佳能、SEDECAL

都有較長的設備生產歷史，

日立目前還沒有拿到整機注冊證，但是X光機生產歷史悠久，

佳能核心部件探測器為原廠， SEDECAL：全球最大的代工廠之一，低價四線品牌：萬東、上醫、邁瑞

雖然質量與進口品牌有差距，但是萬東、上醫絕對是中國醫療器械的驕傲，屬于物美價廉型?，F在是21頁\一共有52頁\編輯于星期一DR主要廠家（2）CCD型DR一線品牌：加拿大IDC、德國IMIX、法國斯達福、西班牙SEDECAL、瑞士SWISSRAY、加拿大EMD

都是有多年設備生產歷史，其中探測器或者發生器為自己研發生產，實力較強，圖像質量較好，部分品牌不重視放射劑量過大的問題，需要廠家去解決。二線品牌：萬東、上醫、藍韻

萬東和藍韻都擁有自己研發的CCD探測器，屬于國產設備的技術領先者

上醫廠是設備老廠，生產經驗豐富，暫時使用IDC探測器三線品牌：深圳安鍵、中科美侖、杭州美諾瓦、TCL（原國藥恒瑞美聯）

該層次的品牌都有共同的問題，就是價格很便宜圖像也很差，北京中科美侖：每年銷售量高達300臺，主要是通過政府關系來推廣四線品牌：深圳貝斯達、江西清華同仁、四川內江西南廠、汕頭B超廠、深圳安科現在是22頁\一共有52頁\編輯于星期一三、CT成像原理及實際應用現在是23頁\一共有52頁\編輯于星期一CT的發展史1972年Hounsfield發明1974年全身CT1989年螺旋CT1998年推出4層CT2000年8層CT問世

2002年PHILIPS推出16層螺旋CT2004年SIEMENS推出64層CT2005年雙源CT（西門子）2008年,256層CT（飛利浦）2008年，320層CT（東芝）2010年，640層CT（東芝）是一種計算機化的斷層掃描成像技術。成像源仍然是X-線?，F在是24頁\一共有52頁\編輯于星期一高壓注射器（選配）中日友好醫院全景照片：現在是25頁\一共有52頁\編輯于星期一CT的原理X線管發生X線

穿過人體探測器進行數據采集計算機進行數據處理圖象重建輸出圖像（CT為橫斷面圖象）現在是26頁\一共有52頁\編輯于星期一CT的層與排“排”：探測器的排數如單排（僅1列探測器）、雙排（2列探測器）、4排（4列探測器）、8排、16排、24排、64排……等等“層”：獲得圖像數，球管和探測器旋轉一周最多可重建出的圖像層數飛利浦64排128層CT現在是27頁\一共有52頁\編輯于星期一CT的發展趨勢加強心臟成像能力心臟跳動會產生偽影，需要加快掃描速度64排CT就足夠進行心臟成像加快掃描速度減少X線劑量現在是28頁\一共有52頁\編輯于星期一CT目前市場情況1，單,雙層,四層CT：普通地區的縣級醫院,發達地區的鄉鎮醫院,民營醫院2，8-16層CT：普通地區市級醫院，縣級醫院，發達地區鄉鎮醫院3，64，128，256，320層CT：發達地區市級醫院，省級醫院，國家級重點醫院僅供參考，實際使用情況可能根據地區有所不同現在是29頁\一共有52頁\編輯于星期一CT市場的主要廠商：現在是30頁\一共有52頁\編輯于星期一三、磁共振成像原理及實際應用現在是31頁\一共有52頁\編輯于星期一現在是32頁\一共有52頁\編輯于星期一磁共振發展簡史1946：Bloch和Purcell發現核磁共振（NuclearMagneticResonance,NMR）現象；1973：Lauterbur利用NMR原理成像；1975：Ernst發明傅立葉變換成像方法；1980：MRI設備商品化并應用于臨床；1990：功能性磁共振成像（functionalMagneticResonanceImaging,fMRI）的發明1999年：3.0T超高場強MRI通過FDA認證進入臨床應用階段2010年：東軟推出1.5T超導磁共振2011年：安科推出1.5T超導磁共振現在是33頁\一共有52頁\編輯于星期一1977年，達馬迪安及其同事經過7年的努力，終于建成了人類歷史上第一臺全身磁共振成像裝置，應用這臺裝置獲取一幅圖像，受檢者需要被移動106次，采集時間長達4個小時45分鐘。

現在是34頁\一共有52頁\編輯于星期一1986年

中國科健公司與美國波士頓的Analogic公司成立合資公司，名位安科公司，開始發展我國的磁共振成像產業，3年后，第一臺磁共振成像設備通過鑒定，第二年，第一臺國產磁共振落戶河北；

1998年

世界磁共振成像年；現在是35頁\一共有52頁\編輯于星期一永磁型磁共振超導型磁共振現在是36頁\一共有52頁\編輯于星期一磁共振機房包括3個部分：掃描室、操作室、控制儀器室現在是37頁\一共有52頁\編輯于星期一現在是38頁\一共有52頁\編輯于星期一MR成像技術處于激發態的原子，當磁場撤消后，會恢復的初始狀態弛豫過程。弛豫時間分為T1和T2（ms）人體內器官和組織中的氫原子以及存在形態并不相同，同時很多疾病的病理過程會導致水分形態的變化因此人體不同組織、正常組織和病變組織的T1不相同。T2也是如此。根據這個T1、T2的這個特性進行磁共振成像現在是39頁\一共有52頁\編輯于星期一磁共振成像的場強主磁體場強升高提高質子磁化率，增加信噪比縮短采集時間磁敏感效應增強永磁：中低場0.2T-0.5T電磁：超導1.5T優點:1.高磁場2.高穩定性3.磁場均勻性高4.低能耗,其超導線圈幾乎不消耗電能缺點:1.造價較高2.因為需要定期補充液氦,其維護費用相對較高現在是40頁\一共有52頁\編輯于星期一磁共振成像的優點任意方向成像。能得到其它成像技術所不能接近或難以接近部位的圖像。軟組織有極好的分辨力。對子宮、關節(軟骨，韌帶)、肌肉等部位的檢查優于CT。

現在是41頁\一共有52頁\編輯于星期一神經系統成像正常頸椎成像現在是42頁\一共有52頁\編輯于星期一神經系統成像椎間盤向后突出，硬膜囊受壓現在是43頁\一共有52頁\編輯于星期一CT、磁共振成像部位部位\設備MRICT頭√脊柱√胸√腹√盆腔√√四肢關節√√急診√CT比較適合用組織對比的部位，而磁共振擅長軟組織等經常用來對比：如中風什么原因引起？梗塞？還是出血？又比如關節方面疾病？骨挫傷導致水腫：磁共振；骨折：CT現在是44頁\一共有52頁\編輯于星期一磁共振廠商超導方向：在1.5T-3T之間西門子、GE、飛利浦、（東芝）國產（1.5T）：安科、東軟永磁方向：0.2T-0.5T國際：西門子、GE日本公司：比如日立國產：東軟、鑫高益、安科、萬東、貝斯達現在是45頁\一共有52頁\編輯于星期一普通放射CTMRI成像方法輻射熒光屏曝光直接成像利用計算機和反投影圖像重建技術將體層中的各個體元的衰減系數計算出來，重建體層圖像利用計算機和傅立葉變換圖像重建技術將體層中各個體元的質子密度計算出來，重建體層圖像普放、CT、磁共振成像對比輻射特點X線線質軟，穿透少，吸收的多劑量小X線線質硬，穿透性大，吸收少劑量大對人體無輻射損傷？成像部位常規：X線吸收有組織對比的部位，如胸部，腹部，關節等特殊部位：乳腺，血管，胃腸相對于普放，可以檢查組織對比更精細的部位顱腦、神經、脊柱、關節影像效果影像欠清晰，厚度大、密度高的組織顯影不清，無法得到真正的體層圖像圖像清晰，是真正的體層圖像軟組織圖像清晰，可做任意方向的體層圖像現在是46頁\一共有52頁\編輯于星期一磁共振介入-臨床介入治療的新方向新技術展望現在是47頁\一共有52頁\編輯于星期一磁共振介入---無輻射的介入治療方案人體活檢、血管介入、最小創傷手術、微波外科手術新技術展望現在是48頁\一共有52頁\編輯于星期一磁共振基礎知識低場開放式磁共振國際動態趨向高場(≥1.5T)及低場(<0.5T)1998年以來年均增長率:≥1.5T:29.9%<0.5T:50.4%

由于梯度及軟件技術的提升進步,低場磁共振能